骨质疏松性椎体压缩性骨折三种术式对骨密度影响对比

对比骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经三种治疗方案对骨密度影响。选择68例OVCF患者按患者意愿分别选择保守治疗(保守组,27例)、椎体成形术治疗(PVP组,22例)及球囊扩张椎体后凸成形术治疗(PKP组,19例),各组于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月分别测量L2-4椎体的骨密度并行统计学比较。PVP组、PKP组骨密度治疗前后的改变并不明显,但保守组骨密度在治疗后3、6个月[(74.6±6.9)、(76.0±8.4)mg/cm3]均治疗前[(86.9±7.3)mg/cm3]下降明显(P0.05);且PVP组、PKP组治疗后3、6个月骨密度[(85.5±8.2)、(85.8±7.1)mg/cm3]、[(85.0±6.5)、(86.5±7.2)mg/cm3]明显高于保守组(P0.05);但三组治疗后12个月的骨密度差别不大(P0.05)。PVP、PKP能使骨量的丢失减少,患者早期进行功能锻炼可防止脆性骨折加重,可作为治疗OVCF的较理想术式。     

经皮椎体成型术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

目的探讨经皮注射骨水泥椎体成形术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床影响.方法选取80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按治疗方式分为对照组(n=47)和实验组(n=33),两组患者均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、VAS、ODI、椎体高度、生活质量及心理状态.结果 1)实验组患者治疗的总有效率优于对照组(P0.05);2)实验组患者的VAS评分及ODI指数优于对照组(P0.05);3)实验组患者的椎体高度较对照组增加明显(P0.05);4)实验组患者生活质量较对照组改善明显(P0.05);5)实验组患者SAS评分、SDS评分较对照组改善明显(P=0.021,P=0.034).结论经皮注射骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可更快地减缓疼痛,改善腰背部功能,提高患者生活质量.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

为观察椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,随机抽取100例2012年1月-2014年11月局部麻醉下行椎体成形术手术的患者作为研究对象,以视觉模拟评分法(VAS)为标准,评价患者疼痛程度,术前100例患者胸腰部疼痛VAS评分8~10,术后88例患者胸腰部疼痛VAS评分小于2,12名的VAS评分2~5.研究结果表明骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术手术治疗,能有效缓解疼痛,临床疗效满意.     

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疗效探究

探究经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。选取医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者77例,采用随机数字表法分为成形术组与对照组,对照组采用保守治疗,成形术组采用PVP治疗,对比2组临床疗效、疼痛评分、椎体高度及Cobb变化。成形术组总有效率94.87%高于对照组76.32%(P<0.05);治疗后1周及2个月,成形术组VAS评分（4.08±1.56）分、（2.11±0.84）分均低于对照组（5.12±1.63）分、（2.53±0.92）分（P<0.05）;治疗后成形术组椎体前缘高度（14.73±2.84） mm、椎体中线高度（15.17±3.28） mm均大于对照组（13.06±2.55） mm、（12.86±3.40）mm,Cobb角（39.26±5.73）°小于对照组（43.05±5.34）°,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果确切,可快速缓解疼痛,促进机体功能恢复。     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用探究

探究经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的应用效果。将甘肃省华亭市第一人民医院2018年6月～2019年4月收治的88例OVCF患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,分别实施经皮椎体成形术(PVP)、PKP治疗。比较两组手术相关指标、疼痛改善情况、Cobb角、骨折椎体前缘高度、Macnab疗效及并发症发生率。治疗组手术用时较对照组长(P0.05),骨水泥灌注量较对照组多(P0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、骨折椎体前缘高度均治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组上述指标改善情况较对照组优(P0.05);治疗组Macnab疗效优良率86.38%和对照组的81.82%比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组并发症发生率4.55%明显较对照组的22.73%低(P0.05)。PKP治疗OVCF的效果与PVP相当,但PKP在改善疼痛、恢复椎体高度、矫正Cobb角度等方面更具优势,且并发症较少。     

椎体成形术结合快速康复外科理念治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效研究

为观察将快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念运用于骨质疏松性椎体骨折围手术期的临床应用及效果,以2019年l月—2020年6月期间60例骨质疏松性胸腰椎体骨折病人为研究对象,采用经皮椎体成形术,配合快速康复理念措施治疗及护理。收集手术治疗前后的目测类比疼痛评分(visual-analog-scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、伤椎椎体高度及患者满意度数据进行分析。结果显示术后骨折椎体高度显著大于术前(P0.05),而术后VAS评分、ODI指数均显著低于术前(P0.05);患者满意度大幅提高。可见骨质疏松性椎体压缩骨折快速康复治疗能有效缓解疼痛,稳定脊柱椎体力线,减少并发症,提高满意度,值得推广。     

经皮球囊椎体成形术围术期的护理

探讨经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理。加强术前体位练习、心理护理;术后密切观察双下肢感觉及运动功能、术后护理及抗骨质疏松治疗。术后患者疼痛较术前明显减轻,未出现严重并发症。通过对胸腰椎骨质疏松性骨折的病理特点及经皮球囊椎体成形术的特殊性采取针对性的围术期护理,可以提高治愈率,减少围术期并发症,降低复发率。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后24 h疗效分析

为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科行PVP治疗的351名OVCF患者,根据Macnab量表将术后24 h手术效果分类,将患者分为满意组(A)和不满意组(B),分析患者骨折时间、术前VAS(visual analogue scale)评分、抑郁症病史等相关因素,将有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果表明：两组比较,患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史均存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示骨折时间长、术前VAS评分低、有抑郁症病史为PVP术后24 h患者不满意的独立危险因素。可见PVP术后手术效果与患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史有关;骨折时间≤3周、术前VAS评分≥7分、无抑郁症的患者手术效果好,患者满意度更高。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。选取住院骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折患者62例,在C臂透视局麻下行椎弓根穿刺椎体成形术治疗。术前及术后一周3d采用视觉模拟数字评分法(VAS)对患者胸背部疼痛程度进行评分,出院后随访。62例患者无1例发生严重并发症,术前VAS为7.89±0.91,术后VAS为3.20±1.06,差异有显著统计学意义(t=25.43,P0.001)。所有患者出院后随访2周-1年,疗效满意。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效缓解患者胸背部疼痛症状。     

静脉应用氨甲环酸在椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性和有效性

目的探讨氨甲环酸(TXA)在老年患者双侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性和有效性.方法行双侧入路椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者124例,按TXA的应用情况分为两组,其中静脉TXA组66例,空白对照组58例.主要观察指标为术后死亡率、血栓率、出血率;次要观察指标为术后切口感染率、渗出率、血肿发生率和住院时间.结果主要指标方面,静脉TXA组的出血发生率明显降低,而不增加血栓发生率和死亡率.次要指标方面,与对照组患者比较,TXA组的渗出率降低,术后感染率减低,围手术期住院时间减少,血肿率有降低趋势,但差异无统计学意义.结论 TXA对老年人行双侧入路的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中具有诸多益处,可降低围手术期的伤口感染、渗出和出血,减少住院时间,而并不增加患者血栓发生率.