驾驶员打鼾嗜睡与交通事故的关系调查

本文通过对北京朝阳区香河园地区驾驶员进行集中填写问卷辅以入户问卷调查，以分析研究睡眠打鼾及日间嗜睡与交通事故之间的关系．根据调查结果分析指出，在被调查驾驶员群体中，睡眠打鼾且日间嗜睡者比非打鼾且无日间嗜睡者的交通事故发生几率要高，因此需进一步调查与干预．结合本研究结果及国内外文献，在驾驶员中调研与睡眠打鼾和日间嗜睡密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）有着重要意义．     

鼾症对颈动脉血管顺应性的影响

为了研究鼾症对动脉血管顺应性的影响，用两种状态下的实验SD鼠的颈动脉血管做离体灌注实验，一组在专用舱里生长，该组的鼠症状与鼾症症状相似，另一组在正常状态下生长．当实验对象符合实验条件后，从两组雄鼠身上分别取出它们的颈动脉进行离体灌注实验，采集所需的数据，算出所有老鼠的各个伸长比下的动脉血管顺应性值，并用统计学方法检测两组之间顺应性的差异，实验结果表明鼾症导致SD鼠颈动脉顺应性变大．     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和异氟烷复合麻醉用于小儿鼾症手术的临床效果。方法30例4～10岁的患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组（PR组）与丙泊酚芬太尼异氟烷组（PFI组）。麻醉诱导后,PR组持续输注丙泊酚瑞芬太尼,PFI组持续输注丙泊酚,间断静推芬太尼,辅助吸入异氟烷维持麻醉。术中根据循环反应调整丙泊酚速度及芬太尼的用量。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果两组间患者年龄、性别、体重无统计学差异,与PR组相比PFI组插管时及术中血压、心率波动较大;两组间在拔管时间、睁眼时间、语言命令反应时间及定向力恢复时间均有显著性差异,PR组明显较短。结论与PFI组相比,PR组麻醉术中循环稳定,术后清醒迅速、完善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者软腭射频消融治疗临床研究

应用低温射频技术对47例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者局麻下行悬雍垂、软腭消融术治疗,分别于术前和术后行多导睡眠图等检查,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及嗜睡程度评分,观察术中、后的主要反应.结果,47例患者顺利接受全程治疗.随访1个月,临床症状好转,嗜睡评分、鼾声指数明显降低(P<0.05),软腭及悬雍垂缩短(P<0.05).多导睡眠图检查示:1期睡眠减少、快眼动睡眠增加,醒觉次数减少,呼吸暂停低通气指数(AHI)由每小时(34.6±9.9)次减少至每小时(15.4±6.9)次(P<0.05),最低血氧饱和度(SpO2)由(70.6%±9.0%)升高到(80.6%±12.1%)(P<0.05).研究表明低温射频消融术是一项最新的微创、安全的治疗方法,能够有效治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.     

睡觉打呼噜是病态 鼾症可引发“脑意外”

“不少人以为夜间睡觉打呼噜，是睡得很好的表现，其实，这是一种非常错误的观点”。针对许多人对鼾症的错误认识，专家如此表示。     

小儿鼾症围手术期的健康教育及护理

总结了132例小儿鼾症手术患儿的健康教育护理体会。主要包括术前患儿的心理指导和术前准备指导,术后采取适时有效和易于接受的健康教育,避免了出血、感染等术后并发症的发生。认为做好围手术期的健康教育是确保手术安全和成功的重要环节,有利于患儿最快、最好的恢复。     

肺隔离症的诊断与外科治疗

目的探讨肺隔离症的诊疗方法，减少误诊率提高外科治疗水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年1月收治17例肺隔离症患者的临床资料，其中叶内型11例，行病灶肺叶切除术；叶外型3例，行局部隔离病变切除。术前明确诊断12例，误诊5例。结果全部患者均经外科手术治愈，无并发症发生。随诊6月～1年无复发。结论肺隔离症发病率低，诊断较困难，手术是较为有效的治疗方法。     

跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效

目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术，观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系，术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难，多具有起步痛的特点，以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛，常于劳累后出现。疼痛呈持续性，足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛，足跟部有明显压痛点；跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀，压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状，11例有症状者无骨刺，26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月-42月，平均随访（13．2±2．1）月，40例疼痛完全消失，行走无影响。46例患者中优30例，良10例，可4例，差2例，优良率86．96％。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激，形成滑囊炎，久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因，手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。     

腰间盘突出症的手术与非手术治疗

目的 探讨腰间盘突出症的手术与非手术治疗。方法 对200例腰间盘突出症的治疗进行回顾。非手术治疗132例,采用卧床骨盆牵引加药物治疗,辅以理疗等。手术治疗68例,采取开窗、半椎板切除、对年龄较大、考虑有椎管狭窄或中央型腰间盘突出较大者采用全椎板切除。结果 非手术治疗效果优良者97例,占74％。手术治疗组全部达到优良标准。结论 非手术治疗是腰间盘突出症的最基本治疗方法,可以获得很好的效果。在手术治疗时应严格选择手术适应症,尽量选择对脊柱稳定性影响小的手术方法。     

腰椎间盘突出症臭氧治疗中的问题与探讨

探讨经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。搜集2011年2月~2012年6月期间的115例腰椎间盘突出症病人经皮椎间盘内注射浓度为40~60μg/ml的臭氧25~45 ml,术后通过Mac-Nab腰腿痛评价标准的方法进行评价。病例随访3~4个月,依据Mac-Nab腰腿痛评价标准评价,其中优36例占31%(36/115),良42占36%(42/115),可20例占17%(20/115),差17例占16%(17/115),优良率为67%。臭氧是一种新的治疗腰椎间盘突出症的手段,虽然它有安全、创伤小、有效率高、费用低、患者恢复快等优点,但应严格把握适应症,根据临床实际情况科学推广。     

臀肌挛缩症手术治疗15例分析

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩，导致髋关节功能障碍的疾患，多见于反复在臀部接受肌肉注射药物的儿童，具有特殊的步态和体症。１９６９年Ｖａｌｄｅｒｒａｍａ首先报告，１９７８年马承宣在国内首先报告，近年来本症报告有逐渐增多的趋势。现就我院１９９０年以来诊治的１５例加以总结讨论。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男性９例，女性６例。年龄最大１２岁，最小６岁，平均９岁。病变均为双侧。全部病例都有反复接受臀部肌肉注射药物史，所注射药物有抗生素、解热镇痛药、维生素等，其中以青霉素、链霉素最多，多数…     

浅谈腰椎间盘突出症手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。现就多年来在临床中对本病护理，谈几点体会。一、心理护理腰椎间盘突出症患者，由于其病程较长，反复发作，尤其是需手术治疗者往往症状较重，要求手术尽快解除痛苦，因而对手术后的效果及因术后需长时间卧床、生活不能完全自理而顾虑重重，针对患者的诸项心理活动，术前护理人员应对病员寄予同情，真诚对待患者，对患者的诸多疑问要及时耐心地予以解答。要向患者解释手术的重要性，手术后的效果，鼓励患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心而取得患者对医护人员的信任，以期保持良好的心理状态，积极配合…     

中西医结合治疗肛瘘24例临床探讨

肛瘘是一种常见病,国内报道约占肛肠疾病的1.67%～3.6%土.其病因均为肛门直肠周围脓肿自然破溃或切开引流创口久不愈合而形成瘘管. 临床上肛瘘类型不一,治疗方法颇多,若处理不当,则在术后可发生肛门畸型.狭窄.失禁以及瘘管复发等后遗症.我院自1997年3月～1998年12月,对24例肛瘘病人采用中西医结合为主治疗方法,取得满意疗效,近期治疗治愈率达100%.现总结如下:一、临床资料1、性别:本组24例病人中,男性22例,女性2例,男女之比为11:1.2.年龄:最小者为2岁,最大者59岁.其中2岁1例,20～40岁18例,41～59岁5例,以青壮年发病最多.3.病程及既往手术史:病程1年内19例,2年以上5例,最长1例为5年,在外院作过肛周脓肿切排术3例,作过肛瘘手术1例.     

门脉高压症的诊断治疗现状及其进展

门脉高压症是由于门静脉阻力加大及血流量增多而导致的门脉系统高压所引发的一系列临床症状群,临床多见,其常见临床表现包括食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和肿大.肝炎肝硬化是门脉高压症的常见病因.近年来临床上对门脉高压症有了新的诊断和治疗方法 .     

老年胆囊炎胆石症手术治疗体会

近年来,老年人胆囊炎胆石症发病率逐年增加,现将我院普外科5年来手术治疗60岁以上胆囊炎胆石证51例分析讨论如下.