幼儿急疹早期诊断的探讨

目的探讨幼儿急疹(ES)早期诊断的要点及合理的治疗。方法对56例幼儿急疹患儿的首发症状、体征、临床表现、发病季节、发病年龄及实验室检查、治疗等进行总结分析。结果幼儿急疹好发年龄为2.5～19个月,其中4～10个月为高发;热程3～5d骤降,热退时躯干及颈后出现玫瑰红小丘疹,耳后淋巴结肿大;血液分析为白细胞计数正常或降低,而以淋巴细胞增高为主;四季均可发病,多发于冬春季节;患儿在发热时,精神反应好,无全身中毒症状,常伴有消化道及呼吸道症状;予降温、清热解毒等对症支持治疗,疗效良好。结论 19个月以内高热患儿,精神反应好,且无特异性的症状体征可解释其高热时,可考虑为幼儿急疹,应对症支持治疗,避免滥用抗菌素,预后佳。     

热性感染相关性癫痫综合征1例病例报道并文献复习

目的总结热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床表现、脑电图及头颅MRI特征,探讨其发病机制及目前治疗进展。方法分析武汉儿童医院神经内科收治1例FIRES患儿的临床表现、脑电图、头颅MRI特征,复习文献资料,总结其临床、脑电图、头颅MRI特征及诊治进展。结果患儿为学龄期男性儿童,急骤起病,表现为发热、意识障碍及药物难治性的癫痫持续状态。脑电图显示背景为弥漫性慢波活动,监测到左侧额极、前颞区起始的部分性发作。头颅MRI信号未见异常。经生酮饮食(KD)治疗3天后,发作较前明显减少并转入普通病房,出院后继续予KD及抗癫痫药物治疗,1个月后复诊,患儿偶有惊厥发作,意识较前好转,智能较发病前明显减退。文献显示该病主要发生在既往健康的学龄期儿童,常由发热诱导,继而出现难治性癫痫持续状态或丛集样癫痫发作。FIRES预后不良,幸存者多遗留药物难治性癫痫和严重的认知障碍,普遍认为KD对FIRES患者疗效显著。结论FIRES的病因不明,可能由免疫介导所致。好发于学龄期儿童,常由发热诱导,癫痫发作呈暴发性、药物难治性,KD对控制急性期癫痫发作及改善预后有效。     

新奥运周期国家体操男子跳马发展路径研究

运用录像观察法、比较分析法和数理统计法等,对2009年和2010年国内外男子跳马比赛前八名的动作类型、D分、E分、罚分、落地情况等进行对比分析。结果表明:动作类型的采用前手翻、侧手翻和踺子主,比例为7:8:1,国内外赛事无显著差异;与世界优秀跳马运动员的差距主要是动作难度偏低、起评分不高;D、E分和最后得分的总体平均分相差0.470分、0.175分和0.308分;落地稳定性是共同的难题。最后,为正处于低谷的中国跳马项目提出了发展路径。     

论世界男子跳马技术发展的新动向

采用调查访问法、录像统计法和资料研究法对第36、37届世界体操锦标赛和28届奥运会男子跳马比赛前8名运动员的比赛成绩、动作难度及完成情况进行了统计分析，结果表明：动作选择集中于前手翻类、侧手翻类和踺子上板类等三组动作中，并以侧手翻类和前手翻类动作为主；运动员的能力不断提升，动作质量日益提高；落地的稳定性依然是取胜的关键；掌握两个10分起评的高难度动作，追求姿态美、落地稳是跳马发展的不变趋势．     

小儿热性惊厥复发的相关因素

探讨了首次热性惊厥(FC)患儿的复发率及可能引起复发的相关因素,并进行了有效的防治措施,从而减少FC的复发。随机选择200例高热惊厥的患儿,从其发病年龄、性别,是否伴惊厥家族史、发热程度、发作持续时间、脑电图结果方面进行回顾性调查分析。首次热性惊厥后的复发率是37.5%,与发病时的体温、年龄,家族史,发作持续时间,脑电图异常有相关性,差异有统计学意义(P0.05),与男女性别无关,差异无统计学意义(P0.05)。热性惊厥的发病年龄、惊厥家族史、发热程度、发作持续时间、脑电图异常是高热惊厥复发的相关因素,应尽早采取干预措施预防惊厥复发。     

运用祛风治疗小儿风湿性午蹈症一例

潘×女15岁学生江西瑞昌患儿突于今年2月21日晚高烧,神情恐怖,眼前有蚊蝇飞午,手午足蹈,当即入某院,用镇静剂处理后缓解。次日症状又复发作,同时有挤眉、弄眼、怕光、呶咀、吐舌表现,以上症状入睡即消失。此外,感牙根酸胀,口腔糜烂,手不能持物,完全无生活能力。留院按风湿治疗月余,因疗效差转上海×院诊治,体检:两侧扁桃体Ⅰ°肿大、表面粗糙、色苍     

拔发性癫痫1例

患者王某某,女,13岁。第一胎,足月顺产。该患儿生后7-8个月时,发现自吮口唇及手指,双手不停地自拔头发,但不哭闹。至上学后,患儿仍不自主地拔头发,每次发作3-4分钟,每天发作4-5次,发作时,并伴有短暂地意识不清,但高声呼唤可使患儿很快意识清醒。发作大多是在发目困或入睡前,无抽搐史,无家族史。诊断为拔发性癫痫。 体检:双侧颞部头发发稀疏,发育中等,神志清,血压13/10KPa,四肢及神经系统未见异常,头部CT平片未见异常。 用国产ND—161型16道笔脑电图机描记脑电图:基本节律以30—100μv9.5—10.5c/SA活动为主。睁闭眼诱发试验:α波抑制不完全。两侧同名导联基本对称,各区出现散在性及短程75—160μV6—7c/sθ节律;额顶颞区尤著。过度换气诱发试验23秒后额顶区出现阵发性100—     

小儿支气管哮喘的护理

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病之一,且发病率有不断升高的趋势,如对其不进行及时、正确的治疗和护理,将严重影响着儿童的身体、生理及心理发育。本文结合174例哮喘患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析总结。1病例资料本组共收集2003年12月至2004年10月间来本院小儿科就诊的支气管哮喘患儿共174例,其中男102例,女72例,年龄1个月至14岁,所有患儿的支气管哮喘均经病史和临床表现确诊。2护理2.1心理护理支气管哮喘的心理特征:小儿支气管哮喘常因受凉后或天气变化而突然发病,无任何思想准备,发病时呼吸困难、咳嗽、多痰,严重哮喘发作…     

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能的研究进展

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫为特发性部分性癫痫,常规影像学检查无异常,发作相对容易控制,以往认为其预后良好,而近年来的研究发现其存在一定程度的认知功能障碍,主要表现为智力、记忆力、注意力、执行力及学习能力的下降等。导致其认知功能障碍的相关因素较多,主要包括癫痫的发作、病程、发作频率、发作类型、发病年龄、发作频率、持续时间、抗癫痫药物的使用以及神经网络的异常等。现就伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿认知功能及其影响因素做以综述。     

兆瓦级风机偏航系统低速抖动运动学特性

针对兆瓦级风机偏航动作时低速抖动问题,采用机理建模的方法建立兆瓦级风机偏航系统低速抖动运动学特性模型并对其进行相应求解.研究结果表明:扭转刚度、偏航驱动转速、动静摩擦因数差、系统阻尼比和正压力是导致偏航系统产生低速抖动现象的主要因素,而较高的偏航系统刚度、不小于临界速度的合适驱动转速、合理的范围动静摩擦因数之差、较大的系统阻尼比、较小的安全预紧力矩等有利于消除兆瓦级风机偏航系统低速抖动现象.     

25例儿童腹型癫痫脑电图分析

腹型癫痫为内脏型癫痫的一种,是一种特殊的以腹痛反复发作为主要特征的癫痫类型,一般常见于儿童.黄远桂<'[1]>认为内脏型癫痫有如下特点:①症状反复周期性发作;②各次发作时的症状恒定;③有相应的EEG异常;④无其它与症状相应的躯体症状和器质性改变;⑤抗癫痫药物有效.由于此型癫痫较少见,现将我们1998年以来接诊的25例患儿临床与脑电图分析如下.     

一个震颤麻痹家系的调查

<正> 震颤麻痹是一种神经功能障碍性疾病。它是由于新小脑发育受阻或损伤导致肢体远端不自主的颤动。该病对身体内部功能系统无明显影响,对书写、吃饭及其它精细动作却造成一定的麻烦,严重时会出现行走困难,面部表情呆板等症状。部分患者具有消化系统并发症。笔者在周口市一家牙科医院遇到一牙痛患者就医。见其坐下时手、足、头部不停的颤动,就主动询问此病情,谈到家族中每代都有该病患者,我们认为该病为遗传性震麻痹症。     

磁性三角板

原物品存在的问题:传统的教学三角板是木制的,作图时不容易固定在黑板上。尤其是作立体图形时,需要作出许多平行线,可是只要手稍微有一些抖动,作出的图形就不规范了。     

周期性嗜睡贪食综合症1例

患儿男性 ,1年前因发烧 2天而发病 ,头晕头胀 ,表情迷惘 ,呆滞 ,继而出现嗜睡 ,整日处于睡眠状态。期间可短时醒来出现明显贪食 ,一餐能食馒头 5～ 6个。饱餐后 ,即卧床熟睡。有时伴随神志恍惚、恐惧、哭泣等精神症状。嗜睡可持续一周左右 ,以后突然恢复常态 ,对发作能模糊记忆。间隔 2 0～ 30天后 ,上述症状再次发作 ,如此周而复始 ,反复发作持续 1年之久。体查 :神志清 ,痛苦貌 ,问之不答 ,脑神经 (一 ) ,双视盘界清 ,心肺 (一 ) ,肝脾未触及 ,四肢肌力正常 ,腱反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :血尿常规、尿糖、血沉、血钾、脑脊液…     

左侧腰疝报告1例

1病例介绍 患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示：肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示：左腰部软组织包块,质均,     

75例儿童过敏性紫癜临床分析

探讨小儿过敏性紫癜患儿的各种临床表现、体征及治疗,以提高对此病的认识。对1998年5月～2010年12月解放军第一医院儿科收治的75例患儿的临床资料进行回顾性分析。男性45例,女性30例。一年四季均可发病,无明显特异性,主要诱因为感染。75例中都存在皮肤紫癜,双下肢多见,易反复。伴胃肠道症状65例,以脐周痛为主,首发症状易误诊。伴关节症状40例。伴肾脏损害21例,以血尿为主。过敏性紫癜是以全身小血管炎症为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴皮肤水肿、荨麻疹、腹痛、关节痛、血尿等症状的疾病。应尽快明确诊断及减少误诊和漏诊。     

不可忽视短暂性脑缺血

短暂性的脑缺血发作多见于50～70岁的人群,男性多于女性。症状根据缺血的部位和范围不同而异,最常见的有:突然一侧肢体麻木或无力、一过性眼蒙、说话不清或失语、眩晕等。也有的人因四肢无力而突然跌倒,或出现一侧或肢体动作失灵。症状可持续几分钟、十几分钟,数十分钟后自然缓解,一般最长不超过24小时。常常反复发作,一天数次或数天发作一次不等。     

前手翻动作技术的力学分析及教法运用

前手翻是技巧运动中的一个重要基础动作和关键动作,正确运用生物力学分析,对掌握前手翻技术,改进教学方法,提高教学水平提供依据。     

前手翻动作技术的力学分析及教法运用

前手翻是技巧运动中的一个重要基础动作和关键动作,正确运用生物力学分析,对掌握前手翻 技术,改进教学方法,提高教学水平提供依据。     

苯巴比妥致药物性皮炎1例

患儿男4 岁因手脸红肿全身出皮疹1 周入院患儿于4 月前因患癫痫服苯巴比妥15mg3 次/日治疗入院1 周前突然面部出现红色斑丘疹渐波及全身颜面及双手红肿5 天后又出现发热体温高达39 在当地医院经鱼腥草肌注治疗无效查体体温39 颜面及双手红肿面部皮疹已消退见细小膜屑无色素沉着全身皮肤见许多红色斑丘疹压之褪色颈部有数个淋巴结肿大直经约0.5 0.3cm 左右质中等触痛不明显无粘连查肝功谷丙转氨酶升高81.00u/l 余正常诊断为苯巴比妥致药物性皮炎入院后停用苯巴比妥给予10%葡萄糖酸钙地塞米松维生素C 静滴治疗4 天上述症状体征消失观察数日病…