手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的 探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法 回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料,根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果 62例患者术后除1例皮下出血,1例复发外,无喉返神经、喉上神经损伤,无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下.结论 单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少,临床效果满意.     

甲状腺手术120例体会

自1979年至1986年共收治甲状腺肿大病人120例,全部进行了手术治疗,现将手术有关问题探讨如下:1 临床资料本组120例中,甲状腺功能亢进49例,甲状腺癌6例,甲状腺瘤65例。最大年龄79岁,最小15岁,21—50岁90例,占75%。甲亢病例基础代谢率增高,最高80%,最低40%;按黄家驷著《外科学》分类,属重度甲亢者22例,中度甲亢者27例,有突眼者5例,继发甲亢7例。对甲     

颈丛一点法阻滞甲状腺手术的体会

我院几年来采用预丛一点法神经阻滞麻醉50例，报告如下：临床资料一针法即在颈IV处一点穿刺阻滞深浅颈丛50例均属住院择期甲状腺手术病人，年龄18—56岁，男8例女42例，病种为甲状腺瘤24例，甲状腺囊肿11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺机能亢进6例，全部病例术前检查心肺正常或近于正常范围。麻醉方法仰卧位，头转向对侧，取胸锁乳突肌后缘中点，颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点向外旁开1．0—1．5厘米处，用7号针头穿刺抵C4横突，少许退针，回抽无血液及脑脊液，即深丛注药0．25％布比卡因，D口用1：20万肾上腺素，12ed4毫升做两侧深颈丛阻滞…     

侧脑室肿瘤的手术治疗

目的：探讨侧脑室肿瘤性质与部位的关系、手术入路的选择及其并发症的防治。方法：３３例经ＣＴ确诊的侧脑室肿瘤ＭＲＩ检查６例，脑血管造影５例），采用显微外科手术治疗，手术入路包括经额中回、顶上小叶、颞中间和三角区。结果；肿瘤全切除１９例，次全切除１３例，部分切除１例。手术重残１例，死亡１例。１３例经２－９年随访，肿瘤无复发。结论：只有根据病灶大小和部位选择合适和路，才能避免不必要的神经功能缺失和达到病灶     

甲状腺癌再手术36例治疗分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证。方法回顾性分析我院于1999年2月~2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料。结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例,患侧腺体次全切除术5例,甲状腺癌改良根治性颈淋巴清扫术3例。首次手术后的病理类型:乳头状癌32例,滤泡状腺癌3例,髓样癌1例。根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行患侧甲状腺残叶+峡部切除者6例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈清扫术27例,患侧复发病灶切除术2例,对侧甲状腺切除+对侧功能性颈清扫术1例。再次手术后病理检查证实癌残留的18例(54.5%),颈部淋巴结有转移癌20例(71.4%)。随访至今均生存。结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再次手术是必要的。强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

甲状腺次全切除术的护理体会

1990年以来，我科共做甲状腺切除术12例，均获痊愈，未发生任何并发症及副损伤，现将护理体会浅谈如下：一、心理护理对于甲状腺次全切除术的患者，心理护理是一项极其重要的环节。此项护理常常被医护人员所忽视，为了解除患者对手术产生的恐惧心理，医护人员要抓住患者的心理活动，正确引导，手术当中避免有刺激患者的语音，术后为患者创造一个舒适的环境，消除各种刺激因素。护理工作要做到周密细致，严密观察病情，向患者耐心详细说明术后的注意事项，并引导其监督执行。二、术后的观察与护理（一）严密观察体温，脉搏、呼吸、血压的变化…     

甲状腺功能亢进226例外科治疗

对甲状腺功能亢进２２６ 例患者进行了手术治疗,结果显示：全部病例无手术死亡,无甲亢危象,无切口感染,疗效满意．认为做好充分的术前准备是手术成功和预防术后并发症的关键．     

92例甲状腺单发结节的超声鉴别诊断

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺单发结节鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术及病理证实的92例甲状腺单发结节,共分3组,其中甲状腺腺瘤组16例,结节性甲状腺肿组59例,甲状腺癌组17例.比较以上3组的二维及彩色多普勒声像图并与相应病理对照分析.结果:[1]在二维声像图上:对3组病例的甲状腺形状、边界、周边回声、晕环、囊变、钙化及颈部淋巴结肿大进行比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).[2]在彩色多普勒血流成像(CDFI)显示上:对3组病例的结节内部及周边血流的分布进行比较,其差异均有显著性(P＜0.05).[3]超声诊断甲状腺腺瘤的敏感度为100%,特异度为64.5%;诊断结节性甲状腺肿的敏感度为52.5%,特异度为100%;诊断甲状腺癌的敏感度为82.4%,特异度为94.7%.结论:病灶微小钙化和颈部淋巴结肿大的存在提示恶性后果,囊变的存在提示良性结果,二维及彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤、单发性结节性甲状腺肿、甲状腺癌的鉴别诊断有帮助.但是单发性结节性甲状腺肿较易误诊为甲状腺腺瘤.     

6例胰管结石的外科治疗

目的 探讨胰管结石的病因、诊断及外科治疗.方法 回顾性分析6例胰管结石的临床资料.6例手术前经肝胆胰CT扫描、ERCP或MRCP检查得到确诊.全部病人均行手术治疗,5例胰管切开取石,胰管空肠Roux-Y吻合;1例胆管、胰管空肠共肠瓣Roux-Y吻合.结果 术后随访1～3年,6例均无临床症状复发.结论 胰管空肠吻合术是治疗胰管结石的理想方法.     

6例胰管结石的外科治疗

目的探讨胰管结石的病因、诊断及外科治疗。方法回顾性分析6例胰管结石的临床资料。6例手术前经肝胆胰CT扫描、ERCP或MRCP检查得到确诊。全部病人均行手术治疗,5例胰管切开取石,胰管空肠Roux-Y吻合;1例胆管、胰管空肠共肠瓣Roux-Y吻合。结果术后随访1～3年,6例均无临床症状复发。结论胰管空肠吻合术是治疗胰管结石的理想方法。     

血小板分布宽度和血清白蛋白水平鉴别甲状腺肿瘤性质的临床进展

为观察和分析血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血清白蛋白(Alb)水平对甲状腺癌与甲状腺良性结节的鉴别价值,选择2018年12月至2020年9月在安徽省阜阳市人民医院确诊的237例甲状腺癌患者作为研究组,并抽取在该院就诊的237例良性甲状腺结节患者作为对照组.观察2组患者PDW、MPV和Alb水平及预...     

SDS-PAGE法检测人甲状腺及其肿瘤组织中bFGFs条件的选择

目的：探讨SDS－PAGE法检测人甲状腺及其肿瘤组织中bFGFs（basicFibroblastGrowthFactors）的条件。方法：采用SDS-PAGE电泳法检测人甲状腺及其肿瘤组织中的bFGFs．结果：分离胶浓度为12．5％,胶厚为0．5cm,电流强度为30mA,样品量为5－6ul,标准bFGFs上样量为20ul较适全人甲状腺及其肿瘤组织中各种分子量的bFGFs的分离及鉴定。结论：人甲状腺及其肿瘤组织中各种分子量的bFGFs的分离及鉴定与SDS－PAGE电泳时条件的选择密切相关。     

甲状腺99mTc摄取率与血清甲状腺激素的相关研究

目的：探讨甲状腺99mTc摄取率（CTU）与甲状腺功能的关系,方法：对524例不同甲状功能状态的受试者进行甲状腺99mTc过锝酸盐显像和全自动测量其CTU,并与其血清甲状腺激素水平进行了要相关性研究,结果：甲状腺瘤组（n=64)和单纯性甲状腺肿组（n=56)的CTU与健康对照组（n=89)之间差异无显著性意义,甲亢（n=270)和亚急性非化脓性甲状腺炎（亚甲炎）甲低期组（n=22)的CTU明显高于健康对照组,亚甲炎甲 亢期组（n=23)的CTU明显低于健康对照组,479例甲腺CT和血清甲状腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著正相关,45例亚甲炎CTU和血清甲腺激素水平的直线相关分析结果显示两者呈显著负相关,结论：甲状腺CTU和血清甲状腺激素水平密切相关,提示全自动定量测定CTU能反映甲状腺功能状态和严重程度,有较大的临床应用价值。     

人甲状腺组织中bFGFs的定位研究

目的：研究bFGFs在人甲状腺及其肿瘤组织中的组织学定位。方法：采用组织化学方法。结果：bFGFs存在于甲状腺滤泡上皮细胞中,同正常甲状腺相比较,甲状腺癌组织中存在大量bFGFs。结论：在甲状腺肿瘤（特别是恶性肿瘤）的发生、展过程中,bFGFs起重要作用。     

2例直肠癌综合治疗分析

对６２例直肠癌病人发病症状和综合治疗的近期疗效进行分析。结果：（１）对有大便习惯改变（８２３％）、便血（７１１％）症状的病人应及时行直肠指检及钡双重造影和内窥镜检查，以免误诊、漏诊。（２）术后放疗对降低局部复发率和延长复发时间有明确效果；姑息放疗对缓解病人疼痛、便血症状，改善生存质量有良好效果