肺结核并下呼吸道感染489株病原菌的分布及耐药性分析

目的:调查我院肺结核并下呼吸道感染病人痰液标本中临床分离病原菌的分布及耐药状况,以指导合理用药。方法:对我院近两年来肺结核并下呼吸道感染病人1 321份痰液标本分离的病原菌进行回顾性分析。结果:共检出489株致病菌,其中革兰阳性菌184株,占37.6%,主要有表皮葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌169株,占34.6%,主要有大肠埃希氏菌、醋酸钙不动杆菌、假单胞菌属、克雷伯菌属;真菌136株,占27.8%,多为为白色念珠菌。药敏结果(除真菌)显示:大多数革兰氏阳性菌及阴性菌对多种抗生素耐药,耐药率较高的抗生素依次为苯唑西林、克林霉素、磺胺甲恶唑、红霉素、万古霉素、青霉素钠、环丙沙星、左氧氟沙星;仍具有较高敏感率的依次为亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠。结论:肺结核病并下呼吸道感染的细菌多为条件致病菌,且具有多重耐药性,临床上应加强监测,根据药敏结果合理使用抗生素。     

老年人医院内下呼吸道感染的调查分析及预防

在我国医院感染的首位感染比例为23.3％-42.0％，在我院老年人下呼吸道医院内感染发病率也居首位，在治疗上较棘手，死亡率高，所以预防和控制下呼吸道感染是降低医院内感染的重要工作，为此，我们对78例老年人下呼吸道医院内感染患者的情况进行了调查与分析。现报告如下：     

下呼吸道感染及细菌耐药分析

下呼吸道感染是一种常见病、多发病。如何合理使用抗生素是摆在我们每个医务人员面前一个重要的问题。由于抗生素的广泛使用 ,机体防御屏障的正常菌群也受到抑制或被破坏 ,增加了疾病的易感性 ,而耐药菌株的日渐增多以及致病菌的变迁 ,使许多抗菌药的疗效降低 ,甚至失去治疗作用 ,造成患者的病情不能得到很好的控制 ,给治疗带来了很大的困难。因此抗生素的合理使用就显得势在必行了。为了合理使用抗生素 ,使疾病得到尽快的控制 ,提高治愈率 ,减少患者的痛苦 ,现将我院下呼吸道感染病人的常见病菌分析如下。1　材料与方法1 1　病例　全部病…     

四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的效果及药学分析

分析四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的效果及药学。回顾性分析选取甘肃省兰州市第一人民医院2013年5月~2015年7月收治的下呼吸道感染患者148例,将采用头孢曲松钠治疗的37例患者作为A组,将采用头孢唑肟钠治疗的37例作为B组,将采用左氧氟沙星治疗的37例作为C组,将采用阿奇霉素组治疗的37例作为D组。比较4组患者的临床效果/总费用及不良反应发生情况。治疗8d后,C组临床疗效与A组、B组与D组比较均无显著差别(P0.05);C组治疗总费用较A组、B组与D组少(P0.05);4组不良反应发生情况比较差别较小(P0.05)。针对下呼吸道感染应用4种抗生素治疗临床疗效与安全性差异不大,但左氧氟沙星治疗方案对家庭经济负担更小。     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素现状的分析与对策

目的探讨儿科医生对治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的情况。方法通过查阅有关文献报道和近几年来所了解到情况,对儿科治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的现状、引起原因、后果及防止策略作一综述。结果儿科急性呼吸道感染抗生素使用频率最高,滥用现象十分普遍、危害极为严重,其原因复杂,控制困难。结论通过共同努力如能使儿童呼吸道感染步入合理使用抗生素的轨迹,对减少细菌耐药,减少抗生素不良反应,节约有限的医疗资源等均有重大的现实意义。     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素现状的分析与对策

目的探讨儿科医生对治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的情况.方法通过查阅有关文献报道和近几年来所了解到情况,对儿科治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的现状、引起原因、后果及防止策略作一综述.结果儿科急性呼吸道感染抗生素使用频率最高,滥用现象十分普遍、危害极为严重,其原因复杂,控制困难.结论通过共同努力如能使儿童呼吸道感染步入合理使用抗生素的轨迹,对减少细菌耐药,减少抗生素不良反应,节约有限的医疗资源等均有重大的现实意义.     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素现状的分析与对策

目的探讨儿科医生对治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的情况.方法通过查阅有关文献报道和近几年来所了解到情况,对儿科治疗急性呼吸道感染滥用抗生素的现状、引起原因、后果及防止策略作一综述.结果儿科急性呼吸道感染抗生素使用频率最高,滥用现象十分普遍、危害极为严重,其原因复杂,控制困难.结论通过共同努力如能使儿童呼吸道感染步入合理使用抗生素的轨迹,对减少细菌耐药,减少抗生素不良反应,节约有限的医疗资源等均有重大的现实意义.     

浅议老年人肺部感染的治疗

老年人肺部感染为临床最常见的感染性疾病，要彻底治愈，不但要合理选用抗生素药物，而且要合理选择抗生素药的给药方法，还要注意营养支持疗法。     

老年呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状及特点。在门诊或（和）住院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患者咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（＜１７岁）患者２８例，占６９９％；成人组（１８～５９岁）患者６１例，占１９６％；老年组（≥６０岁）患者３３例，占１０６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７３±５２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽、咳痰、气促、胸片异常，临床诊断为慢性支气管炎继发感染为主（占４８％），经抗炎治疗后症状较儿童组消退慢。建议在慢性阻塞性肺病中常规查肺炎支原体，选用氨基甙或大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对武威凉州医院(以下简称该院)2010年1月至2012年12月下呼吸道标本中分离出的鲍曼不动杆菌进行回顾性研究。结果:172株鲍曼不动杆菌中,2010年44株(25.58%),2011年57株(33.14%),2012年71株(41.28%);科室分布:以重症医学科(33.72%)、呼吸科(26.74%)、神经外科(16.87%)为主;药敏试验:对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药性较低,对其他抗生素耐药性较高,表现为多重耐药,并呈逐年上升趋势。结论:下呼吸道感染鲍曼不动杆菌主要来自重症医学科、呼吸科、神经外科,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素较敏感,存在多重耐药现象,且耐药性呈逐年上升趋势。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

欠发达地区“老字号”品牌振兴策略简

在经济全球化趋势不断增强、市场经济快速发展的环境下,“老字号”企业,特别是欠发达地区“老字号”企业的生存和发展面临巨大的挑战.采取有效策略加强“老字号”品牌的保护和振兴工作已刻不容缓.     

普通旅客列车内部空间的人性化设计

虽然动车已经进入我们日常的生活,但是票价高于普通列车几倍的现状,不是所有人都可以接受的,普通列车依然会长期存在,我的设计定位在普通旅客列车,可以满足不同人的需求,例如短途旅行的列车,价格比汽车,动车便宜几倍,是许多人的首选,但是火车经过不断的演变,应该充满人性化,内部空间的设施在保证不减少运营量的前提下,需要改良。     

土工网处治新老路基结合部位差异沉降的研究

针对旧路改造中出现的不均匀沉降问题,研究采用土工网处治新老路基结合部位的差异沉降,在工程试验上,以安平公路一段作为试验段,进行现场观测,应用有限元分析新路基填土加筋后路基的沉降,与实测数据比较,还研究了铺土工网与不铺土工网路基顶面的沉降。     

旧桥承载力模糊贴近度综合评判法

利用模糊数学等级评定的一种决策方法——贴近度分析法，结合模糊综合评判探讨了旧桥承载能力等级评定。这种方法是在对桥梁属于哪个等级的半模糊评定中，考虑2个模糊等级的靠近程度，从而获得合理的旧桥承载力等级评定结果。将这个评定过程与原有的最大隶属度法进行比较，可以看出贴近度分析法在一定程度上大大改善了最大隶属度原则带来的评判误差，避免了最大隶属度原则失效产生的不合理结果，使得旧桥承载能力等级模糊综合评判结果更贴近工程实际。     

谈美国英语的守旧与创新

从历史的角度论述了美国英语的守旧性和创新性 ,从而使人们对美国英语有所了解。     

关于新旧会计准则的几点比较

对财政部新颁布的企业会计准则与现行的企业会计准则进行了比较,列示了新增的内容,并就资产减值准备、存货、关联方交易、债务重组、所得税处理及新的合并会计报表编报范围等几方面的变化及其将会对企业产生的影响进行了分析。     

老工业基地劣势产业的界定与选择

根据我国老工业基地的产业特点，以重庆市为例，运用数据包络分析（DEA）模型，补筛出区域劣势产业的候选产业，进而分析其收入需求弹性系数、比较优势系数、比较利税率系数、技术进步率等指标，得到各候选产业的综合基准系数，并在充分考虑社会进步、可持续发展的基础上，最终确定应当退出的劣势产业，论文为我国老工业基地的产业结构调整提供了一种新的思路和方法。     

老年精神病患者医院感染813例临床分析

目的：探讨老年精神病患医院感染(NI)的状况和特点。方法：对1998年4月--2002年3月收治的813例老年精神病患的医院感染状况进行回顾性调查分析。结果：NI287例，感染率为35．30％，感染427例次，例次感染率为52．52％。感染多发生于精神分裂症和老年期痴呆患，分别占41．89％和64．19％。感染部位以下呼吸道为最高，占47．07％。年龄越大，住院时间越长，发生NI的机会也越大。结论：老年精神病患发生NI的感染率较其他患高，应加强预防和控制。     

老年人肺炎95例临床分析

老年人肺炎发生高,其严重程度随年龄的增长而加重,是老年病中最常见的致死疾病。我院近３年来共收治６０岁以上老年人肺炎９５例,男６８例,女２７例,年龄６０～９２岁。８３例有慢性基础病,以ＣＯＰＤ、肺心病、糖尿病、高血压和冠心病居多。有吸烟史者６８例,秋末冬春易发病,受凉为常见发病诱因。临床表现主要为发热（４６例）、咳嗽（５６例）、咳痰（５０例）、气促、胸闷、纳差及意识改变。１０例无呼吸道症状。痰培养结果：以Ｇ－杆菌为主,占５０２％,其中以绿脓假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌最常见;Ｇ＋球菌占３３５％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄菌多见;真菌感染率为１６３％。胸片显示支气管肺炎占６５３％。病变吸收消散慢,平均４周,部分延迟大于２个月。本组４３例出现并发症,死亡９例,死因主要为感染性休克、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。早期诊断及合理选用敏感而强有力的抗菌药物、加强基础病及全身支持治疗,是降低老年人肺炎病死率的关键