快速抗心律失常药治疗阵发性室上性心动过速42例分析

目的:总结快速抗心律失常药治疗陈发性室上性心动过速(PSVT)的经验。方法:回顾性总结分析大理州中医院2000年8月至2010年7月收治的42例PSVT患者的临床资料。结果:异搏定组10例,有效9例,不良反应3例、有效率90%;心律平组12例,有效12例,不良反应2例,有效率100%;ATP组6例,有效6例,不良反应1例,有效率100%;西地兰组6例,有效5例,不良反应0例,有效率83.33%;乙胺碘呋酮组8例,有效7例,不良反应2例,有效率87.5%。结论:在严格掌握适应症和禁忌症的情况下选择合适的抗心律失常药治疗PSVT,可大大提高转复率,减少不良反应发生率,降低医疗风险。     

B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术360例临床经验

目的总结应用B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石360例的临床经验。方法对360例上尿路结石患者施行B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术,通道直径F16-F18。结果 360例患者全部穿刺成功,顺利建立经皮肾取石通道,其中341例建立单通道,19例建立双通道;一期手术292例,66例行二期手术,2例行三期手术。结石取净率87.2%。结论 B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石是一种安全有效的手术治疗方法。     

射频治疗口腔疾病的疗效分析

探讨射频治疗口腔疾病的疗效。回顾性分析甘肃省渭源县人民医院2008年8月至2014年1月射频治疗470例口腔疾病的资料。438例口腔疾病射频一次性治愈466例,治愈率99%。本组无一例发生感染及伤口愈合不佳。射频治疗口腔疾病,探及范围广,操作时视野清楚,不出血,操作方便,由于其选择性电热作用,减轻了周围组织的损伤和细胞的破坏,特别是皮下脂肪液化性坏死少;术后恢复快,瘢痕不明显,无色素沉着,非常适合应用于口腔部位。     

射频消融治疗肝巨大血管瘤69例临床疗效分析

目的探讨和分析射频消融治疗肝巨大血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月期间应用射频消融治疗69例肝巨大血瘤患者的临床资料。其中50例患者采用超声引导下射频消融治疗,19例患者采用腹腔镜引导下射频消融治疗。结果 56例患者病灶完全损毁,占总数的81.2%,13例患者消融不彻底,进行了第二次射频消融治疗后达到完全损毁。部分患者术后出现发热、肝区治疗部位或射频针穿刺点处疼痛、恶心、呕吐以及不同程度的转氨酶升高,给予对症治疗后好转。没有患者出现腹腔内大出血、胆瘘、空腔脏器穿孔、严重肾功能损害等并发症。术后患者随访时间6~24个月,所有患者的病灶缩小均在50%以上,无1例复发。结论射频消融治疗肝巨大血管瘤创伤小、安全性高、并发症少、疗效满意,可获得较好的远期疗效,是治疗肝巨大血管瘤的又一新途径。     

2%苯甲醇注射液皮疹下注射治疗局限性神经性皮炎96例

局限性神经性皮炎是皮肤科门诊常见的疾病 ,治疗方法虽多 ,但尚无确切疗效。很多患者患病时间长 ,皮疹苔藓化明显 ,瘙痒剧烈 ,极盼有效的治疗方法。我科从 1996年至今采用 2 %苯甲醇皮疹处皮下注射治疗顽固性局限性神经性皮炎 ,现将资料完整的 96例予以总结 ,报道如下。1　资料与方法1.1　药物所用药物 2 %苯甲醇注射液为市售 ,系武汉爱民制药厂生产 ,每支 5ｍＬ ,批号为鄂卫准字 (1982 )第 0 0 0 112号。1.2　病例全部病例为我科门诊患者 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 36岁 ;男 6 6例 ,女 30例 ,男∶女约为 2∶1;病史最长者 15年 ,最短者半年 ;…     

腋臭手术治疗三种方法疗效比较

目的:评价传统的梭形切除术、微小切口搔刮术与射频笔触式电针治疗腋臭的临床效果。方法:2008年6月至2011年1月收治的腋臭患者186例,其中20例采用传统梭形切除术治疗,116例微小切口搔刮术,50例射频笔触式电针治疗腋臭;对3组手术治疗的效果与并发症情况进行回顾性分析并做比较。结果:经过术后3个月至1年的随访,3组治愈率分别为100%、97.7%和68.4%。结论:3种方法治疗腋臭均有效,传统的梭形切除术对异味的祛除能更彻底,但如考虑到术后并发症、术后美观及恢复期等因素,患者损失的代价较大;射频笔触式电针治疗腋臭损伤小,但是复发率高;微小切口搔刮术则疗效确切,同时能兼顾美观的优点。     

胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的研究

总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡。所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤。一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤。本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法。对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率。     

妇科附件腹腔镜手术90例临床分析

目的总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值.方法回顾性分析90例腹腔镜附件手术,包括单纯卵巢囊肿28例、输卵管妊娠32例,多囊卵巢9例,卵巢畸胎瘤8例,卵巢巧克力囊肿6例,输卵管粘连4例,卵巢冠囊肿3例.结果本组90例手术在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无严重术中及术后并发症发生.手术时间30～125min,平均(60.5±25.6)min,术中出血5～60ml,平均(30±27.5)ml,肛门排气时间6～4h,术后住院时间2～5d,平均3.6d.结论腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,术后恢复快,为进一步扩展手术范围打下了良好基础.     

小儿特殊类型气管异物9例报告

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急诊之一 ,如治疗不及时或治疗方法不当 ,常可导致严重并发症甚至死亡。对一些特殊类型的呼吸道异物 ,由于异物形态及嵌顿位置的特殊性给手术带来极大的困难。我科从2000年至今共收治小儿呼吸道异物54例 ,全部经一次性手术治疗取出 ,无一死亡病例     

老年胆道疾病的外科手术适应症与时机

目的研究胆道疾病手术适应症和手术时机,以期减少术后并发症,降低死亡率.方法160例60岁以上老年胆道疾病患者,术前伴随一种及一种以上并存病88.75%.全部行外科手术治疗,择期手术87例（54.37%）,急诊手术73例（45.63%）.结果术后并发症23.75%,死亡率6.25%,6例ACST术后死于MODF,4例胆道肿瘤衰竭死亡.结论掌握手术的适应证和手术时机,处理并存病,争取择期手术,避免急诊手术盲目性是外科治疗老年胆道疾病,减少并发症,降低死亡率的关键.     

SHP-I射频治疗内痔和混合痔

我院1994年3月至9月应用广州医疗器械厂改进定型生产的SHP-Ⅰ型射频痔疮治疗仪治疗内痔和混合痔263例,取得满意的临床效果,现分析讨论如下:一、临床资料1.一般资料:本组病例中各期内痔88例,各期混合痔175例,男性156例,女性107例,年龄最小16岁,最大81岁.本组病例中伴发肛裂40例,肛乳头肥大13例,血栓外痔7例,炎性外痔15例,直肠子宫综合症15例.2 病例选择:应用射频治疗仪以治疗内痔和混合痔的内痔部分为主要治疗对象,病人主要病状为便血、肛门下坠、排便不畅、肛痒、便形变细等,对伴发症状:①在急性炎症期,无论内痔混合痔肛门嵌顿、水肿、渗出、粘液便、肛隐窝炎、肛门疼痛等要排除其它占位性病变后针对症状抗菌、中药清热化瘀通便等治疗后进行内痔射频治疗;②伴发血栓外痔、肛乳头肥大、重度肛裂影响肛镜插入容易造成肛门疼痛不适,应先进行局麻下摘除外痔、血栓、腺瘤及扩肛等后进行内痔射频治疗;③全身衰竭、休克、高血压、腹水等主要脏器病变应先进行治疗纠正,使机体生命体征基本稳定,凝血机制正常后可以进行内痔射频治疗,以早日解除便血、下坠、排便不畅等症状;④肛管偏紧肛门镜插入时不适的患者可以用2%利多卡因5mL或1%普鲁卡因10mL+庆大霉素16万u,由导尿管从肛门缓缓灌入,10min后进行射频治疗.二     

Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病

探讨胃镜下Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的近、中期疗效.回顾性分析自2006年4月至2007年12月期间在我院接受Stretta射频治疗的336例以食管外症状为主的胃食管反流病患者,治疗后随访分析患者的症状缓解率、症状评分和并发症等.结果显示:2例病人在全麻插管下进行,其余都在深度镇静下进行,平均耗时(39.0±5.0) min.术后并发症非常轻微,包括短暂的胸骨后疼痛、轻度发烧、恶心呕吐、短暂吞咽梗阻感等,未出现穿孔、黏膜大片撕脱、大出血、死亡等.共320例(95.2%)患者得到了至少2 a以上的随访,平均随访36.2月.其中102例(31.9%)症状基本消失,138例(43.1%)症状明显缓解,66例(20.6%)症状部分缓解,14例(4.4%)无效,治疗后症状评分明显下降.23例(7.2%)症状有不同程度复发,其中3例行再次射频治疗,6例改行腹腔镜下胃底折叠手术.结果表明:胃镜下Stretta射频治疗是治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的一种安全有效的方法.     

宫腔粘连的宫腔镜诊断和治疗

目的 :阐述宫腔镜在诊断及治疗宫腔粘连的作用。方法 :采用德国产 Karl Storz全景式宫腔镜及相关手术器械 ,对 30例宫腔粘连患者进行诊断及治疗。结果 :30例宫腔粘连患者在宫腔镜直视下得到确诊 ,治疗后其月经恢复率为 90 % ,妊娠率为 2 1%。结论 :应用宫腔镜对宫腔粘连的确诊及治疗是一种简易、安全有效的方法     

胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早博合并室性心动过速

目的:探讨应用胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早搏(室早)合并室性心动过速(室速)的临床疗效.方法:选择60例频发室性早搏合并室性心动过速的围手术期肿瘤患者,应用胺碘酮治疗3 d及1个月后,通过动态心电图评价其临床疗效.结果:治疗3 d后,24 h动态心电图检查显著有效者23例(38.3%),有效者31例(51.7%),无效者6例(10%),总有效率90%;治疗1月后复查动态心电图显著有效60例(100%).结论:胺碘酮用于围手术期肿瘤患者频发室早合并室速治疗效果显著,不良反应较小,安全可靠,适用于围手术期控制室性心律失常.     

上消化道病内镜微波组织凝固疗法的临床应用与评价

本文报告应用内镜微波组织凝固疗法(EMCT)治疗胃息肉、胃癌、消化性溃疡三种疾病21例、39次治疗。提出了溃疡面搔刮加微波凝固治疗难治性溃疡、及EMCT联合内镜下局部注射化疗治疗进展期胃癌等方法。胃息肉13例27枚及Ⅱa型早期胃癌1例与消化性溃疡3例全部达到治愈。85.2％的胃息肉EMCT一次治疗成功,Ⅱa型早癌一次成功,消化性溃疡2例一次成功。进展期胃癌4例均达到肿块缩小、狭窄的胃腔扩大与自觉症状改善的效果。鉴于疗效显著,认为三种疾病均适用本疗法;并就EMCT的适应症、使用限度和治疗目的作了讨论;展望了以EMCT作为早期胃癌经内镜根治疗法手段之一的远景。     

热疗的发展历程与展望

 热疗是一种历史悠久的疾病治疗方法,在中国和世界各地都有用热疗治愈疾病的历史记载.本文主要从技术、产品和临床3 个方面综合回顾了现代热疗的发展历程,分析了微波、射频、超声等热疗技术的进步和磁感应热疗等新型热疗技术的出现.分析表明,目前热疗已经发展到了一个新的高度,可以实现更高的治疗温度,温度控制更精确,副作用更小,疗效更好;在肿瘤治疗领域,热疗甚至有可能成为一种新的主流治疗手段,在一些常见的良性疾病治疗方面也将得到更广泛的应用.     

以复发性头痛为症状的儿童慢性鼻窦炎误诊分析

目的:分析儿童慢性鼻窦炎易误诊的原因.方法:对以复发性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎经鼻窦冠状位CT扫描确诊的125例病例进行回顾性分析.结果:125例全部经鼻窦冠状位CT扫描确诊.病变部位:上颌窦炎52例(双侧39例、单侧13例),筛窦炎20例(双侧18例、单侧2例),额窦炎16例(双侧11例、单侧5例),蝶窦炎13例(双侧12例、单侧1例),全部鼻窦均受累24例,确诊后转耳鼻喉科进一步治疗.结论:儿童慢性鼻窦炎不是一个孤立性的疾病,临床缺乏典型表现,容易误诊,复发性头痛是儿童鼻窦炎的主要症状之一,鼻窦冠状位CT扫描是确诊的金标准,应引起儿科医生注意.     

射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出疗效观察

观察射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出的疗效。选取82例腰椎间盘突出患者,随机分为研究组(41例)和对照组(41例),对照组应用射频热凝术治疗,研究组联合射频热凝与臭氧消融术治疗。观察比较2组临床疗效与VAS评分。结果研究组总有效率92.68%显著高于对照组的75.61%(P0.05);2组治疗后6个月、治疗后12个月VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),治疗后6个月VAS评分与治疗后12个月比较显著降低(P0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出能使治疗效果最大化,缓解疼痛。     

以复发性头痛为症状的儿童慢性鼻窦炎误诊分析

目的：分析儿童慢性鼻窦炎易误诊的原因。方法：对以复发性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎经鼻窦冠状位CT扫描确诊的125例病例进行回顾性分析。结果：125例全部经鼻窦冠状位CT扫描确诊。病变部位：上颌窦炎52例（双侧39例、单侧13例）,筛窦炎20例（双侧18例、单侧2例）,额窦炎16例（双侧11例、单侧5例）,蝶窦炎13例（双侧12例、单侧1例）,全部鼻窦均受累24例,确诊后转耳鼻喉科进一步治疗。结论：儿童慢性鼻窦炎不是一个孤立性的疾病,临床缺乏典型表现,容易误诊,复发性头痛是儿童鼻窦炎的主要症状之一,鼻窦冠状位CT扫描是确诊的金标准,应引起儿科医生注意。     

射频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的:评价射频电波刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:收集慢性宫颈炎患者120例,平均年龄35岁;其中宫颈糜烂42例、宫颈肥大23例、宫颈腺体囊肿15例;CINI级38例、CINⅠ～Ⅱ级11例.采取射频电波刀进行宫颈环行切除术66例,微波及激光治疗54例.结果:经射频电波刀进行宫颈环行切除术的66例患者,随访观察6个月,仅有两例患者宫颈口处可见新生肉芽组织,治愈率达97%;有CIN改变的49例患者,术后6个月行TCT检查均为阴性.经微波及激光治疗的54例患者中,有7例复发、11例宫颈表面愈合不良,治愈率为67%,有效率为80%.结论:射频电波刀行宫颈环切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效优于微波及激光治疗.