铁钻工冲扣钳钳牙参数敏感性分析

以钳牙花型与当量摩擦系数的关系为切入点,基于接触力学及摩擦学原理,对钳牙与管柱接头外壁接触进行受力分析,建立了钳牙牙型角、牙顶倒角半径、管柱外径及咬痕深度与当量摩擦系数的关系式;对钳牙及管柱强度,以及钳牙齿磨损原因进行了分析。在摩擦力矩满足上卸扣要求、不损伤管柱等约束条件下,利用正交设计分析了钳牙齿与管柱外壁接触时4个因素对当量摩擦系数的影响程度。结果表明:钳牙牙型角对当量摩擦系数影响最大,而牙顶倒角半径的影响几乎可以忽略不计。为使咬痕深度小于1 mm,对于常用直径系列管柱,钳牙牙型角的最佳取值为80°～100°。     

ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗

目的：研究ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗方法．方法：枕下正中入路,咬除枕骨大孔后缘形成2cm×3cm大小的横行骨窗,显微镜下切开硬膜,分离增厚和粘连的蛛网膜,松解下疝的小脑扁桃体,并行软膜下切除,重建第四脑室正中孔和两侧的小脑延髓外侧池交通,开放脊髓中央管口,必要时穿刺或敞开脊髓空洞,修补硬膜．结果：26例手术均顺利完成,术后恢复平稳,无感染、无手术死亡．全组术后随访,MRI显示26例患者中5例空洞消失,脊髓接近正常;21例脊髓空洞腔缩小呈细线．结论：后颅窝扩大、小脑扁桃体软膜下切除枕大池重建术,能有效地扩大后颅窝空间,饵除压迫及蛛网膜下腔粘连,恢复枕骨大孔区脑脊液循环通畅,是治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的有效方法．     

脊柱骨折合并截瘫病的家庭护理

脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤.最常见的脊柱骨折部位在胸腰段,其次为颈椎.脊柱骨折(或脱位)多见于高处坠下、重物压碰、车祸、工矿事故以及地震灾害等.脊髓损伤是脊椎骨折或脱位的严重并发症,脊椎骨折时,椎体或椎弓的骨折片可能刺伤或压迫脊髓;脊椎移位时,脊髓往往被移位的上下两脊椎呈剪式挤压,严重者可部份或完全断裂,都可造成外伤性截瘫.     

单开门椎管扩大术治疗颈髓压迫症疗效观察

目的：通过单开门椎管扩大成形术的手术治疗，探讨颈椎管狭窄症及颈髓压迫症的病因及治疗方法。方法：对17例颈髓压迫症患进行单开门颈椎管扩大成形术。经过6月—4a的随访，对术中术后所见进行回顾性研究和探讨。结果：本组17例压迫症经过6月-4a的随访，优10例，良5例，尚可2例，平均优良率88．2％。结论：单开门颈椎管扩大成形术可以扩大长段椎管，不但直接解除脊髓后方的压迫，由于脊髓的向后移动，来自前方的压迫也可以同时得到解除，进而恢复脊髓的血循环，改善脊髓的功能，并且减少了颈椎后部结构的损伤，术后颈髓压迫症恢复快，疗效好。     

应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰段＜T12-L1或T11-L2＞脊椎骨折极为常见、骨折脱位骨块压迫脊髓造成神经根或骨髓损伤,导致不同程度的截瘫.椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法.本文总结了该手术治疗胸腰椎骨折59例对术前、术中、术后护理的体会,认为严密的观察、正确的体位护理、心理护理、功能锻炼是护理的关键,其有助于防治各种并发症,促进康复.     

超短波治疗腰椎间盘突出的剂量观察

腰椎间盘突出症常因两个腰椎之间或腰、骶椎之间的纤维环破裂,髓核突出,压迫脊髓神经根,而引起腰腿痛.好发于活动量最大的第4、5腰椎及腰5、骶1椎间两处.主要表现为一侧腰腿沿坐骨神经行经串痛或麻木感.治疗方法有手术法及保守法,超短波治疗为保守疗法之一.     

BMP7治疗大鼠脊髓损伤后NF200及GFAP表达的变化

目的探索BMP7促进大鼠急性脊髓损伤后运动功能恢复的作用,进一步研究BMP7对脊髓损伤处NF200及GFAP蛋白表达量的影响。方法实验用Wistar大鼠随机分为对照组和BMP7实验组,使用Allences's打击器建立大鼠T10节段脊髓损伤模型,BMP7实验组大鼠造模成功后连续7 d于脊髓损伤处注射50 ng BMP7,对照组造模成功后连续7 d于脊髓损伤处注射等体积的0.9%氯化钠注射液。2组大鼠分别于术后6 h、3 d、1 w、2 w、4 w、8 w进行BBB评分检测大鼠脊髓损伤后运动功能恢复情况,进行免疫组化实验检测损伤节段脊髓组织中NF200及GFAP蛋白表达量的变化。结果 BBB评分结果显示在1、2、4 w及8 w时BMP7实验组大鼠BBB评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);免疫组化结果表明BMP7实验组大鼠脊髓损伤处NF200阳性表达细胞数在造模3 d后逐渐增多,至第4 w时达到高峰,且在1、2、4 w及8 w时均大于对照组,差异具有统计学意义;BMP7实验组及对照组GFAP阳性表达细胞数变化均不明显,两组间阳性细胞数差异不显著。结论 BMP7可以促进大鼠急性脊髓损伤后运动功能的恢复,BMP7可以上调脊髓损伤处NF200蛋白的表达量。     

食品保鲜袋在临床护理中的应用

在临床护理工作中，我们对长期卧床、大小便不能自理、昏迷、尿失禁的患者，常规采用导尿术后留置导尿管，以保持病人及床单位的清洁与干燥。但长期多次的插管、拔管无疑造成尿道粘膜的严重损伤，况且导尿管气囊长时间压迫局部膀胱内壁，也同样导致膀胱内粘膜的损伤。病人会因此感到特别不适而经常出现焦躁不安、     

脊髓损伤病人围手术期的心理护理

脊髓损伤病人受伤后出现的否认、焦虑、抑郁、愤怒、迫切、自卑、依赖、自我调整、适应等不同的心理变化,直接影响疾病治疗的进程和效果。外科手术是治疗脊髓损伤最为有效的方法之一,对脊髓损伤患者进行围手术期(手术前、手术中、手术后)的心理干预和心理护理非常必要。本文对脊髓损伤患者围手术期的心理护理进行综述,表明实施有效的心理护理,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等情绪,提高病人的生活自理能力与生活质量。     

光导纤维咽喉镜下声带手术56例报导

对56例患者在纤维镜下做声带手术。采用1％地卡因表面麻醉。平卧仰头位,用日本产OLympusCLE—10型的光导纤维咽喉镜,经口腔缓慢插入咽喉,看清病变组织。钳住取出。手术视野清楚,操作简单易掌握,不会过多损伤声带及钳取过多组织,对病人无痛苦。术后1周声嘶消失或明显改善,对不能耐受间接喉镜或直接喉镜患者,尤为适用,但息肉过大者不宜采用。     

基于卫星跟踪的钳嘴鹳家域研究

【目的】钳嘴鹳(Anastomus oscitans)是近年来在国内出现的新分布种,也是高致病性禽流感病毒H5N1的宿主。掌握钳嘴鹳空间活动分布及变化规律,揭示其与家禽养殖区的空间关系,为家禽管理和禽流感防控提供依据。【方法】2016—2018年,在云南蒙自捕捉11只钳嘴鹳并为其佩戴了卫星跟踪器,采用动态布朗桥模型对其中5只符合数据分析要求的钳嘴鹳进行了家域计算,并在ArcGIS中通过叠加分析探究钳嘴鹳家域和养鸭场的空间关系。【结果】①钳嘴鹳的家域主要位于长桥海和大屯海两个湖泊周边区域,核心区域(核域)主要集中于长桥海的南部和东南部以及大屯海的南部和西北部区域;②钳嘴鹳(n=5)年平均家域和核域面积分别为(45.65±17.57)km²和(1.98±1.19)km²,核域仅占家域面积的4.34%;③家域和核域面积在个体间差异均较大,年家域面积最大为70.93 km²,最小仅为22.16 km²;年核域面积最大为3.67 km²,最小为0.51 km²;④单因素方差分析表明,钳嘴鹳家域面积季节间差异性不显著(F=2.607,df=3,P>0.05);核域亦不存在显著季节性差异(F=1.832,df=3,P>0.05),但夏季明显大于其他季节;⑤所有养鸭场均分布于钳嘴鹳家域范围内,有3处养鸭场和钳嘴鹳的核域在空间上高度重合,表明在研究区域内存在极大的禽流感传播风险。【结论】建议当地养殖方式由开放式放养转为封闭式圈养。今后应加强钳嘴鹳的种群监测工作,系统开展钳嘴鹳卫星跟踪研究,从而全面了解国内钳嘴鹳的分布和扩散动态,提高禽流感防控能力。     

用按摩法治疗颈椎病

颈椎退行性改变(颈椎肥大改变和颈椎间盘变性)产生症状时称为颈椎病或颈脊柱病。大多发生于50岁以上。主要症状为颈肩部疼痛,可因压迫颈神经根而使疼痛放射前肩和手部,严重者可伴有相应部位的皮肤感觉减退和肌肉萎缩。偶有压迫脊髓而引起下肢轻瘫者。轻症用镇痛药物、针灸、推拿或     

我国自主研发的首台超声骨刀投入使用

只需将铁丝般粗细的刀头，轻轻触碰手术中需要切割的骨头，坚硬的骨头就能在高强度聚焦超声冲击下瞬间化作一阵淡淡的青烟，而骨头周边的神经和血管却没有丝毫损伤。     

医源性胆管损伤的诊断与预防

在肝胆胰胃十二指肠手术时因各种原因所造成的肝外胆管损失称医源性胆管损伤,损伤可致肝外胆管狭窄或完全梗阻,其主要临床表现是黄疸,因此也可称为医源性黄疸。肝胆胰胃十二指肠手术后病人出现黄疸或胆管狭窄时,约80%～90%是肝外胆管损伤,而医院肝外胆管损伤中92%发生于胆囊切除术,其余发生于其它胆道手术和胃切除术。在肝脏手术,门控静脉分流术和胰腺手术中也有发生,但较少见。     

浅谈颈椎病的综合治疗

颈椎病是在临床中比较常见的疾病,是颈椎椎间盘蜕变本身及其继发性的一系列病理改变(如椎节失稳、松动、髓核突出或脱出,骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等)刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈内交感神经等组织,并引起各种症状和体征的综合症候群,故又称颈椎综合征。 引起颈椎病的原因很多,中老年人常患此病,这是由于伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列蜕化性病理性改变所造成。长期伏案工作者或头颈常向某一     

运动员急性损伤类型及处理方法--以江苏省十七届省运会苏州参赛运动员为例

对江苏省第十七届省运会苏州参赛运动员急性损伤进行分析。分析结果表明，运动损伤从预防医学角度可分为：可以避免的与比赛关系不大的损伤，赛前可以预防的与项目本身密切相关的损伤，不可预知或赛前无法或无需处理与项目本身关系密切的损伤。运动员和教练员在损伤发生后，要确定致伤的原因，做好急性运动损伤的防治工作，把赛期急性损伤的发生及影响降至最低，保障运动员的训练和比赛顺利进行。     

手法复位、AF钉内固定治疗胸腰段骨折体会

探讨了手法复位后,AF钉内固定治疗胸腰段骨折的效果.自2003-2009年3月,共收治33例胸腰段骨折的病人,按Frankel分级,A级8例,B级14例,C级9例,D级2例.伤后至手术时间3～10d.笔者在全麻下采用脊柱可调式支架复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人,术后拍片及CT检查显示骨折完全复位,脊髓无压迫,均有不同程度的肌力恢复.本组33例,术后X线片示压缩椎体高度及生理前凸恢复,CT显示突入椎管内骨块复位,椎管体积恢复.无1例脊髓损伤加重者.本方法治疗胸腰段骨折方法简单、疗效可靠.     

全球脊髓损伤修复领域专利态势分析

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,其修复成为医学领域一个重要课题.该研究对脊髓损伤修复领域专利的技术研发趋势、主要研发力量、研究热点和核心专利等进行深入分析,以期揭示该领域专利研发格局,为我国脊髓损伤修复技术攻关及宏观决策提供支撑.研究发现,脊髓损伤修复领域共有专利723项,主要涉及脊髓损伤药物开发、利用细胞和/或...     

肌肉、膝关节损伤的预防和康复

肌肉拉伤，膝关节损伤是体育训练中的常见现象，预防方法是充分做好准备活动，运用合理，科学的训练方法与设备，损伤造成后，采用正确的治疗方法，必要时施以手术，循序渐进的锻炼也 伤员康复的重要条件。     

用于数控切割机二次切割工件的定位方法

为了解决在生产过程中，由于工艺要求的需要，在零件外形完成后，再对零件进行二次数控切割时，很难做到精确定位的问题，通过数控切割机割嘴，和胎具上与割嘴外形相吻合的定位孔进行调整，并将找正后的坐标值编入数控加工程序中。应用时，将割嘴与其中一个定位孔吻合后，就可精确切割。