异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下人工流产的临床观察

目的 探讨芬太尼和双异丙酚联合应用在无痛人流中的效果及其安全性.方法 选择122例我院门诊无痛人工流产孕妇与121例同期普通人工流产孕妇进行对比观察.结果 芬太尼和双异丙酚联合应用完全无痛率达96%,两组相比在镇痛效果、手术时间、宫颈松弛程度、人流综合征方面差异有显著性(P<0.01).结论 芬太尼和双异丙酚联合应用于人工流产术,安全有效,效果良好.     

异丙酚用于无痛人流的临床观察和护理

目的:探讨异丙酚联合给药用于无痛人工流产术的效果;做好心理护理和健康教育,避免受术者紧张恐惧心理.方法:将200例自愿要求使用异丙酚行无痛人流术的早孕妇女编为A组,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉.另选择200例未用药物行人工流产的早孕妇女为对照组B组.观察异丙酚的镇痛效果,宫口松弛情况,人流综合征及出血情况的发生率.结果:异丙酚镇痛效果明显,无痛率100%,与对照组比较,差异有高度显著性(P＜0.01).两组宫口松弛差异有显著性(P＜0.05).术中出血及人流综合征发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:异丙酚用于人流镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道流血,但异丙酚可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监护.     

异丙酚用于无痛人流的临床观察和护理

目的：探讨异丙酚联合给药用于无痛人工流产术的效果;做好心理护理和健康教育,避免受术者紧张恐惧心理。方法：将200例自愿要求使用异丙酚行无痛人流术的早孕妇女编为A组,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉。另选择200例未用药物行人工流产的早孕妇女为对照组B组。观察异丙酚的镇痛效果,宫口松弛情况,人流综合征及出血情况的发生率。结果：异丙酚镇痛效果明显,无痛率100%,与对照组比较,差异有高度显著性（P〈0.01）。两组宫口松弛差异有显著性（P〈0.05）。术中出血及人流综合征发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：异丙酚用于人流镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道流血,但异丙酚可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监护。     

异丙酚静脉麻醉下人流术中孕妇躁动的预防120例分析

目的 :观察异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用预防人流术中孕妇躁动的效果。方法 :12 0例初次妊娠行人工流产手术孕妇 ,随机分成异丙酚组 (P组 )、异丙酚加芬太尼组 (F组 )、异丙酚加氯胺酮组 (K组 ) ,每组 4 0例。P组、F组和K组先分别静注生理盐水 1mL、芬太尼 1μg·kg- 1和氯胺酮 0 4mg·kg- 1后以 5 0mg·min- 1静注异丙酚 1 5～ 3 5mg·kg- 1,待孕妇睫毛反射消失后开始手术。观察异丙酚用量、孕妇麻醉期躁动评分、术后清醒时间、允许离院时间以及心率 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化和并发症发生情况。结果 :P组、F组、K组术中躁动评分分别为 0 5 5±0 5 3、0 15± 0 11、0 13± 0 14 ,P组评分与F组、K组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,P组异丙酚用量较大 ,K组呼吸和循环较稳定。结论 :异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用都能有效预防人流术中孕妇不自主躁动。     

丙泊酚与两种不同药物复合在无痛人流的比较

目的：观察丙泊酚与芬太尼,丙泊酚与氯胺酮用于无痛人工流产的临床效果.方法：160例人流手术患者,随机分为芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）,F组芬太尼1μg/kg,K组氯胺酮0.3 mg/kg,两组丙泊酚诱导用量,均以达到睫毛反射消失时用量.观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后不良反应.结果：K组生命体征影响小,不良反应少;F组生命体征变化略大于K组,但清醒时间短.结论：小剂量芬太尼或氯胺酮与丙泊酚联合应用,均能在人流术中提供良好的麻醉效果,但不良反应氯胺酮更少.     

异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜中的应用评价

目的评价异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性。方法选取我院应用无痛肠镜检查患者32例与同期行普通肠镜检查者40例对照，比较患者检查前、中、后有关指标的变化。结果两组患者生命体征基本正常，但观察组对肠镜耐受性好，反应小、副作用少，满意度明显高于普通肠镜检查组。结论异丙酚联合芬太尼在肠镜检查中具有很高的可行性、安全性，值得临床上推广。     

异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜中的应用评价

目的 评价异丙酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的安全性、有效性及可行性.方法 选取我院应用无痛肠镜检查患者32例与同期行普通肠镜检查者40例对照,比较患者检查前、中、后有关指标的变化.结果 两组患者生命体征基本正常,但观察组对肠镜耐受性好,反应小、副作用少,满意度明显高于普通肠镜检查组.结论 异丙酚联合芬太尼在肠镜检查中具有很高的可行性、安全性,值得临床上推广.     

乳化依托咪酯在早孕无痛人流术中的麻醉效果研究

探讨乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑配伍在无痛人流术中的麻醉效果。选择ASAⅠ级人工流产者320例,年龄20～40岁,体重45～65kg,随机分为四组,异丙酚复合芬太尼组(A组)、乳化依托咪酯复合芬太尼组(B组)、异丙酚-芬太尼-咪达唑仑组(C组)及乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑组(D组),每组80例。采用双盲法给药。A组和B组静脉注射芬太尼1ug/kg,3～5min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg或乳化依托咪酯0.15～0.2mg/kg,C组和D组先静脉注射咪达唑仑2mg,随后静脉注射芬太尼1ug/kg,3～5min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg或乳化依托咪酯0.15～0.2mg/kg。待患者意识消失后开始手术操作,面罩吸氧。记录麻醉诱导时间、手术时间、记录乳化依托咪酯用量、异丙酚用量、阿托品和麻黄素的使用情况、手术医生和麻醉医生对麻醉效果的满意程度及术后苏醒时间;记录心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。与A组和C组比较,B组和D组苏醒时间延长,术中低氧血症、低血压及注射痛的发生率降低,术中最低血压升高,麻黄碱使用率降低,术中肌阵挛的发生率及麻醉医师的满意程度升高(P0.05);与C组比较,D组术中肌阵挛及术后恶心、呕吐及头晕的发生率降低,低血压的发生率升高(P0.05)。乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑对无痛人流术患者循环和呼吸功能的抑制程度较轻,术中及术后有关并发症的发生率低。     

笑气联合利多卡因在人流术中的临床应用比较

目的：比较笑气联合利多卡因和单纯用利多卡因及单纯利用笑气在人工流产术中应用的效果。方法：将研究对象随机分为三组,在人工流产术中分别采用：A宫颈局部注射利多卡因并吸入笑气;B单纯宫颈局部注射利多卡因;C单纯吸入笑气。均由资历经验相当的医生进操作。结果：利多卡因配伍笑气在无痛人流术中的总有效率优于单用利多卡因及单纯吸入笑气。结论：笑气联合利多卡因在人流术中具有简便、有效、安全的优点,尤其没有条件实行静脉全麻无痛人流的医院,值得推广。     

B超监护下初孕妇无痛人流术78例分析

目的:探讨初孕妇无痛人流术中应用B超监护的临床价值。方法:选择要求无痛人流的初孕妇332例分成两组,A组254例行常规无痛人流术,B组78例在B超监护下行无痛人流术,观察两组手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况。结果:B组手术时间较短(P<0 05),手术并发症少,两组术中出血量无显著性差异(P>0 05)。结论:初孕妇无痛人流术中应用B超监护能缩短手术时间,减少手术并发症的发生。     

无痛结肠镜的临床观察

目的研究最低有效剂量单位的氯胺酮复合异丙酚在结肠镜检查中的镇痛效果。方法选择100例ASA Ⅰ-Ⅱ级,心肺功能无异常、性别、年龄、体重无显著差异的患者随机分为两组,Ⅰ组实施无痛结肠镜检查,Ⅱ组实施传统结肠镜检查。通过两组的BP、HR、SPO2及不良反应来判断各自在无痛结肠镜检查中的效果。结果Ⅰ组患者检查过程舒适无痛苦,对检查过程无知晓,无任何不良记忆。Ⅱ组患者检查过程中有明显不适感如腹痛、腹胀、恶心、肛周疼痛等。结论l00～200μg/kg氯胺酮1～2 mg/kg异丙酚在结肠镜检查中镇痛效果确切。生命体征平稳,不良反应少,相对安全,值得推广应用。     

探讨宫内节育器在人工流产术后即刻放置的临床疗效

目的:探讨宫内节育器在人工流产术后即刻放置的临床疗效。方法:将自愿要求人工流产终止妊娠短期内无生育要求的健康育龄妇女600例随机分为观察组和对照组各300例。观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器,对照组不予特殊处理。观察两组术后阴道流血量、出血时间、月经复潮时间、痛经、闭经、避孕效果的情况及不良反应。结果:观察组人工流产术后阴道流血量、流血时间、月经复潮时间、痛经、闭经与对照组无明显差异,避孕效果优于对照组(P﹤0.05),无体重增加,无不良反应。结论:人工流产术后即刻放置宫内节育器可有效减少重复流产及宫腔、宫颈粘连、盆腔感染,是一种安全、有效并简单的避孕方法,值得推广。     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。     

米索前列醇不同给药途径用于早孕人流术前宫颈扩张的效果分析

目的探讨米索前列醇不同给药途径用于早孕人流术前宫颈扩张的疗效.方法将停经≤60 d要求手术终止妊娠的150名健康初孕妇女随机平均分为3组,A组在人工流产术前3 h舌下含服米索前列醇,B组在人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇,C组作为对照组术前未予任何药物,A,B组用药后3 h行人工流产术.记录观察对象用药后副反应、术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量.结果A,B组在用药后副反应比较,A组胃肠道反应发生率高于B组(P<0.05),但术前阴道出血和下腹痛发生的比率B组高于A组,差异无显著性(P>0.05),A,B组在术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量比较差异无显著性(P>0.05),但与对照组(C组)比较有显著性差异(P<0.05).结论人工流产术前舌下含服或阴道放置米索前列醇均可有效扩张宫颈,阴道放药虽然胃肠道反应小一些,但舌下含服米索前列醇方法方便,更容易为广大孕妇接受.     

老年有氧健身操对绝经女性骨密度的影响

为了探讨老年有氧健身操锻炼对绝经女性骨密度的影响．将40名绝经女性随机分为对照和有氧健身操组．经6个月的实验观察,结果表明,运动组的骨密度显著增加,骨代谢活跃,与对照组相比,其变化具有显著性差异（P〈0．05）．结论：老年有氧健身操锻炼对绝经女性骨密度及骨代谢具有良好的影响。是绝经女性抵抗骨量丢失、保持和促进骨密度增加的有效运动．     

应用胸电生物阻抗法观察丙泊酚静脉麻醉对血流动力学的影响

目的:应用无创电生物阻抗法(TEB)评价丙泊酚静脉麻醉对行人工流产术的育龄妇女血流动力学的影响,探讨单纯丙泊酚对近似于正常人的心功能的影响.方法:50例接受人工流产手术的患者,用丙泊酚静脉麻醉,诱导剂量为2～2.2 mg/kg,用质量分数为2%的丙泊酚,在20 s的时间内均匀注入,术中病人有略微肢动时追加30～50 mg丙泊酚以维持麻醉深度.记录麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、追加丙泊酚(T3)、手术结束(T4)、唤醒(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)、体血管阻力(SVR)及心室收缩加速度指数(ACI).将T1、T2、T3、T4、T5时间点所测得的结果与T1时间点所测得的结果进行比较.结果:T2与T1比较SBP、DBP、MAP、HR、CO、SV、ACI均降低且有显著性差异(P＜0.01),SVR升高(P＜0.01);T3与T1比较SBP、DBP、MAP、HR均降低且有显著性差异(P＜0.05),CO、SV、ACI降低(P＜0.01),SVR升高(P＜0.01);T4与T1比较HR、CO、SV、ACI有显著性差异(P＜0.01),T5与T1比较,HR、CO、SV、ACI降低有显著性差异(P＜0.01),SBP降低(P＜0.05),SVR升高(P＜0.01).患者术后恢复迅速而完全,无明显不良反应.结论:丙泊酚静脉麻醉对育龄妇女行人工流产手术期间的心肌收缩力有抑制作用、外周血管阻力增加,间接说明丙泊酚有心功能抑制作用.应用无创电声物阻抗法监测血流动力学指标,具有操作简便,可重复性好、可及时应用而不受条件限制的特点.     

妊娠高血压综合征自控性无痛分娩术106例疗效观察

目的:观察低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)和自控硬膜外镇痛泵(PCEA)对妊娠高血压综合征患者分娩镇痛的效果、分娩方式、血压变化以及新生儿Apgar评分的影响。方法:将住院孕妇中36周以后符合妊娠高血压综合征诊断标准的106例患者,随机分为麻醉镇痛(I组)和安定(II组),I组采用质量分数为0 15%罗哌卡因腰硬联合麻醉行分娩镇痛,II组采用10mg安定静脉推注使孕妇镇静以减轻产痛。结果:麻醉镇痛组患者血压明显低于安定组(P<0 05),极少加重病情及引起血压剧烈增高,镇痛效果好。麻醉镇痛组患者的产程时间明显短于安定组,阴道分娩率高,对新生儿Apgar评分无影响。结论:低浓度罗哌卡因CSEA+PCEA用于妊高征患者的无痛分娩效果良好,降低剖宫产率。     

黄芪多糖对脂肪细胞释放肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6的影响

目的:探讨黄芪多糖对脂肪细胞释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的抑制作用及机制.方法由3T3-L1细胞诱导分化成熟的脂肪细胞随机分为实验组和对照组.实验组脂肪细胞以0.1g·L-1黄芪多糖培养基干预,对照组脂肪细胞普通培养基培养.ELISA法测两组脂肪细胞及培养基中TNF-α、IL-6蛋白的含量,及逆转录-聚合酶链反应检测两组脂肪细胞TNF-α蛋白和IL-6蛋白mRNA水平.结果实验组脂肪细胞及培养基中TNF-α、IL-6蛋白的含量低于对照组(P=0.000),而且实验组脂肪细胞TNF-α蛋白和IL-6蛋白mRNA水平低于对照组(P=0.000).结论:黄芪多糖可抑制脂肪细胞释放炎症细胞因子,控制脂肪组织的慢性炎症反应.     

抗心磷脂抗体与不明原因复发性自然流产的相关性研究

目的 探讨抗心磷脂抗体在不同孕育状态下妇女人群中的表达情况,研究抗心磷脂抗体与复发性自然流产的相关性.方法 应用前瞻对照的研究方法,收集正常生育组、早初孕组、复发性自然流产组、继发不孕组、偶发流产组5组病例.采用ELISA法检测各组病例中的抗心磷脂抗体IgG、IgM、IgA.运用统计软件,以x2检验分析各组抗心磷脂抗体IgG、IgM、IgA阳性率的差别.结果 得到抗心磷脂抗体IgG、IgM、IgA的阳性率,正常生育组：0.00％、3.70％、3.70％;早初孕组：0.94％、4.72％、0.94％;复发性自然流产组：9.76％、7.32％、2.44％;继发不孕组：3.57％、1.79％、3.57％;偶发流产组：0.00％、3.70％、7.41％.RSA组与早孕组均有统计学意义,p＜0.05;余组间比较无统计学意义.结论 抗心磷脂抗体阳性率在RSA最高19.52％、早初孕组6.60％、继发不孕组8.93％、偶发流产组11.11％、正常生育组7.40％.不明原因复发性自然流产的发生和抗心磷脂抗体的产生密切相关.     

健康教育在计划性剖宫产孕产妇家属中的应用

目的:探讨基于计划性剖宫产临床路径的健康教育方法和效果。方法:将165名接受计划性剖宫产的孕产妇陪护家属根据孕妇入院时间的不同分为对照组(n=80)和干预组(n=85),分别按常规诊疗护理模式和基于临床路径的程序化健康教育路径表进行健康教育,比较2组产褥期保健和新生儿保健知识达标率、新生儿护理操作技能达标率、对医疗护理的满意度及住院时间和并发症发生率。结果:干预组产褥期保健和新生儿保健知识、新生儿护理操作技能各项指标的达标率及对医疗护理的满意度分别91.76%、94.12%、89.41%和96.47%,优于对照组(80.00%、72.50%6、1.25%和75.00%)2,组比较有显著性差异(均P<0.05);干预组住院时间(9.41±1.21)较对照组(10.03±2.14)短(,P<0.05);干预组无并发症,明显低于对照组(5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用临床路径对陪护家属实施健康教育,更有利于产妇和新生儿的康复和护理。