慢性阻塞性肺病和肺心病血浆β内啡肽含量变化及意义

应用放免法测定慢性阻塞性肺病(COPD)12例、肺心病22例及健康人6例血浆β内啡作(β-EP)含量,结果显示与健康对照组相比,COPD组血浆β-EP含量轻度升高,但无显著差异(P >0.05);肺心病组血浆β-EP含量则明显升高(P<0.01),肺心病组亦明显高于COPD组(P<0.01)。提示血浆β-EP含量增高与病情严重程度呈正相关,可能与缺氧及二氧化碳作留导致肺血管收缩和呼吸抑制有密切关系。     

慢性肺心病合并冠心病的诊治探讨

慢性肺心病并冠心病易于误诊或漏诊,在临床上,对它的正确诊断,无论对治疗、病情进展及预后估计都有重要意义。     

老年慢性肺心病急性发作期的甲状腺功能变化

目的：观察老年肺心病急性发作期患者血清甲状腺激素的变化,并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法测定47例老年慢性肺心病急性发作期患者（观测组）及34例同期收治的老年肺炎患者（对照组）血清甲状腺激素（T3、FT3、T4、FT4、rT3）及促甲状腺激素（TSH）水平,并进行比较。结果：观测组血清T3、FT3明显低于对照组（P〈0．05）,rT3水平明显升高（P〈0．01）,T4、FT4轻度下降,但无统计学意义（P〉0．05）,TSH两组比较差异无显著性（P〉0．05o结论：老年慢性肺心病患者血清甲状腺激素的变化对病情判断及预后具有一定临床参考价值。     

肺心病脂蛋白变化与心肌梗塞的临床研究

本文通过对32例肺心病与心肌梗塞脂蛋白变化的对比研究表明:1肺心病高密度脂蛋白(HDL)非常显著的高于心肌梗塞组(P<0.001)。2低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白(LDL和VLDL)明显低于心肌梗塞组(P<0.001)。肺心病缺氧、血粘度高、却很少发生心梗、仅占6.3％。说明高密度脂蛋白改变,在肺心病防止心肌梗塞的发生上可能起着重要作用。     

慢性肺心病与红细胞钠钾镁改变

44例肺心病急性加重期患者红细胞和血清钠钾镁(RNa、RK、RMg,SNa、SK、SMg)的测定,结果显示,RK、RMg、SNa和SMg均显著降低,SK和RNa无明显降低,说明缺K缺Mg低血Na和RNa相对增加;低SMg患者的RK显著低于无低SMg患者,SMg与RK、RMg和RK与RMg均显著正相关,说明RK和RMg同向性改变;缺Mg时肾保K功能不全,缺Mg时细胞膜Na~ -K~ -ATP酶失活,使细胞内缺K,肾K排出增加,成为本病缺K的原因之一。因此补K宜同时补Mg,以纠正缺Mg并促进缺K和低K性代碱的纠正。PaCO_2增高亦与缺K缺Mg及低血Na有关。     

慢性肺心病人血清LDH测定的临床意义

本文报导了114例慢性肺源性心脏病（肺心病）人血清乳酸脱氢（LDH）的检测结果，发现LDH的高低直接与病人的预后相关。114例中LDH升高组43例，死亡28例，死亡率为65．1％LDH＞401Ⅰu／L时无一例成活，LDH正常组71例，死亡8例，死亡率11．2％。两组相比P＜0．01，所以LDH测定是可以做为判定慢性肺心病人预后的一项参考指标。     

肺心病患者急性发作期微量元素变化的研究

目的:观察微量元素在肺心病人急性发作期治疗前后的变化。方法:本文对急性发作期肺心病患者治疗前后血清中微量元素(锌、铁、钙、镁、铜、铅)测定,并与对照组(健康者)比较。结果:肺心病治疗前钙显著低于对照组(P<0.01),锌、镁明显低于对照组(P<0.05),铅显著高于对照组(P<0.01),铁、铜明显高于对照组(P<0.05)。肺心病患者治疗后与治疗前比较锌、钙、镁均明显升高(P<0.05),铅明显下降(P<0.01),铁、铜变化不明显(P>0.05)。结论:证实微量元素水平的变化能引起机体代谢与免疫功能的改变,对肺心病人疾病的转归有重要影响。     

心血通治疗慢性肺心病的疗效观察

目的：探讨心血通注射液治疗慢性肺心病的疗效和血液流变学的变化．方法：将100例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加心血通注射液10ml于5％葡萄糖注射液250ml中静点，两周为一疗程．对照组为常规治疗．结果：治疗组总有效率为89．6％，其中显效33例，有效19例，无效6例，对照组总有效率为71．5％，其中显效14例，有效16例，无效12例．血液流变学改善显著（P〈0．05或P〈0．01），两组存在显著差异性．结论：心血通治疗慢性肺心病疗效明确．     

探讨老年肺心病血液流变学改变的意义

本文报告114例老年肺心病病人的血液流变学除血沉外，其它五项指标均有明显改变。此项检测为临床诊断、治疗提供依据，为临床早期抗凝、降粘、降浓、防聚提供了科学依据。     

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的：报道酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察。方法：本文选择了临洮县医院2006年1月1日至2010年12月31日住院治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭的病例,共30例,分为治疗组与对照组,进行对比分析。结果：多巴酚丁胺和酚妥拉明合用通过不同的作用机理,能有效阻断引起肺心病心衰的病理生理变化,减轻心...     

硝酸甘油与巯甲丙脯酸联用在慢性肺心病心衰时的应用体会

目的:进一步探索血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂对慢性肺心病心衰时的治疗效果。方法:2002年以来对40例住院病人在治疗原发病的基础上,加用硝酸甘油静滴巯甲丙脯酸口服7-14d为1个疗程。结果:显效32例,无效8例,总有效率80%。结论:硝酸甘油能有效的松驰阻力血管和扩张容量血管,选择性的扩张肺动脉,使右心室的前后负荷降低。巯甲丙脯酸可使血浆中的血管紧张素Ⅱ减少,同时减少了儿茶酚胺的浓度,使心脏的后负荷,心肌耗氧量降低。两者的共同作用,使心功能得以改善,两药联用不失为治疗慢性肺心病心衰的有效措施。     

慢性肺心病急性发作期治疗前后血浆内皮素等血管活性物质的变化

本文应用放免法,观察慢性肺心病急性发作期呼吸衰竭患者应用持续低流量吸氧,止咳祛痰,平喘解痉,抗感染等常规综合治疗,20天前后其动脉血氧分压(PaO_2)与血浆内皮素(ET)、血浆心纳素(ANF)与血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAA系统)在治疗前后的变化。结果治疗前与正常组相比,各项指标均有显著差异P<0.001,肺心病治疗前后比较则无明显差异,我们认为可能与慢性肺心病长期缺氧,肺血管平滑肌增生,肺动脉高压而致肺组织生理功能改变有关。     

116例慢性肺心病急性加重期顽固性心力衰竭的相关因素分析

对我院1986-1996年收治的116例慢性肺心病急性加重期顽固性心衰的相关因素进行了分析.结果表明：引起顽固性心衰的相关因素主要有水电解质平衡紊乱、严重心律失常、洋地黄使用不当、贫血和肺部感染等.经针对某些诱因积极治疗后,心衰相应地得到改善.     

孟鲁司特对慢性肺心病肺动脉高压的治疗效应研究

为探讨半胱氨酸白三烯（CysLT）在慢性肺心病肺动脉高压发病中的作用和评价其受体拮抗剂孟鲁司特对慢性肺心病肺动脉高压的治疗效应。以白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对慢性肺心病并肺动脉高压的患者进行治疗．40例患者分为2组：对照组和孟鲁司特治疗组,观察两组治疗前后肺动脉压力,右室肥厚和动脉血氧分压的变化以及血浆中LTC4浓度的变化。超声心动图检测肺动脉压及右心室内径、采用酶免疫法检测血浆中LTC4浓度、血气分析测定PaO2等指标。孟鲁司特治疗组治疗后与治疗前比较PaO2升高、肺动脉压降低;孟鲁司特治疗组治疗后与对照组比较PaO2升高、肺动脉压降低更多（P均〈0．01）,而血浆中LTC4浓度与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。因此．白三烯受体拮抗剂孟鲁司特能扩张血管、降低肺动脉压,并使动脉血氧分压上升,对慢性肺心病具有一定治疗作用。     

布瑞宁注射液对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响

目的:观察布瑞宁注射液对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响.方法:将60例肺心病患者随机分成两组,治疗组在传统治疗的基础上加用布瑞宁注射液,对照组予以传统治疗.结果:经治疗后,治疗组和对照组的肺动脉平均压(MPAP)分别为(20.23±4.88)mmHg和(23.98±4.97)mmHg,治疗组的MPAP基本回到正常范围,疗效明显优于对照组.两组间各自治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组同对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未发现明显的不良反应.结论:布瑞宁注射液治疗慢性肺心病肺动脉高压疗效确切,安全有效,值得推广.     

肺心病呼吸衰竭患者的肝脏、甲状腺肾上腺皮质功能的变化

本文对肺心病患者血清T3、T4、TSH、F、HA进行了测定。结果肺心病患者血清T3（nmol／L）水平T4（nmol／L）水平比对照组明显降低。下（nmol／L）水平、HA（μg／L）水平比对照组明显增高，F失去正常节律。提示肺心病患者的肝脏、甲状腺、肾上腺轴功能紊乱。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效.方法:选取2013年4月至2015年2月在民勤县人民医院收治的慢性肺心病合并心律失常患者84例,随机分为对照组和实验组各42例,对照组采用美托洛尔治疗,实验组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,观察比较两组临床疗效.结果:实验组总有效率(92.9％)明显优于对照组(71.4％),比较具有显著差异(p＜0.05);实验组不良反应发生率(4.8％)明显低于对照组(23.8％),比较具有显著差异(p＜0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔应用于慢性肺心病合并心律失常治疗中,效果显著,不良反应少,值得临床借鉴.