腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的效果及安全性对比观察

观察腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术用于胆结石患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2017年6月至2018年6月甘肃省定西市临洮县收治的120例胆结石患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=60)及对照组(n=60),其中观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组给予小切口胆囊切除术治疗。观察指标包括两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、以及住院时间。本次研究中,两组患者术中均未发生大出血,术后未出现需要再次手术的并发症,出院前临床症状完全消失,生命体征恢复正常。采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组于对照组相比较,手术时间、术后排气时间、以及住院时间均明显缩短,术中出血量明显降低,各项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术用于胆结石的手术治疗,较小切口胆囊切除术整体治疗效果更好,且缩短的住院时间很大程度上弥补了手术费用较高的不足,值得作为胆结石的首选治疗方法进一步临床推广应用。     

小切口不置引流胆囊切除术140例分析

本科从1995年以来行小切口不置引流成功切除胆囊140例。我们体会到此方法具有痛苦小、恢复快、打击小、费用低等优点。此法适用于胆囊息肉样病变及慢性胆囊炎胆石症，胆囊切除术以顺逆结合为好，但它需要技术熟练麻醉好等条件，只要胆囊管、胆囊动脉结扎可靠，术毕检查无渗血及胆瘘者，可不放引流。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前检查的应用价值

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术比较，具有痛苦小，恢复快，并发症少等优点，深受广大患者的欢迎。我院于１９９６年７月———１９９８年７月经超声检查监测施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１４８例，本文通过手术病理结果，探讨超声对ＬＣ的应用价值。１、资料与方...     

胆囊逆行次全切除术的临床应用及评价

目的：探讨特殊情况下胆囊切除的最佳手术方法，以避免术中意外损伤及出血。方法：总结1997年6月至2001年6月间共施行胆囊逆行次全切除术69例的治疗情况。结果：本组均治愈，术中发生副损伤2例，占2．89％；平均手术时间70min；术后随访50例，未发现异常。结论：在常规切除胆囊因难或病情需要尽快结束手术时，采用胆囊逆行次全切除术是预防术中副损伤及术后并发症的较好方法。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术57例分析

探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法及效果。回顾分析甘肃省第二人民医院腔镜中心从2009年9月～2010年3月施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术57例的临床资料。57例均手术顺利并全部治愈出院,随访51例(失访6例),患者均恢复正常生活和工作。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术以其切口减少,创伤更小,术后疼痛轻,康复迅速,实现了微创和美容相结合的效果。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合六西格玛的核心管理理念

腹腔镜胆囊切除术已成为国内外各医院广泛开展的一种微创外科手术，它有损伤小，恢复快等优点。我院自2000年3月-2005年3月，应用电视腹腔镜胆囊切除术（LC）274例，现将手术中的护理配合体会介绍如下．     

电视腹腔镜下胆囊切除术68例

目的：探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术操作及注意事项．方法：回顾性分析了68例电视腹腔镜胆囊切除术．结果：经过严格选择，应用LC共治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎病人共68例，因胆囊与周围组织重度粘连中转开腹1例，因胆管畸形术中电传导损伤胆总管术后形成胆汁漏一例，行开腹胆总管修补加“T”管引流治愈，其余均顺利痊愈．治愈率97％．结论：LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少、术后恢复快等优点，适合基层医院开展．     

急性胆囊炎伴胆道扩张应慎行胆道探查术

目的：讨论急性胆囊炎胆道扩张行单纯胆囊切除的方法和疗效。方法：回顾性分析6年来急性胆囊炎伴胆道扩张43例手术治疗的临床资料；结果：43例均行单纯胆囊切除术，无一例行胆道探查术，其中31例，术后B超随访6—12月，未发现胆总管异常；结论：急性胆囊炎伴胆道扩张应慎行胆道探查术。对术前B超检查胆总管无结石，术中胆总管未扪及异常，术中胆道造影阴性者可行单纯胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创手术方式，具有创伤轻、痛苦小，术后恢复快、无须拆线、瘢痕小、住院时间短等优点。因此，近年来在临床上得以广泛开展应用。我院施行此项手术以来，取得良好效果。现将术前、术后的护理体会介绍如下：     

203例困难胆囊切除手术体会

１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂａｃｈ首行施行胆囊切除术以来，胆囊切除术已逐渐成为治疗胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术方式。传统胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术方式。传统胆囊切除术强调胆囊三角区解剖及胆囊动脉处理，而临床上由于炎症、结石、胆管解剖变异等原因往往不能按传统方法完成手术，这类病例手术难度大、耗时、易发生副损伤，术后并发症相应较多。总结本院１９８６年７月至９９８年７月此类病例，结合相关文献作一论讨。１临床资料１．１一般资料本组２０３例，男３９例，女１６４例；男：女＝１：４２；年龄２９～８６岁，平均…     

基于短时能量的呼吸暂停信号识别方法

呼吸暂停是一种常见的疾病,严重的呼吸暂停会导致患者猝死。针对患者需要对睡眠过程中呼吸信号进行实时监测,提出了一种基于短时能量的呼吸暂停信号识别监测方法。该方法基于患者呼吸过程的信号频域特性,先对不同的患者进行自适应鼾声特征信号建模;之后通过神经网络信号识别方法,利用建立的模型对患者的呼吸信号进行呼吸暂停判断。实验结果表明,对不同的患者进行睡眠呼吸过程进行监测时,可以识别95%的呼吸暂停信号,本方法为呼吸暂停患者的实时监测提供了一种高精度的信号识别方法。     

糖尿病足坏疽综合治疗56例临床分析

目的 探讨糖尿病足坏疽的治疗方法,降低糖尿病足的截肢率.方法 选取56例糖尿病足坏疽患者,行系统的内外科治疗,观察患者糖尿病足坏疽愈合情况.结果 通过积极治疗1个月后,56例患者中有40例痊愈,截肢16例.结论 糖尿病足经过早期发现、内外科综合治疗后,能够降低糖尿病足截肢率,提高糖尿病足坏疽患者的生活质量.     

二维超声和CT对膀胱癌术前分期的价值

目的：探讨二维超声与CT扫描对膀胱癌分期诊断的临床价值及临床检查方法的选择。方法：搜集经病理确诊,且术前均行超声及CT检查的膀胱癌患者45例,将患者分为2组,即T1-T3a期组和T3b—T4期组,比较超声及CT与各组临床分期的符合率,并用统计学方法处理其结果。结果：45例患者中,T1-T3a期31例,T3b—T4期14例;超声对T1-T3a期病变分期的符合率（77．4％）较CT（66．7％）高。但两组比较差异无统计学意义（P=0．39〉0．05）,CT对T3a-T4期病变分期的符合率（92．9％）较超声（50．0％）高,且差异有明显的统计学意义（P=0．03〈0．05）。结论：二维超声和CT检查对膀胱癌的检出及分期是互补的方法,超声对浸润较浅的病变分期较敏感,而CT检查对T3b期及其以上膀胱癌分期较敏感。综合利用二者对膀胱癌分期可以指导临床选择恰当的治疗方式。     

基于前景理论的门诊预约决策方法

针对患者给出关于医生和就诊时段的偏好排序的门诊预约决策问题，给出了一种基于前景理论的门诊预约决策方法.首先依据患者给出的关于医生的偏好排序，分别建立了针对医生的损失矩阵和收益矩阵，然后依据前景理论和矩阵规范化方法，构建了针对医生的规范化前景矩阵；类似地，依据患者给出的关于就诊时段的偏好排序，分别建立了针对就诊时段的损失矩阵和收益矩阵，进而构建了针对就诊时段的规范化前景矩阵；通过构建患者在各就诊时段内接受医生服务的综合前景矩阵，以所有患者综合前景值之和最大为目标，建立了门诊预约决策的优化模型，通过模型求解得到最终的预约决策结果.最后通过一个算例说明了提出方法的可用性.     

烧伤病房感染患者铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的 了解烧伤病房感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化,为防治烧伤病区患者感染铜绿假单胞菌提供合理用药依据.方法 常规方法收集同一时间烧伤病房9名感染患者的患部浓汁和血液标本,分离鉴定出9株铜绿假单胞菌,K-B法进行药敏试验及统计学分析.结果 9株铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、亚胺培南/西司他丁、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、复方磺胺等11种抗菌药物耐药率均为100%.结论 烧伤病房感染患者铜绿假单胞菌耐药现象严重,应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测.     

产后出血96例临床分析

目的：探讨产后出血的病因及有效治疗措施。方法：回顾性分析96例产后出血患者的临床资料。结果：96例产后出血原因：宫缩乏力58例，胎盘因素27例，软产道损伤因素6例，凝血功能障碍5例。96例中61例行保守治疗，34例行宫腔填塞纱条治疗，2例行子宫次全切除术，效果满意。结论：宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因，保守治疗无效者官腔填塞纱条是治疗产后出血、保留子宫的有效措施。必要时应及时采取子宫次全切除术。     

基于皮沟特征的无语言能力病人多种状态视觉识别

高危病人状态不可控,面部变化过程较为随机,当前以病人生理指标为主的人工监控为主,监控盲区较多,缺陷较大。提出了依据核主成分皮沟特征分析以及改进直方图的无语言能力病人状态识别方法。通过对病人面部皮沟进行特征提取,运用主成分分析方法采集病人表情图像皮沟间距、皮沟角度等特征,对病人图像特征进行平滑处理,过滤图像中的噪声因素,采用改进直方图获取病人人脸图像中皮沟像素点的圆形度特征,依次为依据,分析病人的状态情况。以某医院丧失语言能力的病人图像进行试验,实验结果说明,该方法可以及时识别出高危病人的休克、缺氧、抽搐、正常三种状态,对半脸采集,侧面特征也有较好的鲁棒性。     

颈动脉滴注瘫康灵治疗恢复期脑卒中疗效观察

对68例恢复期脑卒中病人采用颈动脉加压滴注瘫康灵治疗,结果显示治疗后患者肌力及Barthel生活指数明显提高(P<0.05),且在恢复早期治疗效果优于恢复期后期。     

星状神经节阻滞治疗支气管哮喘临床观察

目的：探讨星状神经节阻滞治疗支气管哮喘的疗效．方法：对近5年来接诊的23例支气管哮喘慢性持续期或急性发作的患者,用星状神经节阻滞的方法治疗．结果：23例支气管哮喘慢性持续期或急性发作的患者,用星状神经节阻滞的方法治疗,能迅速终止支气管哮喘的慢性持续期或急生发作,而经常发作的患者发作频率减小而症状也减轻,甚至不发作．结论：支气管哮喘的慢性持续期或急生发作的患者用星状神经节阻滞的方法治疗效果好．     

基于局部均值分解和迭代随机森林的脑电分类

为实现癫痫患者的脑电信号有效识别,进而提高患者的生活质量,针对脑电信号的非平稳、非线性特点, 提出一种基于局部均值分解和迭代随机森林相结合的脑电信号分类方法。首先利用局部均值分解将脑电信号 分解成若干个乘积函数分量和一个残余分量,然后对所有分量进行特征提取,并使用支持向量机、随机森林和 迭代随机森林方法进行分类。实验结果表明,迭代随机森林的分类准确率高于支持向量机和随机森林方法。 此方法为准确识别癫痫脑电信号提供了一个可行有效的途径,具有较好的推广和应用价值。