舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折临床疗效分析

对舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折的临床疗效进行分析。选取秦安县中医院骨外科治疗的桡骨远端骨折患者为研究对象,按照完全随机的方法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组对患者采用手法治疗,观察组使用舒腕活血汤配合手法治疗。对两种疗法患者骨折愈合时间、疼痛缓解情况以及治疗效果进行对比。观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P0.05),疼痛评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗后治疗优良率高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。舒腕活血汤配合手法治疗桡骨远端骨折临床疗效好、见效快,值得临床推广。     

手术治疗老年人桡骨远端骨折

探讨手术治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。根据骨折类型及特点,对66例复杂桡骨远端骨折采用切开复位,取同侧腓骨或髂骨填充骨缺损,支撑桡骨远端关节面,恢复其高度及平整性,同时恢复掌倾角,尺偏角,然后采用微型T形锁定加压钢板(LCP)或克氏针联合外固定支架固定。通过随访观察骨折愈合时间,腕关节功能活动范围,术后掌倾角、尺偏角的平均角度及握力,应用Garland and Werley评分。本组随访时间6~24个月,平均15个月,所有骨折均获得满意效果。以Garland and Werley评分方法评定腕关节功能:优32例,良25例,可7例,差1例,优良率为87.69%。采用掌侧入路复位关节面,矫正掌倾角,尺偏角,并根据骨折类型及特点选择合适的固定方式或植骨,是治疗复杂桡骨远端骨折的有效方法。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较3种内固定物,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(LCP)在治疗老年股骨粗隆间骨折的效果评价。方法纳入研究对象的122例老年骨折患者中,采用PFNA固定的有43例,采用DHS固定的有32例,采用LCP固定的有47例,通过临床记录及随访统计手术操作时间、术中出血量、术后并发症发生率以及术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA手术组在骨折愈合时间及髋关节功能评分上与后两组(DHS、LCP)比较差异无统计学意义,但手术操作时间、术中出血量比较差异有统计学意义。122例患者均无相关并发症。结论PFNA设计合理,固定牢固可靠,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定器材,其微创操作、出血少的优点,更适合老年骨质疏松患者的骨折治疗。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法分析68例桡骨远端骨折患者,治疗组32例,采用手术切开复位掌侧锁定钢板固定,对照组36例,采用手法复位石膏固定,比较桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复情况,并在6个月、12个月时采用腕关节Cooney评分进行评估。结果治疗组桡骨高度、尺偏角及掌倾角恢复优于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后6个月及12个月时腕关节Cooney评分高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折腕关节功能恢复优于手法复位石膏固定,疗效满意。     

尺骨茎突骨折是否愈合对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响对比

对比分析尺骨茎突骨折是否愈合对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。2013年1月至2016年3月收治136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,43例)与尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,93例)。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍DASH评分评估两组腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分比较差异均无统计学意义(P0.05);愈合组Gartlant-Werley评分的优良率为90.7%(39/43),未愈合组优良率为91.4%(85/93),两组优良率比较差异无统计学意义(X~2=0.294,P0.05)。尺骨茎突骨折是否愈合在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的恢复无明显影响。     

胫骨远端内侧LCP内固定治疗胫骨中下段骨折24例临床分析

目的探讨胫骨远端内侧LCP治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法对24例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧LCP手术内固定治疗.结果本组24例患者随访13~39个月,按Johner-Wruhs评分标准:优18例,良4例,可2例,无畸形愈合、骨不连、钢板外露、感染等并发症.结论胫骨远端内侧LCP允许以更"生物"的方式处理胫骨中下段骨折,最大限度地保留局部血供,促进骨折早期愈合,减少并发症发生.     

阿仑膦酸钠对股骨转子间骨折PFNA术后疗效的临床影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对老年骨质疏松性股骨转子间骨折PFNA术后疗效的影响.方法:以114例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象.阿仑膦酸钠组在PFNA手术的基础上给予口服阿仑膦酸钠片及碳酸钙D3片,对照组单纯给予PFNA手术及碳酸钙D3片.比较两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后1年骨矿密度、手术相关并发症及再发骨折情况.结果:阿仑膦酸钠组患者骨折愈合时间为(13.8±1.2)周,对照组为(14.3±1.1)周,两组愈合时间无统计学差异(P=0.204).术后12月,阿仑膦酸钠组患者患髋Harris评分为87.1±5.9,对照组为86.2±5.5,无统计学差异(P=0.514).术后1年阿仑膦酸钠组健髋骨矿密度为0.68±0.07,对照组为0.62±0.08,有统计学差异(P=0.007);阿仑膦酸钠组L2-4椎体骨矿密度高于对照组,有统计学差异(P=0.011).结论:股骨转子间骨折PFNA术后早期使用阿仑膦酸钠不会影响骨折愈合,长期服用阿仑膦酸钠可明显增加患者全身骨密度,但对改善患者患髋功能无帮助.     

益气活血汤联合手法复位外固定对老年骨折术后康复的影响

目的:探讨分析益气活血汤联合手法复位外固定对老年四肢骨折患者术后康复的影响.方法:采用随机抽选法从本院近年收治的老年四肢骨折患者中抽选80例,以此作为本次研究的观察对象,按照治疗方式不同分为两组,即观察组40例和对照组40例,对照组采用手法复位外固定治疗,观察组在对照组基础上加以益气活血汤治疗,对两组患者治疗后各项指标改善情况进行对比分析.结果:观察组患者上肢骨骨折愈合时间为(14.1±1.5)周,下肢骨骨折愈合时间为(13.8±1.2)周,而对照组分别为(16.4±2.3)周、(17.2±2.1)周,可见观察组的骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05),且观察组患者并发症发生率为10.00%(4例),而对照组并发症发生率为27.50%(11例),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05).结论:临床治疗老年四肢骨折患者可采用益气活血汤治疗,其能有效使患者的骨折愈合时间得到明显缩短,促进骨折的快速愈合,同时还能降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.     

克氏针撬拨复位经皮穿针 治疗大龄儿童桡骨远端骨折临床研究

目的探讨克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的疗效.方法 36例桡骨远端骨折患儿均采用克氏针撬拨复位经皮穿针固定,并对疗效进行分析评价.结果本组36例患儿均随访,平均随访时间为10个月,随访结果:伤肢外观无瘢痕及畸形,骨折骨性愈合,腕关节功能完全恢复.结论克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折损伤小,复位佳,固定可靠,疗效显著.     

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折采取PFNA手术对提高治疗效果的临床探讨

研究针对治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的患者采取PFNA手术治疗方式的临床效果。选取2016年3月-2019年3月于金塔县人民医院接受治疗的骨质疏松股骨粗隆间骨折老年患者58例,通过随机抽签法将其分为对照、研究两组,各29例。对照组患者采取钢板固定治疗办法;研究组采用采取PFNA手术治疗方式。对比两组患者接受治疗的手术时间及术中出血量情况,并进行髋关节功能评分。研究组患者的手术时间及术中出血量情况显著优于对照组患者的手术时间及术中出血量情况;研究组患者的髋关节功能评分优良率(96.55%)显著高于对照组患者的髋关节功能评分优良率(79.31%),数据差异显著,均具统计学价值(P0.05)。PFNA手术治疗方式,可以有效帮助老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的愈合,对患者的治疗有极大的帮助,推荐使用。