201Tl/99mTcO-4双核素减影显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症5例观察

目的:探讨201Tl/99mTcO-4双核素减影显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断优势。方法:对10例怀疑有原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的患者进行201Tl/99mTcO-4双核素减影显像检查,其中病理诊断PHPT5例(腺瘤3例,腺癌2例),非PHPT5例。结果:5例被确诊为PHPT的患者中,双核素减影显像阳性5例,与病理检查结果比较,阳性符合率100%。5例非PHPT的患者中,双核素减影显像均为阴性。结论:双核素减影显像是诊断PHPT的重要方法,尤其是定位诊断更具显著优势。     

钙化形态对甲状腺结节性质的诊断价值

目的 探讨超声下甲状腺结节内部粗大钙化和细小钙化在恶性甲状腺结节诊断中的临床意义.方法 选择53例甲状腺结节患者为研究对象,以彩超下钙化灶直径2 mm为界进行分组,彩超下显示粗钙化(最小直径>2 mm)的甲状腺结节患者为对照组(n=30),彩超下显示微钙化(最大直径≤2 mm)的甲状腺结节患者为观察组(n=23),计算甲状腺结节伴有钙化灶对于甲状腺结节性质诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,再计算粗钙化和微钙化二者对辅助诊断甲状腺结节的性质及差异.结果 超声下结节钙化对于甲状腺癌诊断的灵敏度为53.85%(21/39),特异度为85.71%(12/14),阳性预测值为91.30%(21/23),阴性预测值为40.00%(12/30),诊断价值较高.微钙化对于甲状腺癌的检出率为91.3%,粗钙化对于甲状腺癌的检出率为60.0%(P﹤0.05).结论 甲状腺结节伴有钙化灶对于恶性结节的诊断具有临床意义.     

^201Tl／^99mTcO4^-4双核素减影显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症5例观察

目的：探讨^201Tl/^99mTcO4^-4双核素减影显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断优势。方法：对10例怀疑有原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的患进行^201Tl/^99mTcO4^-4双核素减影显像检查，其中病理诊断PHPT5例(腺瘤3例，腺癌2例)，非PHPT5例。结果：5例被确诊为：PHPT的患中，双核素减影显像阳性5例，与病理检查结果比较，阳性符合率100％。5例非PHPT的患中，双核素减影显像均为阴性。结论：双核素减影显像是诊断PHPT的重要方法，尤其是定位诊断更具显优势。     

分化型甲状腺癌放射性131I治疗全身显像53例分析

目的:对分化型甲状腺癌患者放射性131I治疗后全身显像的影像进行分析,并探讨其临床价值.方法: 53例接受131I 治疗的分化型甲状腺癌患者 (去除术后残留甲状腺组织治疗48例和转移灶治疗5例)在给予74 MBq(诊断剂量) 131I 2～3 d 后进行全身显像;给予治疗剂量131I 7～10 d 后,用相同的采集条件进行全身显像; 给予治疗剂量3～6个月后进行131I随访全身显像,并对其图像进行分析.结果:在48例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者中, 3～6个月后进行131I全身显像随访,甲状腺一次完全去除率为91.7% (44/48),其中3例在完全去除后发现新功能性转移灶; 8.3% (4/48)未获完全去除.在5例接受131I转移灶治疗患者中, 131I全身显像随访显示功能性转移灶(如颈部淋巴结)消失, 肺和骨转移灶减少.结论:131I全身显像是评价甲状腺癌患者术后残留甲状腺组织和转移灶131I治疗效果的有效方法.     

以视物变形为首诊的视网膜脱离

目的:分析以视物变形为首诊的视网膜脱离患者误诊原因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月间67例以视物变形首诊的患者。进行详细病史再询问、详细眼底检查、B超或造影后得出最后诊断并进行手术治疗。结果:67例(67眼)以视物变形首诊患者中视网膜脱离8例(8眼,11.9%),中心性浆液性脉络膜视网膜炎29例(29眼,43.3%),黄斑水肿(10眼,14.9%),老年性黄斑变性(20眼,29.9%)。8例视网膜脱离误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜炎(n=4,50%),视网膜色素变性(n=2,25%),黄斑水肿(n=2,25%)。8例视网膜脱离均进行了视网膜手术,术后B超复查视网膜平坦,术后矫正视力均好转(100%,P<0.01)。结论:症状不典型的视网膜脱离容易被误诊,系统的眼部检查和详细鉴别诊断可减少误诊。     

ST/HR斜率与单光子发射计算机断层摄影术心肌灌液显像

分析了ST/HR斜率对冠心病(CHD)的诊断价值,应用ST/HR斜率计算机自动分析系统与运动介入单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像同时进行,检测60例临床怀疑CHD患者,并对30例健康正常人进行了ST/HR斜率检测。结果表明:ST/HR斜率与SPECT心肌显像二者结果有良好的相关性(r=0.58,P<0.005),符合率为80%,SPECT阳性者其斜率值高于SPECT阴性者及正常人群(均P<0.05);若以SPECT为标准,ST/HR斜率与普通运动试验诊断CHD的敏感性分别为81.6%和73.9%(P>0.05),特异性分别为77.3%和45.5%(P<0.05),以正常人为ST/HR斜率与普通运动试验的特异性分别为93.3%和70.0%(P<0.05);SPECT显示2个以上节段心肌缺血者,其斜率值明显高于单一节段缺血者(P<0.05)。     

经皮肺穿刺细胞学和组织学联合检查对肺肿瘤定性诊断的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺组织病理学和印片细胞学在肺肿瘤定性诊断中的价值。方法回顾性分析363例CT引导下经皮肺穿辞病例,比较组织病理学、印片细胞学及两者联合诊断方法的差异性。结果 363例肺穿刺标本中,组织病理学诊断恶性119例(32. 78%),疑为恶性13例(3. 61%),异型4例(0. 83%),阴性227例(62. 78%),相应的细胞学诊断例数为恶性98例(27. 50%),疑为恶性14例(4. 72%),异型12例(1. 94%),阴性239例(65. 84%)。对于肺恶性肿瘤定性诊断,组织学诊断灵敏度为97. 14%(136/140),特异度为100%(223/223),印片细胞学灵敏度为85. 71%(120/140),特异度为98. 21%(219/223),两者联合诊断灵敏度为99. 29%(139/140),特异度100%(223/223),两者诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 001),组织学与两者联合诊断灵敏度差异虽无统计学意义(P=0. 367),但组织学漏诊的3例得到了细胞学的有效补充,印片细胞学与两者联合诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 000),两者特异度差异无统计学意义(P=0. 013)。结论 CT引导下经皮肺穿刺标本行组织病理学和细胞学联合检查可相互补充,并为临床肺肿瘤定性诊断提供重要依据。     

核素显像诊断亚急性甲状腺炎93例临床研究

目的探讨核素显像诊断亚急性甲状腺炎的意义.方法收集已临床确诊的93例亚急性甲状腺炎患者临床资料,对其^99 mTcO4^-甲状腺显像、血清免疫学检查和甲状腺摄碘^131率测定结果进行分析.结果 72例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或一叶不显影,12例患者表现为局部放射性稀疏或缺损.核素显像阳性率为90.3%（84/93）,血清学检测结果阳性率为89.2%（83/93）,甲状腺摄碘^131率阳性率为84.9%（79/93）.结论甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎具有不可替代的作用.     

难治性癫痫药物诱发试验SPECT脑血流灌注显像半定量分析的研究应用

旨在观察研究难治性癫痫患者在不同发作时段的脑血流r CBF显像结果进行左右镜像比值半定量分析,评价其在癫痫灶定位诊断中的价值。经确诊为原发难治性癫痫患者,分为发作间期组、诱发试验(发作期)组和诱发试验后(发作72h内)3组。行发作间期r CBF显像,通过剥夺睡眠和药物诱发癫痫行发作期r CBF显像,于诱发试验后72h内再次进行采集。对难治性癫痫患者的不同发作时段的脑血流r CBF显像进行半定量分析。发作间期和诱发试验及诱发试验后72h内SPECT显像的半定量分析阳性检出率分别为:70.1%、91.2%和93.1%,诱发试验及诱发试验后显像半定量分析阳性检出率高于发作间期显像,检查结果相比均有统计学差异(P0.05)。诱发试验及诱发试验后SPECT显像的半定量分析结果相比均无统计学差异(P0.05)。经过诱发试验及诱发试验后72h内两种半定量分析结果进行观察研究,对癫痫灶定位检出率均可达90﹪以上,灵敏度和特异性均高于发作间期显像半定量分析;特别是诱发试验后72h内延迟显像半定量分析结果与诱发试验结果相互印证,具有很好的互补性,是较为理想的癫痫灶定位方法。     

骨髓间充质干细胞与内皮祖细胞对大鼠大部分肝切除合并缺血再灌注后损伤影响

目的通过制造大鼠肝脏缺血再灌注损伤合并大范围肝切除模型,探讨将骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)与骨髓内皮前体细胞(BM-EPCs)分别经门静脉移植入模型肝内,观察其对于鼠肝脏缺血再灌注肝损伤修复和肝脏再生中的作用,以及将两种细胞联合移植观察两种细胞是否存在协同作用促进肝脏缺血再灌注损伤修复和肝脏再生。方法通过细胞贴壁法从骨髓液中获得BM-MSCs和BM-EPCs。利用慢病毒携带绿色荧光蛋白(GFP)及红色荧光蛋白(RFP)分别对BM-MSCs及BM-EPCs进行细胞标记,为下一步将细胞移植入动物体内观察细胞的分布情况做准备。制作SD大鼠70%肝缺血再灌注损伤合并大范围肝切除手术模型,将SD大鼠随机分为四组:单独注射BMMSCs(n=12)、单独BM-EPCs(n=12)、联合注射BM-MSCs+BM-EPCs组(n=12)、单独注射PBS空白对照组(n=12),按不同分组进行细胞移植,分别经大鼠门静脉注射GFP标记的BM-MSCs/200μL、RFP标记的BM-EPCs/200μL、BM-MSCs+BM-EPCs(BM-MSCs∶BM-EPCs=1∶1)/200μL、对照组注射PBS/200μL。以上四组分别在不同的时间段:术后第1天(n=4),第2天(n=4),第3天(n=4)各取腔静脉血检测血清AST、ALT及TNF-ɑ水平指标。肝脏组织做冰冻切片后利用免疫荧光方法动态观察BM-MSCs和BM-EPCs在肝脏内的分布。各组肝脏组织行常规病理切片观察肝脏病理损害及恢复的程度。最后各组取第3天的肝组织使用Tunnel法检测肝内细胞凋亡情况。结果与对照组比较,BM-MSCs组、BM-EPCs组、BM-MSCs+BM-EPCs组在肝缺血再灌注损伤合并大部分肝切除术后第1天、第2天、第3天大鼠血清AST及ALT、TNF-ɑ水平均明显下降(P0. 05),其中BM-MSCs组大鼠血清AST及ALT、TNF-ɑ水平均最低(P0. 05)。通过免疫荧光方法观察BM-MSCs及BM-EPCs可以特异性分布至肝脏损伤部位促进肝脏组织修复再生。肝组织HE染色病理及评分显示与对照组比较,BM-MSCs组、BM-EPCs组及BMMSCs+BM-EPCs组肝内细胞损伤程度明显降低,然而与BM-MSCs+BM-EPCs组相比较,BM-MSCs组和BM-EPCs组肝内细胞损伤程度明显降低(P0. 05),BM-MSCs组与BM-EPCs组相比较肝内细胞损伤程度无统计学意义。与对照组比较BM-MSCs组、BM-EPCs组及BM-MSCs+BM-EPCs混合组均能降低肝内细胞的凋亡数量,但BM-MSCs组肝内凋亡细胞数量最少(P0. 05)。结论单独细胞移植组与联合移植组均对肝脏大部分切除合并缺血再灌注损伤起保护作用。但在本实验中联合移植组对肝功能以及肝内细胞的保护并未体现出协同作用。BM-MSCs和BM-EPCs可能通过降低血清TNF-ɑ水平抑制炎症反应从而在大部分肝切除合并肝缺血再灌注损伤后保护肝内细胞。     

再生障碍性贫血中VEGF和MVD的相关性研究

目的：研究再生障碍性贫血患者血管内皮生长因子（VEGF）的表达,微血管的生成与疾病病理临床改变的关系。方法：用免疫组织化学染色方法检测35g4再生障碍性贫血患者和35例正常人的骨髓蜡块的VEGF表达情况,并用CD34标记血管内皮细胞,对VEGF和微血管密度（MVD）的表达进行平均光密度测定。结果：再生障碍性贫血骨髓的VEGF表达低下,MVD也降低,与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）。VEGF和MVD的表达呈显著正相关（r=0．988,P〈0．01）。结论：VEGF在再生障碍性贫血中的下调可能和MVD的改变有着密切的关系,针对血管生成的治疗可成为再生障碍性贫血治疗的另一新途径。     

乳牛钙、磷代谢障碍性疾病的诊断:用X线拍片法作掌骨皮髓宽度比测定

对两组临床健康的黑白花乳牛35头(1组19头、2组16头)作右掌骨侧位X线拍片,测其掌骨中部皮髓宽度比。其结果是,1、2两组皮髓宽度比平均值分别为1.56±0.174和1.0257±0.1556。两组之间相差0.1303,经t检验差异显著(P<0.05)。2组16头乳牛中有6头乳牛的皮髓宽度比低于1.0,占2组乳牛总数的37.5％。追寻其原因;主要是两组饲喂的日粮有所不同,特别是钙、磷比例差异极大。1组钙、磷比例为1.5:1,二组为1:12。据此,作者认为用X线拍片法作掌骨皮髓宽度比的测定,不仅能作为诊断钙、磷代谢障碍性疾病的一个可靠指标,且可作为生产上预测钙、磷代谢障碍的手段。     

间歇式短距离运动训练对贫血患者重组促红细胞生成素的影响

研究间歇式短距离训练对贫血患者重组促红细胞生成素的影响,为了便于分析,选用50只患有贫血症的Wister雄性大白鼠作为研究对象,随机将其划分成对照组和间歇式短距离运动训练组,间歇式短距离运动训练组进行相应训练,对照组在实验期间不进行任何训练,饲养环境和间歇式短距离运动训练组相同。和对照组相比,间歇式短距离运动训练组运动2~3周的体重明显更低,差异具有显著性(P0.05);间歇式短距离运动训练组在实验4~7周时的体重低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。当实验时间为1周时,对照组和间歇式短距离运动训练组大鼠血清EPO浓度、骨髓细胞EPO mRNA表达和蛋白表达无显著性差异(P0.05);当实验时间为2~7周时,间歇式短距离运动训练组大鼠血清EPO浓度明显高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05),间歇式短距离运动训练组大鼠骨髓细胞EPO mRNA表达和蛋白表达明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P0.01)。训练1周后,间歇式短距离运动训练组大鼠骨髓细胞中有少量表达EPO细胞,训练2~3周后,训练组大鼠骨髓细胞中的表达EPO细胞有所增加,随着训练时间的逐渐增加,大鼠骨髓细胞中表达的EPO细胞越来越多,对照组大鼠在训练结束后骨髓细胞中仍有较少的表达EPO细胞。间歇式短距离运动训练有助于贫血患者促红细胞生成素的重组。     

IgE myeloma with elevated level of serum CA125

Objective: To explore clinical and laboratory features and significance of detecting serum carbohydrate antigen 125 (CA125) in immunoglobulin E (IgE) multiple myeloma. Methods: We reported the clinical findings of a male patient with IgE myeloma and elevated level of serum CA125 and reviewed the literature. Results: Laboratory tests of this patient on admission showed extremely high serum IgE and CA125, a bone marrow aspirate revealed abnormal plasma cells (38.4% of nucleated cells: 16.4% mature and 22% atypical), and in bone marrow biopsy, immunoperoxidase staining showed positive cytoplasmic staining for IgE and κ light chain within the vast majority of plasma cells. Computed tomography (CT) bone scans indicated wedge shape change and compressive fracture of thoracic vertebrae, and emission computed tomography (ECT) discovered multiple punctiform aggregation of radiation in both cervical ribs and spine. The serum IgE and CA125 gradually decreased to normal limits after eight cycles of chemotherapy. This patient is alive well with an 18-month complete remission. Conclusion: We reported the first case of IgE myeloma with elevated level of serum CA125. To further evaluate clinical characteristics and significance of CA125 in IgE myeloma, more cases are needed.     

利多卡因和碘甘油治疗RAU的临床疗效观察

目的:评价利多卡因,碘甘油联合治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效。方法:选择到我科就诊的83例RAU患者,随机分成两组。治疗组43例用利多卡因和碘甘油联合治疗,对照组40例用复方氯己定含漱液治疗,分别在治疗后3、5、7 d复诊观察临床症状和体征,并进行评定。结果:利多卡因,碘甘油联合治疗RAU的有效率为97.7%,高于复方氯己定含漱液治疗组的有效率(57.5%),经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因,碘甘油联合治疗RAU效果良好。     

攀禽类五种鸟的核型比较研究

本文采用常规空气干燥法制备髓细胞染色体标本,分析了攀禽类褐翅鸦鹃、大杜鹃、白胸翡翠、夜鹰、领角鸮五种鸟类的核型。其中褐翅鸦鹃、白胸翡翠属首次报道,其余三种鸟类的核型在国内已有报道,我们分析的结果与文献报道有一定的差别。特别是领角鸮和夜鹰属留鸟类,各地区有不同的分布类群,核型上有所差别。     

前列舒通联合坦洛新、左氧氟沙星治疗 慢性骨盆疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊、左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效。方法 160例慢性骨盆疼痛综合征患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组80人,治疗组采用前列舒通胶囊2.5 g po tid,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg po qn,左氧氟沙星胶囊0.2 g po bid。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2 g po bid,4周为1个疗程,治疗时间为8周。记录治疗过程中的前列腺液常规和NIH-CPSI评分变化。结果 治疗组中80例治愈33例,治愈率41.3%,19例显效及有效,总有效率为65.0%;对照组中80例有17例治愈,治愈率21.25%,21例显效及有效,总有效率为47.0%。两组治愈率及总有效率相比,有明显差异,P<0.05,治疗组优于对照组。结论 前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊和左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征有效,值得临床应用。     

老年人巨幼细胞贫血临床分析

对18例老年人巨幼细胞贫血患者进行了临床分析,结果发现老年人巨幼细胞贫血与非老年组相比临床表现不同,且多伴有消化系统等慢性疾病,贫血症状严重,表现在神经系统及心血管系统症状上,外周血全血细胞减少,骨髓增生程度低,用叶酸、维生素B12治疗后血红蛋白恢复至正常所需时间明显长于非老年组.     

Estimating Fatty Acid Composition of Infant Buccal Mucosal Cells by Capillary Gas Chromatography

Long chain polyunsaturated fatty adds, i. e., docosahexaenoic acid （DHA or C22 ： 6n - 3）, amchidonic acid （AA or C20 ： 4n -6） have been identified as essential fatty acids and play an important role in growth and development of infants. Measurement of fatty acid composition is usually by collection of blood, but to obtain blood in infants is difficult. Nowadays, the fatty acid composition can be estimated by collecting buccal mucosal cells, which can avoid repeated blood sampling. The of this paper is to compare the fatty acid composition of cheek cells with that of plasma and red blood cells （RBCs）. In this study, twenty-seven infants were enrolled, and buccal mucosal cells and blood samples were obtained from these infants of the same time. Fatty acid composition of buccal mucosal cells, plasma and RBCs were measured by capillary gas chromatography. The results show that the contents of AA and DHA in the buccal macosal cells are correlated well with that in the plasma [r=0.36 （P=0.042） and r =0.38 （P =0.033）, respectively]. The ratio of AA to DHA is 1.32% in buccal mucosal cells, 1.60% in plasma and 1.55% in RBCs and there are no significant differences among groups （P = 0.134）. It shows that the fatty acid composition in buccal macosal cells can reflect the fat nutrition status in infants and can be detected by capillary gas chromatography. Estimating fatty acid composition of buceal mucosal cells in infants by capillary gas chromatography is feasible, and because of its noninvasiveness, it can be suitable for nutrition research in infants.     

失血性贫血小鼠恢复过程中骨髓基质金属蛋白酶变化

目的:观察失血性贫血小鼠恢复过程中骨髓基质金属蛋白酶-2和-9(MMP-2,MMP-9)的变化,并探讨其在造血调控中的作用.方法:采用全自动血细胞分析仪、免疫组化和酶谱电泳法分别检测失血性贫血小鼠恢复过程中外周血RBC和Hb数量、骨髓细胞MMP-2和MMP-9表达以及骨髓造血微环境MMP-2和MMP-9的活性变化.结果:(1)与正常对照组相比外周血RBC和Hb数量失血后第1d急剧下降.随着恢复时间的延长,二者数目逐渐上升,到第9d已接近正常对照组水平.(2)在正常对照组检测到了较弱的MMP-2和MMP-9的表达.与正常对照组相比,失血后1d组、3d、5d和7d组小鼠骨髓细胞中MMP-2和MMP-9表达明显增加,MMP-2和MMP-9表达分别于失血后5d和3d达到峰值.与1d组相比,3d组小鼠骨髓细胞中MMP-2和MMP-9表达以及5d组小鼠骨髓细胞中MMP-2表达明显增加.(3)正常对照组中检测到proMMP-2,proMMP-9和MMP-9 3条酶带,MMP-9的活性最强.失血后1d,proMMP-2,proMMP-9和MMP-9的活性均急剧升高.随着恢复时间的延长,3者的活性逐渐降低,到第9d时恢复到接近正常对照组水平.结论:失血性贫血小鼠可能通过骨髓细胞中MMPs表达增加以及骨髓造血微环境中MMPs活性升高来促进骨髓造血功能增强,使外周血RBC和Hb的数量恢复到正常水平.