珠海市人民医院眼科中心

<正>珠海市人民医院眼科中心主要手术治疗项目:白内障超声乳化吸除术、多种准分子激光手术治疗近视(如LASEK、LASIK、EPI-LASIK手术)、玻璃体后段切割术联合气-液交换及视网膜光凝术、抗青光眼滤过阀植入术、角膜移植术、羊膜移植术、各种球内异物摘除术、巩膜     

视网膜光损伤研究

随着眼科学屈光手术和人工晶体植入手术的迅猛发展,以及眼科光学检查仪器手术显微镜的广泛使用,视网膜光损伤越来越多地为广大眼科医疗和科研人员所重视,该文对近年来视网膜光损伤及预防的研究进展作一综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效分析

目的：分析1年来准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的效果.方法：对500例双眼或单眼屈光度在-0.50~-19.50D的近视行LASIK手术治疗.术后1月、3月、6月、12月随访复查,考察视力恢复情况.结果：术后裸眼视力和屈光度在1~6月内趋于稳定,术后1年平均裸眼视力远大于术前平均裸眼视力.结论：LASIK治疗近视效果理想,具有安全、有效及预测性佳、术后稳定性好的优点.     

多焦点人工晶体的成功要素

随着医疗的进步,许多以前认为不可能的事情,已一一被实现了,其中多焦点人工晶体的发明,更是眼科界的一大进展.因为多焦点人工晶体克服了以前被认为不可能克服的白内障术后老花眼的问题,确实造福了中老年人群,在眼科领域上大大的提高了视力的效果,也同时提升了生活的质量.但是要如何使得这项造福人类的高科技产品能成功,安全,且完美的实施在需要的人群上?本文从病人的选择与沟通,术前精密量测,植入多焦点人工晶体的选择与度数的计算,医师完美的手术技巧与应变,及术后照顾等方面提供经验来共同探讨.     

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合和护理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的手术配合和护理。方法 对2480例手术患者术前做好心理护理和术前准备,术中积极配合,维持仪器性能良好和环境稳定,术后予以健康指导及定期随访。结果 本组病例均顺利完成手术,术后裸眼视力均达到术前预计效果。结论 LASIK治疗近视的手术配合和护理在保证手术成功,减少术后并发症的发生中起着重要的作用。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症的临床分析

目的:分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)并发症的种类、原因及处理方法.方法:对850例1692眼行LASIK手术治疗,术后随访12月.结果:并发症有角膜层间异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、屈光回退、角膜瓣形成不全、弥漫性板层角膜炎、感染、眼底病变、角膜皱褶等.结论:LASIK治疗近视安全、有效,但有一定的并发症,需提高手术技巧和完善手术设计.     

白内障手术并多焦人工晶体植入术后注射肉毒杆菌产生意外反应

病患因老年性白内障接受白内障手术并多焦人工晶体植入,术后恢复良好,手术后两周接受眼部周围肉毒杆菌注射,注射两周后视力逐步下降,经详细眼科检查皆无异常,给予类固醇及非类固醇消炎药水亦无改善,视力持续下降,注射后六周视力达到最差,之后自动慢慢恢复,注射后八周视力回复至原本最佳视力.     

影响LASIK手术前后眼压和眼压差的因素

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后眼压和眼压差的影响因素。方法:对271例行LASIK治疗且资料完整的近视眼患者进行研究,分析患者的性别、眼别、年龄、裸眼视力、术前眼压、近视度、散光度、术前中央角膜厚度和术中角膜切削厚度对LASIK术后眼压和手术前后眼压差的影响。结果:单因素相关分析表明LASIK术后眼压与性别、术前眼压、角膜切削厚度、裸眼视力和近视度呈显著性相关,而多因素分析仅发现前4项与其显著相关,其中术前眼压是最重要的相关因子。而单因素分析发现LASIK手术前后眼压差与性别、角膜切削厚度、术前视力、近视度和中央角膜厚度呈显著性相关,多因素分析则仅前2项和中央角膜厚度与其显著相关,其中角膜切削厚度是最重要的预测因子。结论:术前眼压,而不是中央角膜厚度是预测LASIK术后眼压最重要的因素。而性别和角膜切削厚度是术后眼压和手术前后眼压差的共同影响因素。     

人工晶状体材料与人工晶状体植入术并发症及不良事件

近年来,随着眼科显微技术的发展和超声乳化白内障摘除人工晶体植入的广泛应用,许许多多白内障患者恢复了有用视力.然而,在广泛开展超声乳化白内障摘除人工晶体植入的同时,个别地方也零星出现超声乳化白内障摘除人工晶状体植入及其材料的并发症和不良事件甚至严重不良事件的报道,引起社会和卫生部门的极大关注.如何规范白内障手术医生的诊疗行为,如何提高白内障超声乳化摘除人工晶体植入的安全性和有效性及白内障摘除人工晶状体植入及其材料的并发症和不良事件的监测与术后随访也日趋倍受关注.本文就人工晶状体材料与人工晶状体植入术并发症及不良事件进行探讨.     

人工晶体植入术的心理护理

老年性白内障是高龄人群中的主要致盲眼病之一,随着人的寿命延长,老年性白内障的发病率有逐渐增高趋势。目前白内障外摘除术+人工晶体植入术,已成为国际上广泛采用的先进技术,也是白内障患者恢复视力的最好方法。随着人工晶体设计制造技术的改进和显微手术的开展,人工晶体植入渐趋安全和普及。当然,手术的成败因素,除了医生手术技巧和设备外,必须要患者很好配合,因此做好病人的手术前后的心理护理极为重要。     

我国大型精密医疗装备跨入世界科技前沿——苏州研制成功世界第一台主观式准分子激光人眼像差矫正系统

苏州六六视觉科技股份有限公司研制的准分子激光人眼像差矫正系统2003年12月28日在北京通过专家鉴定,并与12月29日在人民大会堂举行了新闻发布会。苏州六六视觉科技股份有限公司是跨地区的股份多元化的公司,前身苏州医疗器械厂始建于1956年,是国家唯一定点的眼科器械专业厂,已有47年历史。裂隙灯显微镜、手术显微镜、显微手术器械、人工晶体等常规产品已达到国际先进水平准分子激光人眼像差矫正系统被国家发展和改革委列为国家重点产业项目,被国家科技部列为重大科技进展项目。参加鉴定会的有中科院、工程院资深院士王大珩,他是我国两弹一星的功臣、863计划的倡导者、我国光学界的泰斗。参加鉴定会的还有工程院院士、著名光学科学家金国藩以及国内著名的眼科专     

YAG激光治疗人工晶体植入后后囊膜混浊的研究

应用YAG激光于白内障囊外摘除和后房人工晶体植入后的后囊膜混浊手术11例,经治疗视力均有显著提高,未发现并发症。对治疗中激光可能对人工晶体产生的影响进行了讨论,并给出了激光治疗时不损伤晶体的安全激光能量值。     

基于复曲面的准分子激光屈光矫正计算模型

为了建立准分子激光屈光矫正计算模型来引导准分子激光屈光手术,根据角膜非球面的生理特征,将手术前角膜表面假设成在2个主径线上具有不同曲率半径的复曲面,在理论上建立屈光不正和角膜切削量的关系,按照规则散光的5种不同分类(研究复性近视散光、复性远视散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光的准分子激光切削数学模型)来计算准分子激光矫正屈光不正时角膜的切削量,达到矫正人眼规则散光的目的,经临床应用取得了良好效果.     

Lasek屈光手术探讨

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是近年来发展起来的一种新型角膜屈光手术。以其独特的优点,引起了眼科界的重视。该文主要介绍此手术的手术过程、手术效果、优缺点及注意事项,并对此做出综述。     

白内障囊外摘除并植入人工晶体新技术

随着眼科学的发展,白内障囊外摘除并植入人工晶体术越来越普及,这一技术具有恢复视力较快,长期并发症少,易被患者接受等优点,常为首选术型。现总结我院1994、1995年所开展的60例手术配合,报道如下。 1.一般资料:手术病人共60例,男34例,女26例。年龄最大88岁,最小53岁,平均年龄63.9岁。术后平均视力提高0.7,其中最高达1.0,最低0.4。     

小切口非超乳白内障摘除及后房型人工晶体植入术临床分析

目的 探讨小切口非超乳白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果 方法 对192眼白内障行小切口非超乳摘除及后房型人工晶体植入术 结果 术后1月内裸眼视力或矫正视≥0.3的162眼(84.4%).术后3个月≥0.3的181眼(94.3%),散光0.99±0.55D 结论 小切口非超乳白内障摘除及后房型人工晶体植入术获得良好疗效,手术方法易掌握,费用低,特别适合农村患者.     

白内障超声乳化与人工晶体植入术的手术配合体会

老年性白内障是临床常见眼病 ,最有效的治疗方法是手术治疗。目前多采用小切口白内障超声乳化术植入折叠人工晶体 ,该手术具有切口小 ,手术时间短 ,手术后角膜散光小 ,视力恢复快而稳定 ,并发症少等优点。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 8月共开展白内障超声乳化与人工晶体植入术 (ＰＨＡＣＯ +ＩＯＬ) 40 2例 ,现将术前准备及手术配合的体会报告如下 :1　临床资料　　 (1)一般资料　本组老年性白内障病人 4 0 2例 ,年龄 55～ 85岁 ,其中男 2 6 0例 ,女 142例 ,手术时间 5～2 0ｍｉｎ ,手术效果良好 ,治愈率 10 0 %。其中 145例行局部麻醉 …     

角膜屈光力新公式与近视眼准分子激光角膜原位磨镶术后的角膜屈光力

推导出新的角膜屈光力公式,并以此探讨由近视眼准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)引起的角膜屈光力变化.收集710只近视眼(362例)LASIK术前、术后数据,获得本组近视眼LASIK术后角膜曲率增量(ΔSIMK)与眼总屈光力增量(ΔD)的回归方程:ΔD=1.209ΔSIMK-0.265(r=0.979,P=0.000).由角膜屈光率得出:正常角膜前表面屈光分力F1=K/[1-(n2-n3)/(n3-n1)];后表面屈光分力F2=K/[1-(n3-n1)/(n2-n3)].结合上述回归方程和角膜前表面屈光分力的关系式可以得出近视眼LASIK术后ΔD=1.065ΔF-0.265.结论:LASIK术后的角膜总屈光力:FL=1.135 14KL-0.135 14K;近视眼LASIK术后的角膜总屈光力增量(ΔF)与眼总屈光力增量(ΔD)基本一致;LASIK术后,常规角膜曲率测量仪测出的仅为角膜前表面曲率,不能代表整体的角膜曲率;近视眼LASIK术后的角膜总屈光力小于角膜曲率测量值;该角膜屈光力公式计算过程简单、结果可靠,具有实用价值.     

LASIK术后眼球受力变形的有限元模拟研究

用Solidworks绘图软件对眼球建模,然后将几何模型导入到Adina有限元分析软件中,选用粘弹性材料模型,根据实验得到的数据处理导入,对眼球的受力进行模拟分析,模拟基于LASIK术后眼球的实验数据,得到眼球受内压作用和变形的关系。结果表明术后角膜基质层越薄,角膜抵抗变形的能力越差,在眼内压作用下变形也越明显,术后容易发生角膜膨胀;眼压越高,角膜顶点相对边缘的位移越明显。因此,手术必须保留足够的角膜基质层厚度;低眼压的人不适宜用准分子激光手术治疗近视。     

小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术临床观察

采用小切口非超声乳化手术对 4 86例 4 86眼白内障患者进行白内障摘出和人工晶体植入术 结果表明 :术后 1周矫正视力≥ 0 .5者占 80 % ,术后角膜散光绝对平均值为 (0 .86± 1.5 2 )D ,而且术后并发症少