腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻23例报告

通过对23例粘连性肠梗阻的治疗分析得出，利用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻是一种切实可行的治疗手段。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻15例临床分析

探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的手术适应症及临床应用价值.方法:对15例腹部手术后粘连性肠梗阻病人,以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带.结果:手术均成功,术后随访尚无一例复发.结论:腹腔镜粘连松解术具有创伤小,腹腔暴露机会少、手术安全性更高,手术时间更短、脏层腹膜干扰轻等特点.而且使术后肠粘连复发的机会更少,是治疗单纯性小肠粘连的较好术式.     

改良小肠内排列术治疗腹部术后广泛粘连性肠梗阻临床研究

探讨改良小肠内排列术治疗腹部术后广泛粘连性肠梗阻的临床疗效。将甘肃省华亭县中医院2013年3月-2015年2月收治的52例腹部术后广泛粘连性肠梗阻患者作为本研究对象,根据手术方式分为改良组23例和对照组29例,改良组采用改良小肠内排列术治疗,对照组采用常规开腹粘连松解术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间等指标和术后并发症发生率。与对照组相比,改良组术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间等指标均较低,差异显著(P0.05),改良组术后及随访期并发症发生率远低于对照组(P0.05)。改良小肠内排列术治疗腹部术后广发粘连性肠梗阻的临床疗效显著,安全性较高,在肠梗阻的临床治疗上值得推广。     

综合护理在老年粘连性肠梗阻患者围术期的应用价值探究

探究综合护理在老年粘连性肠梗阻患者围术期的应用价值。选取兰州市第二人民医院2018年9月～2019年7月接收的92例老年粘连性肠梗阻患者,按照随机数字表法划分成A组(n=46例)和B组(n=46例),分别采取常规护理、综合护理。比较两组情绪状态、手术相关指标及术后并发症发生率。护理后,两组汉密顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)与护理前相比均降低(P<0.05),且B组均较A组低(P<0.05);B组手术用时、术后排气时间、住院时间较A组少(P<0.05),其并发症发生率6.52%较A组23.91%低(P<0.05)。对老年粘连性肠梗阻手术患者实施综合护理,可明显改善患者情绪状态,有效优化其手术用时、术后排气时间及住院时间等手术相关指标,显著降低术后并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗对手术情况、炎症因子、胃肠激素、血清淀粉酶水平、并发症等的影响.方法选择急性结石性胆囊炎患者100例,随机分组,对比分析开腹手术方案治疗(对照组,n=50)与应用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组,n=50)的术后情况.结果观察组术中出血量、手术完成时间、术后肛门首次排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前胃肠激素水平即MTL,GAS指标无差异(P0.05),术后虽低于术前,但观察组降低程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前炎症因子水平CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组各项指标升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗两组前患者血清淀粉酶差异无统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组患者术前免疫功能指标CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD4~+比较差异无统计学意义(P0.05),术后均低于术前,但观察组下降程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前肝功能指标ALT,TBIL,AST,GGT水平无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低炎症反应程度,改善血清淀酚酶情况,促进胃肠功能、免疫功能、肝功能尽快恢复,且具有较高安全性.     

综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用的效果

探讨综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用的效果。选取兰州大学第二医院2015年2月至2016年3月接收的腹部手术后粘连性肠梗阻118例患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组应用常规护理,观察组采取综合护理。观察两组胃肠道功能恢复时间、患者对护理满意情况以及随访1年粘连性肠梗阻复发情况。观察组胃肠道功能恢复时间与对照组相比较短(P0.05);观察组患者对护理满意度比对照组高(P0.05);观察组粘连性肠梗阻复发率与对照组相比较低(P0.05)。综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用的效果明显,值得临床应用及推广。     

复方大承气汤与西药联合治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效分析

分析复方大承气汤与西药联合治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效。选取甘肃省定西市安宁区第二人民医院收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者88例,并随机均分为治疗组与对照组,各44例。对照组采取西医治疗,治疗组在对照组基础上联合应用复方大承气汤治疗。对2组患者的临床疗效及症状指标变化时间进行比较。治疗7d后,治疗组临床疗效95.45%高于对照组的79.55%(P0.05);治疗组腹痛腹胀改善时间、液气平面消退时间、排气时间及排便时间均较对照组短(P0.05)。针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者行复方大承气汤联合西药治疗,可使其临床疗效有效提升,使其症状改善时间显著缩短。     

个体化护理干预对小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能的影响

探讨个体化护理干预对小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能的影响。选取兰州大学第一医院进行穿孔性阑尾炎手术的患儿148例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组74例。对照组采用常规护理,观察组应用个体化护理。观察两组患儿腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间。观察组患儿腹胀改善情况比对照组好(P0.05);观察组患儿肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间均比对照组短(P0.05)。个体化护理干预能显著改善小儿穿孔性阑尾炎术后胃肠功能,可在临床护理中加以推广应用。     

临床护理路径对胃癌根治术患者胃肠功能及生活质量的影响

探究临床护理路径对胃癌根治术患者胃肠功能及生活质量的影响。选取2014年9月-2016年11月兰州大学第二医院行胃癌根治术患者83例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施临床护理路径护理,对比两组患者胃肠功能恢复情况及生活质量。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。临床护理路径可有效促进胃癌根治术患者胃肠功能恢复,提高生活质量。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效的影响研究

研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效的影响.回顾性分析2017年1月～2020年1月期间于高台县中医院行手术治疗的85例卵巢囊肿患者临床资料,按照手术方式的不同共分成2组,对照组42例均行开腹卵巢囊肿剥除术,研究组43例均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.比较手术一般情况、卵巢功能及并发症发生情况.两组术中出血量、手术...     

腹腔镜胆囊切除术对胆源性胰腺炎治疗效果的影响

探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆源性胰腺炎（BP）治疗效果的影响。选择2016年1月—2019年12月在定西市第二人民医院收治的BP患者65例,依据治疗方案分为2组,A组：32例,于发病7 d内行LC治疗;B组：33例,于发病7 d后行LC治疗。对比2组手术用时、术中出血量、住院时间,检测白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶,并统计并发症发生情况、随访1年复发率。A组手术用时、术中出血量与B组相比,差异无统计学意义（t=1.496、1.689,P=0.140、0.096）,住院时间（9.53±2.52）d短于B组（13.18±4.36）d。术后B组白细胞计数高于术前（P<0.05）,2组血淀粉酶、尿淀粉酶均低于术前（P<0.05）,且A组白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶均低于B组（P<0.05）。A组并发症总发生率较B组差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P=0.475）。术后随访1年,A组复发率0.00%(0/32)低于B组18.18%(6/33)(Fisher精确概率法,P=0.024)。发病7 d内行LC治疗能缩短BP患者住院时间,有效控制病情进展,且复发率低。     

舒适护理对腹腔镜手术患者术后并发症的影响研究

研究舒适护理对腹腔镜手术患者术后并发症的影响。研究对象为2018年10月～2019年10月期间在本院普外科行腹腔镜手术治疗的患者98例,依据随机数字表法将其分为对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组均施以常规护理干预,研究组在对照组基础上均行舒适护理干预。对比舒适度、术后并发症、平均住院时间。①研究组舒适度高于对照组(P<0.05)。②研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。③研究组平均住院时间(4.46±1.27)d明显短于对照组(7.05±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。行舒适护理,可增加腹腔镜手术患者舒适度,减少术后并发症,尽快出院。     

血清GGT水平与冠心病患者斑块稳定性、血管内皮损伤及炎症应激反应的相关性分析

研究GGT水平与冠心病心绞痛患者斑块稳定性、血管内皮损伤及炎症应激反应的相关性。稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、对照组均行血清GGT、内皮损伤、炎症反应、氧化应激反应标志物检测,评价UAP组、SAP组冠脉粥样斑块稳定性。SAP组、UAP组血清GGT、TNF-α水平明显高于对照组,NO、T-AOC的水平明显低于对照组(P<0.05),UAP组血清GGT、TNF-α水平明显高于SAP组,NO、T-AOC的水平明显低于SAP组(P<0.05);纤维斑块、软斑块患者血清GGT水平明显高于钙化斑块患者,软斑块患者血清GGT水平明显高于纤维斑块患者,血清GGT水平与TNF-α水平呈正相关,与NO、T-AOC的水平呈负相关(P<0.05)。冠心病患者血清GGT的增加与斑块稳定性下降、血管内皮损伤加剧、炎症应激反应激活有关。     

腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效观察及对患者术后生活质量的影响分析

选择41例在甘肃省肿瘤医院行胃穿孔修补术的急性胃穿孔患者作为本次研究对象,按照治疗术式的不同分为开腹治疗组与腹腔镜治疗组,开腹治疗组分配20例患者,腹腔镜治疗组分配21例患者。其中为开腹治疗组20例患者采用开腹式胃穿孔修补术进行治疗,为腹腔镜治疗组21例患者采用腹腔镜胃穿孔修补术进行治疗。手术治疗结束后,对比两组患者的术后临床情况与生活质量评分情况。治疗完成后,开腹治疗组20例患者的平均手术用时为(69.21±6.94)min,术中平均出血量为(125.79±15.26)ml,术后肠胃功能平均恢复时间为(45.28±7.16)h,平均下床活动时间为(14.53±2.46)h,平均住院时间为(8.73±1.55)d,术后并发症发生率为35.00%(7/20);腹腔镜治疗组21例患者的平均手术用时为(65.17±6.24)min,术中平均出血量为(86.42±10.22)ml,术后肠胃功能平均恢复时间为(25.46±10.23)h,平均下床活动时间为(7.38±1.69)h,平均住院时间为(4.71±2.15)d,术后并发症发生率为4.76%(1/21),两组数据对比腹腔镜治疗组21例患者...     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响.方法随机选取80例盆腔炎患者作为研究对象.随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组术后恢复以及对T细胞免疫功能的影响.结果研究组T淋巴细胞亚群手术前后比较差异无统计学意义;开腹组术后CD3+,CD4+,CD8+与术前比较明显降低,72 h时回升,但仍低于术前水平;两组比较,对照组患者的CD3+,CD4+,CD8+降低明显(P0.05);研究组患者术后恢复快,各项指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论盆腔炎性包块患者在开腹手术后会出现细胞免疫功能紊乱,腹腔镜手术对T细胞亚群影响较小,对机体的免疫功能影响小,利于术后恢复.     

使用VSD治疗的开放外伤患者血清中炎症因子水平变化及相关性研究

为探讨开放外伤患者在使用VSD治疗后,血清中炎症因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的变化及影响。采用随机选取2013年1月~2013年10月在我院骨科住院的开放外伤患者,60例使用VSD治疗的患者为研究组,50例常规换药治疗的患者作为对照组。分别于第一次治疗后第0.5、1、2、3、5、7天采集外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的含量并对照研究。结果显示,治疗前研究组和对照组静脉血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量无显著性差异(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量均开始升高。治疗后12h开始,研究组的外周静脉血TNF-α含量较对照组明显降低,且具有统计学差异(P0.05);治疗后1 d开始,研究组患者的外周静脉血IL-6、IL-8、IL-10含量较对照组均明显降低,具有统计学差异(P0.05)。由此可知,开放外伤患者使用VSD技术治疗后,可以在很大程度上早期清除创面局部的炎症因子,从而降低激发的炎症放大效应,避免了炎症反应失控和病情恶化,有利于创面的恢复。     

四黄散外敷结合封包照射技术对术后早期炎性肠梗阻的影响及机制研究

目的 探讨在常规治疗的基础上,加用四黄散（Si-Huang-San,SHS）外敷和封包照射技术相结合的治疗手段对术后早期炎性肠梗阻的治疗效果及其作用机制。方法 从临床和动物实验两个层面进行研究。临床病人分为临床常规（c-convention）组和临床四黄散（c-SHS）组两个组：c-convention组患者给予常规西医治疗;c-SHS组在临床常规组的基础上加用腹部外敷四黄散行封包及神灯-TDP照射治疗。大鼠EPISBO造模成功后,将其分为3组,分别为对照（control）组、常规治疗（convention）组、常规治疗加四黄散（SHS）组。结果 c-SHS组病人腹痛缓解时间、胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间均较c-convention组减少,有统计学意义（P<0.05）;SHS组大鼠的回肠粘膜损伤显著低于control组和convention组;与大鼠control组、convention组相比,SHS组的24 h小肠推进比明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;与大鼠control组、convention组相比,SHS组大鼠CRP、IL-8 和TNF-α的血清浓度显著降低（P<0.01或P<0.05）。结论 加用腹部外敷四黄散行封包及神灯-TDP照射治疗,可提高对EPISBO的临床疗效,促进小肠蠕动,减轻回肠粘膜损伤,降低炎性肠梗阻大鼠的血清炎症因子水平,为EPISBO的临床治疗提供新的理论基础与实践依据。     

清肺化痰汤+盐酸氨溴索治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果及对患者血清炎症因子水平的影响

评价清肺化痰汤+盐酸氨溴索治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果。随机选择98例医院（2018年1月—2020年8月）收取的AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）并呼吸衰竭,等分为对照组、研究组,对照组采用盐酸氨溴索,研究组采用清肺化痰汤+盐酸氨溴索,将2组疗效、血清炎症因子水平作对比。治疗总有效率行组间对比,有差异性（P<0.05）。治疗前,血清炎症因子水平行组间对比,无差异性（P>0.05）;治疗前后组内对比、治疗后组间对比均有差异性（P<0.05）。对于AECOPD并呼吸衰竭患者,清肺化痰汤+盐酸氨溴索治疗效果显著。     

耐力训练对雄性高脂膳食大鼠血清瘦素水平及性发育的影响

研究目的:观察耐力运动和(或)高脂膳食两种因素作用下,雄性大鼠的血清瘦素、睾酮、睾丸重;探讨耐力运动对肥胖诱导的性发育不良及瘦素抵抗的影响.研究方法:健康刚断乳雄性SD大鼠32只随机分为4组:正常饮食对照组(C组)、正常饮食运动组 (E组)、高脂膳食组(D组)、运动+高脂膳食组(ErD组);C、E组普通饲料喂养,D、ErD组高脂饲料喂养,E、ErD组进行每日60分钟游泳训练;8周后,检测血清瘦素、睾酮,并分离睾丸,称重;各组间进行比较.研究结果:1)8周试验结束后,大鼠体重D组＞ErD组＞C组＞E组,D组与其他3组比较差异均具有显著性;ErD组高于E组,差异具有显著性;2)血清瘦素水平D组＞ErD组＞E组＞C组,D组、ErD组与对照组之间差异具显著性;3)血清睾酮水平E组＞C组＞ErD组＞D组,D组与C组之间差异具显著性;ErD组高于D组,差异具显著性;4)睾丸重量E组＞C组=ErD组＞D组,D组与C组间差异具显著性;ErD组高于D组,差异具显著性;5)大鼠血清瘦素水平与睾酮水平呈负相关(r=-0.625,P＜0.01);6)大鼠睾酮水平与睾丸重量呈正相关(r=0.746,P＜0.01).结论:1)游泳耐力训练对防止高脂膳食雄性大鼠出现肥胖具有一定作用;2)游泳耐力训练对防止高脂膳食雄性大鼠出现睾酮水平下降、睾丸发育不良具有积极作用;3)肥胖-瘦素抵抗可能与肥胖诱导的性发育不良具有一定联系.     

精细化护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者手术效率及护理质量的影响

探讨精细化护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者手术效率及护理质量的影响。选取兰州大学第二医院收治的结直肠癌患者126例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组63例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组手术效率和护理质量。观察组患者手术准备时间、手术时间、麻醉恢复时间、住院时间比对照组短(P0.05);观察组患者术中出血量比对照组少(P0.05);观察组患者护理质量评分比对照组高(P0.05)。精细化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者中,能显著改善手术效率,提高护理质量,值得临床借鉴。