吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的 了解吉安县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率.方法 统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料.结果 2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高(31.2%),0～14岁组最低(4.5%)(P＜0.01),男性涂阳率(27.1%)高于女性(23.6%)(χ2=4.965,P＜0.05).县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异.(χ2=5.147,P＜0.05).结论 吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转.     

不同因素与痰涂片抗酸杆菌检出关系探讨

阐明痰的性状、不同咳痰时间、痰量和性别对疑似肺结核病人痰涂阳率的影响。收集2010年11月-2012年6月新疆南、北疆主要地区怀疑有活动性肺结核而去当地医院就诊的患者痰液。采用痰直接涂片、萋-尼抗酸染色、光学显微镜镜检,统计不同性状、不同咳痰时间、不同量的痰标本以及性别对痰涂片阳性率的影响。在接受检查的2018份痰标本中,有470份涂片阳性痰,其中男性313例,女性157例,痰的性状和不同咳痰时间在两种性别之间均与涂片阳性有关;但痰量仅在女性患者与涂片阳性相关。痰的性状、不同咳痰时间和痰量均与涂阳率相关。疑似结核病的女性应至少提供3mL痰液以用于涂片镜检。鼓励疑似结核病患者留取合格痰标本,以提高阳性检出率,便于更好的防治结核病。     

Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值研究

研究Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值。选择2019年1月～2020年2月期间于景泰县人民医院就诊的疑似肺结核病患者178例作为本次研究对象,收集痰标本,均应用涂片镜检法、固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术、比例法药敏试验进行检测,以固体培养结果为金标准,比较不同检测方法结合分枝杆菌检出情况;以比例法药敏试验结果为金标准评价Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药性情况。(1)178份痰标本均采用不同检测方法实施检测,涂片镜检法:阳性痰标本共48份,阳性率26.97%;固体培养法:阳性痰标本共72份,阳性率40.45%;Xpert MTB/RIF检测技术:阳性痰标本共98份,阳性率55.06%。固体培养法痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=7.241,P=0.007);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=29.028,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于固体培养法(χ2=7.611,P=0.006)。(2)以固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测技术检测的灵敏度94.44%(68/72)明显高于涂片镜检55.56%(40/72),比较差异有统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术检测的Kappa值明显优于涂片镜检。(3)Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药率20.59%(14/68)与比例法药敏试验耐药率22.06%(15/68)比较,差异无统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术与比例法药敏试验符合率98.53%(67/68)。Xpert MTB/RIF检测技术适用于肺结核病诊断。     

液基集菌法能提高痰涂片抗酸杆菌检出率

目的探讨液基集菌法抗酸杆菌（AFB）阳性检出率。方法同时采用液基集菌法和常规涂片镜检法,对我院2008年5月-2009年2月共1066份痰标本进行AFB检测结果比较。结果液基集菌法阳性率为31．4％,常规涂片镜检法为12．6％。结论通过两种方法比较分析,液基集菌法可提高AFB阳性检出率。     

通辽市城区蒙、汉族中小学生视力不良检出率及变化趋势

目的：探讨通辽市城区蒙、汉族中小学生视力的发展趋势.方法：对通辽市1995～2004年间蒙、汉族中小学生视力状况趋势进行分析.结果：1995～2004年通辽市城区蒙、汉族中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势,年平均增长检出率为6.22%.各年度均随学龄段的升高而上升（P〈0.01）,而视力不良检出率的年平均增长速度小学为9.42%,明显高于初中生（5.77%）和高中生（3.82%）（u=4.75,P〈0.01）.不同年度男生视力不良检出率均明显低于女生（χ^2=4.40～256.95,P〈0.05～0.001）.不同年度蒙古族学生视力不良检出率均明显低于汉族学生（χ^2=69.73～842.46,P〈0.01～0.001）,同样视力不良检出率的年平均增长速度小于汉族学生（u=5.22,P〈0.01）.结论：通辽市城区蒙、汉族中小学生视力状况不容乐观,视力不良的防治仍然是今后学校卫工作的重点.     

溢乳症患者血清PRL含量测定的临床意义

目的探讨溢乳症患者血清中垂体泌乳素（Prolactin,PRL）含量检测的临床价值。方法采用PRL免疫化学发光检测法,对47例溢乳症患者（溢乳组）血清进行测定,并与正常哺乳期妇女（哺乳组）及非哺乳期健康妇女（正常组）进行对照比较。结果溢乳组与哺乳组血清PRL含量比较无显著性差异（t=1.077 7,P〉0.05）,但溢乳组的PRL异常率明显高于哺乳组（χ2=6.305 9,P〈0.01）,溢乳组和哺乳组血清PRL值均明显升高,与正常组比较均有显著性差异（t=6.201 6,P〈0.01 t=5.287 8,P〈0.01） 溢乳组血清PRL异常率均明显高于哺乳组和正常组（χ2=6.305 9,P〈0.01 χ2=13.315 9,P〈0.01）,而哺乳组和正常组的血清PRL异常率比较无明显差异（χ2=0.934 8,P〉0.05）。结论溢乳症患者血清中PRL值均呈病理性升高,但PRL异常率的诊断价值明显优于PRL的含量检测。     

MCM4在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨微染色体维持蛋白4（MCM4）在子宫颈癌中的表达及与临床病理因素之间的关系．方法采用免疫组织化学法检测50例宫颈癌组织,20例宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织的表达．结果正常宫颈,宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌中MCM4阳性表达率差异有显著性（χ^2=45．588,P〈0．05）．正常宫颈、宫颈内皮瘤病变组织CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈鳞癌组织四组间MCM4的阳性表达程度差异有显著性（Hc=36．655,P〈0．05）,在不同分化程度的宫颈癌中,MCM4的表达强度的差异有显著性（χ^2=10．359,P〈0．05）;在不同临床分期的宫颈癌中,在淋巴结有转移与无转移组之间,MCM4的表达强度差异有显著性（χ^2=5．748,P〈0．01）;MCM4的阳性表达率与年龄分组和临床分期进展无关（χ^2=1．666,P〉0．05;χ^2=0．076,P〉0．05）．结论①MCM4的表达与宫颈癌的发生发展有关;②检测MCM4可作为判定宫颈癌恶性程度、评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标,其对早期宫颈癌的诊断及宫颈癌的预后判定可能具有重要的参考价值．     

大学生无偿献血意识和行为现况调查分析

目的：为了解大学生对无偿献血的认识和态度,探索适合大学生无偿献血知识宣传的模式及健康教育方法。方法：采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取大理学院在校的1143名大学生作为研究对象,采用自编的统一问卷进行现场调查。结果：调查显示大学生献血率为36.05%,其中男生献血率占42.86%,女生献血率占32.59%,男女生献血率有显著性差异（χ^2=11.685,P〈0.01）。大学生对献血知识的认知程度与心理因素是影响其无偿献血行为的主要原因,男生最主要的无偿献血动机是认为献血光荣,女生的动机是帮助灾难受害者,有显著性差异（χ^2=78.441,P〈0.01）。男生未献血的主要原因是担心献血会感染疾病,女生则是以自己实际因素不符合为主要原因,有显著性差异（χ^2=50.702,P〈0.01）。结论：大学生是无偿献血的主力军,加强献血知识的宣传力度,有针对性地消除男女生对献血的错误认识,能更好地保证无偿献血工作的可持续发展。     

福州市区二次供水污染情况调查与防治措施

采用定点检测方法,对福州市自来水出厂水水质和管网水水质进行国标35项指标监测。采用随机取样的方法对福州市区管网直供水水质和二次供水水质进行8项常规指标检测分析。结果表明,福州市区管网直供水的合格率为99.17%,二次供水的合格率为81.67%,二者的差异有统计学意义（χ^2=21.21,P〈0.01）。管网直供水浑浊度（χ^2=9.84,P〈0.01）、余氯（χ^2=17.67,P〈0.01）的合格率高于二次供水,二者差异具有统计学意义。根据福州市区二次供水的污染原因分析,提出解决二次供水污染问题的防治措施。     

子宫内膜样癌组织中P53与CyclinE蛋白的表达及其临床意义

为探讨子宫内膜样癌及子宫内膜不典型增生病变组织中P53、CyclinE蛋白的表达及意义,采用免疫组化En-vision法检测正常、不典型性增生子宫内膜和子宫内膜样癌组织中P53和CyclinE的表达水平,结果表明：子宫内膜样癌组织中的P53和CyclinE表达明显高于不典型性增生和正常子宫内膜组织,差异有统计学意义（χ^2=24.93,P〈0.01;χ^2=40.96,P〈0.01）,P53在子宫内膜样癌组织中的表达与组织学分级（P〈0.01）、子宫肌层浸润深度或淋巴结转移（P〈0.01）及临床分期有关（P〈0.01）;CyclinE的阳性表达与组织学分级有关,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组间有统计学意义（χ^2=11.35,P〈0.01）、与子宫肌层浸润深度或淋巴结转移及临床分期无关。这显示突变型p53的表达和Cy-clinE的过度表达与子宫内膜样癌的发生、发展过程密切相关。     

2004-2007年勉县结核病痰涂片检查结果报告

根据全国结核病防治规划目标,为加强直接面视下短程化疗的技术策略和结核病细菌学实验室质量控制,提高肺结核病人的发现率,有效地控制结核病,我中心于2004年建立了结核病痰检室,现将近五年来勉县结核病痰涂片镜检工作的结果报告如下。     

国产吻合器和缝合器在食管癌消化道重建术中的应用

目的评价国产吻合器和闭合器在食管癌消化道重建术中的应用价值。方法回顾性分析我院2005年3月至2008年4月期间手术切除的387例食管癌患者的临床资料,根据不同消化道重建方式分为手工吻合组（n=172）和器械吻合组（n=215）,对两组患者吻合时间、术中出血量以及术后并发症发生情况进行对比分析。结果全组无手术死亡病例。尽管器械吻合组和手工吻合组术中出血量的差别无统计学意义（P〉0.05）,但前者的吻合时间明显少于后者（P〈0.05）。手工吻合组术后发生吻合口出血9例,器械吻合组术后发生吻合口出血3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。器械吻合组术后的住院时间明显短于手工吻合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手工吻合组发生吻合口漏11例,器械吻合组发生吻合口漏6例,差异有统计学意义（P〈0.05）。经1.5～2年的随访,排除失访病例,器械吻合组吻合口狭窄发生率为4.6%（9/195）,而手工吻合组发生率为10.3%（15/145）,两者的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产吻合器与和缝合器用于食管癌的消化道重建是安全有效的,值得在基层医院推广应用。     

盐城卫生职业技术学院近12年新生HBsAg检测分析

研究盐城卫生职业技术学院近12年新生HBsAg携带情况。方法：1997-2008年对12465名新生运用反向间接血凝法进行了HBsAg检测。结果：1997～2008年检测12465名新HBsAg结果，HBsAg总阳性率为5．80％。其中，城镇新生阳性率为1．81％，农村新生阳性率为6．27％，两者阳性率差异具有统计学意义（χ^2=18．62，P〈0．01）；女性新生阳性率为5．34％，男性新生阳性率为10．6％。两者阳性率差异有统计学意义（χ^2=18．24，P〈0．05）。结论：应加强高校预防保健工作，预防乙肝的感染。     

水城县结核病流行病学调查

2000年6月,按全国结核病流行病学调查实施方案,对水城县比德乡中心村1329人进行结核病流行病学调查,共采集痰标本116人份,其中痰标本镜检阳性11人份,阳性率为9.84%,2000年12月按照市卫生局及市防疫站的安排,对比德乡瓦厂村1042人进行结核病流行病学调查,采痰10人份共计30份痰标本（每人份采集即时痰,过夜痰和次日晨痰各1份,合计每人份3份痰标本）送市防疫站进行镜检和痰培养检验,结果无1份阳性。在对此德乡瓦厂村调查的同时另外一组人员对水城县红岩乡窑上村1153个进行结核病流行病学调查,采集痰标本42人份共计126份痰标本,送市防疫站进行镜检和痰培养检验,结果镜检阳性1人,阳性率为2.38%,痰培养阳性6人,阳性率为14.28%。     

可调节巩膜瓣缝线在小梁切除术中的临床应用

目的探讨可调节巩膜瓣缝线在小梁切除术中的临床应用效果。方法将73例（92只眼）青光眼患者随机分成A、B两组,每组均46只眼。A组术中缝可调节巩膜瓣缝线,B组术中不缝可调节巩膜瓣缝线,观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶体、眼底、眼压等。结果A组浅前房发生率为6.52%,随访6～24个月,眼压控制率为95.65%。B组浅前房发生率为32.61%（χ^2=9.94,p=0.002）,随访6～24个月,眼压控制率为71.74%（χ^2=9.95,P=0.002）。结论可调节巩膜瓣缝线的小梁切除术能有效降低术后浅前房的发生和提高手术成功率。     

郴州市实施现代结核病控制策略（DOTS）技术的效果评价

目的评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益。方法收集卫V卫X结核病控制项目的季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价。结果实施DOTS策略14年期间,共初诊可疑结核病131316人,涂片阳性25609例,痰菌阳性检出率19．50％。初治涂阳21563例、复治涂阳4046例,阳性检出率分别为16．4％、3．1％,发现率最高达88．87％。涂阳病人来源于就诊（37．2％）和转诊（52．6％）。队列分析初治涂阳20585例,各年度平均治愈率为92．9％,成功率为94．4％;复治病人4257例,各年度平均治愈率为85．5％,治疗成功率为90．2％,初复治涂阳病人死亡119例,平均病死率为0．47％,初治病死率为1．8％,复治病死率为2．0％。评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化。结论实施DOTS策略,改变了传统结核病防治观念,结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显。     

HR-HPV联合TCT检测对CIN诊断的价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）联合宫颈液基细胞学检测（TCT）在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值。方法：对TCT检查异常的182例女职工均行高危型HPV检测,对检查异常者行病理组织学检查,以病理组织学结果为金标准,对结果进行分析。结果：随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率显著升高。TCT检测、HR-HPV检测、联合检测与组织学诊断的符合率分别为为81.72%、86.67%、96.92%。联合检测与TCT检测比较,差异有显著性（χ2=8.3581,P〈0.01）;联合检测与HPV-DNA检测比较,差异有显著性（χ2=4.674,P〈0.05）。结论：在宫颈病变筛查中HR-HPV联合TCT检测比单一方法检测更具有诊断价值。     

西藏高校学生乙型肝炎表面抗原携带情况调查与分析

目的：了解西藏高校学生的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的携带情况,并分析其相关因素。方法：应用酶联免疫法（ELISA）检测1890名入校新生的HBV血清标志物,利用SPSS15统计学软件进行数据的录入和分析,率之间采用χ2检验。结果：1890名大学新生,其中男性1011名,女性879名;藏族1100名,汉族及其他民族790名;检出HBsAg阳性者为242例,阳性率为12.8%（其中男生为14.0%,女生为11.4%）,男女阳性率差异无统计学意义（χ2=3.000,P〉0.05）。比较城乡生源的阳性率,发现不同生源地入校新生阳性率比较差异无统计学意义（其中城市12.8%、农村13.1%,χ2=0.035,P〉0.05）。藏族与汉族HBsAg阳性率比较差异有统计学意义（藏族15.8%,汉族8.5%,χ2=21.213,P〈0.001）;藏族学生HBsAg阳性率分地区比较差异无统计学意义（拉萨14.8%、日喀则5.7%、林芝13.4%、山南14.4%,χ2=0.383,P〉0.05）。结论：西藏高校学生乙肝表面抗原阳性率高于全国平均阳性率。应加强教育,定期注射乙肝疫苗,增强抗病能力,有效控制乙肝在高校的传播。     

经腹部与经阴道超声检查对宫外孕的临床鉴别诊断价值

对宫外孕早期经腹部和阴道2种超声检查结果进行了比较分析。采用彩色多普勒显像仪,对100例病例术前均分别先后作腹部超声和阴道超声检查。100例宫外孕中,经腹部超声扫查出58例,诊断符合率为58.0%;经阴道超声检出86例,诊断符合率为86.0%,经阴道超声检查对宫外孕的诊断正确率与经腹部超声检查的差异有统计学意义（χ^2=7.379,P〈0.05）。阴道超声诊断宫外孕有明显优越性,阴道超声分辨率高,图像显示比腹部超声更清晰,而且不受腹壁及肠管的影响,能清晰分辨出卵巢回声及包块轮廓,对输卵管妊娠包块的显示率明显高于腹部超声。     

痰标本质量的评价

目的研究临床痰标本的合格率,帮助和提高患者正确留取标本的方法与认识,使患者得到真实有效的诊断和治疗。方法采用标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量,从而调查痰标本的合格率,观察痰涂片与痰培养感染菌分离率的吻合程度。结果患者留取痰标本涂片镜检:白细胞>25/LP,扁平上皮细胞<10/LP及白细胞<25/LP,扁平上皮细胞10~25/LP者感染菌分离率明显高于白细胞<10/LP者,扁平上皮细胞>25/LP者,合格的痰标本涂片镜检的结果与感染菌分离结果的符合率高。结论严格把控采集时机、方法和送检时间,提高感染菌分离率,确保培养结果的准确性。