锁骨下静脉穿刺安装人工心脏起搏器的经验

人工心脏起搏技术是治疗缓慢性心律失常的重要方法。本文总结了我院采用锁骨下静脉穿刺的方法安装人工心脏起搏器的经验,论述了技术要点和随访结果。证明该方法人工心脏起搏操作速度快,组织损伤少,病人痛苦少,值得推广。     

锁骨下静脉穿刺方法探讨

锁骨下静脉穿刺技术具有操作难度大,易造成血气胸等严重并发症。我院过去一直由很有经验的麻醉师完成。但近年来随着护理技能的逐渐提高,已被部分护士所掌握,现将体会介绍如下：１对象与方法１．１对象　本组患者９８例,男２４例,女７４例,年龄３个月～８５岁。１．２适应症１．２．１长期静脉输液及慢性消耗病人,周围静脉穿刺困难者。１．２．２高渗液体,氯化钾,化疗药物等为减轻对周围血管刺激时。１．２．３体外循环,心脏手术病人。１．３使用工具　选用一次性套管针,无菌８号针头,硅胶头皮针管或硬质塑料头皮针管,长度以４…     

经锁骨下静脉补给高营养

我们护理组经锁骨下静脉补给高营养英脱利匹特,抢救经浅静脉穿刺补给营养失败的危重病人。其中有食管吻合口瘘3例,在45天剖腹4次手术机体极度衰竭1例,生后29天先天性乳糜胸1例,胸导管缝扎术1例。均经锁骨下静脉插硅胶管达上腔静脉,补给10％英脱利匹特20ml/kg/日。经4～6天,病人体内负氮平衡得到纠正,抢救获得成功。     

颈内静脉与锁骨下静脉穿刺置管术的比较

目的　对颈内静脉与锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术两种方法的成功率及并发症的发生情况进行了对比研究.方法　取临床行颈内静脉和锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的病例,对其成功率和各种常见并发症分别比较,统计处理用χ2检验.结果　表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少(P<0.005),是首选的穿刺置管径路.结论　临床主张选用颈内静脉穿刺作为中心静脉置管径路.     

锁骨下静脉穿刺插管术1000例临床应用

目的 :总结 10 0 0例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法 :采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果 :锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论 :锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛 ,成功率高 ,并发症极少。     

锁骨下静脉穿刺插管术10000例临床应用

目的：总结1000例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验,方法：采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管,结果：锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液,心脏起搏,血流动力学监测,血液透析,心电生理检查和射频融术等,结论：锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛,成功率高,并发症极少。     

静脉穿刺的体会

静脉穿刺是护士最基本的操作技术,穿刺水平高低直接影响到抢救和治疗的效果。因此在临床护理工作中占有极其重要的位置。怎样才能提高静脉穿刺成功率,笔者根据多年临床工作总结有以下体会:     

静脉穿刺的体会

作为一名护士要熟练掌握静脉穿刺，首先要了解静脉在人体四肢分布及血竹的运行，然后根据病人病情输入的药液性质、病人的具体情况，选好适当的穿刺部位。当穿刺进入静脉血管后见回血要继续顺血管的走行．冉进针０．３～０．５ｃｍ，Ｓ以保证针头在静脉血管内下易滑出。对于不同的病人和下同的静脉血管应采取不同的穿刺方法和不同的穿刺进针。下面谈谈５种静脉穿刺的体会：一、老年病人老年病人随着年龄的老化，血管壁逐渐增厚、变粗、变硬，陈脉针腔也狭小，因此，静脉穿刺应从末稍血管开始，从近端至远端逐步向上移行或经常交替穿刺，从而…     

锁骨下静脉穿刺置管在心脏外科病人的应用

心脏外科患者术后因手术创伤、失血及人工心肺机转流等,血容量、体液化学等都受到较大影响,手术后会发生许多变化,术后的患者需要密切监测许多指标,正确掌握输血、输液原则,合理应用血管活性和心肌变力性药物,因此患者应保持3～4条静脉通道便于用药、抢救     

改良锁骨下静脉穿刺术与传统穿刺法的比较

目的:通过改良的锁骨下静脉穿刺的路径,提高穿刺的成功率,减少并发症发生的几率.方法: 改良穿刺法于锁骨中、内1/3交界处,触摸第一肋外侧缘,定为穿刺点,垂直向下进针,当针尖接触第一肋外上缘时,略上翘,沿着第一肋外上缘继续进针,深约3 cm左右可有突破感,回抽见暗红色血液,即可判断针头已进入锁骨下静脉.为保证导管方向的向心性,置管时针尾略偏向外,并将改良法与传统法的成功率及并发症进行比较.结果: 改良穿刺法明显提高了穿刺的成功率,达100%;而按传统的穿刺方法成功率仅为78%.两种方法的穿刺成功率有显著差异,P<0.05.且穿刺并发症的发生率也明显下降,如改良法与传统法穿刺的并发症发生率分别为4%和39%,P<0.05.结论: 改良锁骨下静脉穿刺法较传统的方法更合理、更安全.     

手术中及危重病人锁骨下静脉穿刺方法的应用

术中出血或是麻醉意外,危重病人的抢救的快慢,都需要一个良好的静脉通道,输血输液速度的快慢对于血压的维持,抢救药品及时供给都至关重要,并且往往成为治疗和抢救成功的要素。历此,我们对一些复杂手术,危重病人的抢救,采用锁骨下静脉穿刺输血输液的方法配合治疗,均取得满意效果,现介绍如下: 病情危重,血容量不足,心脏、肾移植手术等静脉建立困难,或需用大隐静脉切开,长期保留性输血输液,中心静脉压监测等均可采用。     

浅谈静脉穿刺的体会

静脉穿刺是临床应用最广泛的一项护理技术操作，特别是在抢救危重病人时，要求护士准确、熟练、快速地完成静脉穿刺，一旦穿刺失败，则要求静脉切开，不但增加病人痛苦，且可能错过抢救机会。故如何提高静脉穿刺率，有重要。因此本人对静脉穿刺总结了如下体会：１、穿刺静脉的选择及保护小儿静脉穿刺我们多选择头皮静脉。因为头皮静脉分布多，静脉管径相对稍大，穿刺比较容易。其次手背、足背静脉呈网状分布，分枝较多，侧枝循环好、皮下组织少，静脉明显。由于小儿静脉细而薄，神经末梢丰富，痛觉敏感，对治疗不合作。穿刺成功后，固定是关…     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及防治措施.方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治.结果 262例中误入动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解.结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理.     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及防治措施.方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治.结果 262例中误入动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解.结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理.     

经锁骨下置入中心静脉导管的并发症及处理

目的探讨经锁骨下置人中心静脉导管的并发症及防治措施。方法回顾性分析262例经锁骨下置入中心静脉导管并发症的发生情况及防治。结果262例中误人动脉13例,发生气胸5例、血肿4例、气栓1例、导管相关感染15例、导管堵塞29例、导管移位或脱出21例、静脉血栓形成2例,均得到及时处理后缓解。结论中心静脉置管明显提高需长期静脉给药的癌症患者治疗的安全性和生活质量,也为医生设计更为复杂有效的多种药物治疗提供了方便,但需重视并发症的观察与处理。     

锁骨下静脉置管在神经外科患者应用的护理体会

神经外科患者脱水剂应用较普遍,治疗时间长,且患者烦躁不配合,这给长期静脉输液工作带来了很大的困难[1]。我科自2005年2月-2008年1月,对76例周围静脉穿刺困难的患者采取锁骨下静脉穿刺置管术,现将临床应用的护理体会总结如下。     

提高老年患者静脉穿刺成功率的体会

目的探讨以综合护理措施提高老年患者静脉穿刺成功率。方法选择在我院门诊因感冒而输液的患者48人,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上通过分析穿刺失败的原因,运用心理护理、穿刺技巧及温热疗法等综合护理措施。结果观察组静脉穿刺成功率明显优于对照组,两组差别有显著性意义（P〈0．01）。结论通过分析易导致老年患者穿刺失败的原因,运用心理护理、穿刺技巧及温热疗法等综合护理措施能提高静脉穿刺的成功率,减轻患者痛苦,改善护患关系,保证治疗效果。