腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者手部手术中的临床应用

目的:腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者手部手术中的临床应用.方法:选取2015—2017年本院待接受手部手术治疗的骨科老年患者120例,随机分为观察组与对照组.观察组采用腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,观察对比两组麻醉起效时间、镇痛效果及术中并发症.结果:观察组麻醉起效时间显著短于对照组(P0.05);观察组镇痛效果明显优于对照组(P0.05);观察组患者术中并发症发生率显著低于对照组(P0.05).结论 :腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者手部手术中麻醉起效快,镇痛效果良好,并发症少且安全可行.     

主支气管隐性断裂X线演变

<正> 本院收治主支气管断裂患者1例,备有较完整的X线演变资料,并经尸检证实,报告如下。 1 病例资料 患者男性,22岁,因翻车二吨重钢筋挤压右颈胸部,当即不省人事1小时,吐血痰少量。伤后2小时入院(住院号36167),检查神志清,呼吸困难,右颈胸皮肤擦伤,右肺呼吸音较对侧弱。 X线演变:伤后2小时,X线平片未见任何异常;伤后18小时,右侧液气胸,肺组织压缩100％,位于右心膈角区,呈“坠落征”(图1),闭式引流术后4天,右肺复张,积液吸收,右下肺野片状阴影为肺挫伤(图2);经非     

颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞对锁骨内固定手术的临床观察

目的:比较颈丛复合肌间沟阻滞与常规颈丛阻滞行锁骨内固定手术的临床效果.方法:60例行锁骨手术患者,采用颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞与颈丛神经阻滞,随机分为A、B组,每组30例.评估麻醉后感觉的阻滞程度,手术过程中的阻滞效果(优、良、失败),并观察和记录并发症.结果:锁骨外2/3部位感觉阻滞A组(16.7±1.9)min,B组(13.2±1.1)min,B组好于A组(t=2.42,p＜0.05),B组优良率为90.0％,A组优良率为76.7％,B组高于A组(p＜0.05).结论:锁骨内固定手术中颈丛复合肌间沟阻滞优于常规颈丛阻滞.     

臂丛神经外伤性麻痹的解剖学基础及应用

目的：通过观察臂丛神经外伤性麻痹,探讨其臂丛神经损伤主要类型、病因及治疗原则。方法：收集郑州市某医院136例臂丛神经外伤性麻痹的病人。结果：臂丛神经损伤的病因多有牵拉所致。结论：改变臂丛神经根性损伤被视为不治之症。     

家族性骨斑点症二例报告

1病例例1,女,36岁。2008年5月26号因咳嗽、胸痛1周,治疗效果不佳,遂做胸部X线平片检查。体查:两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,胸部无压痛。实验室检查:血常规、肝肾功能未发现异常。胸部X线平片表现:两肺未见实质性病变,心膈未见异常;双侧肱骨头、肩胛骨喙突、锁骨肩峰端及右肩胛     

MTA修补髓室底穿孔的临床观察

目的:临床观察MTA用于髓室底穿孔的治疗效果.方法:对40例髓室底穿孔的患者,20例用MTA作穿孔修补为试验组,20例用银汞合金作穿孔修补为对照组,治疗1个月、3个月、6个月后根据X线片和临床症状评价其治疗效果.结果:6个月时试验组成功率为92%,对照组成功率6l%,经x2检验P<0.05,两组有显著性差异.结论:MTA具有良好的生物相容性及抗微渗漏性能,效果明显优于银汞合金.     

胸部X线平片及螺旋CT对肺隔离症的诊断价值

目的:探讨胸部X线平片、螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法:搜集经手术病理、数字减影血管造影(DSA)证实的24例肺隔离症病人,其中叶内型22例,叶外型2例(包括膈下1例).所有病例都有胸部正侧位平片及CT平扫、增强扫描,1例行数字减影血管造(DSA)检查.结果:患者胸部平片表现为肺内结节、团块状影(19例),囊性病变(5例).CT表现为含气体或液体的囊肿或软组织肿块(20例),病变周围见肺气肿(4例).螺旋CT对异常供血血管显示率为75%.结论:胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值,螺旋CT,尤其是增强螺旋CT加多平面重建技术(MPR)和曲面重建技术(CPR)能清楚显示主动脉异常供血血管,且对肺部病变的评价具有其它检查无可比拟的优越性,是肺隔离症的最有效影像学检查手段.     

秽语综合症1例

1　一般资料患者汪某 ,女 ,5岁 ,因头颈、上肢反复短暂、爆发性的不自主抽动 ,伴情绪不稳、行为粗大、注意力不集中、起睡困难、厌食而就诊 .神经系统检查无阳性体征 (头部ＣＴ、脑电图 ) ,根据典型症状及辅助检查 ,诊断为慢性神经精神疾病 秽语综合症 (ＴＳ) .药物治疗首选氟哌啶醇 0 .5ｍｇ ,2次 /ｄ口服 ,服药后症状明显好转 ,增至 3次 /ｄ后症状基本消失(抽动基本控制 ,睡眠正常 ,情绪稳定 ,食欲增加 ,抽动只有在情绪激动、缺睡时偶发 ) .治疗 3个月后 ,药物逐渐减量为 2次 /ｄ ,1次 /ｄ .3ａ后查血常规、肝功、心电图均正常 .为防止常…     

开腹术后患者膈下游离气体吸收时间观察

目的:研究开腹手术后膈下游离气体的吸收时间.方法:选择60例.开腹手术后病人进行床旁X 线摄片观察膈下游离气体的吸收时间.结果:60例开腹手术后病人的膈下游离气体均在48h内吸收.结论:开腹手术后膈下游离气体的吸收时间一般在48h以内,如果超过60h仍未完全吸收或未吸收甚至增多,则应视为病理状态.     

新生儿臂丛神经损伤24例临床治疗

目的通过运动疗法解除或减轻由分娩造成的臂丛神经损伤在自然恢复中出现的肩关节内旋挛缩,增加臂丛神经损伤后肢体功能的恢复.方法对24例臂丛神经损伤Ⅰ～Ⅲ型自然恢复期内的患儿按就诊先后顺序随机分成2组.A组在医生指导下严格进行运动疗法.B组采用等待自然疗法恢复.结果经过9个月的运动疗法治疗后,A组肩关节挛缩比例明显较B组肩关节挛缩低.四格表的确切概率法P=0.027 2,P<0.05.结论运动疗法能有效地解除或减轻臂丛神经损伤后肩关节内旋挛缩.     

腕管综合征经腕管镜术后 CSA-Ⅰ变化与疗效评估指标的关系

目的探讨腕管综合征腕管镜术后CSA-Ⅰ(腕管入口处正中神经截面积)变化与术后临床效果的关系.方法71例单侧腕管综合征患者行腕管镜手术,在术前行CSA-Ⅰ、拇指到腕部正中神经感觉传导速度、示指指腹两点分辨率、腕管(正中神经)功能丧失评分,术后的1周、2周、1个月、3个月、6个月重复术前的测量及评估.将获得的数据通过t检验进行统计学分析,寻找术后CSA-Ⅰ变化与评估恢复程度之间的关系.结果 CSA-Ⅰ变化与正中神经拇指至腕部节段SNCV、示指指腹两点分辨率、腕管(正中神经)功能丧失评分呈正相关.结论 CSA-Ⅰ的数值变化可作为腕管综合征腕管镜术后评估其恢复程度的客观参考指标.     

加热乙醇在CT引导下行腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的临床研究

目的观察加热乙醇腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性上腹痛患者的治疗效果。方法22例加热组和23例常温组晚期癌性上腹痛患者,CT引导下分别于背侧入路实施经皮穿刺无水乙醇双侧腹腔神经丛阻滞术,止痛效果被分为0~Ⅲ级,分别于术后2周、1个月、2个月、3个月时观察止痛效果。结果随访观察3个月,治疗后2周、1个月、2个月及3个月时加热组的显效率和有效率显著高于常温组,P<0.05,两者间有显著性差异。45例中无1例出现严重并发症。结论加热乙醇腹腔神经丛阻滞可获得较常温乙醇更好的止痛效果,是一种安全、有效的方法。     

神经干细胞移植的研究近况

神经干细胞能够再生和自我更新,并可以分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞,因而神经干细胞移植可用于神经变性、脊髓损伤和神经脱髓鞘等疾病的治疗.本文主要总结了神经干细胞移植在帕金森氏病、脱髓鞘症、脊髓损伤、阿耳茨海默氏病和脑中风治疗中的应用.     

回顾分析43例胸肺部疾病放射误诊病案的原因及预防措施

探讨了胸肺部疾病放射误诊病案的原因及预防措施.回顾分析了43例胸肺部疾病,总结其疾病普通X线片、CT片影像及临床资料表现.胸肺部疾病误诊疾病如下:乳腺放射状瘢痕3例,肺癌15例,纵隔病变5例,膈疝和膈肌囊肿3例,胸内脂肪瘤3例,肺结核7例,冠状动脉瘘2例,胸内结节病1例,先天性肺囊肿2例,肺栓塞2例.由于放射工作人员的粗心大意、专业技能不足、设备老化、临床资料不完善等导致误诊出现.     

阿昔洛韦联合神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察

应用口服阿昔洛韦片联合神经阻滞治疗56例带状疱疹,通过对观察组及对照组在止疱、止痛、结痂及痊愈时间上对比,两组有显著差异(p＜0.01),神经阻滞时间越早,疗效越高,缩短病程,减少疼痛,防止带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生.     

阿昔洛韦联合神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察

应用口服阿昔洛韦片联合神经阻滞治疗56例带状疱疹,通过对观察组及对照组在止疱、止痛、结痂及痊愈时间上对比,两组有显著差异(p＜0.01),神经阻滞时间越早,疗效越高,缩短病程,减少疼痛,防止带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生.     

家兔蓝斑复合核注射P物质对膈神经放电的影响及机制

目的 :探讨 P物质在蓝斑复合核对呼吸的作用及机制。方法 :实验在 45只麻醉、制动、人工呼吸的家兔上进行。结果 :将 P物质 (SP)微量注入蓝斑复合核区 (L c— Sc) ,使膈神经放电频率明显增加 ,吸气时程延长 ,呼气时程缩短 ,呼吸频率无明显变化。SP在 L c— Sc区使膈神经放电频率增加的效应可被延髓孤束核 (NTS)分别预注射 α或 β受体阻断剂拮抗。结论 :L c— Sc是 SP在中枢呼吸兴奋效应的有效作用部位 ,其作用机制可能是通过 NTS的 α和 β受体介导     

神经胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性评估

目的分析神经胶质瘤患者术后放疗同步替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗的临床疗效及其安全性.方法将收治的86例神经胶质瘤术后患者随机分为两组.A组(43例)采用三维适形放疗同步TMZ化疗,B组(43例)采用单纯三维适形放疗,所有治疗均在术后1个月内开始.比较两组患者的临床疗效、术后1,2,3 a的生存率、Karnofsky评分及毒副作用.结果 A组的客观有效率(Objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为76.7%和90.7%,显著高于B组(55.8%和74.4%)(P0.05);治疗后,两组Karnofsky评分均较治疗前有所提高,且A组显著高于B组(P0.05);术后中位生存期及术后1,2,3 a的生存率A组均显著高于B组(P0.05);两组治疗期间的毒副作用比较无统计学意义(P0.05).结论放疗同步TMZ化疗是神经胶质瘤术后一种安全、有效的辅助治疗方法,可提高近远期疗效和术后的生存率,且并不增加药物毒性作用.     

成人慢性牙周病正畸治疗疗效分析

目的:分析正畸治疗成人慢性牙周病错(牙合)畸形的临床疗效.方法:选择2014年6月～ 2016年8月在甘肃省中医院白银分院口腔治疗中心治疗的21例患有牙周病的错(牙合)畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较正畸治疗前后患者的牙周组织及咬合关系变化来评价正畸治疗成人慢性牙周病错(牙合)畸形的临床疗效.结果:21例患者平均疗程23个月,正畸治疗后牙龈无明显炎症、牙周袋变浅或消失、牙齿稳固、牙列整齐、患者的咬合关系均达到个别正常(牙合)[1],拍摄X线片显示:应用正畸技术矫治成人慢性牙周病错(牙合)畸形前后牙槽骨的高度未见降低.正畸治疗结束时患者的牙周情况及颜面美观较矫治前有明显改善.结论:正畸治疗改善了成人慢性牙周病患者的牙周环境及颜面美观,恢复了牙周病错(牙合)畸形患者的牙列功能,使患者的咬合关系均达到个别正常(牙合),恢复了牙齿之间的咬合平衡.对成人慢性牙周病的治疗有显著的疗效,为成人慢性牙周病的正畸治疗提供一定的参考依据.     

后入路副神经移位修复肩胛上神经术式的临床应用研究

介绍后入路副神经移位修复肩胛上神经、治疗臂丛神经损伤、恢复肩关节外展功能的新术式,并探讨其临床疗效。将后入路副神经移位修复肩胛上神经术式成功地应用于11例病人,并随访术后疗效;结果表明:后入路副神经移位修复肩胛上神经术式操作简单、安全可行,术后疗效确切,恢复早于传统术式,并且术后斜方肌上部肌力及其耸肩功能无影响,使恢复的肩关节外展接近于正常动作。