胃镜下取出小儿胃内超长易碎异物的探讨

目的：探讨成人胃镜下治疗胃内超长异物的方法技巧。方法：分析成人胃镜下取出3岁男性患者胃内长25cm异物一例成功案例。胃内异物为一根已被胃液腐蚀变脆、易碎的小儿橡胶胃管,取出过程不能耐受胃镜异物钳抓取,极易断碎,且使用的是成人型号的电子胃镜,治疗操作增加了难度。结果：成功取出小儿胃内超长异物,且未产生并发症。结论：在充分做好术前准备,尽可能的减少治疗的不利因素;操作技巧在于首先不急于一次整个取出,分段分次,异物钳夹取力量适中以刚能夹住即可,治疗过程操作动作要轻柔。     

上消化道异物内镜治疗25例体会

胃镜自临床应用以来对上消化道疾病的诊断具有重要作用，近年来镜下治疗已广泛应用临床，我院近4年来应用电子胃镜诊治上消化道异物25全，现将体会报告如下。1临床资料本组25例，男20例，女5例，年龄29－76岁。食管异物21例，其中食管及贲门癌术后16例，纵隔及肺部肿瘤压迫食管5例；胃内异物4例。异物分别为食团4例，肉块10例，水果7例，蛔虫2例，胃结石2例。全部病例均应用OLMThUS－100型胃镜，根据异物性质分别应用活俭错或异物钳将异物一次或分次取出并处理。典型病例病例1：男，43岁，食管下段癌术后5个月，进食后自觉噎感，渐加重就…     

食管及胃内异物42例临床分析

<正>食管异物为一常见的疾病,处理不当可引起严重的并发症,临床上常被认为是耳鼻喉科不可忽视的急诊之一,如能及时、准确地作出诊断和取出异物将会减少病人的痛苦及危险。作者将近年来资料完整的42例食管及胃内异物进行了整理及临床分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料中食管异物34例,其中男性21例,女性13例,年龄5至64岁,平均年龄29岁;胃内异物8例,均为男性,年龄18至33岁,平均年龄26岁。     

急诊胃镜在上消化道疾病诊治中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道疾病诊治中的应用。方法 分析我院328例上消化道疾病急诊胃诊检查和治疗情况。结果 上消化道出血281例，185例行镜下治疗；上消化道异物47例，3例行镜下治疗；均疗效好。结论 急诊胃镜在上消化道疾病诊治中有较好效果。     

2例胃粘膜相关性淋巴瘤

<正>胃淋巴瘤是胃癌以外最常见的胃内恶性肿瘤,也是淋巴结外非何杰金氏淋巴瘤的主要发病部位,但该病胃镜下较难与胃癌、胃溃疡、胃假性淋巴瘤及胃嗜酸性肉芽肿溃疡相鉴别.胃镜下常规活俭诊断率为60%,因此,需要引起内镜医师的重视.我院于1998～1999年期间收治2例胃淋巴瘤的病人,现报道如下.     

内镜治疗上消化道异物45例

目的：探讨上消化道异物内镜治疗的疗效。方法：在内镜直视下根据不同类型的异物应用不同的器械将异物取出。结果：经内镜治疗上消化道异物45例，成功42例，成功率93.3％，3例转外科手术，无穿孔、大出血等并发症。结论：经内镜治疗上消化道异物是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

75例精神病人吞食异物X线或CT诊断及临床分析

目的探讨住院精神疾患病人吞食异物的常见原因及临床对策。方法对75例精神病人吞服异物进行X线或CT检查，以确定异物所在的部位。结果75例吞食异物的精神病患者，精神分裂症35例，抑郁症30例。酒精依赖5例，人格障碍5例。75例患者吞食异物的部位，咽喉部5例，食道入口处32例，食道中段处12例。食道下段处4例，胃内处13例，小肠结肠处9例。结论X线、CT是检查异物不可缺少的必备工具，它对临床的治疗具有一定的指导意义，尤其是精神病人。     

儿童鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔的临床观察

目的防止并减少鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔。方法25例病例全部在局或全麻下取出鼻腔钮扣式电池，取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗。结果25例中20例经过综合治疗并发鼻中隔穿孔1例，5例未经过综合治疗前并发鼻中隔穿孔。结论鼻腔钮扣式电池异物取出后对局部进行冲洗、换药等综合治疗，可使腐蚀而糜烂的鼻粘膜得到有效的控制，并有效地防止鼻中隔穿孔。     

75例精神病人吞食异物X线或CT诊断及临床分析

目的 探讨住院精神疾患病人吞食异物的常见原因及临床对策.方法 对75例精神病人吞服异物进行X线或CT检查,以确定异物所在的部位.结果 75例吞食异物的精神病患者,精神分裂症35例,抑郁症30例,酒精依赖5例,人格障碍5例.75例思者吞食异物的部位,咽喉部5例,食道入口处32例,食道中段处12例,食道下段处4例,胃内处13例,小肠结肠处9例.结论 X线、CT是检查异物不可缺少的必备工具,它对临床的治疗具有一定的指导意义,尤其是精神病人.     

胃镜下活检胃黏膜上皮内瘤变高级别在甘肃省甘南藏区的应用

目的:探讨甘南藏区胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别在早期胃癌诊断中的价值.方法:选取2012年2月—2015年2月在本地区医院收治的20例上皮内瘤变患者为研究对象,均行手术治疗,回顾分析其临床资料来评价胃镜活检病理诊断的意义.结果:本组20例患者,术前行胃镜活检,结果显示20例为上皮内瘤变高级别.术后常规病理切片检查,结果显示20例诊断均为胃癌,其中5例为早期胃癌(占25%),15例为进展期胃癌(占75%).术前与术后的诊断进展期胃的Borrmann分型无统计学意义.结论:胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别在早期胃癌诊断中具有一定的准确性,应在临床上推广应用.     

小肠巨大异物1例

患者李某某,男,27岁。因吞服筷子4年伴腹痛1年而于1995年4月12日入院,4年前病人自行吞下金属发夹5枚及木质筷子2枚,而在当地医院行胃内异物取出术手术治疗。术中在胃内取出金属发夹5枚,未发现有筷。病情痊愈出院。近1年来自觉中腹部有间歇性隐痛,查体:上腹部正中有一处约10cm长的手术切口疤痕,左手压迫右下腹并向左侧推时,右手在左上腹部可触及一质硬棒状物,左石手相距约15cm,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物1例临床诊治

阐述了1例十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物病例的诊治体会.     

食管动物性异物1例报告并文献复习

报告1例老年人因巨大动物肌腱存留食管中下段引起胸痛及呕吐,在夹物钳及网篮取出失败后,将异物送入胃腔以圈套器良好固定后取出。老年人咀嚼功能下降,咽部感受性降低,易致食管异物。食管异物最常见于食管上段,其好发部位与食管生理性狭窄有关,其他部位的食管异物应特别注意有无周围占位压迫致食管狭窄。对非食管静脉曲张者,除非异物巨大,否则约80%可经内镜取出,但异物外形不规则或有尖刺、停留部位在主动脉弓邻近,内镜取出有困难时,需开胸手术。     

改良女性双J管盲式取出法

肾脏、输尿管手术时,常规于输尿管内置人双J导管起着支架管及引流作用.术后输尿管内双J管的取出,常规在膀胱镜下进行.2004年3月～2007年2月,我科室对59例术后留置双J管内引流的女性患者,采用肾取石钳自尿道进膀胱将双J导管直接取出,取得满意临床效果,现报告如下:     

下颌骨骨折内固定术后取钛板原因分析

目的：分析下颌骨骨折坚强内固定术后钛板取出的原因及适应症。方法：对68例下颌骨内固定术后取钛板患者进行分析,总结取板原因。结果：本组病例取板原因中“无症状”取板占72．06％,“有症状”取板占27．94％。结论：目前“无症状”取板是下颌骨骨折术后钛板取出的主要原因。医师应根据每个个体的具体情况确定取板适应症。     

改良女性双J管盲式取出法

肾脏、输尿管手术时，常规于输尿管内置入双J导管起着支架管及引流作用。术后输尿管内双J管的取出，常规在膀胱镜下进行。2004年3月～2007年2月，我科室对59例术后留置双J管内引流的女性患者，采用肾取石钳自尿道进膀胱将双J导管直接取出，取得满意临床效果，现报告如下：     

上消化道结石的内镜下治疗

目的:探讨上消化道结石内镜下治疗的操作方法与临床效果。方法:对42例上消化道结石采取内镜下介入治疗,将结石用异物钳、圈套器、网篮及胃石切割器反复碎石、取石。结果:42例上消化道结石内镜下一次性碎石成功34例,2次碎石6例,3次碎石1例,总成功率97.62%。并发症2例,占4.76%。结论:上消化道结石的内镜下治疗是一种安全、简便、有效的方法。     

经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石

目的 :小结近几年来用经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石的体会。方法 :选择合适的输尿管末端结石患者 ,在连续硬膜外麻醉下行尿道膀胱镜检查 ,根据镜检情况采取直接取石或剪开输尿管末端部分粘膜取出结石 ,如未能取出 ,则改行开放取石。结果 :2 1例病人中有 16例直接经膀胱镜取出结石 ,除 4例有术后短暂明显血尿外 ,其余病例无明显并发症 ;另 5例则改行开放手术取石成功。结论 :该方法用于处理输尿管末端结石时 ,损伤小、操作简单和安全     

胃恶性淋巴瘤的X线表现

目的 :探讨胃恶性淋巴瘤的 X线表现 ,提高胃恶性淋巴瘤的诊断水平。材料与方法 :本组选择经气钡双重造影检查 ,X线征象较典型的胃恶性淋巴瘤 7例 ,其中男性 5例 ,女性 2例 ,全部经胃镜手术病理证实。结果 :病变发生在胃窦部 5例 ,胃体部 1例 ,胃底部 1例。息肉结节型 3例 ,较大溃疡型 2例 ,肿块型 2例。结论 :气钡双重造影结合内窥镜及病理学检查是诊断胃恶性淋巴瘤的主要方法。     

Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病

探讨胃镜下Stretta射频治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的近、中期疗效.回顾性分析自2006年4月至2007年12月期间在我院接受Stretta射频治疗的336例以食管外症状为主的胃食管反流病患者,治疗后随访分析患者的症状缓解率、症状评分和并发症等.结果显示:2例病人在全麻插管下进行,其余都在深度镇静下进行,平均耗时(39.0±5.0) min.术后并发症非常轻微,包括短暂的胸骨后疼痛、轻度发烧、恶心呕吐、短暂吞咽梗阻感等,未出现穿孔、黏膜大片撕脱、大出血、死亡等.共320例(95.2%)患者得到了至少2 a以上的随访,平均随访36.2月.其中102例(31.9%)症状基本消失,138例(43.1%)症状明显缓解,66例(20.6%)症状部分缓解,14例(4.4%)无效,治疗后症状评分明显下降.23例(7.2%)症状有不同程度复发,其中3例行再次射频治疗,6例改行腹腔镜下胃底折叠手术.结果表明:胃镜下Stretta射频治疗是治疗以食管外症状为主的胃食管反流病的一种安全有效的方法.