全麻苏醒期病人烦躁的原因分析及护理

分析全麻病人苏醒期烦躁的原因.对600例全麻术后病人进行观察,引起烦躁的原因各不相同,如疼痛、尿管刺激、缺氧、麻醉药副作用等都可引起烦躁,必须通过严密的观察与综合分析,排除其他原因,给予止痛药,及时吸氧,监测生命体征,同时做好心理护理.     

全麻苏醒期病人烦躁的原因分析及护理

分析全麻病人苏醒期烦躁的原因.对600例全麻术后病人进行观察,引起烦躁的原因各不相同,如疼痛、尿管刺激、缺氧、麻醉药副作用等都可引起烦躁,必须通过严密的观察与综合分析,排除其他原因,给予止痛药,及时吸氧,监测生命体征,同时做好心理护理.     

全麻复合硬膜外腔阻滞在上腹部手术中的应用体会

目的探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对上腹部手术术后清醒及围术期应激反应的影响。方法选择20例肝癌病人分成两组。每组10例。GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻。结果GEA组病人从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无,也易于术后镇疼的管理。利用椎管内局麻药的作用来减少镇静、镇疼药物的用量。结论全麻复合硬膜外腔阻滞应用于上腹部手术能减轻应激反应,减少镇静镇疼药物的用量,较适合肝肾功能欠佳及合并有高血压和冠心病病人的上腹部手术。     

全麻复合硬膜外腔阻滞在上腹部手术中的应用体会

目的探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对上腹部手术术后清醒及围术期应激反应的影响.方法选择20例肝癌病人分成两组.每组10例.GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻.结果 GEA组病人从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无,也易于术后镇疼的管理.利用椎管内局麻药的作用来减少镇静、镇疼药物的用量.结论全麻复合硬膜外腔阻滞应用于上腹部手术能减轻应激反应,减少镇静镇疼药物的用量,较适合肝肾功能欠佳及合并有高血压和冠心病病人的上腹部手术.     

全麻复合硬膜外腔阻滞在上腹部手术中的应用体会

目的探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对上腹部手术术后清醒及围术期应激反应的影响.方法选择20例肝癌病人分成两组.每组10例.GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻.结果 GEA组病人从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无,也易于术后镇疼的管理.利用椎管内局麻药的作用来减少镇静、镇疼药物的用量.结论全麻复合硬膜外腔阻滞应用于上腹部手术能减轻应激反应,减少镇静镇疼药物的用量,较适合肝肾功能欠佳及合并有高血压和冠心病病人的上腹部手术.     

咽部全麻术后卧位的改良及应用

目的:咽部全麻术后以改良后的体位(半卧位或侧卧位)取代传统卧位(平卧位),降低咽部全麻术后因卧位不良引起的相关并发症,降低伤口张力,坚强疼痛,同时增加病人的舒适度,利于疾病的转归.方法:选取全麻术后患者52例,随机分为观察组和对照组26例,并根据两组患者的性别、年龄、手术部位及手术方式分别采用传统的平卧位和改良后的半卧位和侧卧位进行比较,差异具有统计学意义(p＞0.05).结论:经过护理临床实践的应用、观察与统计,咽部全麻术后的改良卧位安全有效,在减少术后因卧位不当引起并发症的同时,可以缓解患者体位的不适感,促进疾病的康复.同时减轻了护理工作量,保障了护理安全,值得在临床实践中推广与应用.     

佳苏仑用于全麻术后催醒及拮抗呼吸抑制的临床观察

目的：观察佳苏仑用于金麻术后病人催醒及拮抗呼吸抑制的临床效果。方法：观察32例全麻病人，待术毕，佳苏仑1－2mg／kg用50％葡萄糖稀释成10毫升。缓慢静注，必要时10－15分钟后追加平量或全量，观察用药前后病人苏醒情况及病人血压、心率、血氧饱合度。结果：静脉注射佳苏仑后2分钟、6分钟、10分钟别有5例、18例、4例病人达到拔管指征。病人呼吸频率，血氧饱合度同用药前相比有明显改善，（P＜0．01），而收缩压，舒张压，心率则无明显改善（P＞0．05）。结论：佳苏仑是一种非特异性呼吸兴奋药和回苏药，能使全麻病人迅逝清醒且对心率，血压影响不大，临床应用意义很大。     

高校基层教务管理人员由人际关系引起的不良情绪及自身调适

从心理学的角度，深入分析了高校基层教务管理人员在工作中由人际关系引起的不良情绪（如焦虑、烦躁、愤怒、憋屈等）产生的原因．并针对这些不良情绪提出了心理调适的应对方式。     

腹腔镜对不明腹痛诊断价值研究

目的 探讨腹腔镜探查不明腹痛的诊断价值及总结手术操作经验。方法回顾分析2007年1月至2008年12月我院普外科在硬膜外麻醉或全麻下对42例不明原因腹痛病人进行腹腔探查，并取可疑组织送病理检查的病例资料。结果腹腔镜手术探查阳性40例（阳性率95．3％），未明确诊断2例（阴性率4．7％），行腹腔镜探查的病人均未出现并发症。结论通过腹腔镜观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹痛的病因，腹腔镜腹痛探查是一种安全有效的诊治方法。     

腹腔镜对不明腹痛诊断价值研究

目的 探讨腹腔镜探查不明腹痛的诊断价值及总结手术操作经验.方法 回顾分析200r7年1月至2008年12月我院普外科在硬膜外麻醉或全麻下对42例不明原因腹痛病人进行腹腔探查,并取可疑组织送病理检查的病例资料.结果 腹腔镜手术探查阳性40例(阳性率95.3%),未明确诊断2例(阴性率4.7%),行腹腔镜探查的病人均未出现并发症.结论 通过腹腔镜观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹痛的病因,腹腔镜腹痛探查是一种安全有效的诊治方法.     

恶性肿瘤全麻术后病人医院感染的目标性监测分析

目的:研究恶性肿瘤全麻患者术后的院内感染防控措施。方法:采用前瞻性调查的方法,连续两年选择普外科恶性肿瘤全麻手术患者作为监测对象进行跟踪调查分析。结果:24个月共为136人次的恶性肿瘤病人施行了全麻手术,发生院内感染例次感染率由2008年的12.33%下降到2009年的例次感染率7.94%。结论:采用目标性监测,不断调整干预措施,可将恶性肿瘤全麻患者的院内感染率降低。     

全麻病人心律失常的探讨──附84例报告

本文对年龄在42～78岁之间的84例全麻病人术中出现心律失常的原因及类型进行分析。麻醉方法为快速诱导后行气管插管.静吸复合麻醉维持深度，术中连续心电监测。其结果是：28例于麻醉前即有心律失常的病人手术中仍存在，麻醉期间出现的56例中诱导时发生39例占70％，维持期发生17例占30％。其原因与麻醉用药、交感神经或利交感神经活动增强或平衡失调及手术操作有关，给予相应处理后均得以纠正。提示要预防心律失常的发生应做到：术前充分估计病情，术中尽量避免以上原因。及时发现，及时处理。     

不同麻醉方法对应激反应的影响

目的 :观察全麻复合硬膜外阻滞和全麻两种麻醉时血流动力学、血糖、胰高血糖素、皮质醇的变化。方法 :30例择期上腹部手术病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,A组全麻复合硬膜外阻滞 ,B组单纯全麻 ,分别于麻醉开始前、气管插管 5min后、手术开始 1h后、术后 2 4h抽取中心静脉血 ,用酶法测定血糖 ,用放免法测定皮质醇、胰高血糖素。结果 :术中B组血压、心率均高于A组 (P <0 .0 5 ) ,术中A组血糖、皮质醇、胰高血糖素均降低 (P <0 .0 5 ) ,而B组明显升高 (P <0 .0 1) ,且B组血糖、皮质醇、胰高血糖素均明显高于A组(P <0 .0 1)。结论 :全麻复合硬膜外阻滞是一种应激反应较轻的麻醉方法     

纳络酮用于芬太尼静脉复合全麻催醒100例

静注纳络酮用于芬太尼静脉复合全麻后催醒，用量0．4～0．8mg／次，注药后观察唤醒情况，与对照组比较有显著差异。对血液动力学无明显影响，催醒有效率达95％。使用纳络酮能加速病人清醒，增加呼吸幅度，缩短病人从麻醉状态恢复清醒及拔出导管时间。     

老年人胆囊切除术中硬膜外与硬膜加全麻对循环的影响

观察老年人硬膜外麻醉和硬膜外加全麻插管下胆囊切除术中循环的稳定程度。方法：６２例胆囊切除术患者随机分为两组。Ａ组（ｎ＝３２）硬膜外加全麻，Ｂ组（ｎ＝３０）硬膜外麻醉。观察术中心率、血压和血氧饱和度。记录因血压下降和心率减慢所用麻黄素和阿托品剂量。结果：两组病人术前患高血压和心脏病人无显著差异（Ｐ＞０２５），手术中麻黄素剂量Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜００５）；阿托品剂量Ａ组与Ｂ组无显著差异（Ｐ＞００５），两组均未使用抗高血压药物。结论：老年患者行胆囊切除术采用硬膜外加全麻是十分有益的     

动脉留置针在重大手术病例中的应用

危重病人术中及术后需多次采集动脉血检测血气分析,红细胞压积、电解质亦需动态观测,以往反复穿刺给病人带来痛苦。将动脉置留针应用于危重病人术中及术后取样,对及时配合抢救、治疗病人及病情的动态观察极为有利,且减轻病人痛苦和副作用。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组3例,女1例,男2例,年龄61～72岁。3例病人所施手术分别为腹膜后巨大恶性肿瘤切除术,晚期胃癌破裂后断裂血管结扎术及贲门癌近端胃D2切除术,均在全麻下施行。2　方　法2.1　物品准备20号动脉留置针,与之相连的“T”型三通管,肝素盐水注射液,10mL注射器、0.5%洗必泰…     

全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术苏醒期血流动力学变化的影响

为了观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸部手术患者苏醒期血流动力学的变化,将30例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期普胸手术病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（复合组）和单纯全麻组（对照组）,每组 15例.两组全麻诱导和维持方法相同,复合组在全麻诱导前先行胸段硬膜外穿刺置管,给局麻药控制麻醉平面在T4-T10水平,并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前、气管拔管前、气管拔管即刻、气管拔管后1min、5min血液动力学指标.结果显示：对照组各项指标在气管拔管即刻达到高峰,与麻醉前比有显著性差异（P〈0.01）;拔管前、拔管后1min也高于复合组,拔管后5min也未完全恢复,有显著性差异（P〈0.05）.结果表明：全麻复合胸段硬膜外阻滞应用复合组苏醒期中循环功能相对稳定,可减轻应激反应,是一种安全可行的麻醉方法.     

手术后疼痛的护理

手术后疼痛是临床最常见的症状之一,疼痛给病人带来莫大痛苦和忧虑。设法减轻病人疼痛,是手术早期护理工作的一项重要内容。一、手术及疼痛的观察:术后疼痛的原因及其临床表现,因不同的疾病,不同手术,不同的个体而异。对疼痛的表现,有的大声坤吟、哭闹;有的则皱额蹙眉、握拳咬牙;也有因强烈的疼痛而面色苍白、出冷汗、甚至出现休克。所以,密切观察、分析疼痛的原因,是设法解除病人痛苦的首要工作。     

全麻病人气管插管拔管前后的临床观察与护理

气管插管是保持呼吸道通畅,维持有效通气量,防止呼吸道阻塞的重要措施之一。我院自92年以来共为256例全麻病人实施气管插管,由于我们严格掌握了拔管前后的观察与护理,无1例因拔管不当而发生意外。 1 临床资料 本组共256例,男134例,女122例,年龄最大的76岁,最小的7岁。有95％的气管插管病人可在24小时内安全拔管,只有少数病人拔管时间延长。     

疼痛的心理治疗与护理

本文着重介绍了临床上常见的疼痛的特点及引起疼痛的心理上原因,针对原因提出了疼痛的心理治疗及心理护理的方法,以便提高病人的生活质量,为病人提供更好的服务。