彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病患者肺动脉压力的估测

目的：利用彩色多普勒超声心动图定量估测先天性心脏病患者的肺动脉压力。方法：65例先天性心脏病患者,其中房间隔缺损（ASD）25例、室间隔缺损（VSD）22例、动脉导管未闭（PDA）18例,应用彩色多普勒超声心动图,通过测量瓣膜返流速度、心内分流速度及测量肺动脉血流频谱时间间期参数估测患者肺动脉压力,并与心导管测量测量肺动脉压力相对比。结果：通过瓣膜返流速度、心内分流速度估测肺动脉压力与心导管所测肺动脉压力高度相关（p〈0.01）;通过测量肺动脉血流频谱时间间期参数估测肺动脉压力与心导管估测肺动脉压力相对比,PASP、PAMP与肺动脉血流曲线加速度相关性较好（r=0.75）,与PEP/AT相关性较差（r=0.51）。结论：通过瓣膜返流速度、心内分流速度可准确估测肺动脉压力;肺动脉血流频谱时间参数受检查切面、取样容积位置及大小、超声束与血流方向夹角（θ）等因素影响,根据这些参数估测肺动脉压的研究结果差异较大。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与随访观察

新生儿在围产期窒息缺氧，引起脑部损伤并出现一系列临床表现时，称新生儿缺氧缺血性脑病，（hypoxieisehemicencephalopathy,HIE）.近十年来，由于CT设备的更新换代，使扫描时间大幅度缩减，分辨率提高，伴随着CT技术的不断成熟和普及应用，涉足新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断日渐增多，CT检查价值已被临床肯定。为了进一步提高对本病的认识，现将我院经临床、CT确诊的98例HIE报道如下：l对象与方法选择自1993年12月一1998年4月住院期间有围产窒息史的新生儿且被临床、CT检查确认为缺氧缺血性脑病（HIE）的98例进行分析，其中…     

天童植被演替过程中环境因子对土壤动物群落的影响

天童常绿阔叶林演替过程中,凋落物质量的变化是影响土壤动物群落的主要因子.凋落物层土壤动物群落总密度与凋落物C/N之间存在显著负相关（r=-0.681, P<0.001）,与总磷含量存在显著正相关(r=0.762, P<0.001), 但类群总数与各养分含量之间均无明显相关性;0~15cm土层中土壤动物群落总密度与土壤有机质（r=0.457, P<0.05）、总氮（r=0.463, P<0.05）和总磷（r=0.564, P<0.01）间均存在显著正相关,类群总数与总氮（r=0.528, P<0.01）和总磷(r=0.632, P<0.001)显著正相关.主要土壤动物类群密度与各养分含量之间的相关性不同：凋落物中螨和跳虫与凋落物总氮、总磷含量呈极显著正相关, 而土层中的跳虫却与土壤各养分含量间表现出不明显的负相关,螨与土壤总氮、总磷含量呈显著正相关;膜翅类与凋落物和土壤总磷含量均呈显著正相关;凋落物层综合类、土层线虫、线蚓和鞘翅类分别与凋落物和土壤各养分含量间呈显著正相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：探讨新生儿窒息缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。材料与方法：应用CT对224例围产期窒息儿进行脑CT扫描．发现缺氧缺血性脑病184例,阳性率为82．1％。结果：对于HIE及其分期的判定,CT比临床更具有客观性：脑损伤程度与窒息程度有一定关系,窒息越严重,脑损伤越严重：HIE损伤越严重,并发颅内出血的机会越多：HIE损伤越严重,预后相对较差。结论：CT对HIE具有较高的诊断价值。     

血管性血友病因子、D-二聚体与新生儿缺氧缺血脑病的临床研究

探讨新生儿缺氧缺血脑病（HIE）血浆中血管性血友病因子（vWF）及D-二聚体（DD）的变化规律,观察HIE患儿血管内皮损伤情况,对凝血功能的影响及临床意义。检测60例HIE患儿（轻、中、重度各20例）血浆中vWF及DD值,并与20例正常新生儿脐带血进行比较。按临床分度标准将HIE患儿分为轻、中、重三组。轻度组DD及vWF平均值分别为：（0.0591&#177;0.0078）mg/L,（50.78&#177;6.06）%,与正常对照组平均值（0.0378&#177;0.0070）mg/L,（33.57&#177;6.15）%比较,DD值无差异（P〉0.05）,vWF值有不同（P〈0.01）;中度组DD及vWF平均值分别为：（0.1857&#177;0.1183）mg/L,（94.58&#177;5.67）%,与正常对照组平均值比较均增高显著（P〈0.01）;重度组DD及vWF平均值分别为：（0.9264&#177;0.0633）mg/L,（228.35&#177;38.27）%,与正常对照组比较均增高显著（P〈0.01）;轻、中、重度三者差异有显著性意义（P〈0.01）,并且两两间差异也有显著性意义（P〈0.01）。vWF与DD间具有直线相关性（r=0.960,P〈0.01）。轻度HIE患儿血管内皮已有损伤,但凝血功能尚正常;中、重度HIE患儿存在血管内皮细胞损伤及凝血功能异常,反映血液高凝状态,其异常程度与病情轻重有关。     

新疆汉族高尿酸血症与糖代谢的关系

为了探讨新疆汉族血尿酸（SUA）水平与糖代谢相关指标之间的关系。随机抽取新疆医科大学第一附属医院汉族住院病人301例为研究对象,其中高尿酸组149例,尿酸正常组152例。血清检测血尿酸（SUA）及血糖相关指标。检测人体测量参数,用放射免疫法（RIA）测定空腹血清胰岛素（FINS）,并计算稳态模型胰岛素抵抗fHOMA—IR）指数。结果显示：①FINS水平,高尿酸血症组（27．85&#177;19．56）μIU／mL明显高于对照组118．38&#177;10,33）μIU／mL,P〈0．01;HOMA—lR,高尿酸血症组（8．38＋7．96）明显高于对照组（4．08&#177;2．44）,P〈0．01;糖化血红蛋白（HbAlc）水平,高尿酸血症组（6．29％&#177;1．81％）明显高于对照组（4．94％&#177;0．43％）,P〈0．01;空腹血糖（FPG）水平,高尿酸血症组（6．38&#177;2．68）mmol／L明显高于对照组（4．96&#177;0．56）mmol／L,P〈0．01。（②研究对象的SUA水平与甘油三酯（TG）（r=0．321,P〈0．01）、FPG（r=0．207,P〈0．01）、HbA1c（r=0．353。P〈0．01）、FINS（r=0．337。P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．315．P〈0．01）呈显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL）（r=-0．147,（P〈0．01）呈显著负相关。③多元逐步回归分析显示。体质指数（BMl）、HbAlC、TG和HDL是影响血尿酸的主要相关因素．研究表明．高尿酸血症患者存在糖代谢异常及胰岛素抵抗。     

新生儿窒息后血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸（TBA）变化的临床意义。方法 窒息组共40例新生儿窒息患者，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例为健康新生儿。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清TBA测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，可反映窒息程度。     

C反应蛋白和纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究

探讨C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)与急性缺血性脑卒中的相关性。选取就诊于兰大二院发病72h内入院的124例急性缺血性脑卒中患者,依据NIHSS评分将入组患者分为轻、中、重度3组,另选取年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组,分析各组间hs-CRP和Fib水平,探讨hs-CRP、Fib与急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度的相关性。(1)急性脑梗死组hs-CRP和Fib水平均高于对照组(P0.01);(2)轻、中、重度脑梗死组hs-CRP和Fib水平依次升高,组间两两比较差异存在统计学意义(P0.05);(3)hs-CRP和Fib水平与神经功能缺损程度均呈正相关(r=0.54,P0.05;r=0.38,P0.05)。hs-CRP、Fib水平可反映急性缺血性脑卒中患者的神经功能损伤程度,监测其水平可以为急性缺血性脑卒中患者的早期评估提供一辅助指标     

198例新生儿窒息患儿心肌酶的临床研究

目的:探讨新生儿窒息患儿心肌酶变化与病情的关系.方法:对2002年1月-2004年6月住我科198例新生儿窒息患儿进行心肌酶监测.结果:新生儿重度窒息患儿心肌酶异常发生率高于轻度窒息;新生儿窒息发生心肌损伤与窒息的严重程度相关.结论:新生儿窒息患儿易并发心肌缺血缺氧性损伤,我们在治疗原发病的同时,应注意保护心肌细胞,以避免心肌细胞损伤.     

小鼠急性缺氧后肺内肥大细胞的变化

应用组织化学方法对对照组小鼠、缺氧组小鼠以及雌激素预处理缺氧组小鼠肺内肥大细胞的数量、活性、分布范型及组化性质进行了研究.结果表明,缺氧组小鼠随缺氧时间的延长,肺小动脉内皮细胞损伤加重,损伤后再给氧,内皮细胞损伤程度更严重;同时伴有肥大细胞和脱颗粒的急剧增多,均极显著高于同期对照组小鼠（P〈0.01）.雌激素预处理缺氧组小鼠随缺氧时间的延长,肺小动脉内皮细胞的损伤程度较缺氧组小鼠轻;肥大细胞和脱颗粒均极显著低于同期缺氧组小鼠（P〈0.01）.由此说明,肥大细胞可能在急性缺氧造成的肺损伤过程中起着重要作用,肥大细胞膜稳定剂（雌激素）对肺损伤可能起保护作用.     

山羊的胎盘性状与繁殖性能的相关分析

以149只繁殖母羊为研究对象,通过对其繁殖性能和胎盘性状的相关性进行分析,结果显示:山羊繁殖性能(窝产羔数、出生窝重)与子叶密度呈中度负相关(r=-0.541,r=-0.529),与胎盘重、子叶重、子叶均重呈中度或高度正相关(r=0.881,r=0.916;r=0.852,r=0.864;r=0.612,r=0.687).胎盘效率与子叶重呈中度正相关(r=0.587).经产母羊组在胎盘重、子叶重、子叶均重方面,均显著或极显著高于初产母羊组(p<0.05或p<0.01),但在子叶密度方面极显著的低于初产组(p<0.01).不同产羔类型组别间的胎盘子叶密度随窝产羔数的增加而降低,差异显著或极显著(p<0.05或p<0.01).表明山羊的繁殖性能与胎盘重、子叶重呈高度正相关,与子叶密度呈中度负相关;随着母羊窝产羔数的增加,胎盘效率呈逐渐增加的趋势,而子叶密度呈逐渐降低的趋势.     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

脑细胞内钙超载是新生儿窒息后导致缺氧缺血性脑损伤的重要因素之一。本文对我院儿科1998年10月至2000年10月收治的有血钙监测的54例新生儿缺氧血性脑病（HIE）患儿进行临床分度与血钙降低程度分析,探讨新生儿HIE严重程度与血钙降低之间的关系,为新生儿HIE的病情判断提供更多的临床依据。1 对象和方法HIE组：54例HIE患儿系我院1998年10月至2000年10月儿科住院患儿,其中轻度18例,中度25例,重度21例,均符合1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组：同期住院新生儿27例,均无窒息史、严重感染及神经系统疾病。该…     

α1-微球蛋白测定在新生儿窒息并发肾损害中的临床意义

新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因，窒息缺氧导致多系统的器官损伤已日益受到重视，其中尤以肾脏损害发生率最高。通过对血、尿α1-微球蛋白（Sα1-、MG、Uα1-MG）和β2-微球蛋白（Sβ2-MG、Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）等水平的测定，以了解窒息新生儿肾功能的改变。现将结果报道如下。     

ERK1／2通路和血管内皮细胞在15-KETE诱导缺氧大鼠肺动脉收缩中的作用

目的用组织浴槽血管环技术研究细胞外信号调节激酶1／2（extracellularregulatedproteinkinasesl／2,ERKl／2）通路和血管内皮细胞在15-KETE诱导缺氧大鼠肺动脉收缩中的作用。方法16只体质量为（220±20）g清洁级Wistar大鼠随机分为2组（n=8）,正常对照组置于正常环境中饲养（FiO,=21％）,缺氧组置于缺氧的培养箱中饲养（FiO2：10％）,连续饲养9d后处死,游离直径约为0．5—1．0inIn肺内肺动脉（PA）。剪成3mm长的动脉环,在组织浴槽内进行张力研究。比较在15一KETE给药前后肺动脉环张力变化;机械法去除动脉环内皮,比较内皮完整和去内皮后,15一KETE对缺氧性肺动脉环的收缩作用;用ERKl／2上游激酶抑制剂U0126孵育肺动脉环,比较U0126孵育前后15-KETE对缺氧性肺动脉环的收缩作用;机械法去除动脉环内皮,再比较U0126孵育前后15-KETE对缺氧性肺动脉环的收缩作用。结果1）15-KETE对缺氧大鼠肺动脉环有收缩作用,呈浓度-效应关系,与正常对照组比较差异显著（P〈0．05）;2）内皮完整和内皮去除的肺动脉环,15-KETE对其缩血管作用均受到抑制,但差异显著（P〈0．05）;3）内皮完整肺动脉环,在U0126孵育前后,15-KETE的缩血管作用均受到抑制,但差异显著（P〈0．05）;4）内皮去除的肺动脉环,U0126孵育前后,15-KETE的缩血管作用也受到抑制,差异显著（P〈0．05）。结论15-KETE可浓度依赖性地收缩缺氧大鼠肺动脉环;15-KETE引起缺氧肺动脉收缩可能与ERK1／2信号转导通路和血管内皮细胞有关,并且位于平滑肌的ERKl／2通路也参与15-KETE诱导缺氧大鼠肺动脉环的收缩。     

坎地沙坦对缺血-再灌注心肌血液动力学的影响

通过对血流动力学指标的监测来观察和界定不同剂量坎地沙坦对心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的影响,探讨坎地沙坦对缺血心肌的保护作用。制作全心缺血-再灌注模型,观察坎地沙坦三个剂量组对血液动力学指标的影响。结果表明,坎地沙坦100nmol几剂量组能明显降低家兔的缺血一再灌注前后心脏的左室压以及最大压力上升速率（dP／df）,减低其每分钟博出量的下降幅度．加速心脏节律的回复。通过提高家兔心肌缺血缺氧后心肌收缩力的恢复水平、增强心肌缺血缺氧的耐受性,是坎地沙坦保护心肌的作用途径之一。     

新生儿窒息血自由基IL-6变化与临床意义

研究新生儿窒息对血清中NO、SOD、MDA和IL-6的水平变化与临床意义。选用新生儿窒息患儿54例（轻度窒息34例,重度窒息20例）,分别于生后第1天和第7天采取静脉血检测血清NO、SOD、MDA和IL-6水平。12例无窒息史新生儿作为对照组。结果表明：新生儿窒息组血清NO、MDA和IL-6水平明显高于对照组,血清SOD活性明显低于对照组,均有统计学意义。两组比较：NO含量（P〈0．05）、SOD（P〈0．01）、MDA（P〈0．05）、IL-6（P〈0．01）;且新生儿窒息组在住院治疗第7天时,血清NO、MDA和IL-6水平比住院第1天时明显降低,血清SOD活性明显回升,均P〈0．01。而轻度与重度窒息组之间血清NO、SOD、MDA和IL-6水平比较亦存在着差异,具有统计学意义（P〈0．01）。为此,新生儿窒息的发病机制与自由基和IL-6有关,检测血清NO、SOD、MDA和IL-6水平可作为判定新生儿窒息病情程度及预后的重要指标。     

社会幸福感在大学新生基本心理需要与生命意义感关系间的中介作用

采用基本心理需要量表、社会幸福感量表和生命意义感量表对394名大学新生进行问卷调查.结果显示:大学新生基本心理需要与生命意义感呈显著正相关(r=0.32,P<0.01),与社会幸福感呈显著正相关(r=0.50,P<0.01),大学新生社会幸福感与生命意义感呈显著正相关(r=0.47,P<0.01);在中介模型中,大学新...     

急性缺氧型肺动脉高压动物模型制备

目的制备兔急性缺氧型PAH模型,探讨PAH对左心室功能及其心肌重塑与细胞凋亡影响。方法将实验兔30只分为缺氧PAH组(20只)和对照组(10只),通过测定血流动力学、血液流变学、体重量(BW)与左心室重量(LVW)比值、心室病理组织学观察和超微结构观察等指标了解PAH对左心室影响。结果缺氧-PAH组PaO2明显低于对照组,pH,PaCO,HCO-与对照组比较无统计学差异;mPAP,mRVP显著升高(P<0.001);右心室肥大指数增大;红细胞压积、红细胞刚性指数及其聚集指数明显增大(P<0.05);血浆粘度无改变。镜下观察,缺氧-PAH组其肺动脉肌层稍有增厚,管腔轻度狭窄,右心室心肌细胞胞体增大,胞浆肿胀,空泡变性,胞核增大;左心室基本指标检测结果缺氧-PAH组其LVW/BW增加,而LVSP,MAP和 dp/dt max无显著性改变(P>0.05),左室壁病变均显著重于对照组(P<0.01)。电镜下,缺氧-PAH组动物心肌细胞表现为线粒体高度肿胀,嵴溶解消失形成打泡,肌浆网高度扩张,肌原纤维排列紊乱,Z线增粗,核染色质凝结及边聚,细胞内及间质重度水肿。结论通过低氧通气方法可成功制备PAH动物模型,PAH对左心室功能及其心肌重塑与细胞凋亡存在影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗的实验与临床应用研究

中国医科大学第二临床学院韩玉昆等2002年度辽宁省科技进步奖一等奖围产期窒息缺氧导致缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡重要原因之一,也是产生伤残儿童的重要病因。据统计,我国每年约有30万～100万个新生儿因患缺氧缺血性脑病(HIE)而成为伤残儿童。研究HIE的治疗有利于优生优育国策和提高我国人口素质。该课题在国家“九五”攻关项目资助下,对HIE的发病机制和治疗进行系统深入地研究。基础研究包括:制成新生大鼠及宫内胎鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,研究了缺氧缺血后脑组织神经细胞死亡形、开始时间、机制以及如何防止死亡。研究发现损伤…     

广州地区孕妇血清和胎儿脐血清叶酸、维生素B_(12)、锌、铜、铁水平的初步探讨

测定53例妊娠晚期妇女血清和胎儿脐血清叶酸,维生素B_(12)锌、铜和铁值。显示新生儿出生体重与母体血清维生素B_(12)呈正相关(r=0.335,P<0.05),与其自身脐血清叶酸,锌和铁值均呈正相关(r=0.431,P<0.01;r=0.321,P<0.05;r=0.482,p<0.01)。说明本地区妇女妊娠期此类营养物质无明显缺乏,不必常规补克,而应制定合理的孕妇膳食方案。