川崎病三十一例临床分析

川崎病是一种急性血管炎。婴幼儿发病较多。其特征为发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和肢端改变。我院于1998年1月-2002年7月共收治川崎病三十一例，现报告如下：     

川崎病临床诊治分析

近年来,不典型川崎病增多,尤其婴儿患者,不具备全部的诊断标准,只有持续发热,指(趾)端膜状脱皮,球结膜充血,唇干裂主要症状中之2~3项表现,但患儿烦躁明显,应于病程2~3周进行心脏超声检查,监测川崎病的典型症状。现将解放军第一医院院1990年4月~2009年5月收治的158例川畸病临床资料做分析。     

川崎病诊断与治疗浅谈

川崎病是由日本川崎富作1967年首次报导的一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.病因不明.我院1985～1995年收治4倒.     

关于小儿川崎病的临床观察效果分析

川崎病作为临床相对较为复杂的儿科疾病,其自身一般具备较强的特殊性和复杂性,作为一种全身血管炎为主的急性发热出疹性小儿疾病,高发于五岁以下婴幼儿,尤其常见于男性婴幼儿.由于此类疾病病因不完全明确,又容易引起很多的心血管系统并发症,因此有效观察治疗十分关键,对于患儿来说影响也相对较为积极一些.那么在进行治疗的过程中,首先需...     

小儿不完全川崎病22例临床分析

目的：探讨小儿不完全川崎病的早期诊断,以及早期进行冠状动脉病变的预防治疗,减少冠状动脉瘤的发生。方法：分析2001年5月至2007年10月收住院的小儿不完全川崎病22例的临床特征、实验室检查并进行讨论。结果：全部病例在恢复期均出现指（趾）端脱皮,入院时22例患儿中9例具备包括持续发热在内的2条诊断指标,8例具备包括持续发热在内的3条诊断指标,5例具备包括持续发热在内的4条诊断指标及外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血小板升高,血沉增快;21例冠状动脉扩张、1例有冠状动脉瘤的形成。结论：小儿不完全川崎病因早期临床表现不典型,应对持续发热〉5d、抗生素治疗无效的病例进行动态超声心动图检查及随访CRP、血沉、WBC计数,作出早期诊断,减少冠状动脉病变。     

24例儿童川崎病的早期诊断及冠状动脉扩张高危因素分析

目的：探讨川崎病(KD)的早期诊断线索及冠状动脉损害的高危因素。方法：回顾性分析24例KD患儿的年龄、性别、临床表现、血常规及白细胞分类、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及心脏彩超测量冠状动脉内径。结果：KD发病以3岁以下的男性患儿居多,发热、唇及口腔黏膜改变、皮疹、球结膜充血(非化脓性)、手足硬肿和颈淋巴结肿大的发生率高达100％、88％、83％、79％、21％、25％。白细胞总数、中性粒细胞分类升高,血沉增快,CRP升高,血小板计数,分别占87．5％、83．3％、82．6％、75％和83．3％。结论：发热患儿早期出现唇充血皲裂及口腔黏膜充血、皮疹、球结膜充血(无分泌物),同时伴有白细胞总数、中性粒细胞分类升高。血沉增快和CRP升高要高度怀疑KD的诊断,及早进行心脏超声检查了解有无冠状动脉扩张,以确定KD的诊断。3岁以下的男孩,ESR、CRP、肿计数明显升高是冠状动脉扩张(CAD)的高危因素。     

川崎病合并巨大冠状动脉瘤一例

通过冠脉CTA诊断川崎病合并巨大冠状动脉瘤的个例分析,来讨论川崎病的主要病因及预后,以及早期使用螺旋CT诊断该疾病的临床意义。     

甲状腺功能亢进性心脏病9例临床分析

目的 探讨甲亢性心脏病的临床特征与治疗效果.方法 对1998年1月～2005年12月收治的甲亢性心脏病的临床表现及治疗方法进行分析..结果 9例患者均为成年人,误诊6例,误诊率67%.其中心房纤颤5例,频发房早3例,频发室早1例.所有患者均在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔12.5～50mg/d,心功能Ⅲ级者加用地高辛0.25mg/d、双氢克尿塞25mg/d,经治疗后效果均满意,无1例恶化或死亡.结论 甲亢性心脏病发病年龄较大,误诊率较高,最常并发心房纤颤及心力衰竭,在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔、地高辛及利尿剂效果满意.     

甲状腺功能亢进性心脏病9例临床分析

目的探讨甲亢性心脏病的临床特征与治疗效果。方法对1998年1月～2005年12月收治的甲亢性心脏病的临床表现及治疗方法进行分析。结果9例患者均为成年人,误诊6例,误诊率67%。其中心房纤颤5例,频发房早3例,频发室早1例。所有患者均在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔12.5～50mg/d,心功能Ⅲ级者加用地高辛0.25mg/d、双氢克尿塞25mg/d,经治疗后效果均满意,无1例恶化或死亡。结论甲亢性心脏病发病年龄较大,误诊率较高,最常并发心房纤颤及心力衰竭,在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔、地高辛及利尿剂效果满意。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

脑血管病继发癫痫33例临床分析

目的：研究脑血管病与继发癫痫的关系。方法：对588例脑血管病人进行回顾性分析。结果：脑血管病继发癫痫的发病率为5.6%，年龄以60岁以上老年人多（67％），早发型多于晚发型；皮质病变的癫痫发生率多于皮质下。继发性癫痫的类型以全面性发作为多，脑电图改变以病灶侧局限性δ波或θ波和弥漫性慢波多见，而典型的癫痫性波少见。结论：脑血管病继发癫痫的原因与脑血管病类型、病变部位和病程有关，抗癫痫药物治疗视病情和发作类型而定。     

恙虫病所致肺部损害106例临床分析

目的：加深对恙虫病所致肺部损害的认识。方法：通过症状、体征和X线胸片等对106例恙虫病进行回顾性分析，总结其肺部损害的临床特征。结果：有肺部损害占恙虫病患的53．8％(57／106)，其中咳嗽占78．9％(4．5／57)、咳痰占56．1％(32／57)、肺部哕音占45．6％(26／57)，大部分症状轻微。X线胸片显示：双肺间质炎症改变占63．2％(36／57)，肺炎改变占36．8％(21／57)，其中6例合并胸膜病变。除1例因合并中毒性心肌炎死亡外，其余病例经氯霉素或强力霉素治疗均痊愈。结论：恙虫病所致呼吸系统损害较常见，应予以重视，以免误诊。     

胸外伤376例的临床分析

目的探讨胸外伤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析376例胸外伤患者的临床资料。结果胸外伤主要是肺挫伤、血气胸、多发性肋骨骨折,合并伤主要是颅脑损失、腹部闭合伤、四肢骨折。采用胸腔闭式引流309例(约占82%),开胸手术39例(约占10.3%)。结论合并ARDS、颅脑损伤,腹部脏器损伤是其主要死亡原因。     

胸外伤376例的临床分析

目的 探讨胸外伤的临床特点以提高诊治水平.方法 回顾性分析376例胸外伤患者的临床资料.结果 胸外伤主要是肺挫伤、血气胸、多发性肋骨骨折,合并伤主要是颅脑损失、腹部闭合伤、四肢骨折.采用胸腔闭式引流309例(约占82%),开胸手术39例(约占10.3%).结论 合并ARDS、颅脑损伤,腹部脏器损伤是其主要死亡原因.     

新生儿窒息132例临床分析

以 1 32例新生儿窒息作为研究对象 ,选择 3日内相同分娩方式 (指阴道分娩或剖宫产 )出生的、没有新生儿窒息的 1 32例作为对照 ,分析比较两组孕妇年龄、孕产次等 ,寻找新生儿窒息的危险因素 ,发现观察组孕妇早产、过期妊娠的发生率明显高于对照组 ,并有统计学差异。     

423例住院新生儿疾病分析

目的：了解本地区新生儿疾病谱及临床特点．方法：对近五年住院新生儿进行临床表现、疾病诊断及死因分析．结果：本地区新生儿仍以呼吸系统疾病(包括窒息)、新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症及感染性疾病为主，日龄越小，体重越低，则发病率越高，病死率越高．结论：建立本地区NICU，重视新生儿期保暖、呼吸管理及生后保健，对新生儿疾病防治至关重要．