输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄的可行性。方法：在输尿管镜直视下，采用等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄28例。将输尿管镜经过狭窄处置入膀胱后往回拖，用等离子棒状电极于尿道狭窄处4，8，12点切开至可通过F18号尿管即可。结果：25例获随访3～24月，平均15．4月，18例（72％）排尿通畅，因尿道狭窄复发有4例行2次，3例行3次内切开治疗，均无尿失禁和性功能障碍等，术后3～12月需定期扩尿道6例。结论：输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄创伤小、安全性好，疗效肯定。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的：探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用。方法：25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织。结果：24例1次手术治愈,1例手术失败。无并发症。手术成功率96%（24/25）。留置F20尿管4～6周。术后排尿通畅。随访15例,随访时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次。结论：尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点。     

尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁25例分析

目的:探讨尿道内切开联合电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床应用.方法:25例尿道狭窄或闭锁用输尿管硬镜探查尿道疤痕,用电极行尿道内切开,钻通闭锁段尿道后,扩张尿道至F2,再经尿道放入电切镜切除疤痕组织.结果:24例1次手术治愈,1例手样失败.无并发症.手术成功率96%(24/25).留置F20管4～6周.术后排尿通畅.随访15例,随坊时间3周～2年,6例排尿通畅,9例行尿道扩张2～6次.结论:尿道内切开联合电切术创伤小,是治疗尿道狭窄安全、有效的方法,具有成功率高、并发症少等优点.     

经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石

目的 :小结近几年来用经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石的体会。方法 :选择合适的输尿管末端结石患者 ,在连续硬膜外麻醉下行尿道膀胱镜检查 ,根据镜检情况采取直接取石或剪开输尿管末端部分粘膜取出结石 ,如未能取出 ,则改行开放取石。结果 :2 1例病人中有 16例直接经膀胱镜取出结石 ,除 4例有术后短暂明显血尿外 ,其余病例无明显并发症 ;另 5例则改行开放手术取石成功。结论 :该方法用于处理输尿管末端结石时 ,损伤小、操作简单和安全     

经尿道内窥镜手术治疗输尿管膨出

目的：探讨经尿道内窥镜手术切除输尿管膨出的治疗效果。方法：回顾性分析11例成人输尿管膨出患者采用经尿道内窥镜手术治疗的临床资料。结果：11例患者均经IVU、B超及膀胱镜检查确诊，采用电切镜行输尿管囊肿低位横行切开术4例，3例肾积水消失，1例肾积水改善；7例行输尿管膨出囊壁部分切除术，积水全部消失。11例手术均一次手术成功，术后平均随访19mo，3例术后出现输尿管反流，2例2mo后自行缓解，1例术后3mo行开放手术抗反流。结论：经尿道内窥镜手术切除输尿管膨出是一种安全、简单、有效的治疗方法。可以减少手术创伤及术后并发症，创伤小，恢复快。经尿道囊壁部分切除术效果更为理想。当输尿管反流不能自愈时。应行输尿管膀胱抗反流吻合术。     

内窥镜下尿道狭窄成形术

探讨泌尿道内窥镜手术治疗不同原因尿道狭窄的疗效。方法：应用尿道冷刀内镜下切开，并与电切镜配合治疗３３例尿道狭窄患者。结果；除２例后尿道长段狭窄患者外，其余患者均取得良好效果，避免了开放手术，４例患者曾接受了定期尿道扩张治疗；１例患者术中发生灌注液外渗致阴茎皮肤轻度水肿，余未发生明确并发症．。     

钬激光切开结合扩张治疗尿道狭窄11例报告

目的探讨尿道狭窄微创技术的临床价值。方法采用输尿管镜下钬激光切开结合筋膜扩张器扩张手术治疗11例。结果手术均获得成功,手术简单无术中及术后并发症。排尿通畅,再狭窄机会减少。结论钬激光创伤小,手术切开效果好,切开前先行扩张有利于切割,提高了手术成功率。完全闭锁且闭锁段长者采用逆行、顺行切开是手术成功的关键。     

钬激光切开结合扩张治疗尿道狭窄11例报告

目的 探讨尿道狭窄微创技术的临床价值.方法 采用输尿管镜下钬激光切开结合筋膜扩张器扩张手术治疗11例.结果 手术均获得成功,手术简单无术中及术后并发症.排尿通畅,再狭窄机会减少.结论 钬激光创伤小,手术切开效果好,切开前先行扩张有利于切割,提高了手术成功率.完全闭锁且闭锁段长者采用逆行、顺行切开是手术成功的关键.     

留置导尿后尿道狭窄

我院对6例老年男性患者留置导尿管后发生尿道狭窄病历报告如下：1 临床资料6例患者均为腹部手术后老年男性，年龄50—65，术后因不能自解小便，留置导尿时间为3—5天，采用18号硅胶气囊导尿管，拔出导尿管7—15天，患者出现排尿费力呈进行性加重，尿滴沥不尽，给竹林胺等药物治疗效果欠佳。15—32天（平均20天）后患者排尿困难明显加重，尿线直径0.2cm，尿后滴沥，但无明显尿不净感，检查发现尿道口狭窄，12号尿道扩张器不能通过，故行尿道造影、6例患者均为尿道外口狭窄，经尿道外口切开术后患者痊愈。2 讨论尿道狭窄主要有以下三类：先天…     

新型封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效分析

目的探讨应用英诺伟 TMIVX-SC10/07封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效.方法本组患者均为输尿管结石共98例次.使用封堵取石导管组44例,鳄嘴取石钳组54例.全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种取石方式的疗效.结果两小组手术时间分别为(35.2±9.5)和(54.7±14.4) min;一次结石清除率分别为95.4%、79.6%.两组术后平均出血量分别为(23±6.7)和(25±7.1) mL;发热分别为 4例和6例.结论英诺伟 TMIVX-SC10/07输尿管封堵取石导管在经尿道输尿管镜腔内碎石术中对缩短手术时间、降低结石漂移率及提高结石清除率非常有意义,使用安全,有较高的临床应用价值,有望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一.     

经尿道电切除膀胱肿瘤42例报告

报告了经尿道电功除膀胱肿瘤（TURBT）42例,共50次,其中T1期41次,T2期7次,T3期2次;术后定期行膀胱镜检查和膀胱灌注噻哌化疗.随访结果：复发2例,再发5例,死亡4例.笔者认为;该手术简便,创伤小,恢复快,住院时间短或不需住院,可保留完整的膀胱,生命质量高.     

不同途径中心静脉置管在血透治疗中的对照观察

目的:探讨不同途径中心静脉置管在血透治疗中的优缺点 ,以供临床合理选用。方法:68例患者根据病情 ,分别行颈内静脉及股静脉置管 ,观察导管留置时间 ,相关并发症 ,透析效果评价及患者耐受性。结果:颈内静脉置管血流量充足 ,留置时间长 ,患者耐受性较好。结论:颈内静脉置管是首选的血管通路。     

平面镜的平移对杨氏模量影响的讨论

利用静力拉伸法测量杨氏模量是一个经典的实验,测量仪的组件——光杠杆的平面镜与两前尖处于同一竖直平面内,后尖足既细又长,使得光杠杆的重心处于支承面的边缘线上,这是一种典型的不稳定结构,在测量过程中存在光杠杆容易翻落摔坏的隐患,当把平面镜的位置平移后可改变不稳定结构的状况。为此对光杠杆平面镜位置平移前后的光路进行分析,讨论它对测量杨氏模量的影响。     

直肠癌手术中输尿管损伤的预防和处理

目的 :探讨在直肠癌根治术中引起输尿管损伤的治疗与预防 ;方法 :分析我院13a间行直肠癌根治术术中输尿管完全断裂损伤的5例病例 ,5例均为术中及时发现损伤并行吻合 ;结果 :无一例发生并发症 ,愈后较好 ;结论 :尽早发现处理和积极地预防是治疗直肠癌根治术中输尿管损伤的关键     

前列腺增生症术后再入院的治疗分析

根据不同的病因,选择不同的治疗方法,对67例前列腺增生术后再入院的病人进行诊断治疗.结果表明:48例疗效满意,其中耻骨上前列腺摘除术14例,TURP或TUVP13例,尿道内切或加电切16例,尿道外口切开3例,经尿道电凝止血1例,耻骨上膀胱切开、双输尿管结扎线松解1例.膀胱造瘘2例,有17例需定期或不定期尿道扩张.     

妊娠合并上尿路结石急症的急诊处理

目的：探讨妊娠合并上尿路结石急症安全有效的急诊临床处理方法。方法：妊娠合并上尿路结石急症患者21例,其中采用膀胱镜下双J管置入13例,经输尿管镜下双J管置入1例,输尿管镜下取石2例,B超引导下经皮肾穿刺造瘘3例,开放手术2例。结果：21例临床症状缓解。19例均顺利渡过围产期,并产健康婴儿;1例B超引导下经皮肾穿刺造瘘术后感染控制不满意,后终止妊娠;1例开放手术后出现并发症终止妊娠。结论：膀胱镜下双J管置入在妊娠合并上尿路结石急症患者急诊处理中安全有效,且应为首选。     

介入治疗产后大出血40例临床观察及护理

目的探讨应用介入技术治疗产后大出血的疗效及护理措施.方法以吸收性明胶海绵为栓塞材料,采用选择性动脉栓塞术治疗产后大出血40例,观察其疗效及护理措施.结果栓塞治疗后40例患者均成功止血.结论血管性介入技术治疗产后大出血疗效肯定,损伤小,副作用小,安全性高,易为患者接受,术前、术后的护理措施也尤为重要.     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手...     

经阴道超声诊断早期输卵管妊娠的临床应用

对临床拟诊早期输卵管妊娠的 2 0 1例患者采用经阴道超声检查 ,并与术后病理及临床诊断结果相对照 .结果表明 :经阴道超声诊断为早期输卵管妊娠的共 149例 ,输卵管炎性扩张 1例 ,其中施行手术治疗 5 0例 (手术及病理证实输卵管妊娠 4 7例 ,误诊 3例 ) ,其余 10 0例均按早期输卵管妊娠保守治疗痊愈 .应用经阴道超声诊断早期输卵管妊娠 ,能清晰地显示出盆腔微细声像结构特征 ,对输卵管妊娠的早期诊断具有操作简便迅速、安全无痛、无损伤、准确性高、病人易接受等优点 .     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.