肺痿合剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察肺痿合剂配合放、化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及改善生活质量、延长生存期方面的优势。方法：210例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组、中药加化疗组、放化疗组、中药加放化疗组。观察肿瘤进展时间（TTP）、生存时间、症状和免疫指标的变化,并随访肺炎的发生情况。结果：各组中位肿瘤进展时间分别是4．8个月、5．2个月、5,1个月、5．8个月,中药加放化疗组与单纯化疗组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组中位生存时间分别是7．8个月、12．5个月、9．1个月、12．4个月,中药加化疗组和中药加放化疗组较其它两组生存时间明显延长（P〈0．05）。免疫指标加中药组均有不同程度的提高。随访过程中,单纯化疗组和放疗化疗组的肺炎发生率分别明显高于中药加化疗组和中药加放化疗组（P〈0．05）。结论：肺癌合剂配合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌在提高生活质量、延长肿瘤进展时间及生存时间方面均取得满意疗效。     

肿瘤患者PICC导管堵塞的护理干预策略

目的：探讨肿瘤患者PICC导管堵塞的影响因素,寻找预防PICC导管堵塞的有效护理措施,延长导管的使用时间。方法：对行PICC的521例肿瘤患者进行临床观察和回顾性分析,分析患者年龄、性别、输入的液体成分、封管间隔时间、导管留置时间与导管堵塞有无相关性。结果：52．1例PICC患者中发生导管堵塞59例（7．49％）,其中完全性堵塞21例（4．05％）,部分性堵塞18例（3．45％）;男性28例（7．78％）,女性11例（6．9％）;〈45岁145例（6．21％）,≥45岁376侈4（7．98％）;输液期间导管堵塞25例（4．8％）,其中输八大分子药物堵塞20例（5．84％）、小分子药物堵塞5例（0．96％）,输液间隙期导管堵塞14例（2．69％）,其中间隔1天封管堵塞4例、间隔2天堵塞4例、间隔5天堵塞6例;导管留置时间〈60天者发生堵塞i1例（5．79％）,留置时间≥60天者堵塞28例（8．46％）。PICC导管堵塞与患者年龄、性别、导管留置时间无统计学意义（P〉0．05）,与输入的液体成分、输液间隙期封管时间有统计学意义（P〈0．01）。结论：患者输入的液体成分、输液间隙期封管时间与导管堵塞有相关性,针对影响因素采取有效的护理措施,保证PICC通畅性,延长留置时间。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的124例诊治体会

文章旨在探讨影响小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效的因素。回顾分析了1999～2011年收治的124例小儿嵌顿性斜疝的临床资料。手法复位组72例，手术治疗纽52例（肠管坏死11例，同时肠管坏死及睾丸坏死者一例）无死亡病例。手法复位组嵌顿时间（5．6±2．0）小时，与肠管血运好手术治疗组嵌顿时间（11．64±3．8）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）与肠管坏死组嵌顿时间（59．6±11．5）小时相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是小儿腹股沟斜疝治疗的关键。     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

腹股沟疝患者并存Ⅱ型糖尿病的围手术期处理

目的：探讨腹股沟疝患者并存糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法：分别对61例腹股沟疝患者并存糖尿病、85例无糖尿病腹股沟疝患者时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,两组差异无显著（均P〉0．05）。两组手术均无明显并发症。结论：围手术期控制好血糖是避免手术并发症的关键。     

对抗糖尿病的巾帼英雄--记中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授

由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过3．7亿人,未来20年内糖尿病将达5．5亿。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻,目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区,并且成为世界糖尿病大国。     

腹腔镜胆囊切除术中应用钛夹与可吸收夹的临床对比分析

目的：评价LC术中应用可吸收夹的，临床价值；方法：随机选择2008年6月～2009年1月LC术中应用钛夹120例（其中：男82例，女58例，年龄27～76岁，平均年龄4；5．6岁）与同期应用可吸收夹86例（其中：男52例，女54例，年龄28～75岁，平均年龄41．8岁）的临床资料，比较两组平均手术时间、住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异；结果：LC术中使用可吸收央与使用钛夹在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症方面无统计学差异，但治疗费用稍高（P〈0．05）；结论：LC术中可吸收夹在可靠性与安全性方面与钛央相比有同样效果，特别是术后一定时期内可分解而不留异物方面，具有独特的优势，具有较高的临床应用和推广价值。     

微创手术治疗小儿斜疝疗效的临床研究

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性对比分析2003年1月～2010年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例，女22例，年龄1～14岁，平均年龄6．09岁），与同期应用传统手术治疗278侈1（其中：男247侈1，女51例，年龄1～15岁，平均年龄5．7岁）的临床资料比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）；并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）；但治疗费用稍高（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势，特别是对复发疝的处理，具有独特的优势，是治疗小儿斜疝的微创术式，具有较高的临床应用和推广价值。     

Ⅱ型糖尿病脂连素、抵抗素与胰岛素抵抗的临床相关研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗导致血清脂连素、抵抗素的变化特点及临床意义。方法：健康对照组20例、胰岛素抵抗指数（HOMA-IPTI）〈1．5的T2DM组19例、胰岛素抵抗指数（HOMA-IPTI）≥1．5的T2DM26例;测量身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血清真胰岛素（FTI）、脂连素（a,diponectin）、抵抗素（resistin）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）,计算体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数采用HoMA—IRTI=[FTI（μU／ml）×FPG（mmol／l）】／22．5。结果：腰围及BMIT2DM组高于健康组;T1在T2DM胰岛素抵抗重组水平高于其余两组,但抵抗轻低于健康组,有统计学差异;脂连素、抵抗素Ⅱ型糖尿病组高于健康组,有统计学差异,与抵抗程度呈负相关;CHO及TGT2DM组略高于健康组。研究结论随着胰岛素抵抗加重,血清脂连素、抵抗素及胆固醇、甘油三酯水平的增加,胰岛素抵抗状态下血浆脂连素、抵抗素水平的改变,可能是联系胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的纽带。     

双菌发酵法转化陈旧小麦为功能性饲料的中试生产关键技术研究

本文研究了葡聚糖蔗糖酶高产礼酸茵（T-102肠膜明串珠菌,I菌）和酿酒酵母菌（II菌）双菌分步固态发酵,转化陈旧小麦为功能性饲料的中试技术。在前期实验室研究成果基础上,对I菌和II菌分步固态发酵法发酵小麦麦芽粉＋废糖蜜湿基料,可产出低聚异麦芽糖（IMO）的关键技术进行了放大试验研究,优化了中试生产规模（1吨湿基料／批次）条件下的菌液接种量、添N量和添废糖蜜量三个主要参数,确定了中试生产主要参数：①发酵湿基料配方：全麦芽粉240千克、麸皮40千克、复合蛋白粉16千克、矿物预混剂粉20千克、废糖蜜液120千克、菌种液100升、补加水量484升;②I期发酵条件：I期初始料温25℃、初始PH7．0、水分60％、无氧发酵时间24小时;⑤II期发酵条件：初始料温度30℃、自然PH、补加菌种液50升／批、有氧发酵时间12小时;④上述生产条件下总发酵基干物质中IMO含量平均达3．8％,发酵基压滤液风干物质中IMO含量平均达12．2％。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜妇科术后镇痛的临床观察

文章旨在观察新型镇痛药帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者60例,ASAI--II级,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）,观察术后24小时杜冷丁的用量、术后镇痛的例数、术后疼痛强度（VAS评分）、不良反应。与对照组相比,P组术后24小时杜冷丁用量减少（P〈0．05）,术后镇痛例数降低（P〈0．05）,术后VAS评分降低（P〈0．05）。术后帕瑞昔布钠组不良反应发生率较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。可见妇科腹腔镜手术患者术后单次应用帕瑞昔布钠可减少术后杜冷丁用量,降低不良反应的发生率,提高患者术后镇痛质量。     

注重细节 养护心脏

每天至少睡7个小时睡眠,过少可引起代谢变化进而增加肥胖和糖尿病风险,这两种情况下的心脏病患病风险也会随之增加。最近芝加哥大学的一项研究也显示,成人每晚睡眠时间过少,将会导致动脉内钙沉着增加。了解自己的血压高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。我们通常认为血压保持在120/80mmHg至130/85     

心形镍钛记忆合金硅橡胶立体网状宫内节育器临床安全性及避孕效果观察

文章旨在观察心形镍钛记忆合金硅橡胶立体网状宫内节育器（3-DHB-IUD）临床安全性及避孕效果。3--DHB--／UD的支架为镍钛合金丝,外包硅橡胶,为立体网状结构,门诊手术室放置于子宫内。72例育龄妇女随机分为3--DHB--IUD组（n=56）和二维含铜宫腔形宫内节育器IUD组（2-D-IUD,n=36）。分别于术后1、3、6、12个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,IUD是否脱落,尿妊娠试验检查是否怀孕,B超、X光腹部平片检查3--DHR-IUD位置等。3-DHR-IUD组和2-D-IUD组各有36例成功放置了IUD,术中均无明显疼痛;B--3--DB--IUD组术后白带增多、月经期延长、不规则出血、月经量增多及腰腹部疼痛等副反应2例（5．6％）,而2--D--IUD组15例（41．7％）,两组比较差异有统计学意义（x2=14．354,P〈0．001）。R-3-DB--IUD组无脱落,无带器妊娠者,续用率为100．0％（36／36）;2-D-IUD组终止率为15．9％,续用率86．1％（5／36）,两组比较差异有统计学意义（P=0．027）。得出结论,心形3-DHR-IUD具有很好的避孕效果,术后副反应减少,可为育龄妇女提供新的、安全、高效的避孕方法。     

改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死的研究

目的：脑梗死是一种常见病、多发病,超选择动脉插管接触性溶栓是一种新型的、有效的治疗方法。但手术费用较高、技术难度大、治疗时间窗短,目前只有5％的患者接受了治疗。在取得良好临床效果的前提下,研究一种能降低治疗费用,降低手术技术难度,相对延长治疗时间窗的方法。方法：应用改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死76例,其中血栓溶解,血管完全再通55例;6例血管部分再通。15例患者闭塞血管未再通。血管再通率与传统的机械性碎栓动脉内接触性溶栓血管再通率相同。结果：术后患者临床治愈54例,症状明显好转6例。结论：改良式机械性碎栓加区域性溶栓是治疗超早期脑梗死的一种费用低、安全、有效的治疗方法。     

盘点糖尿病人最易犯的6个错误

糖尿病患者要想控制好病情,除了积极治疗,还要避免常犯的6个错误。美国"网络医学博士"最新载文提醒,血糖控制不佳的患者不妨从自己身上找找原因。1.不了解疾病。美国俄勒冈卫生与科技大学糖尿病健康中心主任安德鲁·阿曼博士表示,糖尿病患者看医生的时间是有限的,在99.9%的时间里,糖友是自己的"医生"。如果不了解糖尿病,不了解自己的身体状况,饮食、     

骨髓腔输液应用于危重患者急救的临床研究

目的：探讨骨髓腔输液在危重患者急救中应用的效果。方法：将42例危重患者随机分为治疗组（22例）与对照组（20例）。治疗组行骨髓腔输液,对照组予外周静脉或深静脉穿刺输液,其它救护措施两组相同。结果：治疗组急救输液通路建成时间较对照组明显缩短、一次穿刺成功率及好转出院率明显提高、并发症发生率明显减少（P值〈0．01）,自输液至血压开始回升时间及输液速度上差异无统计学意义（P〉0．05）。总结：骨髓腔输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,而且便于院前急救和基层医院开展。     

十大不明病因疾病

脑袋爆炸症的患者有时会经历来自他或者她自己头部的可怕噪声，这种声音常被描述为一种爆炸、咆哮、拍打礁石的巨浪声、很大的声音或者很响的噪声。这种声音常发生于睡下的1～2小时，但不是做梦的结果，醒着的时候也可能发生。随时间的推移，疾病的发生频率似乎会发生改变，     

莫让生殖健康亮“红灯”

生殖感染 危害众多 男性生殖感染疾病常常被称为“难言之隐”，不仅是因临床症状，如尿频、尿痛、排尿困难、尿潴溜、尿失禁等症状令男人痛苦不堪，还有一些并发症，给患者及家人带来了更大痛苦：引发多种炎症。李主任指出，生殖感染局部症状虽然可以在一定的时间、范围内减轻或消失，但并不代表病症已经痊愈。     

服用避孕药应注意的问题

服用避孕药时,为了取得良好效果,减少不良反应,应注意以下几点:1.服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯,不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服,发现漏服应于次日补服,否则易造成不规则出血或避孕失败。2.避孕药应妥善保存,避免小儿误服,药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时,都不要服用,以免影响避孕效果或造成阴道出血。3.长期避孕者,应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6～7年,长效药3～4年为宜。探新避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。4.凡患急、慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、血栓性疾病…     

牙髓炎保存活髓后对牙髓血管的影响

目的：探索牙髓炎保存活髓治疗后牙髓供血能力;方法：将20只成功建立实验性牙髓炎模型的新西兰兔,按时间分为1、3、5、7天4组;每只兔采用自身对照的方法,随机将两颗下领前牙分为实验组和对照组,实验组在牙颈部钻两个引流孔,分别插入制备好的5号小儿头皮静脉针,头皮针周围用玻璃离子密封;再分别接5ml注射器,一支用于抽负压,另一支向髓腔内注入抗生素液,冲洗结束后,头皮针两端胶管用酒精棉球填塞,头皮针作为引流管保留;对照组不处理。分别于1、3、5、7天处死兔子,收集标本。CD31标志血管内皮细胞,显微镜下计数血管数量;结果：CD31标志血管内皮细胞,显微镜下计数血管数量,方差分析两纽数据之间没有统计学意义;结论：免实验性牙髓炎保存活髓后有足够的血液供应。