我国社会医疗保险与商业医疗保险互融机制选择

在对医疗保险市场的特性进行经济学分析的基础上,剖析了我国社会医疗保险和商业医疗保险的特点和发展潜力,探索了我国医疗保险改革的发展方向,并提出健康生活理念,引入健康管理机制,充分发展健康保险,把关注由被保险人遭受保险事故损失后的事后经济补偿转移到关注被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理,以促进社会医疗保险和商业医疗保险相互补充,完善我国医疗保险体系。     

拉近城乡医疗差距实现公平医保

城乡差距一直是人们关注的话题，城乡差距过大不仅阻碍了社会的发展，而且是有悖社会公平、公正的。尤其是医疗保险的差距，更体现了这一点。疾病是每个人的一生中必定要经历的事件，而医保是为国民释放这方面的风险，保证每个国民健康的成长与生活，是国家的责任和义务。因此医疗保险就成了“必需品”。而在人人平等的社会背景下，我国城乡国民医疗保险的待遇，保险水平都有很大的差距，违背了社会公正。文章主要从社会公正的视角说明了我国城乡医疗保险发展的历史，城乡医疗保险差距形成的原因，并提出了几点完善我国医疗保险体系的前瞻性思考。     

潍坊市城镇职工基本医疗保险个人帐户管理模式简析

社会统筹与个人帐户相结合是我国城镇职工基本医疗保险制度改革模式设计的核心。个人帐户管理模式,对于医疗保险制度改革的顺利实施和健康运行至关重要。山东省潍坊市在实践中成功建立了以医保IC卡为载体的具有鲜明地方特色的医疗保险个人帐户管理新模式。论文对这一管理模式进行了简要分析。     

西宁市城镇居民基本医疗保险发展状况研究

随着生活水平的提高,居民越来越关注自身健康问题,对于我国而言,建立城镇居民基本医疗保险制度,不仅关系到广大人民群众的切身利益,而且关系到整个社会的和谐稳定。一种保险制度的建立,宣传工作的到位会使居民对其了解深入,并且会进一步推进该保险的发展。该文单独对西宁市城镇居民基本医疗保险发展做研究,结合存在的实际问题为西宁市城镇居民医疗保险发展提出相应的政策建议。     

浅谈建立我国全民社会医疗保险制度及存在的问题

社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。日益高涨的医疗费用问题,医疗保险制度实施过程中的公平欠缺与效率低下等问题日益困扰着我国的医疗保险制度的发展。这是由于医疗保险的特殊性所决定的,医疗保险所面临的道德风险和逆向选择远远高于其他形式的保险。     

中国农村医疗保险模式选择的法律环境

农村医疗保险制度关系到农民医疗保障的需要、中国农村经济的发展和社会的稳定。我们必须以科学发展观为指导,发挥国家、政府的主导作用,借鉴国外经验,积极进行立法创新,克服在建立农村医疗保险制度中所面临的诸多不利的法律环境因素,选择符合中国国情、具有中国特色的农村医疗保险模式,加大宣传力度,强化农村医疗保障制度的法律实施机制,提高立法层次,建立健全农村医疗保险法律体系。     

社会医疗保险基金承受力影响因素及其改进措施分析

社会医疗保险的承受能力是社会医疗保险建设的重要基础,社会医疗保险基金平衡是社会医疗保险安全、平稳、有效运行的关键,是医疗保险制度可持续发展的物质基础和前提。实现医疗保险制度可持续发展,应认真分析社会医疗保险基金承受力影响因素存在的问题并提出改进措施,以实现社会医疗保险制度协调、稳定的良性运行机制。     

城镇职工基本医疗保险制度中的道德风险及控制对策研究

在当今的社会医疗保险领域中,道德风险问题已成为医疗费用不合理增长的重要因素,能否对道德风险进行有效、合理的控制,是决定医疗保险能否顺利发展的关键点。本文从道德保险的概念、成因以及表现形式入手,指出道德风险是阻碍城镇职工基本医疗保险制度顺利发展和健康运行的至关重要的因素,联系目前我国城镇职工医疗保险制度中道德风险对患者、医疗保险制度和我国社会经济的影响,提出了城镇职工控制基本医疗保险制度中道德风险的对策建议。     

国外医疗保险面临的问题及思考

<正>健康保障制度是社会保障制度的重要组成部分。实行医疗保险是我国社会发展的一项重大措施,也是医疗体制改革的重点。纵观世界各国医疗保险面临的问题,以供我国医疗保险体制改革时参考。     

在社会医疗保险中政府应当承担的责任

社会医疗保险是医疗保障的重要内容,也是社会保障制度的重要组成部分。作为人身健康权的重要制度之一,在消除贫富差距,保障公民基本权利,实现社会公平中必将起着积极的作用。政府承担补充责任,医疗保险基金监管不严,法律法规不健全,因此加强政府介入医疗保险,完善政府责任承担体系,弥补市场缺陷,对我国医疗保险事业的健康发展和社会的长治久安有着重要的现实意义。     

青岛市医疗保险现状及发展策略

社会医疗保险是整个社会保障体系的重要组成部分,是社会主义和谐社会建设的有力保障手段。与全国的医疗保险体制改革步伐相一致,青岛市的医疗保险改革已建立起完整的制度性框架,在医保覆盖面方面居全国前列。但同时,由于青岛市基本医疗保险制度实施时间不长以及医疗保险工作本身的复杂性,青岛市医保改革工作也面临新的问题和困难。本文就青岛市医疗保险的现状作分析,找出存在问题,为进一步完善青岛市医疗保险制度提出一些对策建议,并希望能够对我国的医疗保险制度改革起到一定的参考作用。     

社会医疗保险中欺诈问题的博弈分析

建立了社会医疗保险机构同消费者、医疗机构的联合体之间关于保险欺诈的博弈模型，在此基础上研究了博弈达到均衡状态下社会医疗保险合同中各相关参数之间的关系，从而为确定适当的医疗保险合同提供了依据．同时，讨论了保险机构对医疗费用偿付要求的审核监管对保险欺诈行为的影响．并探讨了设立专门审核欺诈行为的社会组织的优越性．     

医疗保险的财务风险评估

建立了风险评估的基本模型和马尔柯夫模型,用以估计病人健康状态和治疗水平的随机性给医疗保险带来的财务风险,并举例说明了三水平马尔柯夫模型的实际应用．应用过程表明,风险评估模型能够合理地估算出相关财务风险的大小,为制订正确的医疗保险策略提供必要依据．     

基于人口老龄化的医疗保险风险分析

我国人口结构逐渐呈现出老龄化的发展趋势,人口老龄化带来了很多社会问题。本文通过分析人口老龄化的现状和未来发展,以及老龄化对我国医疗保险统筹体制的影响,指出影响医疗保险的主要因素,通过建立医疗保险的多元线性回归模型对医疗保险的影响因素以及风险进行分析。     

基于人口老龄化的医疗保险风险分析

我国人口结构逐渐呈现出老龄化的发展趋势,人口老龄化带来了很多社会问题。本文通过分析人口老龄化的现状和未来发展,以及老龄化对我国医疗保险统筹体制的影响,指出影响医疗保险的主要因素,通过建立医疗保险的多元线性回归模型对医疗保险的影响因素以及风险进行分析。     

浅议商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

本文针对当前突出的个人医疗费负担过重的问题,就充分发挥商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用进行探讨。从比较两种医疗保险性质入手,分析发展商业医疗保险的必要性与可行性,并提出了一系列致力于发展商业医疗保险,充分发挥其积极作用的建议,以求商业医疗保险和社会基本医疗保障制度共同解决老百姓＂看病贵＂的问题。     

铁路企业补充医疗保险基金会计核算的探讨

铁路企业补充医疗保险基金是铁路企业为了保障铁路系统职工及其供养直系亲属的医疗保险待遇,依据国家及铁路有关文件规定建立的多层次的医疗保障体系的组成部分.为了提高铁路企业补充医疗保险基金会计信息的客观性、完整性和可比性,该文认为应采用收付实现制和权责发生制相结合的核算基础对铁路企业补充医疗保险基金进行会计核算.     

国有企业社会负担过重问题的解决办法

本文对我国国有企业社会负担过重问题进行了分析，并就这一问题提出了若干解决办法，包括多渠道筹集建立社会保障体制所需资金，卸掉企业离退休职工包袱，分流富余人员，建立职工医疗保险体制，分离企业办社会机构等     

大学生对新医疗保险健康意识的关系研究

检验了学校宣传、大学生对新医疗保险的态度对大学生的新医疗保险购买以及健康意识提高的影响.基于南京地区5所高校的270份调查样本的实证研究,分析发现学校宣传显著正向影响大学生对新医疗保险的了解水平进而影响大学生对新医疗保险的购买以及自己健康意识的提高.学校宣传以及大学生对新医疗保险的了解水平都不直接影响大学生对新医疗保险的态度,也不直接影响他们对新医疗保险的购买.但大学生对新医疗保险的态度会直接影响他们对新医疗保险的购买以及健康意识的提高.     

发展我国商业性医疗保险的可行性分析与对策探讨

发展商业性医疗保险是我国医疗制度改革的一项重要内容。指出 疗保险同业性医疗保险的区别，阐述了发展商业性医疗保险的必要性。对影响商业性医疗保险市场的因素进行了分析，并对市场经济条件下建立适应我国国情的医疗保险体制进行了探讨。