高科技引领微创外科发展

 21世纪是高科技的时代,也是微创外科的时代,目前,以高科技引领的微创外科,正在以前所未有的步伐飞速发展。大批先进的腹腔镜显示系统、高科技手术器械、机器人手术及操作系统的应用,使微创外科领域进入了一个全新的时代,绝大多数传统开腹手术,如各种疝修补、阑尾切除、脾切除、胃肠道手术、肝胆道系统手术、胰腺手术等腹部外科手术都可以在腹腔镜下完成。     

普外科临床常见问题浅析

普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。普外科即普通外科,现根据多年的临床和到上级医疗机构学习的经验总结概括,就常见的几个问题浅显分析一下。     

机器人手术系统的发展历史与未来

外科微创化手术开启了机器人手术时代。机器人手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、外观美容的优势,在医学的多个领域得到了日益广泛的应用。在21世纪,机器人手术系统会更加安全和高效。     

全卓勇教授

全卓勇,男,生于1956年,中共党员。1983年大学本科毕业,医学学上,2002年武汉大学硕士研究生班结业,从事临床教学工作20余年。全卓勇同志现任武汉市第六医院暨江汉大学附属医院外科主任医师、教授,外科学教研室主任,武汉市第六医院外科常务副主任,普外科主任。武汉市人民政府专项津贴享受者,武汉市高校学科带头人,武汉市职工劳动能力鉴定专家组成员,湖北省普外学会肝胆学组委员,2003年湖北省卫生系统先进工作者,江汉大学“十佳”教师。武汉市第六医院普外科是湖北省和武汉市两级临床重点学科。全卓勇教授全面负责普外科的临床医疗工作,指导和…     

微创外科与动物实验伦理

在动物实验中经常需要外科操作,这些操作必然会对动物的正常组织结构、生理功能产生影响,波及其它非靶器官造成非目的效应,如炎性反应、出血、创伤、疼痛等,这些反应既会干扰动物实验结果,同时也引起动物伦理问题。微创外科是当今医学领域发展最快的学科方向之一,采用微创技术大大地降低了外科操作的创伤反应。本文简要介绍微创医学的新进展,以期促进该技术在动物实验研究中的应用,推动动物实验福利伦理问题的改善。     

腔镜甲状腺术后的护理

腔镜下甲状腺手术是近年来国内外出现的一种微创外科新手术,它是最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术。由于其手术方式不同于传统开放甲状腺手术,其围手术期护理也成为众多学者研究的方向。本文对腹腔镜甲状腺术后的一般护理、并发症的观察及护理、心理护理以及健康指导等进行了综述。     

泌尿外科本科实习中的微创教学体会

随着医疗技术的进步,泌尿外科已经入微创时代。为适应时代的发展,我们改进了实习教学方案。通过结合微创手术系统的复习解剖、强化膀胱镜训练、观摩和讨论经典手术录像、规范化的模拟器训练、积极参与临床手术等措施,取得了满意的教学效果。     

甘露醇治療假性胰腺囊腫8例報告

1引言:起因于胰腺炎和胰腺外伤的假性胰腺囊肿是胰腺外科常见的疾病,其危险后果在于继发感染和囊肿自发破裂.传统的治疗方法以手术内引流和介入治疗的为主,保守观察对症治疗为辅.鉴于普通意义上的保守治疗以及手术治疗(包括内镜引流)各有其利弊和严格的适应症.从1990年2月开始,我们应用20%甘露醇治疗假性胰腺囊肿8例疗效满意.     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用

探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用效果。随机抽取的80例实施脊柱微创手术治疗患者实施研究,研究起止时间为2018年5月—2020年4月。病例以随机抽签法分组,各40例。对照组实施围术期常规护理,观察组实施常规护理基础上的快速康复外科理念指导。对比分析不同干预方案的成效。观察组患者术后12 h及术后24 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率5.0%低于对照组的20.0%(P<0.05)。观察组患者术后脊柱功能评分高于对照组,住院时间较对照组短（P<0.05）。脊柱微创手术围术期以快速康复外科理念为指导,可提升手术治疗效果,避免术后并发症,降低患者疼痛阈值,缩短患者住院时间,并保证患者远期康复效果。     

椎间盘镜下腰椎间盘切除的手术配合

应用椎间盘镜下手术系统 (ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｙｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ,ＭＥＤ)摘除椎间盘是近年发展起来的一项治疗椎间盘突出症的新技术 ,是微创外科在骨科领域内的新进展 ,该方法具有精确度高、安全性大、手术切口小、创伤小、术后可早期下床活动、腰椎稳定性破坏小等优点。我院自 2 0 0 0年 10月 - 2 0 0 1年 10月应用此技术治疗椎间盘突出症 32例 ,治疗效果满意 ,现将ＭＥＤ手术及其配合体会报道如下。1　临床资料(1)一般资料　本组 32例腰椎间盘突出症患者 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 5 5岁 ,病程 3个月～ …     

408例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

为了解解放军总医院三个科室抗菌药物的使用情况及合理性,随机抽取普外科、肝胆外科、骨科三个临床科室2006年10月408例住院患者的药疗医嘱,统计抗菌药物的应用例数、联合用药及使用品种。三个科室抗菌药物应用各有特点,肝胆外科联合用药较多。抗菌药物应用基本合理,但应加强抗菌药物联合应用的管理,以防止少数药物的滥用现象。     

阴式子宫肌瘤核除术疗效观察

目的：通过阴式子宫肌瘤核除术与腹腔镜下子宫肌瘤核除术对比,探讨二者在临床上应用的价值.方法：回顾性分析2011年6月至2013年6月间,我院阴式子宫肌瘤核除术患者40例（治疗组）及同期行腹腔镜下子宫肌瘤核除术的患者40例（对照组）的临床资料,比较手术治疗效果和术中情况、术后恢复状况.结果：平均手术时间、术中平均出血量、术后体温情况,治疗组为（66±21）min、（336±73）ml、（37.8±0.5）℃;对照组为（62±24）min、（314±84）ml、（38.6±0.2）℃,两组无统计学差异（P＞0.05）.治疗组患者平均术后排气时间（18±8）h,术后平均住院时间（4.5±0.5）d ,平均住院费用（5200±315）元与对照组（32±6）h、（5.8±0.6）d、（6450±460）元相比,有统计学差异（P〈0.05）.所收集资料的患者均随访6~12个月,腹痛、不规则流血、腹胀等症状明显改善,与腹腔镜下子宫肌瘤核除术比较,两者均为微创手术,阴式手术更为广大患者所接受.结论：两种微创手术因阴式手术不开刀、无腹部瘢痕,恢复快,价位低,深受广大患者及医生的青睐,是微创手术中首选的治疗方案.     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石65例

目的：提高肝胆管结石疗效。方法：对我院1995年10月至2001年10月间术后用纤维胆道统治疗肝胆管残余结石65例作回顾性分析。结果：取尽结石60例(92．2％)，5例残石未取尽(7．8％)。结论：在肝胆管结石症的外科治疗中，纤维胆道镜具有重要的临床价值。     

人工全髋关节置换术研究现状与展望

人工全髋关节置换术(Total hip arthroplasty THA)是治疗终末期髋关节疾病的快速恢复髋关节功能的有效方法之一,现就人工全髋关节置换术中假体的材料应用与界面配伍、微创手术入路选择、数字骨科发展对THA的意义、手机APP在康复指导和追踪随访中的应用等几方面进行综述.     

射频消融治疗肝巨大血管瘤69例临床疗效分析

目的探讨和分析射频消融治疗肝巨大血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月期间应用射频消融治疗69例肝巨大血瘤患者的临床资料。其中50例患者采用超声引导下射频消融治疗,19例患者采用腹腔镜引导下射频消融治疗。结果 56例患者病灶完全损毁,占总数的81.2%,13例患者消融不彻底,进行了第二次射频消融治疗后达到完全损毁。部分患者术后出现发热、肝区治疗部位或射频针穿刺点处疼痛、恶心、呕吐以及不同程度的转氨酶升高,给予对症治疗后好转。没有患者出现腹腔内大出血、胆瘘、空腔脏器穿孔、严重肾功能损害等并发症。术后患者随访时间6~24个月,所有患者的病灶缩小均在50%以上,无1例复发。结论射频消融治疗肝巨大血管瘤创伤小、安全性高、并发症少、疗效满意,可获得较好的远期疗效,是治疗肝巨大血管瘤的又一新途径。     

信息熵在临床定量诊断分析中的研究及应用

本文借鉴信息论的分析方法提出人体内分泌激素的定量诊断分析表,对乳腺癌疾病的诊断提供量化依据,可以减少不必要的手术和病人的痛苦,同时对分析内分泌系统的生理和疾病的原因、临床治疗、教学、科研及推广应用是有帮助的.     

基于μC/OS-Ⅱ微创手术机器人实时控制系统移植与实现

针对微创手术机器人控制系统具有实时性强,可靠性、稳定性高的要求,数据计算量大等问题,根据S12XDP512双核微处理器的特点,介绍采用协处理器完成处理系统的时钟节拍。遍历所有的任务控制块,判断是否需要任务调度的移植策略,使主CPU的中断服务程序不需要再调用时钟节拍函数,仅保留与任务数目无关的函数,且仅在需要任务调度时运行,从而大大提高系统的实时性与稳定性。此移植策略在研制的微创手术机器人平台上得到验证,该系统能够稳定运行。     

三种癌裸鼠移植瘤肝脾转移的比较研究

摘要: 目的利用人卵巢癌、胃癌、结肠癌裸鼠移植瘤动物模型观察比较肝脾转移情况。方法分别将人卵巢癌、 胃癌、结肠癌实体瘤移植到裸鼠皮下,在建立人卵巢癌、胃癌、结肠癌裸鼠实体瘤模型的基础上,观察裸鼠实体瘤生 长速度、存活时间及肝脾转移病理形态学变化。结果人卵巢癌、胃癌、结肠癌实体瘤移植到裸鼠皮下,移植成瘤 率、肝转移率皆为100% ; 卵巢癌脾转移100% ; 胃癌脾转移62. 5% ; 结肠癌脾转移75% 。人卵巢癌裸鼠实体瘤生 长速度高于胃癌、结肠癌裸鼠实体瘤,且肝脾转移快,存活时间短; 三种癌裸鼠移植瘤肝脾转移病理形态均有差异。 结论建立的人卵巢癌、胃癌、结肠癌裸鼠移植瘤肝脾转移完整地再现了人卵巢癌、胃癌、结肠癌患者肝脾转移的 临床过程,为探讨人卵巢癌、胃癌、结肠癌肝脾转移生物学机制和抗转移提供参考,三种癌裸鼠移植瘤肝脾转移癌 均有差异。     

心血管微创介入手术机器人推进机构的关键技术研究

推进机构设计作为心血管微创介入手术机器人的重要部分,其可靠性直接影响了所设计手术机器人系统的精度和准确性。通过对心血管微创介入手术机器人推进机构的分析,模仿人手的推进和捻旋操作方式,设计一种新型的导管、导丝推进机构,实现导管、导丝、球囊、支架的递送,以达到辅助医生完成介入手术的目的。并设计了推进机构的主从操作系统,操作者可以在远端操控推进机构完成对导管、导丝等器械的推进和捻旋,大大减少手术过程中对医生的辐射,降低医生的劳动强度。并对力反馈的实现方法进行设计和分析,实现远程操作医生的力觉临场感,进一步增强系统的可靠性。