用V_(50)血细胞分离器采集外周血造血干细胞(简报)

近年来自体骨髓移植治疗急性白血病受到人们广泛的重视,并获得一定的疗效。在自体骨髓移植中,大剂量化疗和全身照射后骨髓造血重建所需要的造血干细胞不仅可以从骨髓,而且还可以从外周血获得。由于从外周血分离造血干细胞比较方便,可重复进行,并且在缓解的早期其所含的残存的白血病细胞有可能比较少,因而具有一定的优点。为了避免在骨髓保存和“净化”过程中因意外造成不良后果,我们用 Haemonetics V_(50)从1例巩固化疗后的急性粒细胞白血病患者的外周血采集到较大量的造血干细胞,保存备用。     

用干细胞定向培殖法修复或复制人体组织器官

近年，用血液干细胞移植的方法已攻克了血癌（白血病）。其做法是先找到ＨＬＡ（人类主要组织相容性抗原，白细胞抗原）点位与患者相同的骨髓提供者，再将其骨髓抽出来，注入经过预先摧毁原血液系统及其造血功能的患者体内，让供者骨髓内的血液干细胞在患者体内重建一套新的血液系统和造血功能。于是患者体内便流动着供髓者的血，使患者获得新生。本院已用此法治愈这类患者２０余例。 这种办法虽可治好患者的病，但别人的血毕竟基因不同，只是其ＨＬＡ在Ａ、Ｂ、ＤＲ等主要位点上相合，可接受而已，并未排除免疫反应可能，故仍存在着一定风…     

异基因外周造血干细胞移植中ABO血型不合的输注和护理

探讨了护理因素对异基因造血干细胞移植中ABO血型主要不合和次要不合的干细胞输注的影响。对20例HLA相合、ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植中,外周血干细胞输注进行临床观察及护理情况分析。在输注外周血前、中、后均采取周密的预防措施。20例血型不合移植患者均顺利输注外周血干细胞并获得造血重建。说明在血型不合异基因外周血造血干细胞移植的干细胞输注中,护士对病情观察及护理水平是输注及移植成功的关键。     

The mechanism of adipocyte differentiation and regulation of hematopoietic microenvironment

在人体生长发育与衰老过程中骨髓会逐渐由红骨髓转变成为黄骨髓,即骨髓脂肪化,其本质是骨髓中脂肪细胞增多.骨髓脂肪细胞对造血微环境具有负性调节作用,能抑制骨髓造血、抑制造血重建时造血干细胞在骨髓中的植入.深入研究骨髓脂肪化机制对促进某些疾病过程中造血恢复、提高造血干细胞移植效率具有一定意义.脂肪细胞的形成主要包括间充质干细胞向前体脂肪细胞的定向分化及其终末分化两个阶段.本文主要阐述细胞形态变化和细胞外基质通过WNT和RHO-family GTPase信号级联通路调节前体脂肪细胞的定向分化,成脂刺激因素通过PPARγ的表观遗传学途径诱导前体脂肪细胞的终末分化,以及PPARγ和C/EBP的相互作用维持脂肪细胞的基因表达.     

异基因造血干细胞移植后免疫重建的研究进展

异基因造血干细胞移植已广泛应用于临床,是治疗血液系统疾患、实体瘤、基因缺陷及自身免疫性疾病的重要手段。造血干细胞移植后受者的免疫功能受到严重损伤,其免疫功能的恢复依靠固有免疫以及适应性免疫两个方面。免疫重建的研究对于移植感染的防治以及免疫治疗有重要意义。     

自体骨髓干细胞移植与归元方联用治疗急慢性肝损伤实验研究

研究中药归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤的治疗作用。研究方法：用肝脏局部注射乙醇的方法复制急性局限性肝损伤模型，复合因素（CCl4、乙醇、高脂、低蛋白）刺激复制大鼠肝纤维化模型，通过定量组织学、肝功能检查、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量、损伤或纤维区骨髓干细胞观察等综合评价中药、自体骨髓干细胞移植及两者合用的疗效。结果：归元方与自体骨髓干细胞移植可减小肝损伤区域，改善肝功能，使纤维肝组织表达μPA增强，降低血清ALT，AST，PCⅢ，HA和肝组织羟脯氨酸的含量，改善肝组织肝纤维化评分，骨髓干细胞能在肝损伤、肝纤维化形成环境中存活、增殖，并向肝细胞分化，表达肝脏特异的角蛋白CK18。结论：归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤有明确的治疗作用，两者合用可优势互补，协同增效。临床上有良好的应用前景。     

干细胞·再造生命之源

据中国红十字会统计,我国是白血病的高发区,每年有4万多人死于白血病。在他们中35岁以下的人占大多数,其中50％以上是少年儿童,他们需要骨髓移植。而这4万多人仅仅只是每年需要骨髓移植的400多万病人中的一小部分!每年我国有这么多患者等待着健康的骨髓为自己重新带来生命的活力,确切地说,他们需要植入健康的造血干细胞。珍贵的造血干细胞人的骨髓有两大功能:一是造血功     

自体造血干细胞移植后的胸腺近期输出功能

目的:了解血液病患者接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后外周血中的T细胞受体重排删除环(TRECs)水平,从而了解其胸腺近期输出功能和T细胞免疫重建情况。方法:采用实时定量PCR法检测9例血液病患者经auto-HSCT治疗后外周血单个核细胞(PBMNCs)中的TRECs水平;22例正常人外周血样本作为对照。结果:PBMNCs中的TRECs水平有着较大的个体差异,年龄与PBMNCs中的TRECs水平呈负相关;auto-HSCT组的每1 000个PBMNCs中的TRECs平均拷贝数(2.533±4.194)明显低于正常组(4.367±3.626)(P<0.05),但部分病例的TRECs水平已基本达到正常水平。结论:在一定时间内,auto-HSCT后的胸腺近期输出功能仍较低,不同个体T细胞免疫重建时间存在差异。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究(附2例报告)

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法:自2006年4月至2007年3月对确诊的2例自愿接受骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集200ml,分离出干细胞,配成干细胞混悬液,按1.0cm×1.0cm距离移植于患肢小腿肌肉处,同时进行足部坏疽部伤口清创.结果:移植后1周患肢冷感、麻木、疼痛、间歇跛行明显好转,2周显著好转,1月后症状缓解,切除坏疽处伤口完全愈合,未出现并发症或不良反应.结论:自体骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的有效方法,且简便,安全,值得临床推广.     

胎肝Sca-1+细胞移植造血重建

目的:观察胚胎肝Sca-1+细胞能否重建造血。方法:免疫磁珠法分离孕14 5dC57BL/6J小鼠的雄性胚胎肝的Sac-1+细胞,经尾静脉注射(细胞数为2 0×103/只)移植到致死剂量(10 0Gy)放射线照射的8～10周C57BL/6J雌性小鼠;sry基因PCR方法检测受体小鼠外周血中供体来源的血细胞。结果:移植胚胎肝Sca-1+细胞的实验组小鼠外周血各种血细胞数在5d后开始下降,在10d后开始上升,20d恢复至正常,均存活6个月以上;而未移植Sca-1+造血干细胞的对照组小鼠20d内全部死亡。多聚酶链式反应(PCR)显示实验组小鼠外周血细胞sry基因检测阳性,未移植对照组小鼠外周血细胞sry基因检测均为阴性;随着移植时间的延长,移植小鼠外周血细胞sry基因的PCR扩增物量增加,说明雄性胚胎供体来源的细胞在增加,反映造血重建情况。结论:胚胎肝Sca-1+细胞能重建致死剂量放射线照射的小鼠造血功能。     

异基因造血干细胞移植的护理研究进展

造血干细胞移植为近40年来新兴的临床应用科学，它作为血液病和恶性肿瘤的有效治疗方法，在现有临床治疗学中占有重要的位置，已被用于多种疾病的治疗，如急慢性白血病、再生障碍性贫血以及淋巴瘤等。造血干细胞．移植程序繁杂、并发症多、对患者的身心都造成巨大的影响，对护理工作提出了很高的挑战。我们总结了多年的工作经验和前人的研究成果，在此分析了移植前后的主要问题的发生原因及护理对策，总结了包括健康教育和出院指导等在内的造血干细胞移植整体护理的最新研究进展，希望能够对以后的工作具有现实的指导意义。     

嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病关键技术的建立及其临床应用

血液系统恶性疾病是一个严重危害人民健康的疾病,特别是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤.治疗该类疾病的较好方案是造血干细胞移植,但在造血干细胞移植之后,还是有少数病人会复发.浙江大学附属第一医院黄河团队的"嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病关键技术的建立及其临床应用"项目,针对该问题提出了CAR-T(嵌合抗原受体修饰T细胞)疗法,项目成果获2020年度浙江省科学技术进步奖一等奖.     

骨髓间充质干细胞在异基因造血干细胞移植中的作用

骨髓间充质干细胞是干细胞领域的研究热点之一，特别是其特有的免疫调节作用，为解决异基因造血干细胞的移植后的免疫排斥问题带来希望。虽然近几年来有关间充质干细胞减少免疫排斥的研究已取得了很大进展，但仍有很多问题有待进一步解决。本文主要对间充质干细胞的免疫性及其在异基因造血干细胞移植中的应用等问题进行了综述。     

外周血干细胞采集中血管的选择探讨

外周造血于细胞移植（PBSCT）治疗血液系统恶性肿瘤及实体瘤已取得了很大的进展。但在采集过程中，于细胞数量收集的多少，对PBSCT的成功起着重要的决定作用．笔者就本站2例4次外周血造血干细胞采集．动脉血和静脉血收集过程中CD34细胞的变化作一对照。1．临床资料：急性淋巴细胞性白血病1例．男性29岁；乳房Ca术后复发．肝脾脏转移1例，女性51岁。两例均采用大剂量化疗加惠尔血动员．2材料与方法：外周血造血于细胞的收集采用美国Baxter公司Cd－3000Plus血细胞分高规，双针法，用小容量细胞收集夹（4R5437）和粒细胞分离夹。选择特…     

-80℃冰箱冷冻干细胞方法的临床应用

白血病、癌症等恶性疾病严重威胁着人类健康。采用干细胞移植是近年来国际、国内治疗此类疾病的有效方法。异体干细胞移植配型困难,因此自体干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）受到极大的关注。自体干细胞移植中,干细胞冷冻效果直接影响到移植是否成功。笔者利用-８０℃冰箱、普通医用分浆袋在对外周血白膜层进行冷冻实验研究成功基础上,应用该方法为四例恶性血液病患者的外周血干细胞进行冷冻保存,用于干细胞移植。１病例和方法１．１病例选择４例患者中,非霍奇金氏淋巴瘤２例,急性非淋巴细胞白血病１例,急性早幼粒细胞白血病１例,三男性、一女性,…     

Auto-HSCT联合大剂量化疗及IL-2治疗急性白血病的临床研究

对急性白血病(AL)患者自体造血干细胞移植(Auto＿HSCT)前进行大剂量化疗,移植后给白细胞介素 2(IL 2)免疫治疗以降低AL患者Auto＿HSCT后的复发率,延长患者的生存期.10例AL第一次缓解期(CR 1)的患者进入研究.移植前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者3例均接受大剂量甲氨碟呤1疗程及大剂量阿糖胞苷(HD Ara C)加蒽环类抗肿瘤药1疗程.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者7例接受HD Ara C加蒽环类抗肿瘤药2疗程.化疗结束后给患者行Auto＿HSCT治疗.预处理方案为:CY/TBI;MAC或EAC方案.移植的CD34+细胞5.5×106～12.2×106/kg.患者造血重建后给IL 21×106～2×106μ治疗每天1次,5d为1疗程.患者均接受3～5疗程的治疗.经以上序惯治疗后,1例ALL患者14月后复发,经化疗无效死亡.9/10(90.00%)例无病生存至今,平均生存期37.10月(37.1±24.98),明显延长.可见对AL患者Auto＿HSCT前大剂量化疗,最大限度降低患者体内白血病负荷;移植后免疫治疗清除微小残留病,可能是降低AL患者Auto＿HSCT后复发,延长患者生存期的有效途径.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足22例

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法:2006年4月至2010年4月,选用自愿行自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足22例,手术抽取自体骨髓200mL,从中分离出干细胞悬液50mL,在患肢小腿肌肉间一次性按1.0cm×1.0cm间隔做干细胞混悬液注射.结果:移植后1周患肢冷感、麻木、疼痛、间歇跛行明显好转,2周显著好转.4周内愈合6例,8周内周愈合12例,24周愈合1例,40周愈合1例.22例患者中,治愈20例,死亡2例.结论:自体骨髓干细胞移植能有效促进糖尿病足患者患肢的侧枝循环的建立,改善下肢组织的血供,血流灌注明显增加,使症状得到快速而显著的改善,伤口愈合,降低了截肢平面和致残率,是治疗糖尿病足的有效方法.     

骨髓红系造血岛在白血病疗效判断中的价值

目的:探讨骨髓红系造血岛(erythroblastic islands,EI)在急性白血病疗效判断中的价值.方法:以形态学方法观察138例骨髓涂片的EI,并且计数阳性率及判定成熟度.结果:急性白血病化疗前(除M6外)均未见到EI,而M6的EI都是早期EI.但在治疗后随着疾病缓解,晚期EI出现率增加,化疗后部分缓解和完全缓解的出现率分别为23.9%和44.0%.结论:EI在急性白血病疗效的判断方面有重要的价值.     

造血干细胞移植中的哲学问题

异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是目前治疗恶性血液病及其它疾病的主要手段之一，它具有自然科学的一般规律，也有其独特性，其中闪烁着哲学智慧的光辉。用哲学的思想来指导工作的进行，能促进Allo-HSCT的不断发展和取得更好的疗效。     

骨髓干细胞治愈癫痫顽症

俄罗斯和乌克兰的科研人员运用移植骨髓干细胞的方法,成功治愈了一位癫痫病患者,为人类治疗这一顽症提供了新的方法。这种方法包括提取分离骨髓干细胞组织、生物