Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率及因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松的发生率并分析其相关因素.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2011年5月~2012年5月于我院内分泌科住院233例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查,根据骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组),对比两组糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FIns)、24 h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果表明233例Ⅱ型糖尿病患者中,糖尿病合并骨质疏松共72人,骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率为30.9%,女性相比男性骨质疏松发病率高.骨质疏松(OP)组与非骨质疏松(NOP)组比较,OP组年龄大,糖尿病病程长,体重指数低,空腹胰岛素、骨密度低,糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、24 h尿蛋白定量及高密度脂蛋白胆固醇高,差异具有统计学意义.高龄、糖尿病发病时间长、低体重、糖尿病肾病是糖尿病合并骨质疏松的独立危险因素.     

韶关地区成年人定量超声骨量分布研究

应用骨定量超声法测定了809名正常体健者的右侧跟骨宽带超声衰减（BUA）和超声声速（SOS）．结果表明：男女性跟骨峰值出现在30～39岁年龄组，二者均随增龄参数值缓慢下降，但女性从50岁开始各参数值加速下降，持续约25年，骨质疏松症发生率与超声骨参数值下降速率一致，跟骨BUA和SOS值随年龄增长而逐年下降，女性从50岁以后下降趋势更明显，女性OP发生率高于男性。     

中青年2型糖尿病患者超声骨密度测定的临床意义

探讨中青年糖尿病患者骨密度的状况以及超声骨密度测定在糖尿病性骨质疏松诊断中的价值。采用以色列毕美特有限公司生产的超声骨强度仪,对173例55岁以下的糖尿病患者和120例健康体检者进行左侧桡骨骨密度(BMD)测定,并将两组测定结果进行比较。糖尿病组骨量减少及骨质疏松的患者显著高于对照组(p0.05),女性高于男性。中青年糖尿病患者存在不同程度的骨量减少(居多)及骨质疏松,超声骨密度测定对糖尿病患者的骨密度诊断有一定价值。方法简便,安全有效,通过早发现,早诊断,早治疗,及早防治糖尿病性骨质疏松的发生。     

Ⅱ型糖尿病骨质疏松与血管钙化的相关性分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松和骨量减少与血管钙化之间的关联性,为早期诊断和预防糖尿病性骨质疏松提供依据．方法按入选标准对59例Ⅱ型糖尿病患者记录临床体征、血液实验室检查结果．采用双能x线吸收法测定腰椎和股骨颈骨密度值,x线摄片记录胸主动脉和髂动脉的血管钙化情况,并对各因素与糖尿病性骨质疏松相关性进行分析．结果腰椎骨量分析可见：骨质疏松6例（10．2％）,骨量减少27例（45．8％）;股骨颈骨量分析可见：骨质疏松7例（11．8％）,骨量减少28例（49％）．髂动脉钙化与腰椎（L1—L4）骨质疏松（P=0．04）和股骨颈骨质疏松（P=0．036）存在显著相关性．结论Ⅱ型糖尿病患者髂动脉钙化与骨质疏松呈正相关,发现动脉钙化可能提示骨质疏松或骨量减少的存在．     

江门市1385例骨密度检测报告

目的:探讨江门市区正常人群骨密度的变化规律,提高对骨质疏松症诊断的可预测性和可靠性。方法:采用法国产双能X线骨密度仪测量骨密度。正常人群1385例中男784例;女658例,分别作前臂、股骨上端及腰椎正位测量。骨质疏松者重点检测股骨上段和腰椎正位。结果:男、女前臂峰值骨量分别为(0 539±0 107)、(0 438±0 090)g/cm2,均处于20～29岁年龄组;股骨上端的峰值骨量分别为(0 933±0 129)、(0 981±0 119)g/cm2,腰椎峰值骨量分别为(1 007±0 097)、(0 956±0 072)g/cm2,两组峰值骨量均处于30～39岁年龄组。男性60～69岁年龄组腰椎正位骨量为(0 969±0 122)g/cm2,骨密度的变化较特殊,其余各组骨密度值随年龄增长而下降。结论:江门市区正常人群20岁以前男、女各组骨骼处于生长发育阶段,各部位骨密度(BMD)值持续增长;20～39岁男、女各部位骨量均达到峰值,40～49岁仍保持接近峰值的骨量,随后随年龄的增加BMD逐渐下降。女性由于受绝经的影响50岁以后BMD丢失更快,男性组在60～69岁由于普遍存在骨质增生、韧带及软组织钙化,腰椎BMD又有轻度回升后持续下降。     

裕固族50～75岁女性骨质状况调查

调查裕固族50～75岁女性骨强度指数随年龄的变化特点及骨质疏松(OP)的检出率,为裕固族骨质疏松的防治提供依据。采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪,用整群抽样法抽取甘肃省肃南县50～75岁妇女共169名,对受试者进行右足跟骨骨强度的测量,通过计算T值评估其骨质状况。(1)裕固族50～75岁女性骨强度指数随年龄增加表现为先升高后降低的趋势,最大值(101.85±21.18)和最小值(73.52±11.92)分别出现在55～、70～岁年龄组,不同的年龄组间比较有显著差异(P0.01)。(2)裕固族50～75岁女性骨质正常率和骨质疏松率为53.85%、 20.71%。随年龄增加,骨量低下和骨质疏松现象越发显著,70～75岁年龄组骨质异常率达95.65%。(3)裕固族与朝鲜族、傣族、满族、毛南族、蒙古族、苗族、瑶族和藏族女性的骨量异常检出率有显著性差异(P0.01)。(4)裕固族与回族、毛南族、水族、藏族、和壮族的骨质疏松检出率有显著性差异(P0.01)。(1)裕固族女性骨强度指数随年龄增加表现为先升高后降低的趋势。(2) 55岁以后裕固族女性骨强度指数明显下降,是骨质疏松的重点防治人群。(3)裕固族女性与朝鲜族、傣族、回族等骨量异常检出率和骨质疏松检出率有显著差异。     

内蒙古东部地区583例蒙古族人群腰椎骨密度分析

目的：了解内蒙古东部地区蒙古族人群不同年龄、不同性别骨密度情况,为蒙古族骨质疏松症的防治提供依据.方法：应用OSTEOCORE型双能X线骨密度仪测定了583名20岁以上的蒙古族人群的腰椎骨密度.结果：男性腰椎骨密度峰值年龄在20～29岁,女性腰椎骨密度峰值年龄在30～39岁：性别间比较,50岁以前男女性骨密度差异无统计学意义（P>0.05）,50岁以后性别间差异有统计学意义,且女性骨密度明显低于男性（P<0.01）.结论：50岁以前男女骨密度差异不明显,50岁后女性骨密度明显降低.     

青年女性身体理想形态下的骨量评估预测

研究青年女性骨密度、骨量、体重、身高间的相互关系,为青年女性身体理想形态下的骨量评估预测提供科学依据．用美国Lunar公司生产的Achilles Express跟骨超声骨密度测定仪,测定20岁的女性右侧跟骨,通过超声波的传播速率（sos）,超声波衰减系数（BUA）,计算骨刚度的参数Stiffness,时相关数据进行相应的统计学分析．Pearson相关分析显示,Stiffness与身高、体重呈正相关．骨骼肌肉和骨量的关系密切,对青年女性骨量影响最大的因素是身体质量．     

老年男性骨质疏松症与发病相关危险因素分析

探讨老年男性骨质疏松的患病情况与其发病相关危险因素以及防治骨质疏松的策略.采用了与骨质疏松危险因素相关的健康生活方式情况调查表,并应用美国Norland Excell plus 双能X线骨密度吸收仪(DEXA)对某干休所离退休的老年男性150名(年龄76.2±8.7岁)进行问卷调查和测定股骨近端各部位骨密度(BMD)值.结果可见: 1)髋部BMD测定有骨质疏松者为90名(占60.0%).60～80岁各组的骨质疏松患病率分别为42.5%, 63.9%与71.1%,70及80岁组的骨质疏松患病率明显较60岁增多(P<0.05;P<0.01).2)男性在60岁以后股骨近端各部位骨密度(BMD)测量值逐渐下降,80岁组的股骨颈及Wards三角的BMD下降最明显(P<0.01).3)从骨量丢失的部位及程度来看,以股骨Wards三角部最为明显,其次是股骨颈,股骨粗隆部相对较轻.4)骨密度与年龄呈负相关(P<0.05),与体重指数呈正相关(P<0.05).骨质疏松发生与卧床成正相关(P<0.05);与适量运动、喝牛奶、服用钙剂成负相关(P<0.05).吸烟、饮酒、喝浓茶及日照等因素与骨质疏松的发生未见明显相关.总之,男性老年性骨质疏松的发生率并不低于女性,并受多种因素的影响,如采取健康生活方式,可阻止骨质疏松症的发展和预防骨折的发生.     

广西仫佬族中老年人的骨量和骨强度

为了解仫佬族中老年人的骨骼发育状况,选取广西罗城仫佬族自治县45岁以上的仫佬族438人(男性196人,女性242人),测量身高、体质量、肌肉量、骨量、骨强度指数和骨密度等指标,分析骨量、骨强度指数与年龄、身高、体质量、肌肉量之间的相关性.结果表明:仫佬族中老年男性的骨量、骨强度指数和骨密度均大于女性数值.随着年龄增长,男性和女性的骨量、骨强度指数和骨密度均呈下降趋势,女性的骨强度指数和骨密度下降幅度大于男性.相关分析结果显示,仫佬族中老年男性和女性的骨量均与年龄呈负相关,与身高、体质量和肌肉量呈正相关.男性和女性的骨强度指数与年龄呈负相关,女性的骨强度指数还与身高、体质量和肌肉量呈正相关.仫佬族中老年人群骨量随年龄下降除了自然衰老因素外,饮食结构不合理和吸烟也是造成骨量下降的重要因素.     

老年性骨质疏松症的脊柱X线表现

目的:探讨老年性骨质疏松症的脊柱X线表现及应用价值.方法:脊柱常规前后位及侧位X线摄影,经X线检查200例50岁以上老年人,椎体普遍性骨质疏松122例,占61%,其中,男性53例,女性69例.结果:本组病例,骨质疏松分为轻度、中度、重度三度,椎体形态改变43例,占骨质疏松的35.2%,合并椎体压缩性16例,占骨质疏松的13%,骨质增生188人,占全部病例的94%.结论:常规X射线检查能够对骨密度、形状、骨小梁的数量、形态、分布以及骨皮质的厚度进行清晰显示,对骨质疏松进行病因分析,判断是否合并骨折、骨质增生、变形及其他骨病相鉴别有特别重要的作用和意义.避免外伤是预防老年性脊柱骨折的重要措施.     

武术套路运动对青年期女性骨密度和骨代谢的影响

为探讨武术套路运动对青年期女性骨密度和骨代谢的影响,选取青年期女性为被试,分为武术套路组和对照组,分别测试两组骨密度和骨代谢指标。实验结果显示:①武术套路组BUA(超声振幅衰减)极显著高于对照组(P<0.01);②武术套路组BGP(骨钙素)显著高于对照组(P<0.05);PTH(甲状旁腺激素)显著低于对照组(P<0.05);ACP(酸性磷酸酶)稍低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);③BUA与BGP呈正相关,与PTH、ACP呈负相关。结论:武术套路运动是有效提高青年期女性骨密度运动项目之一,可通过影响骨代谢来增加骨形成、减少骨吸收,提高峰值骨量,进而有效地预防绝经后骨质疏松的发生。     

西安地区140例绝经后妇女骨密度调查研究

通过对西安某社区部分绝经后妇女进行骨密度检测,了解其骨骼健康状况,为骨质疏松的早期预防和治疗提供理论依据。应用双能X线骨密度仪(美国,Hplogic)对西安某社区140例绝经后妇女进行骨密度检测。结果绝经后妇女(50—60)岁年龄段腰椎的骨密度下降趋势最明显;(60—70)岁年龄段各部位的骨密度值下降趋势变缓;70岁以后各部位的骨密度值有稍微的上升趋势,腰椎变化趋势大。绝经后妇女的骨质疏松的发生率随着年龄的增长逐步提高。说明结论绝经后妇女各部位骨密度值的变化趋势不相同。随着年龄的增长骨质疏松发生率增高,且绝经后妇女在(50—60)年龄段腰椎骨密度下降明显,应及早给予早期干预。     

脑梗塞合并糖尿病患者的护理体会

<正>脑梗塞是一种常见的急性脑血管疾病,是Ⅱ型糖尿病(NIDDM)主要的合并症之一,老年人糖尿病患者脑梗塞的发生率为非糖尿病患者的3-4倍[1],是糖尿病病人致死和致残的主要原因,直接会导致患者生活质量下降,及时正确的康复护理可减少并发症及致残率。现就我科于2011年12月-2012年12月收治的36例本病患者的护理体会总结如下。1.一般资料本次收集的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者36例中,男20例,女16例,年龄56⁷3岁,糖尿病程173岁,糖尿病程1⁹年。所有患者空腹血糖在7.19年。所有患者空腹血糖在7.1²0mmol/     

骨质疏松定量CT诊断标准

目的 :用 QCT方法研究骨质疏松诊断标准。材料与方法 :对 40 2例 2 0～ 70岁正常人腰椎松质骨行 QCT测量 ,并采用不同诊断方法及诊断标准对测量结果进行分析比较。结果 :健康人 BMD峰值以下 2 .0 s的骨量值本组男性为 1 1 8.5 5 mg/ ml,女性为 1 1 0 .86mg/ ml。结论 :鉴于目前尚没有统一的骨质疏松诊断标准 ,采用健康人 BMD峰值以下 2 .0 s的骨量值作为骨质疏松诊断标准较为适合于一般病人     

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察

目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18~64岁,平均(33.19±5.97)岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果:92例获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例(1例双侧跟骨骨折),优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

白银地区牙周病与糖尿病相关性的临床研究

目的:调查白银地区伴有糖尿病的牙周病患者的发病率,评价牙周病和糖尿病之间的相关性.方法:对2012年12月～ 2015年12月在甘肃省中医院白银分院口腔治疗中心收治的398糖尿病名患者进行牙周健康状况检查和糖代谢状况检查.结果:受检患者中共检出牙周病219例,其中13～ 18岁的患者中,此糖尿病人群中牙周病的发生率约为1.37％,19～29岁的患者中,此糖尿病人群中牙周病的发生率约为5.48％,30～49岁患者中此糖尿病人群中牙周病的发生率高达31.51％,50岁以上的此糖尿病人群中牙周病的发生率高达61.64％.将219例伴有糖尿病的牙周病患者随机平均分为3组,第一组患者进行系统的牙周病与糖尿病的治疗;第二组患者只进行牙周病基础治疗;第三组患者只进行糖尿病常规治疗.经过1个月的治疗后,在牙周病治疗效果方面,第一组69例有效,有效率94.52％,第二组45例有效,有效率61.64％,第一组有效率明显高于第二组,两组差异有统计学意义(p＜0.05);在糖尿病治疗效果方面,第一组60例有效,有效率82.21％,第三组55例有效,有效率75.34％(p＞ 0.05),两组差异没有显著性.结论:调查中显示白银地区年龄越大的糖尿病患者的牙周病发生率越高,二者呈正相关性;证实了牙周病与糖尿病的关联性,即一方面糖尿病可以增加牙周病的发病风险,另一方面牙周病作为慢性炎症对糖尿病患者的糖代谢有抑制作用.     

高分辨力超声对糖尿病合并腕管综合征诊断价值的研究

目的通过高分辨力超声对糖尿病合并腕管综合征正中神经横截面积的测量,探讨高分辨力超声对糖尿病合并腕管综合征的诊断价值.方法以就诊的80例患者为研究对象,经检测发现,Ⅱ型糖尿病组患者(DM)30例,非Ⅱ型糖尿病组患者(non-DM)50例.进一步经过临床表现、查体及电生理检查发现,DM组的60只手腕中有32只CTS手腕,而non-DM组的100只手腕中有58只CTS手腕.因此,本研究根据同一时期来医院检查身体的30例正常人的60只手腕设为对照组,即A组;80例患者分为3个实验组,分别为B组:58只non-DM组的CTS手腕(CTS);C组:28只DM组的非CTS手腕(DM组);D组:32只DM组的CTS手腕(DM-CTS).于豌豆骨水平及钩骨钩水平分别测量并比较上述4个实验组的正中神经CSA值,分析评价各组间的统计学差异,得出相应结论.结果 1)CTS组及DM合并CTS组的正中神经豌豆骨水平及钩骨钩水平的CSA值均较对照组及DM组增大(P0.05);2)DM组的正中神经豌豆骨水平及钩骨钩水平CSA值较对照组相比增大(P0.05);3)单纯CTS组的正中神经豌豆骨和钩骨钩水平的CSA值较DM组(不合并CTS)增大(P0.05);4)DM合并CTS实验组的正中神经豌豆骨水平及钩骨钩水平的CSA值与CTS组相比无显著性差别(P0.05).结论高分辨力超声对于腕管综合征、合并糖尿病的腕管综合征的临床诊断有一定价值,可为临床提供参考.     

BMI与规律运动对中老年妇女跟骨骨密度的影响

考察身体质量指数（BMI）与规律运动对中老年妇女跟骨骨密度相对值T值的影响.通过对72名中老年妇女分别完成身高体重测量、规律运动调查问卷及左脚跟骨骨密度测定,结果发现：BMI与T值呈显著正相关（r=0.366,P〈0.01）,BMI肥胖组骨密度高于标准组;规律运动的中老年妇女其骨密度高于无规律运动组（t=2.526,P〈0.05）.说明规律运动与BMI均是影响跟骨骨密度的重要因素,有规律地参加体育运动对预防中老年妇女骨质疏松具有重要意义,而对于BMI较低的中老年妇女则更应重视骨质疏松的诊断与防治.     

骨质疏松症的防治和护理

骨质疏松症是一种全身骨量减少以及骨组织显微结构改变．并伴有骨脆性增高而极易导致骨折的疾病。轻微外伤即可引起骨折,但因单纯的骨质疏松症临床上无明显症状往往不引起人们的重视,大多数患者是在骨折或腰腿痛作骨密度检查时发现骨矿含量低于同性别同年龄人。骨折以后由于制动又可加重脱钙,影响骨折的愈合,增加患者痛苦和家庭负担。我院对１９９８年、１９９９年两年因腰腿痛、骨折来门诊、住院的初诊患者１６５７例作骨密度检查,发现患骨质疏松症的占检查总数的７８．６２％,其中３０岁以上占５１.５９％。可见骨质疏松已成为影响…