33例肝肾综合征诊治分析

目的:探讨肝肾综合征的发病原因、诊断要点及预防和治疗的方法,以提高该病的整体处理水平.方法:总结我院自1999年治疗的肝肾综合征的临床资料,总结对其发病原因、诊断要点及预防和治疗的体会.结果:本组患者住院期间14例死亡(42.4%),7例病危自动出院,12例好转出院.住院期间生存率36.4%.出院患者4例生存超过1年,2例生存时间超过2年.结论:提高对肝肾综合征预防及早期诊断有很高的临床使用价值,对肝肾综合征的治疗主要针对肝功能的损害、有效血容量的减少、肾内血循环的改变及内毒素血症的控制等多个环节进行.     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析

目的 :分析小儿急性肾功能衰竭 (ARF)死亡原因。方法 :收集 ARF患儿的临床资料 6 5例 ,其中死亡 13例 ,用统计学方法对与 ARF死亡相关的因素进行分析 ,明确死亡原因。结果 :原发病危重、高危症状持续存在、血尿素氮异常升高、血清钾迅速增加、血清钠持续低值、内生肌酐清除率显著降低以及多种尿酶活性持续并行升高、血清 L PO异常升高、血 SOD持续下降者死亡率高。本组病例死亡率 2 0 % ,较国内外有关文献报告的七、八十年代死亡率为低。结论 :重视小儿 ARF病情特点、完善实验室检测方法 ,对指导治疗、降低死亡率意义重大。     

老年人急性肾衰86例病因回顾性分析

目的:分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)的常见原因。方法:通过对我院近5年86例老年人急性肾功能衰竭患者临床资料的回顾性研究,对引起ARF的病因进行分析。结果:老年人由肾实质性疾病所致的ARF较少,而血容量不足、感染创伤、大手术以及应用肾毒性药物是ARF发病的主要原因。结论:肾前性因素、感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人ARF的常见原因,及时纠正某些可逆因素可明显影响ARF患者的预后。     

永昌县18例孕产妇死亡监测相关因素分析

分析监测永昌县孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,提出科学、合理降低孕产妇死亡率的干预方法。孕产妇死亡率由2000年的187.97/10万降至2012年的0.00/10万,孕产妇死因的前4位为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。产科出血占主要原因,其中直接产科原因占72.22%,间接产科原因占27.78%。     

深静脉血栓形成病因的回顾性分析与研究

为了进一步探讨深静脉血栓形成的病因 ,对 1 990— 1 998年住院治疗的 2 42例患者进行了回顾性分析与研究 2 42例患者中 ,手术后发病 1 2 0例 ( 4 9.6% ) ,且以下腹部手术为多见 ;伴有原发病 3 5例( 1 4.6% ) ;原因不明 87例 ( 3 5.8% ) 发病年龄以 40岁以上者多见 结果提示 :深静脉血栓形成与高龄 ,手术创伤及肿瘤结缔组织病 ,肾炎性肾病、白血病等有关     

雏鹅水中毒病病例报告

雏鹅水中毒病在我市尚属首次发现，以前未见报道。该病发病急，死亡率高，若不注意预防和及时治疗，会造成严重经济损失。本文报道了该病的发病情况，临床症状、治疗方法及预防措施，对我市养鹅业的发展具有一定的借鉴和指导意义。一、发病情况我区爱辉镇四道沟村一位村民于5月10日购入鹅雏1，000只，5月13日死亡14只，以后陆续出现死亡，直到19日共死亡200余只。当时饲养员发现鹅雏都是饮水后发病死亡的，认为雏鹅死亡的原因是饮水过多，所以在20日停水一天一夜。21日上午开始给雏鹅饮水，饮水后立即出现大群发病，当天死亡150只，截止到22…     

介入放射技术诊治肾动静脉瘘3例报告(摘要)

临床上肾动静脉瘘引起突发难以控制的严重血尿少见 ,临床相关检查缺乏特异性 ,致使发病原因一时难以明确 ,往往因为来势凶猛 ,危及生命而被迫采取患肾切除术。借助介入放射进行诊治 ,可取得良好效果 ,现报道如下。　　男 2例 ,女 1例 ,以突发性全程内服血尿就诊 ,伴发患者腰痛或排尿困难 ,体查 ,肾无隆起 ,患肾区部压痛 ,HP 1.3～ 8.0g ,出凝血时间及凝血酶、血小板均正常 ,B超或CT显示患肾孟内及输尿管有血凝块声像 ,IVP患肾不显像 ,膀胱镜检示血尿来自一侧肾脏。采用Seldinger技术肾A造形显示异常血管外下方在一小团造形剂显示由淡变浓密 ,取明胶海绵颗粒与 30 0 #PVA微粒混合进行栓塞 ,取明胶海绵 2条经导管注入 ,再取 3mm毛弹簧全塞该动脉。 10min进行肾动脉造形复查见该血管闭塞 ,无团状造形剂渗出。术后 2h患者血尿停止 ,随访 5～ 12月复查镜下无血尿 ,IVP肾盂盏显影良好。我们认为对于一些原因不明的血尿 ,借助于介入放射技术结合B超、CT等检查 ,有助于明确出血部位及原因 ,给予及时有效的治疗 ,除非证实为肾脏恶性占位病变 ,应避免盲目行患肾切除。对其他肾血管良性病变引发的血尿也可借助于介入放射技术进行诊治。     

脂肪栓塞综合征的研究进展

脂肪栓塞是猝死病因中一种常见的原因,主要是长骨骨折以及大面积脂肪组织受到破坏引起脂肪栓塞破坏引起,死亡的机制主要是脂肪栓子进入肺内引起的肺栓塞所导致的,除较为常见的肺脂肪栓塞外,还有脑脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。通过研习近几年肺脂肪栓塞猝死机制,脂肪栓塞综合征的机制和新评价指标,脑脂肪栓塞综合征,以及引起脂肪栓塞综合征的特殊病因,了解脂肪栓塞研究的最新进展,探索脂肪栓塞检测新指标,及时治疗原发病和特殊疾病的恶化,准确地做出死亡原因推断,为医疗工作者提供新思路,为以后的科学研究提供一些参考。     

特发性膜性肾病临床病理特点及纤维蛋白原的临床意义

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及其纤维蛋白原(Fib)的临床意义，为防治IMN提供参考。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月就诊于中国中医科学院西苑医院并经肾活检诊断为IMN的71例患者的临床及病理资料，包括一般情况、临床资料、实验室检查指标、病理资料等。结果:71例患者慢性肾脏病(CKD)分期中，CKD 1期30例，CKD 2期30例，CKD 3～5期11例。与CKD 1期患者相比，CKD 2期及CKD 3～5期患者尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积等临床病理表现上更为严重。结论:IMN患者发病以中老年为主，首发症状多表现为水肿；患者的年龄、尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积可能是肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素，尤其应该重视Fib在其中的预后和治疗价值。     

胎盘早剥48例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的发病原因,产前诊断和防治措施。方法：回顾性分析对我院2007年2月至2009年10月期间收治的胎盘早剥患者48例临床资料,分析其发病原因、症状、分娩方式、母婴结局。结果：胎盘早剥的产前诊断需结合诱因,临床表现及B超等辅助检查,全面分析及时诊治对于降低孕产妇,围产儿死亡至关重要。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑小血管病搏动指数相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平与脑小血管病患者搏动指数(PI)的相关性.方法 选取脑小血管病患者180例和同期对照组100例,利用化学发光微粒子免疫检测法检测患者血浆tHcy水平;借助颈部血管彩超测定两侧颈动脉血流运动学参数,包括颈动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean);利用公式PI=(Vmax-Vmin)/Vmean,求得PI.结果 脑小血管病组患者血浆tHcy与患者PI呈正相关(r=0.326,P=0.002),同时与Vmax,Vmin,Vmean呈负相关,而对照组无此相关性.脑白质病变(WML)组患者血浆tHcy水平明显高于腔隙性脑梗死组(LI).结论 血浆tHcy水平与脑小血管病PI有显著的相关性,tHcy是脑小血管病的独立危险因素,可在一定程度上反映脑血管的损伤程度.     

磁共振诊断早期脑缺血的新技术进展--弥散加权成像及灌注加权成像(综述)

磁共振弥散加权成像（ＤＷＩ）和血液灌注成像（ＰＷＩ）是诊断早期脑缺血的新技术；表现弥散系数、脑血流、脑血容量及平均时间是预测缺血灶结果的参数，本文综述了ＤＷＩ及ＰＷＩ的基本原理、测定技术及它们在诊断早期脑缺血方面的应用，分析了ＤＷＩ及ＰＷＩ在诊断早期脑缺血方面的相互关系，认为ＤＷＩ及ＰＷＩ能对早期脑缺血出诊确诊断信息，可反映缺血灶血流动力学的改变。     

脑瘫青少年下台阶步态的运动学分析

通过录像解析等手段,对脑瘫青少年与正常青少年下台阶过程的步态进行对比研究.从时间参数、空间参数以及时-空参数等方面进行分析,结果显示：脑瘫青少年下台阶过程中的步宽、步态周期及髋角变化幅度均大于正常青少年,而膝角和踝角的变化幅度小于正常青少年,脑瘫青少年轻患侧腿和重患侧腿各参数差异较为明显.     

Effect of Salvianolic Acid B on Mitochondrial Function of CerebralIschemia in Mice

The effects of salvianolic acid B (SalB) on the mitochondrial membrane potential (MMP), calcium, and apoptosis of neurons with cerebral ischemia in mice were investigated using an acute cerebral ischemia model established by ligating the bilateral common carotid arteries in mice. The MMP, the intracellular calcium concentration, and the apoptosis rate of cortical neurons were measured at 6 min, 12 min, 18 min, 24 min, and 30 min after cerebral ischemia by a flow cytometer. The experiments show that SalB increases the MMP and reduces the intracellular calcium and the apoptosis rate at different stages of the cerebral ischemia in mice. The results show that the protective mechanism of SalB on cerebral ischemia enhances the MMP and maintains intracellular calcium homeostasis.     

64排螺旋CT灌注成像在脑梗死早期诊断中的临床应用

探讨64排螺旋CT脑灌注成像（CTPI）对脑梗死超早期诊断的临床价值。对32例超早期脑梗死患者,均于发病6h内行CT平扫、CTPI检查,分析平扫及灌注成像表现,测量缺血区的脑灌注参数值。结果为32例患者中8例头颅CT平扫发现早期梗死征象,所有患者CTPI均发现脑灌注异常。脑梗死中心区脑血流量、脑血容量与对侧差异有极显著性意义（P〈0．01）;半暗带区脑血流量、达峰时间与对侧差异有极显著性意义（P〈0．01）,而脑血容量差异无显著性意义（P〉0．05）。CTPI能够在脑梗死发病的超早期发现病变,明确梗死灶存在及其范围、位置,预测半暗带区域,对脑梗死的早期诊断和治疗有重要价值,具有广泛临床应用前景。     

人硫氧还蛋白对脑缺血作用的CT灌注与SOD相关性的实验研究

目的研究人硫氧还蛋白(hTRX)对局灶性兔脑缺血/再灌注损伤后脑组织的保护作用,并探讨其清除氧自由基的生物学活性.方法采用线栓法制成一侧兔脑缺血/再灌注模型(栓塞6 h,再灌注18 h),将25只雄性新西兰白兔随机分成假手术组(Sham组,5只)、缺血/再灌注组(I/R组,10只)和缺血/再灌注 hTRX治疗组(I/R hTRX组,10只),I/R hTRX组给予hTRX(0.75 mg/kg体质量),Sham组、I/R组以等容积的生理盐水取代hTRX;分别于梗死后6 h及再灌注后18 h做CT灌注图像,观察脑梗死面积,计算出其所占同侧大脑半球面积的百分比(HLA%);检测脑组织匀浆中SOD,MDA含量.结果脑缺血/再灌注后,脑梗死范围显著,脑组织匀浆中SOD明显下降,MDA明显升高(与假手术组比较,P<0.01);而应用hTRX能显著减小脑梗死面积,降低MDA及升高SOD含量(与B组比较,P<0.01).结论重组hTRX对脑缺血/再灌注损伤有显著的治疗作用.     

氯化锰抑制化学致痫剂诱发大鼠大脑皮层和海马神经元痫样放电

应用化学致痫剂马桑内酯诱发大鼠大脑皮质痫样放电,于侧脑室注射无要钙通道阻滞剂氯化锰后观察对致痫动物皮层脑电图、海马电图和皮层诱发电位的影响。结果表明,侧有离室注射无机钙通道阻滞剂氯化锰,可抑制致病大鼠皮层诱发电位的振幅和脑电图、海马电图痫样波的频率和振幅。提示氯化锰的作用可能与阻抑马桑内酯致痫时Ca^2 内流有关。     

川芎嗪对大鼠脑缺血/再灌注凋亡相关蛋白的影响

目的:探讨川芎嗪干预脑缺血/再灌注损伤后对Bcl-2蛋白、c-fos蛋白、Caspase-3蛋白表达的影响及其保护大脑损伤的作用机制.方法:将SD大鼠30只,随机分为3组,为假手术组、模型组和治疗组,每组10只.建立脑缺血/再灌注模型.治疗组用川芎嗪干预,采用免疫组化法测定川芎嗪干预大鼠脑缺血24h后对Bcl-2蛋白、c-fos蛋白、Caspase-3蛋白表达的影响.结果:在脑缺血/再灌注损伤24h后,治疗组脑组织Bcl-2蛋白阳性神经元数较模型组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组c-fos蛋白和Caspase-3蛋白表达阳性神经元数较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:川芎嗪能上调Bcl-2蛋白表达,下调c-fos蛋白和Caspase-3蛋白表达,川芎嗪可能通过抑制脑缺血/再灌注损伤后细胞凋亡的机制,从而对脑脑缺血/再灌注损伤有保护作用.     

华佗再造丸治疗脑血管病疗效评估

用华佗再造丸治疗脑血栓、脑出血及其后遗症52例,其有效率达90.5％,对照组20例,10例脑出血用20％Mannitol及止血剂治疗,10例脑血栓用低分子右旋糖酐及脑络通治疗,有效率为70％,有高度显著性差异,P<0.001,笔者认为该药是治疗脑血管病较理想的中成药,具有镇静神经,滋阴强心,舒经活络,活血化瘀等作用。对病程短的年纪青的病人的疗效更为显著,脑出血性与脑缺血性疾病均有疗效,正是中药一药多用、一药多治的微妙体现。推测对脑血管病后遗症有效可能与该药能促进神经再生因子(NGF)的合成和利用有关。     

侧脑室注射氟桂嗪对马桑内酯诱发大鼠皮层和海马痫样放电的抑制作用

采用皮层应用马桑内酯的方法致痫大鼠，观察侧脑室注射钙通道阻滞药氟桂嗪对致痫动物皮层脑电图、海马电图和皮层诱发电位的影响。结果显示，马桑内酯致痫时，皮层脑电图、海马电图发生痫样放电，皮层诱发电位呈高振幅变化。侧脑室注射氟桂嗪能明显地抑制致痫大鼠皮层诱发电位的振幅和脑电图、海马电图痫样放电。结果提示，氟桂嗪的抗癫痫作用与抑制中枢神经元Ｃａ＾２＋内流有关。