电子喉镜在喉和下咽部肿瘤诊断中的应用

目的：探讨电子喉镜在喉及下咽部肿瘤诊断过程中的应用价值。方法：对68例怀疑喉及下咽部肿瘤患利用Olympus CV—E型电子喉镜取活检行术前检查和术后随访。结果：确诊喉癌35例、下咽癌7例,检出率为61．8％。术后发现咽瘘3例、复发4例。结论：电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是喉和下咽部肿瘤早期诊断和术后随诊的重要手段。     

小东西帮大忙

鱼刺卡住咽部吞咽桔瓣儿鱼刺卡住咽喉部时,可取柑橘一个剥去果皮,掰一到两瓣放于口中,咬成几小块后吞下,可反复吞咽几次。其治疗原理是利用桔瓣儿表面的网状外丝和团块状结构,将鱼刺带下裹走。使用此方法治疗时应注意两点：桔瓣儿不要嚼碎；症状较重或反复吞咽桔瓣儿无效时,应马上请医生处理。     

舌扁桃体增生所致咽异感的微波治疗

慢性舌扁桃体增生是耳鼻喉科常见病 ,患者均有明显的咽部异物感 ,梗阻感 ,咽痛等症状 ,其治疗方法很多 ,但疗效不能令人满意 ,近两年我们采用微波治疗舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症 3 9例 ,经临床观察 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料3 9例均为门诊病人 ,男 2 3例 ,女 16例 ,年龄在 2 1— 5 6岁之间 ,病程 2— 6年 ,大部分均经药物治疗效果欠佳 ,检查均有舌根淋巴滤泡增生。临床症状 ,咽部异物感 2 3例 ,梗阻感 8例 ,干燥均热感 5例、咽痒感 3例。1.2　治疗方法采用南京生产的ＭＴＣ微波治疗仪 ,治疗时输出功率45— 5 0Ｗ ,术前禁食四小时 ,患者取坐位 ,咽喉部以 1%丁卡因喷雾表面麻醉三次 ,至可耐咽部手术为宜 ,在间接喉镜下将弯头微波仪探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面进行凝固 ,每点凝固 3— 4Ｓ、使病变部位处变白 ,变平为至 ,若滤泡较多可分两次手术 ,第二次手术须在首次治疗恢复一月后进行 ,术后一周内禁食辛辣食物 ,口服抗生素及复方硼砂片漱口一周。2　结果经三个月—一年随防 ,显效 2 7例 ,占 69.2 % ,有效 8例 ,占 2 0 .5...     

光导纤维咽喉镜下声带手术56例报导

对56例患者在纤维镜下做声带手术。采用1％地卡因表面麻醉。平卧仰头位,用日本产OLympusCLE—10型的光导纤维咽喉镜,经口腔缓慢插入咽喉,看清病变组织。钳住取出。手术视野清楚,操作简单易掌握,不会过多损伤声带及钳取过多组织,对病人无痛苦。术后1周声嘶消失或明显改善,对不能耐受间接喉镜或直接喉镜患者,尤为适用,但息肉过大者不宜采用。     

清咽蜜浆治疗慢性咽炎90例临床小结

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分,有时病程很长,症状顽固,不易治愈,且患病率高,中医属“虚火喉痹”,给患者带来了很大痛苦。甘肃省药物研究所研制了清咽蜜浆,我科自１９９１年４月至１９９１年１２月进行临床观察,试图更有效地治疗慢性咽炎,以解决广大患者的痛苦。１一般资料病例来源：我科门诊病人共９０例。性别：男５０例,女４０例。年龄：２０至６０岁。症状：异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛、干咳、咽部不适、烟熏感、恶心。症侯：咽部慢性充血,呈暗红色或血管显露;咽后…     

360例咽异感症患者临床分析

目的：探讨360例咽异感症患者的常见病因及治疗方法。方法：对360例患者除行耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外，根据患者具体情况分别行相应物理检查以及相关治疗。结果：3608例咽异感症患者中，共诊断出慢性咽喉炎，胃食管反流病，鼻窦炎等多种疾病；所有患者均根据病因进行治疗，随访3月以上，有效率达82．5％。结论：咽异感症的病因较多，只有查清病因，对症治疗，才能取得满意的效果。     

厦门钟宅泥滩海洋线虫群落的种类组成及其多样性

１９９９年２月和１９９９年５月在厦门钟宅泥滩３个取样站取样,获得自由生活海洋线虫４８种,隶属于３目１９科４１属。这些海洋线虫在厦门潮间带均是首次记录。主要优势种有变异毛咽线虫（Ｄｏｒｙｌａｉｍｏｐｓｉｓ ｕａｒｉａｂｉｌｉｓ）、Ｖｉｓｃｏｓｉａ ｓｐ．、吞咽线虫（Ｄａｐｔｏｎｅｍａ ｓｐｌ．）、囊咽线虫（Ｓｐｈａｅｒｏｌａｉｍｕｓｂａｌｔｉｃｕｓ）和Ｔｈａｌａｓｓｏｍｏｎｈｙｓｔｅｒａ ｓｐ．等五     

涡虫在异物穿插状态下脱逃的实验观察

用昆虫针在涡虫对称线上的咽前部、咽和咽后部垂直刺穿后收针,术后12h针伤愈合;在刺穿的针孔处穿插头发,术后1—74h涡虫以身体一侧横裂的方式脱逃,脱逃位置在身体两侧的机会均等.涡虫去头后于咽部穿插头发,脱逃的时间、方式与有头涡虫无明显区别.     

益口含漱液在鼻窦内窥镜术后口腔护理中的应用

目的探讨益口含漱液在鼻窦内窥镜术后患者口腔护理中的应用效果。方法将我科2006年11月至2008年4月的鼻窦内窥镜手术后患者82人根据随机方法及病人意愿分为观察组及对照组,两组均行常规口腔护理,实验组在此基础上加用益口含漱液。结果对照组中口臭、咽干、咽痛及其它咽部不适症状的发生率为88.2%(30/34例),观察组发生率为25.0%(12/48例),两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论常规口腔护理基础上加用益口含漱液用于预防鼻腔窦内窥镜术后口臭、咽干、咽痛及其它咽部不适症状效果显著,且无不良反应。     

川芎嗪雾化吸入治疗咽异感症

咽异感症是临床中较为常见的一种症状，是查不出器质性病变的咽部感觉异常。笔者应用川芎嗪雾化吸入治疗15例，疗效较为满意，现总结如下。临床资科本组15例，其中男性3例，女性12例；年龄24－50岁。病程4－13个月。治疗方法每次用川芎嗪10毫升咽部雾化吸入，日治疗2－3次。有条件可用超声吸入法。本组疗程20天。疗效标准临床痊愈：自觉症状消失，1年内无复发。有效：自觉症状明显减轻或部分症状消失。无效：治疗前后的自觉症状无改变或改变不大。治疗结果临床痊愈9例，占60％；有效5例，占33．33％；无效1例，占6.66％；总有效率为93．33％…     

中医医案二则:水肿与眩晕

一、水肿高某,男,21岁,大学生。于1983年4月30日因颜面浮肿住本院中医科治疗。主要症状:颜面浮肿、腰酸腰痛加重40天~+。现病史:患者于1970年在汕头市患肾炎,此后病情时轻时重,缠绵不愈,于1983年3月中旬,自觉颜面浮肿、腰酸腰痛、神疲体乏,小便清长,且见咽痒咽痛,经在广州某医院门诊治疗无效,因本人不同意肾穿,前来我科住院。     

中西医结合治疗小儿急性肾炎

小儿腠理不密,皮肤娇嫩最易感染如感冒风邪(上感)咽部红肿疼痛(咽映炎扁桃体炎一乳蛾)湿热疮疥(化脓性皮肤感染)以及猩红热(烂喉痧)等使肾脏受到影响,出现浮肿尿少甚则小便不利头痛眩晕等症,则会形成急性肾炎——而主要症候是浮肿,属于祖国医学“水肿的范畴”,水肿病有阴水、阳水之分,因而小儿急性肾炎属于阳水之类,一般初发时浮肿尿少不显,嬉戏如常,多在一周左右出现浮肿尿量减少,尿色茶红或头昏眩以致出现头痛呕吐,心悸等症,经治疗后症状逐渐缓解,及时治疗预后较好,为此,以急性肾炎为例,结合临床实践谈谈个人点滴体会如下:     

金石斛含片清咽润喉功效的研究

 评价由金钗石斛提取物等多种成分精制而成的健康食品金石斛含片对于改善慢性咽炎患者咽部症状及体征的功效及其对患者健康状况的影响.采用自身对照的方法,结合咽部检查、尿常规、血常规及血生化指标的测定,随机选取40例年龄在18~65岁的慢性咽炎患者在西苑医院进行金石斛含片清咽润喉功效的人体试食试验,所有数据在试验前后进行记录和对比分析.受试者在连续含服金石斛含片15 d后,咽部症状改善明显,31例有效,有效率为77.5%;血常规、尿常规、血生化无明显改变.显著的临床试验结果表明金石斛含片能有效改善慢性咽炎患者咽部症状及体征并且对患者的身体健康状况无任何副作用.     

浙江鳊鮊亚科鱼类咽骨咽齿的比较研究

关于鲤科鱼类咽骨咽齿的研究已有较长的历史,但以往的分类工作者都注重于咽齿,而较忽视咽骨和咽齿的综合性研究。朱元鼎(1935)、小林久雄·前田孟(1961)、Eastman(1977)和李仲辉(1982-1985)等曾先后对鲤科和胭脂鱼科的咽骨咽齿进行过研究。为了进一步探索咽骨咽齿的形态特征在鲤科鱼类分类中的地位及其与食性的关系,作者对鳊鲌亚科鱼类的咽骨咽齿进行了较详尽的比较研究。     

面瘫的治疗与预防

面瘫又叫面神经麻痹,俗称“歪嘴风”。病人常在受寒后,感觉面部或耳后疼痛,也有感觉一侧面部僵木的。数小时后出现面瘫症状,也有1—2天出现一次的。病人多在早晨洗脸、刷牙时发现患侧面部不灵活,说话漏风,漱口或喝水时水从口角流出,吃饭时食物经常留在齿缝间,患侧眼睛闭不上且常流眼泪。在仔细观察和检查时发现患侧的额纹消失,眼皮不能闭合,鼻唇沟     

骨质疏松症的防治和护理

骨质疏松症是一种全身骨量减少以及骨组织显微结构改变．并伴有骨脆性增高而极易导致骨折的疾病。轻微外伤即可引起骨折,但因单纯的骨质疏松症临床上无明显症状往往不引起人们的重视,大多数患者是在骨折或腰腿痛作骨密度检查时发现骨矿含量低于同性别同年龄人。骨折以后由于制动又可加重脱钙,影响骨折的愈合,增加患者痛苦和家庭负担。我院对１９９８年、１９９９年两年因腰腿痛、骨折来门诊、住院的初诊患者１６５７例作骨密度检查,发现患骨质疏松症的占检查总数的７８．６２％,其中３０岁以上占５１.５９％。可见骨质疏松已成为影响…     

等离子铺助下H-UPPP手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子铺助下行H-UPPP手术,肥厚软腭、悬雍垂及腭咽肌射频消融治疗重度OSAHS的疗效.方法:回顾分析经PGS监测、阻塞平面在口咽部的60例重度OSAHS患者,用EIC5874刀头的融切功能行H-UPPP手术,对肥厚软腭、悬雍垂及腭咽肌用EIC4855刀头射频消融.结果:患者术后口咽腔左右、前后径扩大,咽腔结构、功能完整.术后6~12月随访并行PGS监测,AHI值下降、LSaO2升高差异有统计学意义(P<0.01).患者主观症状改善,有效率达到91.7%.结论:OSAHS的外科治疗方法多种多样,对于阻塞平面在口咽部的重度OSAHS患者,等离子铺助下H-UPPP手术,具有出血少、创伤小,又能保留咽腔结构及功能的有效治疗.     

降逆涤痰汤治疗返流性食管炎

返流性食管炎是临床常见病，此病患者症状表现不一，有的无任何不适感，一般多有胸骨后堵塞感及烧灼样疼痛，可向颈肩部放射，甚则呕吐、吐血。症状多发于进食后以及俯身、平卧时，延久不愈者可累及咽喉部，导致咽喉不利、否则引起夜间窒息。患者多因胸闷疼痛、咽物不爽或吐食而精神忧郁，疑为食道癌、冠心病而前来就诊。笔者根据祖国医学对有关郁症、噎嗝、胸痹、反胃等病的理论认识，结合多年临床观察，采用自拟“降逆涤淡汤”治疗经食管钡餐或内窥镜检查确诊的返流性食管炎15例，无一不效。观介绍如下：返流性食管炎为一慢性疾病，辨其证…     

过敏性紫癫合并骨髓炎1例

患者葛某,女,14岁,于1985年10月初无明显诱因出现四肢散在点片状出血点,逐渐增多并伴有咽部不适,呕吐,不能进食。于10月29日入空军某医院。入院查体:一般状态良,咽部无明显异常,心肺听诊正常,脉搏110次/分,腹平软,无压痛及肌紧张,肝脾未触及,四肢出血点呈点片状及紫癜,以双腿内侧为重,关节无红肿。既往史,曾患中毒性菌痢。实验室检查:血常规、血小板、血沉、便常规、肝功均正常。入院诊断为:“过敏性紫癫”。给予强地松10mg~3/日,左旋咪唑45mg~3/日口服,间断合用地塞米松5mg,ACTH25~n能量合剂等静点,治愈出院。其后上述症状     

气管切开留置胃管46例护理体会

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。昏迷切开气管一般由胃管灌注食物、药物和水分,需长期留置并定期更换。但这类患者由于昏迷在插管时不能配合吞咽或没有吞咽动作,而且气管切开患者由于气管套管的阻碍等因素,以及痰液较多,导致胃管插入困难。近年来,我们通过改进插管的体位和加强插管前的评估取得了很好的效果,现报告如下。