颅脑外伤所致精神异常的CT诊断及临床意义

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍患者的CT诊断及临床意。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月在佛山市第三人民医院就诊的86例颅脑外伤所致精神病患者的临床资料,分析颅脑CT检查结果以及病变部位。结果脑外伤所致精神病患者其脑部CT出现异常的机率86%,脑组织病变类型以脑萎缩、脑软化、脑积水、硬膜下积液、脑水肿较多见,病变部位主要以颞叶、额叶、基底节、枕(顶)叶、脑皮质、脑髓质或多部位病变常见。结论各脑叶损伤部位与精神障碍的出现密切相关,因此对颅脑外伤患者进行必要CT检查,为临床医生及时积极的综合治疗伴发的精神障碍,改善颅受损的恢复。     

外伤后癫痫的临床再认识

１概念（外伤后癫痫，早发外伤后癫痫，迟发外伤后癫痫）外伤后癫痫（Ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙ）亦称外伤性癫痫，是指颅脑损伤后或因颅脑损伤而引起的各种类型的癫痫发作，于颅脑损伤后数分钟至数年内均可发生。颅脑外伤后立即发生的或于数小时或数日内发生的癫痫发作通常称作早发性外伤后癫痫（Ｅａｒｌｙｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙ），而于外伤后数周或数日后发生者称为迟发性外伤后癫痫（Ｌａｔｅｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｅｐｉｌｅｐｓｙ）。但至今对早发外伤后癫痫尚无统一公认的定义。Ｊ…     

基于螺旋CT的人体颅脑三维有限元模型构建

阐述了基于螺旋CT图像构建颅脑三雏有限元模型的过程。首先，对人体颅脑进行CT断层扫描，然后采用CT图像三维重建软件和CAD软件构建轮廓线，用有限元软件ANSYS划分网格，构建了颅脑三维有限元模型，并对该模型进行了验证。此模型包括大脑左右半球、小脑、脑干、大脑镰、小脑幕，是完全真实的人体颅脑三维有限元模型。本模型以精确CT数据为依据，为宇航、交通事故、司法鉴定、创伤判断和临床治疗等提供了可用的颅脑有限元模型。     

最大似然法研究急性颅脑外伤CT及GCS对预后的判断

基层编号 994353 完成单位及南京鼓楼医院: 主要人员王志宏 急性颅脑外伤是一常见急诊病,正确判断其预后对采用何种最佳治疗措施,估计患者伤后劳动力及生存情况有着重要意义.以往医生根据病人的病史、症状、体征、CT检查结果,经分析凭个人经验作出预后估计,常有一定的主观性和不确定性.该课题采用最大似然法,以病人颅脑损伤程度为基础,把CT检查结果,临床检查的GCS昏迷计分,病程发展过程中CT复查情况三者有机地融合一体,应用数理统计技术,把上述鉴别指标概率换算成具数量概念的值,进行计量诊断.     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验。方法对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅。结果经抢救的18例患者15例生存,3例死亡。结论对重症颅脑外伤合并刨伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率。     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的 总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验.方法 对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅.结果 经抢救的18例患者15例生存,3例死亡.结论 对重症颅脑外伤合并创伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率.     

基于数学形态学的CT图像边缘检测方法

针对人体颅脑CT图像的特点，运用数学形态学的理论和方法，探讨了复合型边缘检测算子及不同尺度对称形式结构元素对边缘检测的影响，并使用IDL（Interactive Data Language）完成人体颅脑CT图像边缘检测实验，取得较好效果。     

CT检测35例小量脑出血的法医学鉴定分析

通过对35例有显著轻微外伤进行CT扫描发现有小量脑出血案件的分析和鉴定，说明了这种小量脑出血与轻微外伤无直接因果关系，而是因疾病所致，提出了在受理这类案件鉴定时必须依靠CT扫描的检测，才能作出准确的科学结论。     

11例高龄重型颅脑外伤患者开颅手术效果临床分析

目的通过对11例高龄重型颅脑外伤患者手术效果的分析,验证采取开颅手术的可行性和高效性.方法根据病历记录整理在上海市第六人民医院接受治疗的重型颅脑外伤患者11例,年龄均在70岁以上,入院时,无其他较为严重的内科疾病.患者入院后2 d内,均进行了颅脑开颅手术,同时进行了减压和缝合处理,并快速切开气管.结果 11例接受颅脑开颅手术的患者,术后并发症主要以肺感染以及上消化道出血为主,手术后要注意做好相应的检查和预防,11例手术后无死亡病例.结论针对高龄重型颅脑外伤患者的治疗可以考虑采用颅脑开颅手术,手术具有明显疗效,且可防止二次脑损伤情况的出现,建议在临床治疗中推广.     

高压氧综合治疗颅脑外伤38例疗效观察

应用高压氧综合治疗颅脑外伤病人３８例，与同期病情相似而未经高压氧治疗的常规治疗组４０例相比较，疗效肯定，尤以病程短者效果更佳．     

脑损伤后综合征患者脑CT与事件相关电位的研究

探讨脑损伤后综合征患者的事件相关、脑CT和认知功能。应用听觉oddball序列刺激的事件相关电位方法对脑损伤后综合征患者30例（病人组）,健康人30例（对照组）进行比较。病人组较对照组P3潜伏期延长,波幅降低,经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）。病人组脑CT检查有病灶者P3潜伏期延长,波幅降低更显著。事件相关电位检测和头频CT对研究损伤后综合征患者的认知功能变化有重要作用。     

小脑中枢对血糖浓度的调节

通过去大脑家兔小脑内埋藏电极的慢性实验和去小脑的急性实验表明:在电流刺激小脑蚓部后可以引起血糖浓度升高;电刺激小脑的外侧部可以引起血糖浓度下降。证明小脑对血糖调节的部位是小脑蚓部和小脑外侧部;可以通过神经的作用控制胰岛素的分泌量。     

森林脑炎伴不自主运动12例分析

目的：观察森林脑炎病人伴发不自主运动的类型．方法：回顾性调查4年内收治的伴发不自主运动森林脑炎病人的临床资料．结果：森林脑炎病人伴发不自主运动发生率为4％，以震颤、舞蹈动作为主，少数为共济运动障碍及肌阵挛．头颅CT、脑电图及脑脊液异常率较高．结论：森林脑炎病人伴发不自主运动多见于中、重型病人，以锥体外系症状多见，与脑广泛病理变化及软化灶形成有关，治疗效果不佳．     

多层螺旋CT在脊柱损伤诊断中的应用

目的：评价多层螺旋CT(MSCT)在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法：对36例脊柱损伤患行多层螺旋CT扫描，利用Syngo 3D软件进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)以及用：Fly-Through作仿真内窥镜观察，全方位对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析。结果：全组病例的薄层重建及三维重建显示椎体骨折36例，椎体骨折伴椎管狭窄13例，小关节脱位12例。多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况，尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为100％；仿真内窥镜能多角度观察病变椎管内形态及狭窄状况。结论：多层螺旋四尤其是MPR、MIP及仿真内窥镜的应用能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤．具有较高的临床应用价值。     

中场强磁共振机弥散加权成像诊断超急性期脑梗塞（附8例分析）

目的：评价中场强机MRI弥散加权像（DWI）用于诊断超急性期脑硬塞的价值。方法：8例发病时间在4-6h内的超急性期脑梗塞者接受了DWI检查,分析其图像特征及病灶检出率,所有患者同时进行了CT平扫与MR常规序列检查,并此后3d-1周内完成复查,作为影像学对比。结果：8例中通过DWI检出发病4-6h超急性期大脑中动脉梗塞4例,右背侧后丘脑伴同侧枕叶梗塞1例,双枕顶叶深部梗塞1例,脑干梗塞1例,左侧小脑半球梗塞1例,并通过随诊检查得以证实,其敏感性和特异性均为100%;同期MRI常规序列检出右侧大脑中动脉梗塞1例,另有1例不能确定诊断;同组中,CT未能检出该病灶。三者间存在显著性差异。结论：DWI在超急性期脑梗塞诊断中具有重要价值,是超急性期脑梗塞的首选检查方法。     

顺应大脑功能,研究和探讨微生物学教学的改革与教学法

本文阐述了顺应大脑功能,研究和探讨微生物学教学中的改革与教学方法,为培养学生的主体意识,一堂课的成功与否要与学生的脑力活动过程相呼应,为提高教学质量,不但在教学中稳定学生情绪,集中学生注意力,加强实验教学,经常评估和分析教学工作,用科研和教学的有机结合来促进教学质量,而且要调节大脑功能区的负荷,了解大脑获取知识的特点来提高教学质量。     

三环类药物及人参皂甙抗抑郁作用机制的研究

本研究采用大鼠强迫游泳实验法考察三环类药物及人参皂甙抗抑郁效果研究,对其脑内单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺),用荧光分光光度法进行了定量测定,结果表明:高剂量丙米嗪和人参皂甙能降低脑内游离型去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺神经递质,从而使中枢神经系统突触部位结合型递质含量增高.推论三环类药物及人参皂甙抗抑郁作用机制可能与此效应有关.     

三维多相头部脑组织形变特性仿真

基于头部脑组织多相结构解剖图,建立多相非线性脑组织形变仿真计算模型,包括大脑、小脑、脑干、胼胝体以及脑脊液等材料属性各异的6个组成部分.小脑组织本构方程为非线性,其它各个相组织的本构方程均为线性.计算了转动惯性载荷下多相非线性脑组织的变形状况.计算结果表明,脑组织各相交界处应变较大,最大剪应力出现在大脑额叶侧,为257 Pa,脑组织各部分变形差别显著,这会导致脑组织的撕裂和弥漫性轴索损伤(DAI).     

大鼠端脑神经元型一氧化氮合酶免疫阳性神经元的分布

目的 :观察大鼠端脑神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)免疫阳性神经元的分布。方法 :ABC免疫细胞化学法显示大鼠端脑nNOS阳性神经元。结果 :nNOS阳性神经元呈棕褐色 ,胞体的形态多样化 ,呈梭形、三角形、圆形等多种形状 ,突起有一个或多个 ;阳性纤维呈棕色串珠状 ,个别脑区阳性纤维相互交织成网。端脑nNOS免疫阳性神经元主要分布于嗅结节 (包括海马回 )、梨状区 (包括梨状皮质和梨状核 )、斜角带、隔区、杏仁复合体、海马结构、尾壳核和苍白球 ,以及大脑皮质等各个部位 ,其中以大脑皮质、梨状区和斜角带、尾壳核等部位最为丰富。结论 :大鼠端脑内分布有丰富的nNOS阳性神经元 ,它们可能通过调节神经递质的分泌 ,参与脑的高级整合功能。     

多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断及临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT检查及三维重建技术在胸腰椎骨折中的诊断及临床应用价值.方法：对52例胸腰椎骨折患者进行多层螺旋CT扫描并进行三维、多平面重组等后处理并对其分型.结果：52例胸腰椎骨折中,单节椎骨折37例,双节椎骨折12例,三节椎骨折3例。以压缩性骨折（占44%）、粉碎性骨折（占33%）多见,骨折脱位占23%,三柱受累中以前中柱和前中后柱受累多见。结论：螺旋CT检查及三维重建联合应用对胸腰椎骨折的诊断具有重要价值,有利于胸腰椎骨折的分类,同时有助于临床医师根据椎体骨折情况选择手术方式,减少手术创伤和并发症发生,对预后评价也有较好的临床价值。