曼陀罗中毒2例分析

曼陀罗中毒２例分析王晓林，宋湘云（天水市第一人民医院７４１０００）（铁道部科学研究院西北研究所７３００００）１资料分析例１：芦××，男，１０岁。因误服曼陀罗９小时于１９９４年８月１１日晚１１时入院。患者在入院前９小时吃过“野蓖麻”（洋金花），１小时后...     

庆大霉素致老年人急性肾衰两例报告

庆大霉素对肾脏的毒性作用已引起临床医师的重视,作者碰到两例老年患者用药剂量不大且时间短却导致严重后果,现报告如下: 临床资料 例一:蔡×,女性,75岁,1988年9月1日突然昏迷急诊入院,患者入院前4天因吃不新鲜食物而发生急性腹泻并呕吐、在家中静滴庆大霉素每天16万单位,共3天,第4天清早发现昏迷不醒而急诊入院,入院时神志不清,呼吸28次深而大,小便蛋白廾,颗粒管型     

自制短小支气管镜取气管异物的体会

<正> 病例一,吕中平,男,11个月,于1965年4月14日晚急诊入院,入院前16小时给他喂饭时突然发生呛咳和呼吸困难,当即送附近医院就诊,该院医师疑有带肉小骨进入咽喉部,曾用手指向口咽掏取,未能取得异物,此后,反复出现阵发性咳嗽和紫绀,患儿在门诊时曾一度出现呼吸困难,即用直接喉境检查咽喉部未发现异物。过去无特殊病史可询。检查发现:     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T37.5℃,P120次/分,B P10.67/6.67kPa。四肢湿冷,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以上腹正中为重。肝脾未扪及。腹部移动性浊音(±),肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少许脓汁约0.5ml。化验;腹穿液wbc满视野/HP,脓球8～10个/HP;血wbc 26.2×10~9/L,N90％,L10％。     

恶性疟,脑型合并黑尿热1例

1临床资料患者，郭某某，男，53岁，商人。住院号：198385。因寒战，高热5天，意识不清6小时，于IWe年9月15日入院。入院前5日，无明显诱因，出现筹战，高热，体温达39－41℃。病初4日内体温间日升高，大汗后热退症状缓解。发病前4日曾在某大医院诊断为“感冒”口服“新雪丹”，“速效感冒胶囊”，静点“妥布霉素”，病情无级解。后因再次发作自服“伯氨喹”8片。于入院6小时前突然出现剧烈头痛，呕吐，迅即意识障碍，失语，摇头，尿失禁，左侧肢体活动差，急来我院诊治。血涂片镜下可见“恶性疟”原虫，诊断一恶性疟”，凶险发作；脑型；…     

子宫颈肌瘤致卵巢巧克力囊肿破裂一例浅析

杨××,已婚,40岁,P_2G_1,因阴道流血三天,下腹剧痛伴恶心呕吐半天,急诊入院。患者以往月经正常。13(4-6)/(28-30)量稍多,近3—4年常感行经期腹痛难忍。27岁结婚,婚后两年生一女现健在,七年前曾作人工流产一次,无特殊。除患有慢性胃炎,其他系统回顾无特殊,近年发现持续性痛经,并有逐年加重的趋势,曾来妇产科门诊检查:发现子宫颈有拇指大肌瘤,子宫后位比正常稍大,欠活动,双侧附件增厚,有压痛;左侧似有界限不清之     

抗结核药物致全血细胞减少1例报道

患者 ,女 ,60岁 ,家庭妇女。住院号 :2203280。患者4mo前因“乏力、纳差、消瘦”在外就诊 ,摄胸片诊断为“肺结核”。给“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”等抗痨药物治疗。服药1mo后感乏力、纳差、加重。于2002年10月16日以“贫血查因”收入我科。既往健康。入院查 :T37℃P70次/minR20次/minBP90/60mmHg。一般情况稍差。皮肤粘膜稍苍白、右颌下触及0 5×1cm大小淋巴结 ,软、活动好 ,无触痛。心、肺、腹检查无特殊。复查胸片示 :双上肺陈旧性肺TB部分活动。因结核灶活动 ,仍给抗痨 ,对症支持治疗。入院时WBC2 0×109/LRBC3 04×1…     

左房粘液瘤长期误诊为癔症一例报告

左房粘液瘤并发短暂性脑缺血发作,致运动性失语反复发作临床上非常罕见。现就我们所见长期误诊为癔症的一例报道如下: 女性,37岁,住院号19565。因突发失语4小时于1987年6月6日入院。患者于入院的当天早上,在与同事谈话时,突然跌例在地,不能说话,当时意识清醒,对同事的问话有反应,无跌伤、抽搐、大小便失禁。自1981年以来有类似失语发作四次,每次发作时间约15～120分钟,曾在多间医院诊治,拟“癔症”给予“针灸”“静推高渗葡萄糖”后逐渐恢复正常。无     

“海怪”——戴喜东

“辽精海怪,××是大脑袋”。 —一这首民谚似乎在辽宁流传有一个世纪了。其意是:辽阳人精,海城人怪,××人是大脑袋。令人不解的是它竟成了这些地方的一种宿命,“精”的总是精,“怪”的还在怪,“大脑袋”的地方也仍不见翻身成为富裕地区……因东北话里的“大脑袋”带有贬意,隐喻愚笨、所以我用“××”代替,免得伤害那个地区的人的情感、甚或惹起诉讼。     

Crohn病合併消化道大出血一例报导

病历摘要患者杨××,男,31岁,已婚,广东籍,工人。门诊号32188,住院号11560。因持续高热3天于1985年4月5日入院。入院前3天始畏寒、发热,曾服“速效伤风胶囊”等药无效,起病后曾有腰痛,但无尿频、尿急、尿痛。入院前25天右下腹曾疼痛而诊断为“急性阑尾炎”。在我院外科行阑尾切除术,手术经过顺利,阑尾切除后病理诊断为“慢性阑尾炎急发作”(病理号5405)。术后曾有发热、牙龈肿胀,用灭滴灵0.4一日三次,共用8天后体温正常,乃于3月18日出院。出院后第2天又发热达39℃,次日体温恢复正常。既往二年来常有口腔粘膜溃疡反复发作。     

博士伦隐形眼镜致角膜溃疡1例

患者何某，男性，１８岁，系甘肃工业大学学生。因戴博士伦隐形眼镜不当，左眼出现刺痛、畏光、流泪及视物不清五天，以左眼角膜溃疡急诊入院。入院时，左眼视力指数、角膜刺激症状明显，睁眼困难，球结膜混合性充血＋＋＋，角膜水肿；角膜中央可见５×６ｍｍ园盘状混浊，...     

山西恒山南麓断层晚更新世后期以来活动状况研究

本文根据在恒山南麓开挖的4个地质剖面的研究,确定了晚更新世后期以来恒山南麓断层至少有4次活动。距今3.316×10~4年以前有一次活动,第二次活动距今2.831×10~4年,第三次活动距今1.94×10~4年,最晚一次在距今0.445×10~4年。其中最大一次活动幅度为3.68m,最小一次活动幅度为0.35m。活动周期有长有短,长周期为1万余年,短周期为0.485×10~4年左右。     

青霉素皮试过敏致心跳呼吸骤停抢救成功一例

1 临床资料患者黄××,女、57岁、清洁工。因支气管炎于1987年10月23日下午2点30分在我院门诊治疗,作青霉素皮试,二分钟后,注射室护士听到患者在门外连续打了10多个喷嚏,这一反常现象立即引起了注意,当即询问患者“有何不适”,患者告知:“心里不舒服,气紧。”紧接着出现了极度的呼吸困难,脸色骤变,立即将患者放平在条椅上。听诊心音被满肺喘鸣音所掩盖,脉搏扪不清,此时患者脸色捉白,大汗淋漓,当即考虑青霉素过敏,立即肌肉注射肾上腺素1mg,与此同时加压给氧。因患者牙关紧闭,(已无法作气管插管)全身皮肤呈青     

急性心肌梗塞超急性期心电图的伪性改善

急性心肌梗塞超急性期心电图伪性改善,临床易造成误诊漏诊,这类病例国内报告甚少,现将我们遇到的一例报告如下:陆某,男44岁,于1987年3月25日10时以心前区刀割样剧痛4小时入院。患者于10天前偶有过一阵性心前区胸闷,休息后自行缓解。进院前4小时,因精神受刺激后突然出现左前     

颅骨嗜酸性细胞肉芽肿二例

例1 高×,男性,4岁,住院号119477。右额顶部进行性增大的肿物三月余,无痛,不烧,在当地医院诊为“头皮粉瘤”,行手术时发现颅骨损坏,于85年12月28日转入我院。体查:右额顶区有4×4×2.5cm~3肿物,质硬,无压痛,活动度小。血嗜酸性粒细胞550/mm~3,血沉52mm/1小时后。头颅x线片:右额顶部2.5×4cm~2颅骨缺损区,边缘不规则。86年1月23日手术切除肿物。病理报告:颅骨嗜酸性细胞肉芽肿。术后行放射治疗,2年未见复发。     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶遗传缺陷病—伯氨喹啉型溶血性贫血

<正> 典型病例介绍患者邹××,女,23岁,住院号262671,因恶心呕吐,腰背痛,酱油色尿二天,于80.3.31日入院。患者于入院前四天进行疟疾予防服药,连续服用伯氨喹啉三天,每天服四片,服药后第一天感到头晕不适,第二天全身无力,恶心呕吐,第三天开始症状加重,发烧、腰背痛,小便呈酱油色,门诊以“溶血性贫血”收治。患者既往无“疟疾史”,无服伯氨喹啉史,吃新鲜蚕豆后无类似发作。家属中无药物反     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但     

新斯的民治疗阵发性室上性心动过速两例报告

<正> 近年来国内杂志多次报道:“三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(PST)”效果显著。我院曾收治两例PST患者,先用ATP治疗无效,改用新斯的民治疗,却效果良好。病例报告例1,刘×,男,53岁,汉族,住院号:0232。患者于一九七九年元月四日凌晨二时左右,在睡眠中因憋气突然惊醒,感到心慌气短,自觉心脏有停跳感觉,咽部及颈部发热且向头部放散。自行含服硝酸甘油一片无效。于当日上午九时四十五分,以“冠心病”住院。入院后患者自述从一九七○年起发现心律不齐,先     

肺隔离症自发血胸1例

麻隔高症为肺组织的先天发育异常，临床中少见，分为肺内、防外两型。后者可至青、中年无任何症状、但本例患者并发自发性血胸，从而出现一系列临床症状、体征，来院得以诊治，报告如下。患者卢某某,女性，32岁，住院号200244。因左胸闷痛30小时呼吸困难16小时，急诊入院。诊断性胸穿抽出暗红色、粘稠不凝液体。既往身体健康，入院时查体T36．4℃P120次／min，B32次／min，Bp13．0／6．0KPa。口唇苍白、气管右偏.胸腹联合式呼吸，左侧胸廓略隆起，肋间隙变宽，饱满。左侧胸廓呼吸运动减弱，左肺触觉悟颤明显减弱，叩修左肺呈浊音、听诊左…     

肝脓肿误诊三例的教训

临床上典型肝脓肿诊断不难,表现特殊的往往容易误诊,现将我们误诊的三例肝脓肿报告分析如下。例1 患者男性、16岁、学生。因畏寒发热、上腹疼痛24天于1987年2月7日入院。体温37.1—40℃,以午后为高,伴无力,头昏、纳少、消瘦,无黄疸、出血、呕吐及腹泻等。以“急性胆囊炎”住县医院,给庆大霉素16万 u,静脉滴注,每天一次,共14天,用药第10天因体温不降加用青霉素80万 u,肌注,每天两次及对症治疗。复查 Hb 由100g/L 降至40g/L,WBC 由8.4×10~9/L 降至3.2×10~9/L,N0.64,Pt 由150×10~9/L 降至54×10~9/L。因