38例肺癌误诊原因分析

众所周知，肺癌的发病率及死亡率已占恶性肿瘤的第１、２位。由于肺癌的早期临床表现无特异性，而且早期肺癌患者的１／３并无症状，因而在门诊确诊的肺癌仅２０％左右有手术指征，其余８０％大多已属中晚期不宜手术治疗，所以早期诊断和治疗非常重要。本文就我院自１９９４年１月－２００１年６月收治的肺癌患者１０４例中初始误诊的３８例作一分析：１临床资料１．１一般资料：３８例患者中，男性２５例，女性１３例，年龄２６－８１岁，平均６１岁，吸烟２８例，吸烟指数＞８００１０例，吸烟＞２０年２１例，误诊时间１个月内１９人，１－２个月１０人，３个月６人，４个月以上３人。１．２临床表现：３８例患者中，咳嗽２８例，咳痰１７例，痰中带血２０例，气喘气急８例，哮喘４例，胸痛１０例，夜间盗汗５例，发热９例，烦渴１例，反复发生的低钾麻痹１例，淋巴结肿大６例，原有慢性支气管炎病史１６例，占４２％，原有肺结核病史１１例占２９．４％。１．３Ｘ线表现：所有病例均摄胸片检查，其中３０例有双肺ＣＴ片，表现为块状影１４例，弥漫性病变７例，肺不张６例，阻塞性肺炎９例，胸肺积液７例，局限性肺气肿１例。１．４误诊情况：误诊为肺结核１３例，间质性肺炎３例，支气管哮喘３例，支...     

银屑病患者血清中神经免疫蛋白与淋巴细胞转化研究

为进一步探讨紧张、压抑等心理因素诱发、加重银屑病的物质基础以及银屑病发病的神经免疫机制。采用ＲＩＡ测定了４９例银屑病患及３４名正常人血清对正常小鼠淋巴细胞转化的影响。４９例银屑病患中男３１例,女１８例;年龄１４￣７２岁,平均３８．２岁;病程：１个月￣３０年,平均病程７．４皮;皮损面积与占体表面积的百分比：≤５％１０例,６％￣２０％１９例,〉２０％２０例;进行期２８例,静止期２１例。４９例患在     

急性小脑性共济失调18例临床总结

急性小脑性共济失调临床起病形式多种多样，现就我院儿内科１９９３年３月至１９９７年７月收治急性小脑性共济失调病儿１８例，总结如下。１临床资料１．１一般资料１８例病儿均为住院患儿，年龄最小１３个月．最大６岁，２岁以内１０例（５５．６％），大于２岁８例（４４．４％），男性１２例，女性６例．男女之比为２：１，一年四季均可发病，无明显流行性。１．２临床表现前驱症状发热８例（４４．４％），体温均在３９．０℃以上；腹泻３例（１６．６５％）；前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间，同时出现２例，一日内出现７例，～…     

磁共振成像诊断听神经瘤的价值

目的：为评价磁共振成像（ＭＲＩ）诊断听神经瘤的价值，本文分析４４例听神经瘤ＭＲＩ表现，探讨该瘤囊性的病理基础及鉴别诊断。方法：采用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０Ｔ超导ＭＲ系统，常规ＳＥ序列或快速ＳＥ序列Ｔ１中权，Ｔ２加权成像，层厚３－７ｍｍ，其中３６例静脉内注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组４６个肿瘤中，有２个（４．３％）地内耳道ＩＡＣ内；６个（１３％）仅限于桥小脑角（ＣＰＡ）；３８个（８２．６％）     

MINT方案治疗难治和复发恶性淋巴瘤15例

为观察ＭＩＮＴ方案对难治及晚期复发恶性淋巴瘤的疗效和副作用。方法：我科１９９４年１月～１２月住院的恶性淋巴瘤患者１５例,经临床和病理组织学确诊。其中男１３例,女２例,中位年龄４５岁（１３～６５岁）。８例属难治,晚期复发的７例。１５例患者使用的ＭＩＮＴ方案为：美斯钠（Ｍｅｓｎａ）３００ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,每４ｈ一次,每天３次,第１～３ｄ;异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ）１３３ｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～３ｄ;米托蒽醌（Ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）８ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１ｄ;威锰２６（Ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ）６５ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～５ｄ。一疗程后间歇２１～２８ｄ重复治疗一次。结果：获完全缓解者６例,部分缓解者２例,无效者７例,总缓解效率达５３３％。取得缓解所需的中位数时间为２３ｄ（２０～３０ｄ）,中数淋巴瘤;ＭＩＮＴ方案;化疗     

小儿过敏性紫癜168例临床分析

过敏性紫癜（ＡｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａＡＰ）是一种皮肤毛细血管和小血管的无菌性炎症。其本质是一种免疫性血管炎。临床以累及皮肤、关节、胃肠道等多个脏器多见，少数可累及心、肺脑，若其它症状出现在紫癜之前，会给诊断造成困难，且该病病因不易确定，有复发倾向，近年来发病率有增多趋势。现将我院诊治的１６８例资料分析如下：１临床资料１．１一般资料男１０１例，女６７例；年龄１－３岁１０例，４－６岁２０例，７—９岁８２例，１０—１３岁５６例；住院分布季节１２—２月５３例，３—５月４８例，６—８月２０…     

Cl~- 和 SO_4~(2-) 对厌氧废水处理的抑制阈值

用人工配制高浓度有机废水分别研究了Ｃｌ－和ＳＯ２－４对厌氧生物废水处理的抑制作用和抑制阈值．在全混流厌氧恒化器和上流式厌氧污泥床（ＵＡＳＢ）反应器中分别得到了对厌氧消化基本无抑制作用（全混流恒化器：Ｃｌ－＜４．５ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＜１．８ｇ／Ｌ;ＵＡＳＢ：Ｃｌ－＜７．２ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＜３．０ｇ／Ｌ）;轻度抑制（全混流恒化器：Ｃｌ－＝４．５～６．０ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＝１．８～３．３ｇ／Ｌ;ＵＡＳＢ：Ｃｌ－＝７．２～８．２ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＝３．０～４．１ｇ／Ｌ）;中度抑制（全混流恒化器：Ｃｌ－＝６．０～１３．８ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＝３．３～６．５ｇ／Ｌ;ＵＡＳＢ：Ｃｌ－＝８．２～１０．０ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＝４．１～６．０ｇ／Ｌ）和重度抑制（全混流恒化器：Ｃｌ－＞１３．８ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＞６．５ｇ／Ｌ;ＵＡＳＢ：Ｃｌ－＞１０．０ｇ／Ｌ,ＳＯ２－４＞６．０ｇ／Ｌ）的不同Ｃｌ－和ＳＯ２－４浓度范围．     

大弹涂鱼受精卵孵化技术

在水温２３．０－２８．０℃,盐度２０．８－２３．５,ＰＨ８．０－８．１的条件下,大弹涂鱼受精卵经９６ｈ胚胎发育后开始孵出仔鱼,孵化时间延长至１６８ｈ。人工授精卵在筛绢网上上的平均孵化率为４．２－２０．５％;在塑料桶内的平均孵化率为３６．３％－７０．６％。     

中药路路通化学成分的研究（Ⅰ）——一种新的五环三萜的结构测定

从生药路路通分离得到２个齐墩果烷骨架的五环三萜类化合物．通过１３ＣＮＭＲ，ＤＥＰＴ，１ＨＮＭＲ，２Ｄ１Ｈ－１３ＣＣＯＳＹ，２Ｄ１Ｈ－１ＨＣＯＳＹ，ＩＲ，ＭＳ和元素分析阐明了它们的结构．（１）为２α，３β－二羟基－２３－去甲－齐墩果－４（２４），１２（１３）－二烯－２８－羧酸，（２）为２α，３β，２３－三羟基齐墩果－１２（１３）－烯－２８－羧酸，（１）未见文献报道，（２）是首次从这一植物中分离得到     

山羊发情周期的人工模拟实验

将２８只摘除卵巢后６～７周的山羊随机分为４组，按２×２因子实验设计进行处理，实验因子为：①肌肉注射孕酮（Ｐ＿４）：１～５天每天１０ｍｇ；６～１２天每天２０ｍｇ．②肌肉注射雌二醇（Ｅ＿２）：第１３天２０ｕｇ；第１４天４０ｕｇ．对照处理则注射相应体积的玉米油，在第１～１５天每天采１次颈静脉血样，用ＲＩＡ法测定血浆Ｐ＿４和Ｅ＿２水平，结果表明，每天注射１０和２０ｍｇＰ＿４可使血浆Ｐ＿４水平分别维持在３和５ｎｇ／ｍｌ左右，注射２０和４０μｇＥ＿２可分别产生３０和５０ｐｇ／ｍｌ的血浆Ｅ＿２水平。用这种方法，简便而准确地模拟了山羊发情周期中血浆Ｐ＿４和Ｅ＿２水平的变化范型。     

硼对a—Si：H薄膜中氢含量的影响

应用核反应分析法（ＮＲＡ）测量了反应溅射法制备的ａ－ＳｉＨ（Ｂ）薄膜中Ｂ和Ｈ的含量．结果表明：当掺杂比率Ｙｇ（＝［Ｂ２Ｈ２］／（［Ａｒ］＋［Ｈ２］））由１０－６增大到１．４×１０－２时，样品中的硼含量ｃＢ由１．０×１０１８线性增大到１．４×１０２２ａｔｃｍ－３；而氢含量的变化分为三个区域：在微掺硼情况（Ｙｇ＝１０－６），样品中氢含量较未掺硼时高出１０％；当Ｙｇ＝１０－６到１０－３变化时，Ｈ含量ｃＨ由２８％线性减少到１７％；在Ｙｇ＝１０－３时，Ｈ含量达极小值，此后，Ｙｇ增大，Ｈ含量随之增大．     

酵母菌多糖对肉鸡促长增重的作用

酵母菌多糖（ＹＰＳ）是一种具有生物活性的新型微生态调节剂。用适量的ＹＰＳ对肉鸡进行肌注和饮服，均可使鸡增重，在喂给含喹乙醇添加剂的全价商品饲料中，１－２组（饮服ＹＰＳ剂量为２０ｍｇ／ｋｇ）和３－４组（肌注ＹＰＳ剂量为２ｍｇ／只）肉鸡的增重效果显著，分别为４．００％和３．４５％；在喂给不含喹乙醇添加剂的全价商品饲料中，２－２组（饮服ＹＰＳ剂量为４０ｍｇ／ｋｇ）和２－３组（肌注ＹＰＳ剂量为２ｍｇ／只）肉鸡的增重效果显著，分别为６．３０％６．０３％。此外，２－２组的肉料比最低（１：２．０８），饲料报酬比对照组提高６．７２％。     

局部晚期非小细胞肺癌的外科特殊处理

分析中山医科大学肿瘤医院１９７０年１月１日～１９９３年１２月３１日间１８０６例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）外科治疗中对局部晚期ＮＳＣＬＣ的特殊处理模式。１）关于ＮＳＣＬＣ的减量性手术问题。用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析比较２４４例肺癌减量术及同期３６４例剖胸探查术的累量生存率和影响因素。结果显示，非小细胞肺癌减量术的１、３、５年累量生存率分别为５６９％、２０６％和１７５％；探查术为４１１％、７８％和５３％。因此，肺癌的减量性手术应积极提倡，应列为重要治疗手段之一，配合术后的放、化疗，能有效地提高病人的生存率。２）关于ＮＳＣＬＣ支气管残端阳性的问题。７１例术后支气管残端阳性的肺癌病人的１、３、５和１０年累积生存率分别为５９５％、３２４％、２５０％和１９３％，低于根治术组。最佳的治疗方式在是纵隔淋巴结清扫的基础上辅以术后放射治疗。３）关于ＮＳＣＬＣ的多次手术问题。复发ＮＳＣＬＣ的再次手术，１、３和５年累积生存率可达５５％、１７％和１７％，应认为是目前肺癌术后复发的最有效治疗方法之一。４）对双肺同期发生的孤立或多发肿瘤，采用一期切除的方法，可获得２８６％（２／７）的５年生存率     

潘生丁、氯丙嗪联合应用治疗婴幼儿腹泻28例报告

婴幼儿时期急性腹泻的病原中，人类轮状病毒（ＨＲＶ）占４５％左右，也就是说ＨＲＶ是引起婴幼儿腹泻的主要病原，但临床上还缺乏特效的治疗。我院１９９４年１０月至１９９６年４月应用潘生丁、氯丙嗪联合治疗婴幼儿腹泻４５例，取得满意疗效。现将观察结果报告如下。１、临床资料４５例腹泻患儿中，男２３例，女２２例。发病年龄２—３２个月，其中４—２０个月３２例，占７１．１％。母乳喂养２８例，混合喂１３例，人工喂养４例。本病起病急，大便多呈黄水样或蛋花水样便。有呕吐症状２８例。轻度脱水８例、中度脱水３３例，重度脱水４…     

防污涂料配方集锦（三）

５６.室温硫化硅橡胶３６（％,下同）、液体石蜡：矿脂（１.５：１）混合物２０和甲苯４４。其１００μｍ厚涂膜的海洋防污期为１２－２４个月。５７.聚甲基丙烯酸２－羟乙酯１０．７５（％,下同）、聚三丁基甲基丙烯酸锡５２．２７、聚１,６己二异氰酸酯３.０１、甲乙酮１３．５９、环己酮６．７９、醋酸溶纤剂６．７９、异丙醇３．４０、溶纤剂３．４０和醋酸丁酸纤维素１．５。涂料贮存稳定性＞１２个月,其涂膜的海洋防污期＞２４个月。５８．松香２０（份,下同）、乙烯基树脂２０、ＭＩＢＫ２０、二甲苯４０和铜粉６０。其６０μｍ…     

水杉人工林生物量及其制浆性能的研究

研究了水杉人工林３种密度林分的地上部分生物量、干物质分配模式、制浆性能和工艺成熟龄。结果表明：（１）不同密度的水杉人工林，其地上部分生物量存在较大差异。１０年生前，３种密度林分的生物量生产为２５００株·ｈｍ－２＞１２５０株·ｈｍ－２＞６２５株·ｈｍ－２；１０～１４年间为２５００株·ｈｍ－２＞６２５株·ｈｍ－２＞１２５０株·ｈｍ－２。（２）林分村干生物量所占的比例随林龄的增大而递增，枝、叶所占的比例则随林龄的增大而降低。１４年生时，３种密度林分树干、枝、叶生物量所占比例分别在６５．８８％～７０．２％，２３．３％～２４．８％和６．６％～９．４％之间。（３）林龄和密度显著影响林分的净平均生产量。１４年生３种密度林分的地上部分年均净生产量分别为５２４０．４ｋｇ·ｈｍ－２、４６１３．３ｋｇ·ｈｍ－２和６０５８．７ｋｇ·ｈｍ－２。（４）水杉的纤维素含量为４７．５％左右，平均纤维长为３．１７５ｍｍ，是一种高级造纸原料。（５）不同密度的水杉人工林，工艺成熟龄存在差异，６２５株·ｈｍ－２、１２５０株·ｈｍ－２和２５００株·ｈｍ－２林分分别约在２５～２８年、２１～２４年及１７～２０年之间。     

聚乙二醇用作改善亲核取代反应的相转移催化剂

研究了将聚乙二醇用作相转移催化剂及其对亲核取代反应的改善，先将雌二醇经溴化制得２－或４－溴雌二醇，再分别氯仿中以聚乙二醇（ＰＥＧ－４００）作相转移催化剂（ＰＴＣ）进行亲核取代反应制备２－呈４－甲氧基雌二醇，发现其适条件为：反应温度６－６５℃，搅拌反应时间１．５ｈ，试剂比例底物为甲醇：ＫＯＨ：ＰＥＧ＝１：２０：８０：０．８，获得较高亲核取代产率；２－氧基雌二醇６６．７％及４－甲氧基雌二醇７０．３％，     

铀试剂Ⅲ离常数的测定

用 ｐＨ测定法、溶解度法和分光光度法测定了铀试剂Ⅲ的八个离介常数,在离子强度等于０．１时它们分别为： Ｋ１＝１３±１．２; Ｋ２＝（２．４±１．１）×１０－２, Ｈ３＝（９．６±１．１）××１０－４;Ｈ４＝（３．３±０．１）× １０－５;Ｋ５＝（５．４±０．３）×１０－８;Ｋ６＝（１．０±０．２）×１０－９;Ｋ７＝（４．７±０．４）×１０－１１;Ｋ８＝（４．７±０．５）×１０－１３。并根据这些常数作出了试剂离介形式随ＰＣＨ的分布图。     

广西食蟹猴群中志贺氏菌的检出、分型以及对抗菌药物的敏感性试验

采用国际（ＧＢ４７８９．２８－８４）的检验方法，对４４５０份猴粪便检测，检出志贺氏菌１７２株，阳性检出率３．９％，取其中５０株做血清学分型，皆属于Ｂ群志贺氏菌，主要血清型为３ｃ型３２株（占６４％），Ｙ变种１２株（占２４％）其次４ｂ型３株，Ｘ变种２株２ａ型１株（分别占６％，４％，２％），以此５０株福氏志贺氏菌对１０种抗菌素作了敏感度及抑菌效果评价，结果丁胺卡那霉素及先锋霉素Ｖ敏感度为１００％（高度敏     

南麂列岛栉孔扇贝Chlamys farreri养殖试验

１９９５年１２月从山东购进栉孔扇贝苗，在浙江南麂列岛进行养殖试验，结果表明：４月中旬至７月中旬快速生长，其间水温１５－２６℃；８月份水温２８℃以上，生长缓慢，且死亡率骤增；第一次性成熟于６月上、中旬，生殖腺指数达９－１１％，排放后急骤下降，８月中旬开始回升，９月２０日前后再次成熟，生殖腺指数为７－８％；６月至９日上旬出柱率维持在１３－１４％，１月份降到７－８％；１－３．５ｍ养成水层各项指标无大的差异，１ｍ以下浅水层死亡率增加，３．５ｍ以上深水层出肉率降低；放苗密度以每笼放苗３００个，个体生长良好，商品率高，放苗５００个商品率明显降低，但总产量远高于前者；检出敌害生物９０多种，危害严重的有红星梭子蟹、三疣梭子蟹、日本虫寻、武士虫寻和环沟嵌线螺。