MRI对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义

探讨MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤诊断的临床意义；回顾性分析80例膝关节外伤病史的患者，经MRI检查单纯骨挫伤15例，合并有膝关节半月板损伤25例，韧带损伤20例，关节腔积液60例。韧带损伤65例；单纯骨挫伤表现为T1WI低信号，T2WI高信号，病变呈不规则斑片状或地图状，病变内部信号欠均匀，边缘模糊不清，未见骨皮质的断裂，骨轮廓未见改变。韧带损伤表现为韧带连续性中断，断端肿胀，其中部分断端有移位。T1WI上信号轻度增加，呈等或低信号，T2WI上呈高信号；或局部肿胀增粗，信号增高，仍可见连续存在的纤维低信号。交叉韧带损伤在矢状位他研显示最佳；MPd对膝关节骨挫伤及韧带损伤的敏感性为100％，能全面评估膝关节的损伤，减少患者误诊及漏诊率，从而达到早期诊断及治疗目的。     

骨纤维异常增殖症的临床分型及其影像学诊断

目的提高对骨纤维异常增殖症的临床分型认识以及影像学诊断水平。方法结合文献，对经病理证实的27例骨纤维异常增殖症的临床、x线平片、CT和MR资料进行观察分析。根据病变的范围和临床表现进行分型，探讨其各自影像学表现。结果27例骨纤维异常增殖症中，单骨局灶型病变4例，均发生于股骨上段，表现为边界清楚、形态规则且伴有硬化边的囊状病变，病灶内密度高于肌肉，可见斑片状、条絮状钙质样高密度影；单骨广泛型和多骨广泛型病变分别为6例和14例，均表现为囊状膨胀性骨质破坏，毛玻璃样密度，累及范围广泛，边界不清，无硬化边，在MRI上T1WI以等信号为主，脂肪抑制T2WI以稍高信号为主，增强扫描后不均匀较明显强化；多骨广泛型病变合并皮肤色素沉着、性早熟等临床表现即Albright综合症3例。结论不同类型的骨纤维异常增殖症，其临床和影像学表现有所不同，但均以病灶内出现条絮状骨化呈毛玻璃样密度为影像学诊断的共同特征。     

脊髓水成像对椎管内蛛网膜囊肿的诊断价值

目的 分析磁共振脊髓水成像MRM对椎管内蛛网膜囊肿的诊断价值.方法 搜集椎管内蛛网膜囊肿40例,其中男25例,女15例,行横断、冠状及矢状面MR SE序列扫描,8例加做Gd-DTPA增强扫描.结果 囊肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊液信号与脑脊液信号一致.40例定位、定性诊断全部正确.结论 椎管内蛛网膜囊肿的MRM表现较具特征性,可对其作出正确诊断,并指导手术.     

DW、T2W EPI序列在诊断出血性和非出血性脑梗死中的作用

目的：了解DW和T2W平面回波磁共振成像在诊断急性出血性脑梗死以及区别出血性和非出血性脑梗死中的作用。方法：应用单次激发三向同性DW/T2W FSE和常规T1W SE序列对36例病人进行MR扫描，其中有18例非出血性梗死的病人，18例出血性梗死的病人。测量感兴趣区（ROI）及对侧相应解剖部位的表面弥散系数（ADC）值及T2W信号强度值，由此计算相对ADC（rADC），T2W EPI和FSE T2W相对信号强度比（rSIR）。结果：（1）急性出血性和非出血性脑梗死病灶都表现出ADC的降低；（2）急性出血性脑梗死在T2W EPI上呈低信号或高低混杂信号，而急性非出血性脑梗死在T2W EPI和FSE T2W上表现正常或稍高信号；（3）急性期及亚急性期非出血性脑梗死都表现出DWI的高信号或不均匀高信号，发病4h之内的出血性病灶表现为DWI的高信号，而发病6～48h之内的出血性病灶DWI表现为低信号或高低混杂信号；（4）出血性脑梗死中病灶处ADC的降低会比非出血性脑梗死持续得更久。结论：结合三向同性DWI和T2W EPI MR成像能够比常规MRI更准确地检测和鉴别出急性出血性和非出血性脑梗死。     

毫针密集型触骨针法治疗髌下脂肪垫炎113例探讨

观察毫针密集型触骨针法治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效。将113例患者随机分为2组。治疗组57例采用毫针密集型触骨针法治疗。对照组56例采用普通针刺治疗;总有效率治疗组为92.98%,对照组为69.64%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。毫针密集型触骨针法治疗髌下脂肪垫炎临床疗效显著。     

MR成像技术在脊柱压缩骨折研究中的应用

目的 探讨MR 多种成像技术对脊柱压缩骨折病因研究的价值.方法 48例(共88个椎体)脊柱椎体压缩行MR平扫T1,T2及T2脂肪抑制,DWI及T1增强扫描.其中病理性骨折28例(55个椎体,包括转移性肿瘤24例、骨髓瘤1例、结核4例);单纯性骨折20例(33个椎体,包括单纯外伤所致14例,骨质疏松6例).病理性骨折者,经穿刺检查或手术病理证实,部分临床证实;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现,部分随访证实.结果 单纯性骨折20例共33个椎体,T2WI呈高、混杂信号27个,低、等信号6个,DWI呈高、混杂信号5个,低、等信号28个.病理性骨折28例共55个椎体,T2WI呈高、混杂信号42个,低、等信号13个,DWI呈高、混杂信号51个,低、等信号4个,T1 T2组合确诊数为82.3%,多种组合T1 T2 T1增强 T2抑脂 DWI,确诊数为98.6%.结论 MR 多种成像技术联合应用对单纯性骨折和病理性骨折的鉴别可提供很大帮助.     

AIDS相关性颅内病变MRI分析

目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)颅内病变的MRI表现,总结其影像学特点.方法:回顾性分析经我院公共卫生救治中心确诊的32例神经系统型MDS患者脑部MRI表现.结果:6例HIV脑炎表现为半卵圆中心脑白质区对称性多发点片状长T1长T2信号影,4例有脑萎缩;9例弓形体脑炎表现为基底节区和额顶叶、小脑半球多发或单发片状长T1长T2信号,增强T1WI呈多发环状、结节状及不规则靶形强化;8例隐球菌性脑炎中6例表现脑灰质内多发小片状长T1长T2信号影,2例表现为类圆形稍长T1长T2信号影,DWI结节中心可见片状高信号;5例结核性脑膜炎增强T2WIFlair示鞍上池及环池、脑干周围脑膜明显线状强化;4例脑淋巴瘤为大块状及不规则性长T1长T2信号影,占位效应明显,增强T1WI呈明显强化.结论:AIDS相关性颅内病变由于病因及病理的多样性,其MRI表现多样,在诊断时要密切结合临床.     

MR和DWI对腰椎间盘感染诊断价值的实验研究

目的利用新西兰白兔制作椎间盘感染模型,分析MR不同序列对椎间盘感染的诊断价值.方法新西兰白兔10只,通过穿刺针将0.3 m L金黄色葡萄球菌液注入到椎间盘内,制作椎间隙感染模型.实验动物分别在细菌种植前及后5,10,15,20,30 d进行磁共振T1WI,T2WI,T2脂肪抑制及DWI成像.实验动物分别在30 d扫描后取椎间盘病理并进行观察,分析磁共振成像各病例检出时间的差异.结果术后5 d,MR各序列并未发现感染灶,10 d T2脂肪抑制序列、DWI序列观察到感染灶,表明T2脂肪抑制、DWI序列对观察腰椎感染敏感,术后15 d各序列都能观察到感染灶,但各序列观察率比较有显著差异.结论 MR可以在椎间隙感染10~15 d观察到感染灶,尤其是T2脂肪抑制序列、DWI序列更敏感.     

磁共振短时反转恢复序列在骨肉瘤诊断中的应用

目的 探讨骨肉瘤的MRI特征，提高对骨肉瘤的认识。方法回顾性分析24例经手术或穿刺病理证实的骨肉瘤患者的MRI影像资料。结果胫骨上端11例，股骨下端10例，肱骨2例，跟骨1例，所有患者在常规MRI检查序列中均显示为T1及T2低信号且在T2低信号中出现不规则高信号，边缘及软组织显示较清晰，在短时反转恢复序列中，所有病变均表现为不规则高信号改变，显示的病变范围及周边侵蚀更明显。结论骨肉瘤在MRI／SnR检查中有一定的影像特征，有助于骨肉瘤的诊断，尤其对于早期骨肉瘤的诊断。     

呼吸门控快速自旋回波序列MRCP成像在胆管疾病检查中的应用

目的：评价1．5T MR采用快速自旋回波呼吸门控制T2加权脂肪抑制三维MR水成像技术在胰胆道疾患病人中对胆道的显示及临床诊断效果，方法：采用了FSE序列对32例被怀疑有胆总管疾患的病人用此技术检查成像，然后与术后结果或ERCP图像进行比较评价肝内外胆管的显示情况。结果：32例中均具有诊断性的MR图像，经为59．4％－100．0％，定位诊断率100％,定性诊断率90．6％，结论：1．5 TMR FSE序列重T2加权，呼吸门控，脂肪抑制MRCP成功率高，定位诊断准确，定性率高，是一种无创伤，患者可接受的显影方法。     

急性中毒性脑病的CT诊断

目的探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法收集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果CT表现:脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下隙出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影.结论CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.     

烫吸海洛因致海绵状白质脑病的临床分析

目的探讨海洛因中毒性脑病的诊断及影像学特征性改变的机制。方法结合文献分析本院的2例海洛因中毒性脑病患者的临床及MRI影像学特点、治疗经过及预后。2例患者均用大剂量维生素、激素、吡拉西坦、胞二磷胆碱、高压氧等对症支持治疗。结果2例均为烫吸海洛因患者，亚急性起病，以小脑性共济失调和口齿含糊不清伴饮水呛咳为突出表现。头颅MRI主要表现为双侧基底节区，小脑半球及脑干白质内具有散在、对称性的大片状长T1、长T2异常信号。1例好转出院，1例病情无变化自动出院。结论海洛因中毒性脑病诊断的主要依据是明确的海洛因吸毒史及特殊的体征以及与吸毒途径可能相关的特征性影像学改变。     

脑膜瘤MRI诊断价值的临床研究(附18例报告)

目的 :探讨MRI对脑膜瘤诊断的价值与限度。方法 :收集资料完整 ,经MRI、手术或病理证实的脑膜瘤18例 ,对其临床症状、MRI检查与表现进行分析。结果 :颅内中线左侧6例 ,右侧3例 ,中线3例 ,小脑幕2例、颅底2例 ,多发2例 ;MRI影像具有特征性 ,脑膜瘤在T1 加权像多呈等信号 ,少数杂有低信号 ,T2 加权像呈等高信号 ,杂有“砂粒”样班点状低信号 ,可见偏心性肿瘤血管流空信号和脑膜瘤包膜征 ,白质塌陷征或挤压征 ,邻近颅板见增生增厚或受压变薄征象 ,Dd—DTPA增强后呈中高度强化 ,并见脑膜尾征。结论 :MRI对脑膜瘤的诊断 ,不仅能提供其在三维空间上的形态、大小和所处位置 ,并且通过脑膜瘤的特异性MR信号和征象作出定性诊断 ,对脑膜瘤邻近的骨质及颅肉结构的解部关系得以充分显示 ,为临床制定手术方案提供了帮助 ,有较高的临床应用价值     

CT、MRI在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值

探讨不同的影像学检查在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值并总结其影像学征象。综合分析49例骨巨细胞瘤患者临床资料、影像学资料及病理结果,研究发现骨巨细胞瘤病好发于中青年患者,总体发病率女性略多,但恶性骨巨细胞瘤男性居多。CT图像上病灶起源于骨端关节面附近,近软骨下骨及骨突部,多呈偏心性、溶骨性骨质破坏,呈膨胀性改变,并且邻近骨皮质变薄,局部不连续,内可见骨嵴凸起,部分可见边缘硬化,边界清。MRI图像上病灶在T1WI序列上肿瘤呈不均匀中等信号或低信号;T2WI序列呈不均匀高信号,STIR呈不均匀高信号,若继发动脉瘤样骨囊肿则出现液-液平面。CT对病灶处骨皮质连续性、周围软组织情况及钙化显示清晰。MRI在毗邻关系、有无骨膜改变、关节腔有无积液、周围软组织有无水肿情况等方面显像清晰,对病灶侵蚀性的判断也有参考价值。CT及MRI对其诊断均有较高的敏感性,两者无明显的统计学差异,但在合并动脉瘤样骨囊肿时,MRI优于CT。临床体征、影像学检查及病理三者联合才能对骨巨细胞瘤做出更全面的判断。     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

观察新生儿缺血缺氧性脑病在磁共振弥散加权成像(DWI)上的影像学表现。收集总院经临床诊断的缺血缺氧性脑病的足月新生儿共28例,行常规MR检查及DWI检查,对常规MRI及DWI图像进行分析,评价DWI在缺血缺氧性脑病中的诊断优势。HIE患儿在MRI上主要表现为T1WI皮层及皮层下点状、线状高信号(9例),双侧基地区信号改变(4例),颅内及头皮下出血(6例),侧脑室周围白质软化症(6例),3例无异常发现;DWI显示皮层及皮层下白质内点线状高信号,双侧基底节呈对称信号增高,侧脑室周围白质软化呈低信号,2例头皮下血肿及1例硬膜下出血表现为呈略高信号,其余颅内出血及头皮下血肿呈低信号或无信号。DWI可作为常规MRI的补充应用于早期HIE的诊断,但对HIE伴发颅内出血性改变显示欠佳。     

54例累及颅底的鼻咽癌、脊索瘤及垂体瘤的MRI影像

目的:探讨累及颅底的鼻咽癌、脊索瘤和垂体瘤MRI影像特点,以期提高对其鉴别诊断水平.方法:搜集经病理证实的累及颅底的28例鼻咽癌、10例脊索瘤及16例垂体瘤,比较分析其MRI表现. 结果:本组鼻咽癌在T1WI上有10例表现为等信号,18例表现为稍低信号;在T2WI上10例表现为等信号,18例表现为稍高信号,形态不规则,边界不清.脊索瘤10例在T1WI上均表现为信号欠均匀,以低信号为主,混杂有等信号,其中有1例伴有斑片状高信号影;T2WI上均表现为不均匀明显高信号,为分叶状肿块,边界较为清楚.垂体瘤16例在T1WI上表现为均匀等信号或稍低信号,边界清楚,其中4例肿瘤内有出血.28例鼻咽癌的肿瘤中心部位均位于一侧的鼻咽侧壁;脊索瘤10例中有9例肿瘤的中心部位在颅底中线处的斜坡,1例肿瘤的中心部位在左侧枕骨、颞骨交界区;16例垂体瘤的肿瘤中心部位位于蝶鞍.结论:根据MRI信号特点、肿瘤中心点部位和边缘情况,大多数累及颅底的鼻咽癌、脊索瘤和垂体瘤可以作出正确诊断.     

正常成人膝关节软骨MR扩散加权成像

目的:探讨正常成人关节软骨MR扩散加权成像(DW I)及表观扩散系数(ADC)的表现。方法:观察18例正常健康志愿者36个膝关节MR扫描(常规序列+DW I),在DW I的彩色ADC图上,融合相同层面的FS-SPGR图。测量髌软骨9个小感兴趣区,分别代表上、中、下部髌软骨的内、中、外份的表观扩散系数ADC值。结果:正常健康成年人髌软骨ADC均值=(7.80±2.27)×10-4mm2/s。采用单因素方差分析(Bonferron i法),髌软骨上、中、下部间ADC值差异没有显著性(各组间P>0.951);不论哪一部分,由内侧至外侧,ADC值均呈逐渐增高的趋势。结论:正常成人关节软骨MR扩散加权成像表观扩散系数正常值可为关节软骨早期病变诊断中提供重要的参考值。     

烫吸海洛因致海绵状白质脑病的临床分析

目的探讨海洛因中毒性脑病的诊断及影像学特征性改变的机制。方法结合文献分析本院的2例海洛因中毒性脑病患者的临床及MRI影像学特点、治疗经过及预后。2例患者均用大剂量维生素、激素、吡拉西坦、胞二磷胆碱、高压氧等对症支持治疗。结果2例均为烫吸海洛因患者,亚急性起病,以小脑性共济失调和口齿含糊不清伴饮水呛咳为突出表现。头颅MRI主要表现为双侧基底节区,小脑半球及脑干白质内具有散在、对称性的大片状长T1、长T2异常信号。1例好转出院,1例病情无变化自动出院。结论海洛因中毒性脑病诊断的主要依据是明确的海洛因吸毒史及特殊的体征以及与吸毒途径可能相关的特征性影像学改变。     

60例成人支原体肺炎的临床及CT影像特征

目的:分析成人支原体肺炎的临床特征及CT表现,旨在提高对该病的认识及与其他肺炎的鉴别.方法:回顾性总结支原体核酸检测阳性的60名成人支原体肺炎患者的临床及影像学资料,探讨其临床及影像学特点.结果:全组年龄处于18～35岁占75%,表现为高热占55%.实验室检查:83%白细胞计数(WBC)正常,60%中性粒细胞百分比升高,98%C反应蛋白(CRP)增高.CT影像表现:病变累及单个肺叶占73%,累及右肺下叶占47%;小叶中心分布占90%;呈团片状占62%,呈磨玻璃影占80%,肺实变占38%;病灶边缘欠清占68%,75%见树芽征,85%支气管壁增厚,38%见支气管气象;2%见胸腔积液,未见合并空洞.结论:成人支原体肺炎大多数见于青年人,临床表现以高热常见;常见中性粒细胞百分比及CRP增高且不伴有WBC增高.CT以右肺下叶受累为主,常见小叶中心分布的团片状、边缘欠清的磨玻璃样影,伴或不伴肺实变,罕见胸腔积液及肺空洞,支气管壁增厚及树芽征多见,支气管气象相对少见;不同于常见细菌性肺炎的以实变为主并伴支气管气象;虽然与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)同样多表现为磨玻璃密度影,但支原体肺炎以小叶中心分布为主,伴有支气管壁增厚及树芽征.     

浅谈甘蔗褐条病的综合防治

一、症状 该病属真菌病害。病斑是最先发生于嫩叶，初期呈透明水渍状小点，以后病斑很快向上下扩展为水渍状条斑，与主脉平行；后变为黄色，并在病斑中央出现红色小点，不久整个病斑都变成红褐色，周围有狭窄的黄晕，在阳光透射下特别明显，叶片两面的病斑表现相同，无眼斑病向叶尖延伸的坏死病条，很少发生梢腐病。该病发病严重时，条斑合并成大斑块，使叶片提早干枯，抑制甘蔗生长，叶片减少，植株矮小，造成减产减糖。发病严重的田块，一般减产18％-35％，重的可达40％以上，蔗糖分降低15％-30％。