根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析与研究

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效.方法:根治性远端胃大部切除术患者328例,术后出现PGS17例,分析其临床表现、发生时间、恢复时间和诱发因素.结果:术前流出道梗阻是术后PGS的高危因素.腹腔镜手术较常规手术能降低术后PGS的发生危险.胃镜、X线口服造影和核素标记胃排空测定对PGS的诊断有价值.经非手术治疗,术后PGS在术后6周内一般可以恢复.红霉素对PGS的疗效有明确的个体差异.结论:对于PGS,保守治疗一般可以缓解.应尽量避免再次手术.     

胃大部切除术后并发腹内疝的诊治

本文通过经手术证实的11例腹内疝的临床分析,指出胃大部除术后腹内疝是一种少见而严重的并发症,确诊困难,其发生与吻合口后间隙大小、输入袢长短及胃空肠吻合方式有关,对胃大部切除术后确定有肠梗阻体征,有手术指征时,应早期手术,否则易延误治疗。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的护理

总结了3例胃大部切除术后功能性排空障碍的护理过程,包括心理护理、病情观察、胃肠外营养支持、预防潜在感染、出院健康指导等临床护理要点,并强调心理护理是促进健康行为的关键.     

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法对1996年9月至2005年9月收治的16例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析.结果16例患者经对症处理,3-8周后均治愈.结论胃大部切除术后功能性排空障碍非机械性梗阻,一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术.     

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法对1996年9月至2005年9月收治的16例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析.结果16例患者经对症处理,3-8周后均治愈.结论胃大部切除术后功能性排空障碍非机械性梗阻,一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术.     

中西医结合治疗胃大部切除术后残胃排空障碍报告11例

目的 研究胃大部切除术后残胃排空障碍（ＤＧＥ）治疗方法。方法 采用中西医结合治疗方法观察１１例ＤＧＥ患者。结果 １１例患者平均７～１４ｄ内得到缓解，均未再次手术，其中１便患者手术后２８ｄ再次出现ＤＧＥ，主要表现为急性胃扩张，经上述治疗５ｄ后好转。结论 ＤＧＥ为胃手术后少见的并发症之一，采用中西结合治疗方法收效显著。     

甲状腺癌再手术36例治疗分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证。方法回顾性分析我院于1999年2月~2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料。结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例,患侧腺体次全切除术5例,甲状腺癌改良根治性颈淋巴清扫术3例。首次手术后的病理类型:乳头状癌32例,滤泡状腺癌3例,髓样癌1例。根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行患侧甲状腺残叶+峡部切除者6例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈清扫术27例,患侧复发病灶切除术2例,对侧甲状腺切除+对侧功能性颈清扫术1例。再次手术后病理检查证实癌残留的18例(54.5%),颈部淋巴结有转移癌20例(71.4%)。随访至今均生存。结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再次手术是必要的。强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

肾盂-输尿管离断性成形术后再手术(附13例报告)

报告肾盂离断成形术后再手术患者13例.其中7例再次行肾盂离断成形术,3例行肾切除,2例行UPJ瘢痕松解术,1例行肾盂成形术.根据病理检查认为引起肾盂离断性成形手术失败的主要原因为吻合口设计不当、感染.建立宽敞的吻合口和预防感染是再手术成功的关键.     

前列腺增生症术后再入院的治疗分析

根据不同的病因,选择不同的治疗方法,对67例前列腺增生术后再入院的病人进行诊断治疗.结果表明:48例疗效满意,其中耻骨上前列腺摘除术14例,TURP或TUVP13例,尿道内切或加电切16例,尿道外口切开3例,经尿道电凝止血1例,耻骨上膀胱切开、双输尿管结扎线松解1例.膀胱造瘘2例,有17例需定期或不定期尿道扩张.     

四肢骨折内固定术后失败及再手术33例临床分析

报告四肢骨折内固定术后失败和再手术３３例，首次手术失败的原因为：内固定选材不当１６例（４８．４８％）；内固定技术错误７例（２１．２１％）；对骨折部缺损未行植骨４例（１２．１２％）；术后过早完全负重行走以及内固定不够坚强时未附加外固定６例（１８．１８％）。认为避免上述失败因素的产生是提高内固定术成功的关键。     

胃大部切除术后残胃无张力症28例临床分析

本文统计500例胃切除患者发生残胃无张力症者28例,占5.6％;有人报告41例胃术后并发症患者,发生胃无张力症者7例,占19.7％,其比例之高,显而易见。根据上述统计数字,应引起重视。残胃无张力症属功能性疾患,不需手术治疗。现就诊断和治疗谈些体会。     

胆囊切除术后症状复发的原因分析

目的:分析及探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法:对2006年1月至2010年12月5年间我院1 200例行胆囊切除术后再出现临床症状的124例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起症状复发的原因有Vater壶腹部及十二指肠乳头水肿、狭窄、硬化者46例(37.1%);胆囊窝积液、胆囊管过长或胆囊床瘢痕28例(22.6%),胆总管结石12例(9.7%),肝内胆管结石9例(7.3%),两处同时有结石6例(4.8%);胆总管狭窄8例(6.5%),其中胆总管上段狭窄6例,胆总管下段狭窄2例,狭窄段长0.6～2.7 cm;残留胆囊管过长9例(7.6%),平均长度为1.0～4.8 cm;胆管炎、胆管扩张及并发胰腺炎、慢性胰腺炎及壶腹部肿瘤6例(9.7%)。结论:胆囊切除术后症状复发原因以胆道结石残留为主,降低胆囊切除术后症状复发应完善术前检查,术中细致探查,减少结石残留。     

75例胰十二指肠切除术后临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术后发生并发症的各种因素。方法分析75例胰十二指肠切除患者的临床资料,用x2检验并发症与各种因素的关系。结果切除术采用Child法吻合68例,Whipple法7例,其中保留幽门24例。22例术后出现并发症,占31%,胰瘘是本组最常见的并发症,发生率为9.3%。本组病死率为6.6%。结论年龄、肿瘤部位和分期、手术时间长短等与并发症的发生无关,血清胆红素>171μmol·L-1者其术后并发症的发生率增高。     

胃、十二脂肠溃疡病手术方法的选择

<正>在临床实中践,广泛采用保留器管的手术,治疗胃溃疡((?)БЖ)和十二指肠溃疡((?)БДПК).明显的改善了近期和远期治疗效果.经验指出,溃疡病选择迷走神经切断术(CnB)可减少胃切除术后综合症的发生率,恢复患者的劳动能力.作者报告了近15年来(?)БЖ和(?)ВДПК外科治疗的结果,认为最主要的问题是选择手术方法.作者观察了966例因(?)БЖ和(?)ВДК施行手术的患者,年龄20岁以下者7例(0.7%),21～30岁88例(9.1%),31～40岁288例(30.0%),41～50岁374例(28.6%),51～60岁159例(16.5%),60岁以上50例(5.1%),其中30～50岁者750例(78%).