多胎早产儿33例治疗体会

目的：探讨多胎早产儿的治疗方法,提高早产儿的成活率。方法：对我院收治的33例多胎早产儿的临床资料进行回顾性综合分析。结果：对多胎早产儿进行全方位的治疗可以提高早产儿的成活率。结论：多胎早产儿的成活率与治疗质量有密切关系,全方位的治疗是提高多胎早产儿成活的有效措施。     

三胞胎早产极低体重儿的护理及随访

对早产低体重儿进行科学有效的治疗及护理,是提高其成活率的关键,同时也是减少后遗症、提高生命质量的重要措施。甘肃省人民医院从2011年3月-2013年5月共收治3例早产孕妇一胞分娩三胎,均为早产极低体重儿。经我们精心的治疗护理,并随访监测1-2年,9个婴儿均生长发育良好。     

产前应用氨溴索联合地塞米松降低早产儿NRDS的临床观察

目的 观察产前应用氨溴索联合地塞米松对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.方法 将90例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组.治疗组于产前应用氨溴索和地塞米松治疗,对照组单纯用地塞米松治疗.对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.结果 早产儿窘迫综合征发病率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的发病率明显低于对照组.结论 产前应用氨溴索联合地塞米松可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,提高早产儿存活率及生存质量.     

早产儿的规范化管理模式探讨

目的规范早产儿管理,提高早产儿成活率,减少早产儿威活后的后遣症,为南阳市的早产儿管理提供规范化模式.方法对2006年1月至2006年12月在南阳市中心医院新生儿科住院治疗的早产儿(观察组),进行出生前(在我院产科出生)、出生时、出生后住虎时、出院后的规范化管理,并于2005年1月至2005年12月在我科住院治疗的早产儿(对照组)在成活率、1岁时体格和神经系统发育方面进行比较.结果2006年1月至2006年12月在我科进行规范化管理的早产儿(观察组)的成活率达到90.85%.对照组成活率为82.73%.观察组神经系统后遗症发生率为3.67%,对照组为6.59%.观察组与未进行规范化管理前的对照组比较,成活率明显提高,后遗症发生率明显下降.两组比较,P<0.05.结论本研究的早产儿规范化管理模式,简单易行,能够带来较大的社会效益和经济效益.值得推广.     

产前应用氨溴索联合地塞米松降低早产儿NRDS的临床观察

目的观察产前应用氨溴索联合地塞米松对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。方法将90例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组。治疗组于产前应用氨溴索和地塞米松治疗,对照组单纯用地塞米松治疗。对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。结果早产儿窘迫综合征发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的发病率明显低于对照组。结论产前应用氨溴索联合地塞米松可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,提高早产儿存活率及生存质量。     

脐静脉血S1OOB蛋白水平与孕龄的相关性研究

目的研究足月产儿和早产儿脐血中S1OOB蛋白含量与孕龄的关系.方法采用EUSA方法定量检测52例正常足月新生儿和早产儿脐静脉血中S100B的含量.结果早产儿脐血中的S100B(0.94±0.33)明显高于足月产儿(0.44±0.25),P＜0.005,而且无论早产儿还是足月产儿女性脐血中S100B含量(1.10±0.36和0.63±0.26)明显高于男性(0.65±0.19和0.25±0.03),P＜0.05.足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与孕龄呈负相关(r=-0.39),P＜0.0 1.结论足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与脑成熟有关.     

脐静脉血S100B蛋白水平与孕龄的相关性研究

目的　研究足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与孕龄的关系.方法　采用ELISA方法定量检测52例正常足月新生儿和早产儿脐静脉血中S100B的含量.结果　早产儿脐血中的S100B(0.94±0.33)明显高于足月产儿(0.44±0.25),P<0.005,而且无论早产儿还是足月产儿女性脐血中S100B含量(1.10±0.36和0.63±0.26)明显高于男性(0.65±0.19和0.25±0.03),P<0.05.足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与孕龄呈负相关(r=-0.39),P<0.01.结论　足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与脑成熟有关.     

降低低出生体重儿病死率的措施探讨(附1144例临床分析)

基层编号 994330 完成单位及南京市儿童医院: 主要人员许植之等 为降低低出生体重儿(LBW)的病死率,提高治愈率,课题组对1990～1992年住院的1144例LBW儿甲组的治疗措施作一探讨,并以1980～1982年919例LBW儿资料作对照(乙组).两组患儿人院时危重程度各为95.2%、及96.5%,P＞0.05,但甲组的早产儿率、极低出生体重率、外省农村就诊率均明显高于乙组,P＜0.01.改进措施:①加强围产期保健,提高医护人员的专业水平;②成立早产儿室加强护理及适量营养;③成立监护室,加强呼吸管理,提高急救水平;④防治颅内出血;⑤保护液体、酸碱平衡及高静脉营养液供给;⑥防治院内交叉感染.结果:使治愈率由乙组的65.1%提高至甲组的71.9%X2=11.2003,病死率由27.4%下降至7.3%X2=152.3653 P＜0.01达到国内领先水平,所提出的6点措施可以在国内外发展中国家推广应用.     

早产儿的护理要点

目的:分析总结早产儿的护理要点。方法:早产/低出生体重是引起新生儿死亡的主要原因之一,出生胎龄、日龄越小及出生体重越低,死亡率越高。通过查阅文献、总结临床和带教经验,提出早产儿的护理要点。结果:早产儿的护理要点主要包括保暖、维持有效呼吸、预防感染、合理喂养、输液管理、发展性照顾和病情观察。结论:新生儿死亡率是衡量一个国家或地区新生儿医疗水平和妇幼卫生事业发展水平的重要指标。只有加强早产儿的观察和护理,提高早产儿存活率,才能降低新生儿死亡率。     

早产儿部分静脉营养的临床应用探讨

目的:分析早产儿部分静脉营养对其体重增长的影响及合并症.方法:36例早产儿应用部分静脉营养,12例早产儿未用静脉营养,对其进行分析.结果:36例早产儿应用部分静脉营养,存活32例,家长放弃治疗2例,原发病加重死亡2例.存活者体重增长及生理性体重下降均在正常范围.结论:应用部分静脉营养可更合理地为早产儿提供营养需要,合并症较少.     

丹参注射液治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症又称新生儿皮下脂肪硬化症。多发生于早产儿、低出生体重儿。我们对120例新生儿硬肿症进行治疗观察,采用丹参注射液进行治疗,取得较好疗效。报告如下:1 临床资料与分析资料取自近三年吉林省医院与东北师大医院妇产科出生新生儿中救治的120例硬肿症,其中男婴76例,女婴44例。男女性别比为1.7:1。早产儿93例,足月小样儿27例,     

超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症临床分析

目的探讨超低和极低体重新生儿早期呼吸系统并发症的发生情况．认识NICU呼吸管理的重要性。方法对102例超低和极低出生体重儿临床资料进行回顾分析，结果呼吸暂停发生率为69．61％．其中15．49％表现为梗阻性呼吸暂停。新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率48．04％，肺炎占30．39％．痊愈率81．37％。体重越低．RDS、呼吸暂停、肺炎的发生率越高（P〈0．01）。结论对超低和极低出生体重儿密切监护，加强呼吸管理．是救治早产儿的重要环节，可提高成活率和生存质量。     

兰州市低出生体重儿调查

目的:了解本市低出生体重儿发生率及相关因素,为孕期保健工作提供临床资料.方法:用标准杆称测量新生儿体重,1109例正常体重儿与52例低出生体重儿孕周、孕产次比较,52例低出生体重儿与49例对照组进行多因素比较.如果,低出生体重儿发生率为4.5%,早产低体重儿发生率为2.0%,足月低体重儿发生率为2.4%,男女发生比例约1:1.低出生体重发生的相关因素中与产妇孕周、孕产次、孕期检查次数、食欲好坏程度、孕期并发症有极显著性意义(P＜0.01),与父母文化程度、身高等无显著性差异(P＞0.05).结论:加强孕期保健质量.降低低出生体重儿发生率及围产儿死亡率.     

早产儿脑损伤和脑发育的临床及MRI分析

目的:探讨核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在早产儿脑损伤及脑发育中的临床诊断价值及影响早产儿脑损伤的危险因素.方法:选取44例早产儿,在纠正胎龄40周进行头颅MRI检查,并进行大脑发育成熟度的MRI评分.在纠正胎龄3月时行盖泽尔(GESELL)智能发育检测,同时结合临床危险因素分析.结果:1纠正胎龄40周MRI结果发现早产儿有脑损伤27例,足月儿未发现脑损伤.2早产儿脑损伤组、早产儿无脑损伤组及对照组大脑发育成熟度评分通过方差分析三组平均值比较差异均有统计学意义(P0.05).3大脑发育成熟度的MRI评分各项评分点比较,早产儿脑损伤组与早产儿无脑损伤组在大脑卷曲程度、髓鞘化程度和胶质细胞迁移带方面得分有统计学差异(P0.05),胚胎基质残余方面得分无统计学差异(P0.05).4神经发育落后组、神经发育正常组与神经发育聪明组的大脑发育成熟度的MRI评分三组间比较有统计学意义(P0.05).5Logistic多元逐步回归法分析,产前因素及产后因素中机械通气、脐带异常、生后1分钟Apgar评分低、分娩方式是早产儿发生脑损伤的高危险因素(P0.05).结论:MRI是评价新生儿脑损伤的有效手段,大脑发育成熟度的MRI评分对预测早产儿远期神经发育有重要意义.早产儿脑损伤是多种因素相互作用的结果,机械通气、脐带异常、窒息与早产儿脑损伤有密切关系.     

经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床分析

目的:观察不同原因引起的黄疸胆红素上升的时间和峰值 提出早期干预高胆红素血症的指征 方法:采用经皮测疸仪动态观察 结果:健康足月儿峰值最高时间为生后第5天,经皮胆红素(TCB)值为(17.0±2.2)单位;早产低体重儿峰值最高时间为生后第4天,TCB值为(18.8±2.2)单位;缺氧窒息儿生后第4天峰值最高,TCB值为(17.0±2.0)单位;母乳性黄疸发生率高(48.51%);早产低体重儿黄疸出现早,峰值高,消失慢;缺氧窒息儿黄疸出现早,峰值低;母乳性黄疸早发型峰值高于生理性黄疸.     

不同发育状况早产儿血清胱抑素C的变化及临床意义

目的比较不同发育状况早产儿血清胱抑素C（Cys C）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平,评价宫内发育迟缓早产儿的肾功能状况。方法选择无出生窒息的33～35周早产儿,根据体重与胎龄的关系分为适于胎龄儿组和小于胎龄儿组,于生后24～36 h采静脉血,以全自动生化分析仪测定血清Cys C、Scr和BUN的含量,并进行组间比较。结果不同发育状况早产儿血清Cys C、Scr和BUN水平均无明显差异。结论未发现宫内发育迟缓早产儿有肾功能损害。     

无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值分析

目的:分析鼻塞式持续正压通气(CPAP)在治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床疗效,探讨持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值。方法:在综合治疗基础上,对大理州妇幼保健院新生儿科2012年10月至2013年10月84例胎龄为32~36周的早产RDS患儿给予CPAP治疗,观察患儿在应用CPAP前及CPAP治疗6 h后的疗效。结果:实施CPAP通气6 h后,患儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(58.2±4.7)次/min,心率降至(142.8±9.4)次/min,吸入氧浓度为(42.0±7.3)%,而经皮血氧饱和度维持在(94.8±4.5)%,动脉血氧分压升至(8.7±0.7)kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.3±0.6)kPa,差异具有统计学意义。应用CPAP期间除2例病情加重改用有创机械通气外未发生其他明显并发症。结论:使用CPAP对早产儿RDS有较好疗效,且治疗时间越早,痊愈率、成功率越高,无明显副作用。值得基层医院推广使用。     

树干钻孔注药提高珍稀濒危树木移植成活率初探

文杂试图通过树干注药补水的方法,对不易成活的珍稀濒危树种的移植成活率进行探讨,试验结果表明:此种方法对提高珍稀濒危树种苗木的成活率效果显著,且方法简单易行、成本低廉,在珍稀濒危树种的移植保护及提高大规格工程绿化苗木移植的成活率工作中有较高的实用价值。     

1例早产儿双肺结核的误诊与护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,全身各器官均可累及。小儿以肺结核多见。早产地双肺结核临床极为少见,治疗成功者经光盘检索未见报道。笔者近遇1例早产儿合并双肺结核,困临床表现不典型,误诊达33天。后经细致观察、精心护理和全面分析,进行诊断性抗结核治疗,获得成功。1临床资料患儿孙某某,男,1天。住院号096239;嗜睡、拒奶1天,以早产地及新生地败血症于1996年12月2日10时入院。其母孕四个月时确诊为“双肺粟粒样结核。”查体：体温35．9℃,脉搏120次／分钟,呼吸25次／分钟,体重1990g,早产儿貌,反应差,发有营养差,前…     

子宫切口瘢痕缺陷再次妊娠结局

目的:探讨子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)对再次妊娠结局的影响.方法:再次妊娠的PCSD孕产妇80例为PCSD组,同日分娩的瘢痕子宫非缺陷再次妊娠者169例为NPCSD组,对比两组的临床资料及其新生儿资料,分析PCSD对妊娠结局的影响.结果:PCSD组早产发生率高于NPCSD组;新生儿出生体质量低于NPCSD组;PCSD组子宫下段肌层厚度小于NPCSD组;PCSD组先兆子宫破裂2例,发生率达3.77%,NPCSD组先兆子宫破裂1例,发生率0.59%.结论:PCSD患者再次妊娠早产、子宫破裂、低体质量儿的风险增加,超声形态学检测虽不能有效的评估风险,但憩室体积越大子宫下段肌层功能可能越差.