178例病毒性角膜炎伴发色素膜炎治疗分析

目的：探讨病毒性角膜炎伴发色素膜炎的临床特点、发病机理与治疗方法。方法：对178例患者的临床资料进行分析。结果：126例盘状角膜基质炎伴发色素膜炎的患者,临床治愈123例（治愈率97.6%）;随访1～5年,复发43例（复发率34.1%）。52例角膜内皮炎伴发色素膜炎的患者,临床治愈50例（治愈率96.1%）;随访1～5年,复发17例（复发率32.7%）。结论：病毒是引起角膜基质炎及角膜内皮炎主要病原,而只有在复发时免疫成分才具有重要性。盘状角膜基质炎伴发色素膜炎治疗原则是加强抗病毒治疗,再适当联合糖皮质激素治疗：角膜内皮炎伴发色素膜炎治疗原则是加强糖皮质激素和免疫抑制剂（环孢霉素A）联合应用,再适当应用抗病毒药物治疗。伴发青光眼的患者以抗炎治疗为主,同时加用降眼压的药物。     

头部钝挫伤后外伤性视神经病变患者视力自行恢复

4例头部钝挫伤患者,因间接的外伤性视神经病变当即失明(无光感),未经手术治疗,其视力得以恢复。其中1例未用皮质类固醇治疗,患眼视力恢复至20/50~(+2);另外2例在未用皮质类固醇治疗之前视力已开始恢复,用药后1例右眼恢复到20/15,1例左眼恢复至20/25~()-2;还有1例视力也恢复到20/200,并保留了有用的颞侧周边视野。许多研究者提倡用过激的外科疗法治疗间接性视神经病变,尤其是在激素治疗失败的情况下。然而,本文结果表明即使患者已无光感,用药治疗或者不用治疗也可     

糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病临床研究

目的分析糖皮质激素治疗血小板减少并发类固醇糖尿病的临床效果.方法选取114例血小板减少患者进行激素冲击疗法,在治疗的过程中并发类固醇糖尿病21例,将患者按照并发症情况分为两组,观察组(非糖尿病组)和对照组(糖尿病组),分析两组的临床特点.结果 114例患者在激素冲击疗法过程中并发类固醇糖尿病21例.两组患者一般情况中性别差异较大,在年龄、体质量指数、c反应蛋白方面对照组明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组复发率占23%,明显高于对照组的6.4%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组溃疡、皮炎、感冒、泌尿感染发生率均较对照组降低,差异无统计学意义(P0.05).结论在应用糖皮质激素治疗血小板减少过程中,易发生类固醇糖尿病,在控制各危险因素的同时,治疗期间要及时监测血糖,对于确诊患者应及早采用降糖药物干预治疗.     

硬膜外注药治疗腰间盘突出症的体会

目的：观察、了解、评定硬膜外注射皮质类固醇激素复合液治疗腰间盘突出症的临床效果．方法：自2004-01～2005-06间所收治的腰间盘突出症患者36例，均用强的松龙，维生素B12、利多卡因混合液20ml注入硬膜外腔，每7天注射一次，三次为一疗程，观察疗效。结果：平均改善指数为0．625，改善率为89％，其中单纯L4-5或L5S1节段改善指数为0．627，改善率为9196；L3-4，L4-5或L4-5，L3S1两节段者改善指数为0．622，改善为85．89％．结论：硬膜外注射皮质类固醇激素复合液治疗腰间突出症是较安全、简单、无须住院，且经济、疗效可靠的腰问盘突出症非手术疗法的最有效的方法之一．     

软性角膜接触镜在角膜病变中的临床应用

目的:探讨软性角膜接触镜在角膜病变中的治疗效果。方法:各种病因所至的角膜病变67例,其中角膜溃疡30例,外伤性角膜上皮剥脱13例,化学性烧伤(酸碱烧伤)12例,大型翼状胬肉切除术后12例。经配戴软性角膜接触镜,再辅以药物治疗。结果:65例患者刺激症状立即减轻,角膜上皮于1周内愈合,角膜溃疡于2周内愈合或溃疡病灶减小。结论:软性角膜接触镜在角膜病变中运用是一种具有临床价值、经济实惠的治疗方法。     

警惕皮质激素併发糖尿病

对于多种皮肤疾患,皮质类固醇激素由于疗效明显,疗程较短,因而在临床上被大量使用。但由于药物的副作用,皮质类固醇在治愈皮肤疾患的同时,有可能使患者产生併发症,其典型病例如天疱疮患者併发糖尿病,如不能及时发现和处理,将会造成严重的后果。     

西藏小切口白内障囊外摘除术的效果分析

目的:探讨在基层医院开展白内障囊外手术中,小切口白内障囊外摘除术的效果.方法:221例患者均为2008年1月～6月在拉萨光明眼科诊疗院行白内障手术的患者,年龄在20～87岁中119例患者行小切口白内障囊外摘除术,102例行传统ECCE.结果:比较两组术后1周的最佳视力,小切口组:视力≥0.3者,占75%;0.1视力0.3者,占20%;视力0.1者,占4%;传统ECCE组:术后视力≥0.3者,占55%,0.1视力0.3占36%,视力0.1者占9%.结论:小切口白内障囊外摘除术比传统的囊外手术的术后视力更佳.在基层医院开展白内障超声乳化吸除术较受限制的情况下,小切口白内障囊外摘除术以较好的术后视力,可取代传统的囊外手术.     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效.方法老年带状疱疹患者72例.2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65mg/d、2d后改为30mg/d,以后每隔2天减量10 mg,直至停药.结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生.皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短.     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效。方法老年带状疱疹患者72例。2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65m gd/、2d后改为30mgd/,以后每隔2天减量10mg,直至停药。结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P<0.05)。治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P>0.05)。结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生。皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短。     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效.方法老年带状疱疹患者72例.2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65mg/d、2d后改为30mg/d,以后每隔2天减量10 mg,直至停药.结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生.皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短.