内镜下结肠息肉摘除术并发出血的治疗体会

结肠息肉是下消化道的一种常见病 ,息肉常可并发出血或恶变 ,是下消化道出血的主要原因 [1 ]。因此 ,发现息肉 ,尤其是腺瘤都应予以摘除。经电子内镜高频电灼切除结肠息肉是一种简便而可靠的治疗方法。 1 998年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我院消化科对2 6例结肠息肉患者行内镜下高频电切割术 ,并对术后并发出血患者给予高频电凝止血 ,结合用凝血酶局部灌肠 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　材料和方法1998年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我院消化科在电子结肠镜下发现直径 5～ 10 mm息肉 2 6例 38枚 ,其中男性 16例 ,女性 10例。年龄 38～ 75岁。…     

兰州高寒地区鼻出血疑难病的防治

鼻出血原因复杂 ,可以局部的鼻粘膜病涉及到全身器管系统疾病的影响 ,因甘肃省兰州地区高寒 ,气候干燥 ,引起鼻出血。 2 0 0 1年 12月份冬季抽查 2 0 0例患者中约有 160人鼻腔粘膜干燥 ,80人患鼻出血因干燥而引起 ,我院门诊从 1998年—2 0 0 1年 4年时间采用中西结合办法 ,治愈 60 0例。鼻出血 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　材料方法鼻出血 60 0例 :男性 :3 14人年龄 2— 77(平均 3 9.1)岁。女性 :2 86人年龄 4— 84(平均 45 .1)岁。40岁以上 180人。40岁以下 480人。2 0例无明原因出血 ,查找不到确切出血部位 ,疑难现专门给患者口服…     

胃癌术后严重并发症的防治和护理

胃癌患者多为老年、营养状况较差、常伴随慢性疾病。 D2 、D3手术创伤大、手术时间长、术后易发生各种并发症。术前运用 APACHE 评分系统和评定营养状况可预测术后并发症发生 ,从而采取有效的防治措施 ,加强专业护理 ,以提高手术质量和术后生活质量。本文介绍我科 1 984年 1 0月至 2 0 0 0年 4月1 44例连续胃癌病例行 D2 、D3切除术后常见并发症的防治和护理体会。1　临床资料本组 1 44例 ,男 1 0 6例、女 38例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 60岁。全胃切除 5 0例、远端胃大部分切除71例、近端胃大部分切除 2 3例 ,D2 术 85例、D3术5 9例。…     

术后镇痛泵的应用与护理

我科从 1 998年 7月开始进行术后硬膜外镇痛 ,该方法是用镇痛泵通过硬膜外导管将麻醉药物注入硬膜外腔达到控制患者疼痛的新技术 ,它可以根据患者需要提供准确的止痛药物剂量 ,从而减少药物的副作用 ,达到最佳止痛效果 ,大大提高了术后生活质量。1　临床资料全组 71例 ,男性 33例 ,女性 38例 ,年龄 2 4～81岁 ,平均年龄 52岁。其中妇产科手术 2 0例 ,普通外科手术 42例 ,骨科手术 4例 ,泌尿科手术 5例。2　临床应用2 .1　适应证 :凡腹部手术 ,上肢、胸部手术 ,适宜蛛网膜下腔麻醉的下腹部手术 ,能配合的病员均可采用 ,穿刺部位有感染者慎用…     

淋系白血病中人类疱疹病毒6型的感染情况

目的 :了解淋巴系统白血病患者人类疱疹病毒 - 6型 (HHV - 6)的感染情况。方法 :患者 38例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ALL) 31例、慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 4例、淋巴瘤白血病 (LL) 3例 ,正常对照 38例。取抗凝外周血 ,分离单个核细胞 ,提取DNA ,用巢式PCR方法检测目标DNA。结果 :HHV - 6DNA阳性检出率在全部患者中为 63% ,其中在ALL患者中为 68% ,均明显低于正常对照的阳性检出率 92 % (P <0 .0 5 ) ,另外 ,4例CLL患者有 1例阳性 ,3例LL患者中 2例阳性。结论 :在淋巴系统恶性疾病中HHV - 6的感染率低于正常人群 ,其临床意义有待进一步研究。     

117例恶性肿瘤病人院内感染分析

国家卫生部强调要加强医院感染控制 ,找出感染原因并制定相应的监控措施。本文对我院肿瘤科 1994年 10月至 1996年 9月 ,发生的院内感染病例进行回顾性调查和分析 ,现将情况总结如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :1994年 10月至 1996年 9月肿瘤科经病理、ＣＴ临床确诊的恶性肿瘤病人 364例 ,年龄 13～82岁 ,男 2 38例 ,女 12 6例。其中肺癌 91例 ,鼻咽癌 12 0例 ,乳腺癌 39例 ,上消化道癌 38例 ,肝癌 14例 ,其它部位的恶性肿瘤 62例。( 2 )调查方法 :医院感染诊断标准是根据《实用医院感染管理手册》中的标准所确定[1] ,统计学处理采用χ2 …     

胃镜复位慢性胃扭转的探讨

自 1 991年 1 0月至 2 0 0 1年 6月 ,笔者对 1 3例慢性胃扭转患者在胃镜下进行复位 ,其中年龄最小 2 2岁 ,最大 65岁 ,平均 53岁 ,男性 9例 ,女性 4例 ,病程最短 8个月 ,最长 9年 ,扭转类型 :器官轴型 8例 ,系膜轴型 2例 ,混合型 3例 ,均系Ｘ线检查确诊 1　复位方法　　①术前 3 0分钟肌注 654— 2 1 0ｍｇ ,术前 5分钟口服 2 %利多卡因 1 0ｍｌ(注意 :有过敏史者慎用 ) ,以松弛胃肠平滑肌 ②选用前视式胃镜插入 ,器官轴型扭转 :完全扭转时 ,胃大弯位于视野后上方 ,胃小弯位于下方 ,不完全扭转时 ,向前扭转 ,胃大弯位于视野左侧 ,胃小弯位…     

西比灵联合维生素B1及维生素E治疗偏头痛24例观察

根据三叉神经血管反射学说 ,在 2 0 0 1年至2 0 0 2年 3月用西比灵加维生素B1和维生素E治疗 2 4例偏头痛患者 ,取得一定效果。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 4例患者的选择均参照 1 990年国际偏头痛会议制定的 4条诊断标准 ,病程 1a以上。男 5例 ,女 1 9例 ,年龄均在 40岁以上 ,最大5 6岁 ,最小 40岁。1 .2　分组及用药方法　 2 4例随机分为 3组。第1组 (西比灵 Vit.B1 Vit.E) 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,西比灵 5mg睡前口服 ,Vit.B11 0mg、Vit.E5 0mg ,每日 3次口服。第 2组 (Vit.B1 Vit.E) 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,Vit.B11 0mg ,Vit.…     

胸腔穿刺胸膜反应的原因及护理对策

胸膜腔穿刺 (简称胸穿术 )是用于检查胸膜腔积液的性质、抽液减轻压迫症状、或通过穿刺给药的重要手段 ,患者在术中发生胸膜反应往往影响穿刺的顺利进行。我科从 1991年至今 ,共进行胸穿术 2 0 0例次 ,发生胸膜反应 4 2例次 ,本文就胸膜反应的原因分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　病例本科 1991年 12月～ 2 0 0 1年 8月住院的渗出性胸膜炎患者 6 6例 ,其中男 34例 ,女 32例 ,年龄 17～ 72岁 ,共进行胸穿术 2 0 0例次。1.2　操作方法胸膜穿刺的具体方法是 :病人面向椅背坐于椅上 ,两前臂置于椅背上 ,前额伏于前臂上 ,不能起床者可取…     

扎鲁司特治疗轻中度持续支气管哮喘的临床疗效观察

目的 :探讨扎鲁司特对轻、中度持续哮喘患者的临床疗效。方法 :将 38例患者随机分为扎鲁司特治疗组 (2 1例 )和对照组 (17例 )。治疗组每日口服安可来 (每片含扎鲁司特 2 0mg) ,2 0mg/次 ,2次 /d ;对照组不口服任何药 ,共 4周。结果 :治疗组与对照组比较、治疗组治疗前后比较 ,无临床症状的天数增加 ,喷吸 β2 -受体激动剂次数减少 ,平均晨间峰流速 (PEFam)、平均夜间峰流速 (PEFpm)均有明显改善 (P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 2 5 )。轻度不良反应 1例 (4 76 % )。结论 :扎鲁司特能有效改善轻、中度持续哮喘病人的肺功能和缓解临床症状 ,减少 β2 -受体激动剂用量。     

激光泪道成形术治疗泪道阻塞

泪道狭窄和阻塞是一种常见多发眼病 ,治疗方法虽然很多 ,但效果不够理想。 2 0 0 0年以来 ,我们采用 Nd:YAG激光对 5 6例泪道疾病患者进行了治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　对象选择近一年来在我院眼科门诊就诊的泪道疾病患者 ,经泪道冲洗确诊为泪道狭窄和阻塞 ,以及慢性泪管炎、泪囊炎等作为治疗对象 ,共计 5 6例 61眼。其中男性 7例 9眼 ,女性 49例 5 2眼 ,年龄最小为 30岁 ,最大 62岁。病程 1个月到 30年。1 .2　设备采用武汉光学研究所研制的 Nd:YAG泪道激光治疗机。波长为 1 .0 6μm,工作方式为脉冲 ,输出功率 2 5 W,光纤直…     

甘肃省2000—2001年猩红热流行病学特点分析

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病 ,易反复发作 ,治疗较困难 ,本文收集 1997-2 0 0 1年采用中药锡类散保留灌肠治疗轻、中度活动期 ,初发型、慢性复发型、慢性持续型溃疡性结肠炎 3 2例 ,治疗效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 0 -60岁 ,平均 40岁。病程 1个月至 2 0年 ,初发型 7例、慢性复发型 19例、慢性持续型 6例。1.2　诊断标准　 3 2例患者均按照 1993年太原全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会所规定的溃疡性结肠炎标准诊断。 3 2例治疗对象为病变局限在乙状结…     

右侧卵巢甲状腺肿并囊性变1例

患者女性、38岁、住院号202600,因体检时B超发现右侧卵巢包块1a,于2002年7月15日入院。患者10a前因“左侧卵巢囊肿”曾在外院行“手术治疗”(具体情况不详)。月经正常。3-0-1-2。检查:生命征正常。甲状腺无肿大。心肺、腹正常。妇科检查:子宫正常。右侧附件区触及约5cm×5cm×5     

健康教育对慢性阻塞性肺部疾病稳定期的影响

1　对象和方法1 .1　病例选择我科 1 999年 5月至 2 0 0 1年 3月收治 1 5 6例COPD患者 ,符合 1 997年制订的《COPD的诊断标准草案》。其中男 93例 ,女 63例 ,年龄在 32～ 85岁之间 ,平均 61 .3岁。宣教组 80例 ,对照组 76例。两组采取随机分组 ,在选择上无明显差异。1 .2　健康宣教的措施对经治疗稳定后的 COPD患者发放健康教育处方 ;办黑板报 ;床边宣教 ,反复向患者讲解 ,使其了解COPD的病因、发病机制、病程特点 ,以及预防措施等。1 .3　健康宣教的内容( 1 )营养管理 :COPD患者容易发生蛋白质、能量等营养代谢障碍 ,中重度 COPD…     

急性燃气中毒35例抢救体会

随着家用燃气的广泛使用 ,一氧化碳中毒的患者不断增多 ,为了更好地给予患者治疗 ,现将我科 1998-2 0 0 1年抢救急性燃气中毒患者 35例的临床体会总结如下。1　临床资料(1)一般情况 :35例一氧化碳中毒患者中 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 33岁。 2 6例在家中淋浴时中毒 ,3例吃火锅时中毒 ,6例因使用燃气不当引起中毒。按ＧＢ8781- 88《中华人民共和国职业性急性一氧化碳中毒诊断标准和处理原则》的分级标准分轻、中、重度三级 ,头痛、头昏、呕吐、乏力等轻度中毒 8例 ,占2 2 .9%;口唇呈樱桃红 ,有意识障碍 ,表现为中度昏迷 ,经…     

超声下输卵管通液的临床应用价值

在女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位。近年来 ,输卵管性不孕有增加的趋势。随着超声诊断技术的逐渐推广应用及诊断水平的提高 ,在超声下进行输卵管通液检查已成为当今诊断输卵管有无梗阻的简便方法之一。我院进行子宫输卵管超声检查取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 7月至2 0 0 1年 7月在本院妇科门诊 ,对 2 5 0例患不孕症的患者在超声下作子宫输卵管通液检查。 14 6例行腹部超声检查 ,10 4例行阴道超声检查。患者年龄 2 4～ 38岁 ,不孕时间为 2～ 10年 ,其中原发不孕 84例 ,包括因男方因素不孕…     

硝酸甘油气雾剂治疗高血压急诊的临床观察

1　对象与方法1.1　对象 :原发性高血压患者 46例 ,男性 32例 ,女性 14例 ,年龄 39～ 72岁 (平均 6 1.5岁 ) ,高血压病程 3～ 2 7年 (平均 15 .7年 )。其舒张压均在 115ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐａ)以上 ,最高收缩压为 2 2 0ｍｍＨｇ ,最高舒张压为 14 0ｍｍＨｇ ,青光眼等患者本药禁忌症除外。1.2　治疗方法 :取同一手臂和体位测基础血压及用药后 15分钟测血压各一次 ,再测用药后 30及 45分钟血压。硝酸甘油气雾剂喷于舌下 3～ 5揿 /次 ,每揿含药 0 .5ｍｇ。1.3　观察指标及方法 :由固定医师负责测定血压 ,使用立式水银柱血压计。按…     

甘露醇治疗假性胰腺囊肿8例报告

1　引言 :起因于胰腺炎和胰腺外伤的假性胰腺囊肿是胰腺外科常见的疾病 ,其危险后果在于继发感染和囊肿自发破裂。传统的治疗方法以手术内引流和介入治疗的为主 ,保守观察对症治疗为辅。鉴于普通意义上的保守治疗以及手术治疗 (包括内镜引流 )各有其利弊和严格的适应症。从 1990年 2月开始 ,我们应用 2 0 %甘露醇治疗假性胰腺囊肿 8例疗效满意。2　临床资料2 .1　一般资料 :本组病人男性 7例 ,女性 1例 ,年龄最大 38岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 31岁。其中慢性胰腺炎致病 6例 ;外伤致病 1例 ;原因不明 1例。 8例均经Ｂ超或ＣＴ确定诊断 ,囊肿…     

苯那普利治疗原发性高血压疗效观察

苯那普利 (洛汀新 )是第三代血管紧张素转换酶抑制剂 (Ａ ＣＥＩ)。为了研究其降压作用。我科观察了 88例高血压病患者在苯那普利治疗 4周前后的血压指标 ,与治疗前相比有明显差异(Ｐ <0 .0 5 ) ,对降低舒张压效果更佳。现将该药治疗原发性高血压之疗效作一报道。1　对象与方法1.1　病例选择自 1997年 4月至 1999年 12月 ,对门诊或住院的原发性高血压患者 48例 ,血压在 16 0～ 2 2 0 /10 0～ 110ｍｍＨｇ之间 ,并经询问病史 ,体格检查和有关检测方法 ,删除了继发性高血压者 ,88例中男性 5 8例 ,女性 30例 ,年龄 38～ 6 9(平均 5 5 .8岁 ) ,…     

米索前列醇用于妊高征足月妊娠引产2例报道

米索前列醇终止足月妊娠已被广泛应用 ,大多用于过期妊娠、计划分娩。延长县医院妇产科对妊高征足月妊娠 ,经产妇 2例试用米索前列醇引产取得成功 ,产程中 ,病人血压平稳 ,产程进展顺利 ,无胎儿宫内窘迫 ,现报道如下。1　资料与方法延长县医院从 1 998年 1 1月到 2 0 0 1年 1 1月两年间 ,对 2例中重度妊高征的经产妇 :例 1 ,2 8岁 ,孕 3 7周 ;例 2 ,3 0岁 ,孕 2 8周。经产科检查 ,无头盆不称 ,宫颈成熟度好。患者排空膀胱 ,消毒外阴 ,将米索前列醇片 5 0 μg置于阴道后穹窿 ,左侧卧位 3 0 min,然后采取自由体位 ,观察宫缩发动时间 ,血压变化…