腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择60例剖宫产产妇随机分为两组 ,分别行腰麻联合硬膜外麻醉(Combinedspinal/epiduralanes thesia,CSEA)与连续硬膜外麻醉(Continuousepiduralanesthesia,CEA)。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果 ,副作用 ,对血流动力学的影响及新生儿Apgar评分。结果表明起效时间 ,局麻药用量 ,运动神经阻滞CSEA组优于CEA组 ,而不良反应 ,血流动力学变化 ,新生儿Apgar评分 ,两组无显著差异性。因此认为CSEA是新式剖宫产较合适的麻醉方法     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的：观测评价腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的效果。方法：初产妇80例,头位单胎,年龄（26.5±2.8）岁,体重（61.7±8.3）kg,孕期（39.15±1.9）周。随机分硬膜外（EA）组和腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）组。分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压（MAP）,麻醉诱导到胎儿娩出时间（I-D）,子宫切开至胎儿取出时间（U—D）,硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价。结果：CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少。麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组。结论：CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的:观测评价腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的效果.方法:初产妇80例,头位单胎,年龄(26.5 2.8)岁,体重(61.7±8.3)kg,孕期(39.15±1.9)周.随机分硬膜外(EA)组和腰庥-硬膜外联合麻醉(CSEA)组.分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压(MAP),麻醉诱导到胎儿娩出时间(I-D),子宫切开至胎儿取出时间(U-D),硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价.结果:CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少.麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组.结论:CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA.     

联合腰麻硬膜外麻醉用于剖宫产手术

相对于蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻来讲，联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）由于具有明显的取长补短的作用，在临床麻醉中正日益受到人们的关注。本研究通过与硬膜外麻醉相对照，探讨复合腰麻硬外麻醉（ＣＳＥＡ）在剖宫产手术中的应用。１资料和方法选择行子宫下段腹膜外剖宫产的健康足月妊娠孕妇３０例，平均年龄２７±３岁（２４～３３岁），随机分成ＣＳＥＡ组（ｎ＝１５）和硬膜外麻醉组Ｅ组（ｎ＝１５）。术前用药为苯巴比妥钠０－１ｇ，阿托品０－５ｇ肌肉注射。入室后，孕妇取左倾１５°仰卧位，２０ｍｉｎ内输入乳酸钠平衡液１０ｍｌ·…     

氯普鲁卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨提高硬膜外麻醉效果的方法。方法选择择期或急诊剖宫产患者60例。随机分成三组:A组采用3%氯普鲁卡因行硬膜外麻醉,B组采用3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼行硬膜外麻醉,C组行复合腰麻硬膜外麻醉。结果B组麻醉起效时间显著短于A组,麻醉效果显著优于A组(P<0.05),但麻醉效果与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产硬膜外麻醉时使用3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼能明显提高麻醉效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉的优点.方法110例病人随机分2组,CSEA组腰麻硬膜外联合麻醉,EA组硬膜外麻醉.结果CSEA组用药量、起效时间和副反应均好于EA组.结论在子宫切除术中,腰麻-硬膜外联合麻醉优于硬膜外麻醉.     

腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的选硬膜外麻醉做对照,评价腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法ASAⅠ~Ⅱ级96例行剖宫产手术患者,其中硬膜外组49例,腰麻组47例,两组产妇入手术室后开放静脉通道。硬膜外麻醉用0.5%布比卡因;腰麻用0.5%重比重布比卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,观察围术期不良反应、并发症的发生及新生儿情况。结果腰麻比硬膜外麻醉效果更理想,腰麻组术中低血压的发生率明显多于硬膜外组(P<0.05),但积极处理即可纠正,对新生儿Apgar氏评分无影响,术后头痛发生率低,症状轻,不治自愈。结论腰麻用于剖宫产手术与硬膜外麻醉同样安全,对新生儿无不良抑制,运用得当,不失为一种较好的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术临床应用及安全性研究

目的:分析腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果及安全性.方法:选取2019年1月至2021年1月我院收治的剖宫产术产妇200例作为研究对象,将其分为对照组(100例)与实验组(100例),以常规硬膜外麻醉为对照组,以腰硬联合麻醉为实验组,比较两组麻醉治疗效果,不良反应发生情况及指标情况.结果:相对于对照组麻醉优良率(79...     

剖宫产中不同麻醉方法的分析与临床比较

本文系统阐述了妊娠期妇女的主要病理生理变化及其对麻醉的影响,从理论上分析了剖宫产手术中选择不同麻醉方法的利弊,并通过临床试验比较单次硬膜外麻醉、腰—硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果,经统计学分析处理给出各种方法的临床应用麻醉效果比较,以期通过对比寻找最佳的剖宫产麻醉方法。     

舒芬太尼在腰硬联合麻醉下剖腹产术后硬膜外镇痛中的应用

目的:观察舒芬太尼复合布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖腹产术后自控硬膜外镇痛的效果及对并发症的影响。方法:对60例剖腹产患者分别采取两种硬膜外术后镇痛方法,观察并比较其效果。结果:两组各时段有效按压次数比较,舒芬太尼组(S组)明显少于芬太尼组(F组)。S组的VAS评分在12 h,24 h明显低于F组(P<0.05);S组的BCS评分和Ram评分也明显高于F组(P<0.05)。S组的并发症低于F组,两组病人SPO2均保持95%以上,两组HR比较无明显差异。结论:舒芬太尼联合布比卡因以及地塞米松,效果明显高于芬太尼组,而且并发症也很少发生。应用于腰硬联合麻醉后的硬膜外自控镇痛是安全可行的。     

全麻与全麻联合硬膜外麻醉比较

目的:对伞麻与伞麻联合硬膜外麻醉进行比较,包括术中及术后的平稳程度、全麻药用量.方法:40例胸、上腹部、下腹部手术病人随机分单纯全麻醉组(G组n=20)和伞麻联合硬膜外麻醉组(GE组n=20).GE组先进行相应椎间隙穿刺向上置管3cm,硬膜外注射2%利多卡因注射液3～5ml,出现阻滞平面后,胸部和上腹部注射0.5%罗哌卡因注射液5～7ml;下腹部注射0.75%罗哌卡因注射液7～9ml;两组均用地西泮、丙泊酚、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺诱导插管.全麻维持均用微量输注泵持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,据麻醉深浅调整麻药剂量.间断静注顺苯磺酸阿曲库胺.GE组据手术时间的延长可追加罗哌卡因注射液.术中连续监测血压、心电图、脉博氧饱和度.结果:全麻联合硬膜外麻醉病人术中伞麻药用量显著少于单纯伞麻组P<0.01.且术后苏醒早,拔管时间缩短,拔管时其心血管的反应明显比单纯伞麻组平稳.结论:全麻联合硬膜外麻醉相互取长补短,麻醉过程平稳,全麻药用量显著减少.术后用于镇痛可减少许多胸腹部并发症,改善并加快术后恢复.     

布比卡因联合吗啡行腰麻用于剖宫产术的观察

目的:探讨布比卡因联合0.4mg吗啡行腰麻对剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法:选择ASAI～Ⅱ级剖宫产产妇40例,腰麻时随机分为观察组和对照组各20例,对照组腰麻注药为重比重0.5％布比卡因3mL(0.75％布比卡因2mL+10％葡萄糖1mL),观察组腰麻注药为上述药液加吗啡0.4mg,观察两组术中术后镇痛效果(VAS评分,0～10)、镇痛剂用量和次数、新生儿Apgar评分及副作用如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压、尿潴留等。统计学处理采用t检验和X~2检验。P<0.05差异显著。结果:术中2组均提供了满意的麻醉效果。术后24h内观察组VAS评分显著低于对照组,镇痛剂使用人次及剂量显著少于对照组(P<0.001)。2组观察期恶心呕吐、低血压发生率相仿(观察组比对照组45.0％vs40.0％,55.0％vs50.0％,P>0.50),观察组有6例发生皮肤瘙痒(30.0％vs0.0％,P<0.005)。整个观察期间2组均未发现呼吸抑制。结论:布比卡因联合0.4mg吗啡能提供较为满意和安全的剖宫产术中术后镇痛效果。     

老年患者应用腰-硬联合麻醉的可行性

目的:观察腰-硬联合麻醉用于老年患者手术的可行性及安全性 方法:选择拟行下腹手术的择期成年和老年患者40例,ASAI-II级,根据年龄分成两组,老年组(L组)和成人组(C组) 两组均在腰-硬联合麻醉下实施手术 麻醉后均观察起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果 记录围术期MAP、HR、RR及SpO2的变化及辅助用药 术后随访有无头痛等副作用 结果:两组间感觉神经阻滞的起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞持续时间无统计学意义 两组间血压、心率、SpO2的变化及麻醉后并发症无统计学意义 结论:老年病人选择小剂量腰麻药物如布比卡因5mg实施CSEA,效果满意,对血液动力学影响较小     

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉术后患者体位的探讨

目的 探讨腰硬联合麻醉术后体位选择对术后头痛的影响.方法 将166例腰硬联合麻醉术后患者随机分成2组,一组去枕平卧6 h,一组垫枕平卧观察.结果 166例患者均无发生头痛.结论 腰硬联合麻醉术后有无去枕平卧对预防头痛的影响很小.     

蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉术后患者体位的探讨

目的探讨腰硬联合麻醉术后体位选择对术后头痛的影响。方法将166例腰硬联合麻醉术后患者随机分成2组,一组去枕平卧6h,一组垫枕平卧观察。结果166例患者均无发生头痛。结论腰硬联合麻醉术后有无去枕平卧对预防头痛的影响很小。     

脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部和下肢手术中的应用

脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年兴起的一种椎管内阻滞技术,它既发挥了腰麻作用迅速,阻滞完善的特点,也可通过硬膜外导管增加麻醉平面及延长麻醉时间,便于术后镇痛。术文旨在探讨CSEA用于老年患者下腹部和下肢手术麻醉的可行性和安全性。     

老年患者中胸位,下胸腰位硬膜外麻醉的监测

通过对２２０例老年人中胸位，下我腰位硬膜外麻醉的血压，心率，呼吸频率，血氧饱和度的变化进行监测和统计分析，总结出硬膜外麻醉对上述重要指标产生影响的规律，从而可提高老年患硬膜外麻醉的安全性。     

杜冷丁、氟哌啶治疗脊麻硬膜外麻醉期寒战

几年来我们用杜冷丁,氟哌啶(简称杜氟合剂)治疗脊麻,硬膜外麻醉期寒战反应206例,均为成人,主要是腹部和下肢手术.常规L3-4 ↑或L-3 ↑脊麻,局麻药品1:1:1配方,硬膜外于T8-9 ↑或TⅡ-TI2↑个椎间隙穿刺置管,局麻药用1:2:1配方.寒战均发生于硬膜外注局麻药后或手术野消毒期间.当寒战出现并持续2MIN以上不消失时,即给杜氟合剂(杜冷丁25-50mg,氟哌啶2.5-5mg)经莫非氏滴管静脉滴入,同时给予布单覆盖病人非手术区以保暖.     

羟乙基淀粉预扩容用于腰-硬联合麻醉剖宫产术的临床观察

目的:观察在腰-硬联合麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉预扩容的临床效果。方法:选择腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产手术60例,随机分为2组,HES组(n=30)给6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL进行预扩容,LR组(n=30)给予乳酸钠林格注射液500 mL进行预扩容。观察两组患者麻醉后低血压、恶心呕吐、麻黄碱的用量及术中液体用量的情况。结果:HES组麻醉后低血压的发生率、麻黄碱的用量及术中液体用量均低于LR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉预扩容能更好维持剖宫产术中血流动力学的稳定,保障产妇和胎儿的安全。