当前慢病防控困境迫切呼唤新医学和菌心说

 进入21 世纪以来,国际社会所面临的慢病防控形势愈发严峻,不仅对于肥胖、糖尿病、高血压、肿瘤等慢病仍然缺乏良策,而且新药研发速度也并没有随着人类基因组计划的完成得到提高,进而导致欧美以及中国医疗改革举步维艰,反过来提示当代医疗模式可能存在一定问题。结合国际上的研究进展,针对这些问题进行系统分析以及基于大量志愿者进行科学研究的基础上,提出“慢病的菌源性学说”,倾向于认为人体慢病主要是由于多种因素所导致的人体共生微生物菌群紊乱造成的,同时证明可通过纠正胃肠道菌群紊乱显著改善包括便秘、肥胖、糖尿病等在内的慢病症状。在此基础上,还进一步提出“心理活动的菌源性学说”,认为人类的心理活动除了与大脑密切相关之外,还与人体共生菌群密切相关,甚至不排除人类心理活动有可能是微生物菌群通过人体大脑控制下的机体行为所展示出来的一种表现。进而提出新医学理论和菌心说学说,认为人菌平衡是健康的标志,而人菌失衡是慢病的根源,而且人菌失衡的关键在于人体和菌群之间的碳源竞争。菌心说学说认为相对于人体的躯体和大脑而言,由人体共生微生物菌群所构成的“心脑菌脑”有可能是人类心理活动的核心、中心和重心,而人体则有可能是被设计为菌群微生态系统提供生存与发展作用的场所和工具。基于这一观点,不仅可望实现慢病防控与健康管理领域的新突破,而且还有可能实现对人类心理活动以及精神意识活动的物质基础的认知与升华,对于重新认识人类以及人类社会将有可能带来前所未有的新突破。     

从人菌共生的角度探讨生物安全与传染病防控的新思路

近年来发生的与传染病以及生物安全相关事件,如2003年严重急性呼吸系统综合征(SARS)和近期中东呼吸综合征(MERS)等,以及合成生物学技术在人造生命方面的安全风险,提示传染病防控和生物安全的现状不容乐观。如何重构、重建、重塑人类与微生物、尤其是病原微生物之间的关系,已成为重要的现实问题。结合国内外关于人体共生微生物尤其是肠道菌群与慢病相关性的研究进展,从生命起源与协同进化的角度考虑,提出需要正视微生物本身应有的生存空间与生存逻辑,辩证分析并重构人与病毒、人与菌群之间的平衡关系,从人菌共生、人菌共赢的角度出发,通过改善人体共生微生态环境,提高人体免疫力,为传染病防控和生物安全提供新思路。     

民族高校慢病的现状分析

目的:了解民族高校教职工慢病的患病情况,研究其影响因素,为开展慢病管理、健康教育及防治工作提供科学依据.方法:收集近3年教职工健康体检资料进行统计分析.结果:慢病患病率较高,且随年龄增长而增加,其中,高尿酸血症、高血压、脂肪肝、糖尿病患病率男性均高于女性,有统计学差异(P<0.01).结论:在民族高校开展慢病管理,采取多种干预措施,控制和降低慢性病的患病率非常必要.     

猪链球菌病的防控措施

链球菌病是猪的常发传染病。根据临床经验,论述了猪链球菌病的传染源与流行、临床症状和诊断方法,提出了加强饲养管理,严格免疫接种,加强圈舍消毒,定时通风和消除外伤感染等防控措施。     

韩国松萎蔫病的研究及防控现状

自从松萎蔫病于1988年首次报道以来,该病已经扩散到韩国大部分地区并引起未能预见的危害。从2000年该病危害急剧增加,到2006年危害面积已达7 871 hm2。2000—2008年伐除的病树已达1 851 225株,年经济损失达1 000万美元。2006年后危害面积下降,2008年下降到6 015 hm2。但至2008年该病已经扩散至韩国54个地区、县和11省。调查发现松材线虫可以被云杉花墨天牛(Monochamus saltuarius)所携带。防治的策略为：(1)连续地监测;(2)病株的早期检测;(3)伐除病株;(4)焚烧和熏蒸伐除的病木。对人文和旅游景点及成熟林可以采取注射法防治,也可采取飞防的方法防治天牛。韩国已经通过了法律,禁止病木的运输。在首次发现该病后连续3 a未发生重复感染的地区,建立无病区和优选系统。     

家蚕僵病发生的原因和防控措施

针对2009年夏秋季勉县蚕区僵病曝发,调查分析了蚕区僵病发生的原因：高温高湿气候影响、野外昆虫感染、蚕室消毒不力、蚕具处理不当、防治失时。提出了防控措施：掌握发病规律,注意蚕区环境卫生,及时开展刷药防治,做好蚕室、蚕其消毒,加强桑吲病虫害防治,提高僵病防控意识。     

南方水稻黑条矮缩病的诊断与防控

南方水稻黑条矮缩病毒(SRBSDV)来势凶猛,危害水稻损失极大,为指导好农业科技人员组织各方面人力、物力开展有效防治,有必要掌握相关的诊断方法和防控技术,现做一个简介和探讨。     

基于DRGs的多重耐药菌感染防控现状分析

目的:基于疾病诊断相关分组(DRGs)了解山西某三甲医院多重耐药菌感染高风险科室的防控现状。方法:通过DRGs评价医疗服务绩效的能力指标——病例组合指数(CMI)调整不同科室多重耐药菌感染发生率,识别出多重耐药菌感染的高风险科室,对其多重耐药菌感染防控措施执行情况调查分析。结果:CMI调整后的不同科室多重耐药菌感染发生率差异有统计学意义(χ²=42.284,P<0.05),确定CMI最低(2.54)、多重耐药菌感染发生率最高(1.54%)的呼吸重症监护病房为高风险科室,2018至2021年该科室医生24h开立接触隔离医嘱执行率为63.47%;医务人员手卫生依从率在45%～70%不等,手卫生执行正确率在70%～100%不等;在患者周围环境以及医务人员高频接触物体表面分离出14种79株致病菌,其中革兰阴性菌占65.82%;抗菌药物使用率呈上升趋势(β=0.207,P<0.05),抗菌药物使用强度(AUD)有所下降,但下降趋势不具有显著性(β=-0.634,P>0.05),AUD与多重耐药菌感染发生率之间没有相关关系(r=0.059,P=0.829)。...     

“东桑西移”蚕区蚕病发生的原因及防控措施——以宜州市为例

2000年以来承载国家东桑西移的战略转移,宜州市桑蚕产业发展讯速,连续十年保持全国最大桑蚕生产县级市的水平,高温多湿的气侯条件及多批次交叉养蚕模式、粗放饲养管理和病原的积累导致蚕区蚕病的大量发生,该文分析了宜州当前蚕病发生的状况及原因,针对宜州目前的现状提出通过合理安排养蚕批次,养蚕避开气象灾害期,提高主动防病的意识,采用省力化轻简化养蚕技术,解放劳动力,减少蚕病的危害,使蚕茧从量的增加向质的提高转变的综合防控措施。     

基于易感-感染-恢复(SIR)模型的2019冠状病毒病早期传播分析及政府防控措施研究

2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的暴发给中国乃至全球公共卫生带来了重大挑战,研究传染病动力学模型有助于更好地优化疫情防控政策、评估干预措施效果。在已知病毒传播规律的基础上,考虑城市间的有效距离因素,引入干预项参数,建立可用于COVID-19疫情评估的SIR传播动力学模型;根据疫情的早期数据,分析感染人数、死亡人数等指标性数值的发展趋势,评估政府干预手段对趋势变化产生的影响。通过计算和理论分析表明,防控隔离和集中收治等措施有效抑制了病毒的蔓延态势。修正的SIR模型在COVID-19传播趋势分析上是可靠的,可以为制订未来的疫情干预决策提供较好的理论支持。     

论疫病防控：决策问题、思维和标准

通过对中国防控新型冠状病毒肺炎疫情相关情况的观察和反思,提出了疫病防控决策须考虑的主要问题,认为疫病防控应有可传染性思维、流行病学思维、成本-效果思维、爱心抗疫思维、疫期法治思维等5种思维,主张建立疫情早期防控和失控阶段防控两套标准,以期辅助科学决策、理性施策,有效减轻疫情发展及防控带来的生命财产和经济社会损失。     

种猪肢蹄病的病因分析及预防措施

分析了种猪肢蹄病发病的原因,认为造成本病的主要原因是遗传、细菌感染、环境条件及营养等方面,并提出了综合性的防治措施     

弥合临床医学与公共卫生的裂痕强化我国的疾病控制工作

阐述临床医学与公共卫生的割裂给中国疾病预防控制工作带来的严重危害;并说明中国卫生系统近年来在弥合这一裂痕方面所做的巨大努力,例如建立了传染病网络直报系统和“不明原因肺炎”监测报告体系,加强了结核病控制工作中医疗机构与疾控机构的紧密衔接,以及临床医学逐步接纳现代疾病防控理念,为适应患者需求,在控制重大慢性疾病——脑中风中实施的医疗服务模式的重大转变。虽然这些改革措施已经在调整和加强临床与公共卫生两个子系统的联系与合作中发挥了作用,提高了疾病控制体系的整体效能,但是这些进展仅仅是初步的。卫生系统还需要在制定和实施“医疗机构公共卫生工作规范”等方面做出更多的努力,以推动疾病控制效能的进一步提高。     

奉节烟区2013年主要病害发生动态及其防控

以烟田普查和系统调查为主要手段明确了2013年奉节烟区的主要病害种类及其发生流行规律,并在实践基础上根据病害的发生流行规律组配了主要病害的防控对策。2013年奉节烟区主要发生病害种类有烟草野火病、烟草赤星病、烟草黑胫病、烟草普花叶病毒病、烟草气候斑点病等5种病害。此5种病害的发生流行规律各不相同,防治时机和对策也各不相同。在防治上,不同病害的防治重点不同,主要以"预防为主、综合防控"的原则进行。     

水化学在煤矿防治水工作中的应用及展望

由于我国煤矿水文地质条件复杂,矿井突水事故频发,如何利用水化学分析资料尽快地判别突水水源,对水害事故及时有效的处置和治理,提供可靠的科学依据尤为重要。对煤矿地下水的研究,是一项非常重要的工作。本文结合有关矿区普遍性的一些问题,对煤矿地下水中的一些主要成分和形成的地质及水文地质条件关系进行了分析,并对今后煤矿水化学的研究和应用提出了展望。     

陕西农业有害生物防控体系建设研究

为了适应陕西农业现状与发展要求,分析了陕西省农业有害生物防控工作基本情况、存在问题和当前面临挑战,提出了建立和完善由监测预警、预防控制、科技创新、应急管理和社会化服务等组成的陕西省农业有害生物防控体系.     

长湖流域城市居民对水污染防治认识的调查分析

为编制《长湖水污染防治规划》提供科学依据,对当地城市居民对水污染防治认识进行问卷调查．经统计分析表明：大部分居民认为长湖周围工业严重污染了长湖,进而影响饮用水水质和生态景观;大部分居民有改善长湖水质的意识,但具体行动还不够;相当部分的居民希望在发展经济的同时也能改善环境,趋于认同从工业污染抓起,杜绝工业污染源,但大部分居民认为改善长湖生态环境主要是政府的任务．     

人工湖岸挡土墙“冻害”与防治措施研究

论述了水平冻胀应力对挡土墙的“冻胀”作用,分析挡土墙冻胀水平位移的形态及成因,研究制定的“冻害”防治措施的实施和效果评估。