手术室仪器器械与无菌物品的管理

随着现代医学水平及手术技术的不断进步,手术室使用的仪器器械及无菌物品种类越来越多,手术室仪器器械与无菌物品的管理日益成为了一个重要的课题,参照笔者多年来对本院手术室器械间管理经验,从影响现代手术室仪器器械与无菌物品的因素分析,同时对这些影响手术的因素提出了相应的对策,形成了一套较为完善的手术室器械管理方法,并在兄弟医院同行交流中取得好评.     

精细化管理在手术室护理管理中的应用价值探究

探究精细化管理在手术室护理管理中的应用价值。选取2018年1月-10月定西市人民医院未实施精细管理前拟手术患者164例,设为对照组,选取2018年11月-2019年8月本院实施精细化管理后拟手术患者166例,设为观察组,对比实施前后护理质量、手术效率、切口感染与护理满意度。观察组手术室环境、风险管理、药品器械管理、无菌消毒、手卫生、人员安排评分均显著高于对照组(P0.05);观察组手术接送时间、术前准备时间、平均每台时间均明显短于对照组(P0.05);观察组切口感染率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组服务技能、接诊护理人员态度、人性化关怀、病房环境均高于对照组(P0.05)。精细化管理可提高手术室护理管理质量与手术效率,减少切口感染,增加患者满意度。     

手术室医院感染控制与管理

目的：探讨手术室医院感染与管理的方法。方法：通过学习医院感染知识,空气细菌培养无菌技术操作和无菌物品的管理。结果：手术室空气细菌应控制在≤200cfu/m3,普通洗手细菌总数≤5cfu/cm2以内,各项操作应严格按照无菌技术操作标准。结论：手术室只有严格执行消毒隔离制度无菌技术操作才能控制医院手术感染。     

双杯型无菌持物钳浸泡器的研制

手术室的无菌持物钳浸泡器的规范化是保证手术无菌操作的重要环节。铺无菌台时需用两个无菌容器盛放两把无菌持物钳进行操作,使用两个无菌容器虽然符合无菌要求,但在长期的使用过程中存在诸多不合理之处,如工作量大,清毒液耗费多,且容易污染等缺点,给工作带来种种不便。因此,作者根据无菌持物钳的特点和使用要求,经过反复临床实验,设计出可同时浸泡两把无菌持物钳的容器,既符合无菌原则,又便于操作,减少污染环节,最适合于手术室应用。 1.设计与研制 (1)为了在一个容器内同时放置两把持物钳,该容器在中间分隔开成为两个互不相通的容器,符合无     

手术室中手术患者发生切口感染的相关原因及护理措施研究

探讨手术室中手术患者发生切口感染的相关原因及护理措施。选取甘肃省妇幼保健院接收的56例行手术治疗的患者作为对照组,且仅为其进行手术室常规护理,并回顾性分析患者的临床资料及手术实施情况,归纳出引起手术患者切口感染的相关原因。选取2015年3月~2016年5月接收的56例行手术治疗的患者作为观察组,并在对照组基础上临床予以针对性的预防护理措施。比较2组患者切口感染发生情况。引起手术患者发生切口感染的相关原因包括急诊手术、接台手术、手术时间≥3h及非层流室手术期间有人员参观;观察组切口感染发生率较对照组低(P0.05)。通过分析手术患者发生切口感染的相关原因并提出针对性的预防护理措施,可显著降低其切口感染发生几率。     

粉针剂无菌工艺验证培养基模拟分装

想要粉针针剂车间生产线能够对无菌注射剂进行分装,同时能够满足有关的法规和无菌生产的工艺。需要在已经经过灭菌清洗的针剂瓶中灌入3%TSB培养基,在模拟无菌分装时,可将实际物料用无菌乳糖进行代替,惰性气体保护可用压缩的洁净空气进行模拟,经过灯检、压塞及轧盖后再来培养。样品先培养7d保持在20℃~25℃环境中,再在30℃~35℃的环境中进行7d的培养,并且设置阳性、阴性的对照组。最后操作人员表面微生物和无菌分装环境的微生物都通过了检测,也符合阳性、阴性的对照,未检出试验样本有微生物。所以在分装无菌粉针时,只要操作人员通过严格的培训,也按照要求的流程来操作,就可以实现实际生产产品保证无菌。     

细节护理在手术室安全管理中的作用分析

观察细节护理在手术室安全管理中的作用分析。筛选省妇幼保健院2017年1月-2017年8月进行手术的患者共48例,运用随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组24例,对照组实施常规护理,研究组实施手术室细节护理,对比两组患者手术护理质量和护理满意度。研究组消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备、仪器设备管理等手术室护理质量评分均明显高于对照组(P0.05),研究组护理满意率明显高于对照组(P0.05)。加强手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用效果显著,可有效提高手术室护理安全和护理质量以及满意度,有利于构建和谐护患关系。     

全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的临床观察

探讨研究全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的应用效果。选取60例患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组患者采用常规护理干预措施,主要包括术前准备、术中配合医生治疗以及术后密切观察患者生命体征等,实验组患者在常规护理的基础上采用全程优质护理模式。对比观察两组患者感染发生率和感染症状评分情况以及患者伤口愈合满意度。实验组患者发生感染的人数明显少于对照组患者,感染发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P0.05);并且感染症状评分显著优于对照组患者(P0.05);实验组患者中非常满意的人数显著多于对照组,且总满意度96.67%远高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。对进行手术治疗的患者实施全程优质护理干预措施,有助于患者手术切口的愈合,并且能显著降低切口感染的发生率,大大提高了患者手术切口愈合的满意度,值得进一步推广其运用。     

无菌大鼠培育的技术创新及其繁育探讨

对清洁级SD大鼠进行剖腹取胎净化,经人工饲育建立无菌SD大鼠群,以满足科研单位对无菌大鼠的需求。在手术隔离器中剥离子宫,取35只仔鼠传入饲育隔离器,静置2 h后存活20只;用自行研制的灌胃注射器,和市售配方改良奶粉,对剖腹取胎仔鼠进行人工哺乳。每24 h人工哺乳5~6次。哺乳20只,离乳13只。粪便、垫料、棉拭子经无菌检查,均无细菌生长。通过优化人工乳配方,创新无菌鼠培育技术,成功建立无菌大鼠模型,并传代保种,解决了科学研究在国内买不到无菌大鼠的难题。     

手术室护理对胃肠道手术患者切口感染的预防作用研究

探讨手术室护理对胃肠道手术患者切口感染的预防作用。选取兰州大学第二医院进行胃肠道手术患者108例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组54例。对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室整体护理。比较两组患者切口感染率、切口愈合情况、住院费用及住院时间。观察组患者切口感染率比对照组低(P0.05);观察组患者切口愈合情况比对照组好(P0.05);观察组患者住院费用、住院时间均比对照组少(P0.05)。手术室整体护理能有效预防胃肠道手术患者切口感染,促进切口愈合,减少住院时间和费用,值得临床借鉴。     

预见性护理在手术室护理中的应用价值研究

探究预见性护理在手术室护理中的应用价值。选取2017年1月-2018年10月我院手术室收治的拟行手术患者126例,按照入院顺序分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,对比2组手术室环境、护理质量、应激反应、并发症及满意度。观察组物体表面沉降菌含量与空气中微生物含量均明显少于对照组(P0.05);观察组手术室环境、手术流程、消毒隔离与护理操作评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术开始15min及术后30min心率、平均动脉压均显著少于对照组(P0.05);观察组感染发生率及并发症总发生率明显低于对照组(P0.05);观察组服务态度、语言沟通满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。预见性护理有助于提高手术室护理质量,减轻患者应激反应,减少并发症,提高护理满意度。     

降低病人切口感染的手术室管理体会

手术病人术后切口感染将明显延长病人住院日,增加病人医疗费用,甚至导致手术失败。我院为三级甲等医院,共有床位560张,8间层流手术室,其中百级2间、千级4间和万级2间。2007年1月～2008年12月,两年共完成无菌切口(Ⅰ类切口)手术5945台,通过加强手术室管理,Ⅰ类切口感染共16例,其中皮肤坏死6例、脂肪液化4例、皮下积血4例和切口裂开2例,Ⅰ类切口感染率仅0.26%,无特殊感染发生,明显低于卫生部"三级医院Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%指标"[1],现将我院在手术室管理中体会报道如下:     

预见性护理干预对降低手术室感染的效果探讨

探讨预见性护理干预对降低手术室感染的效果。选取甘肃省妇幼保健院手术患者136例,随机分为观察组和对照组,各组68例。对照组应用常规护理,观察组应用预见性护理。比较两组手术室空气中含菌量和物体沉降菌量、感染率、护理出错率及患者配合度。观察组手术室空气中含菌量和物体沉降菌量比对照组低(P0.05);观察组患者手术感染率比对照组低(P0.05);观察组护理出错率比对照组低(P0.05);观察组患者配合度比对照组高(P0.05)。预见性护理能明显降低手术室感染,降低护理出错率,提高患者配合度,值得应用和推广。     

基于计算机技术的手术观摩教学系统的构建

为了解决由于医院手术室空间及手术室无菌条件限制,与使更多的学员参与到手术过程观摩学习中去之间的矛盾。过去我们曾利用模拟技术实现过手术室现场的直播,但其有接线较为复杂,所用设备、人员较多的缺点。本文就是针对我院新建的临床技能中心手术室的手术观摩系统,利用计算机的一些技术实现手术现场直播、记录、重放、存贮以及基于WEB技术的远程实时观看、下载等功能的一些尝试和设想。     

失效模式及效应分析对手术室压力性损伤及护理安全管理的影响

为了探讨失效模式及效应分析在手术室压力性损伤及护理安全管理中的应用价值，选取2021年6月至2022年6月在蚌埠市第三人民医院接受手术治疗的136例患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各68例.对照组患者予以手术室常规护理，观察组患者在失效模式风险优先系数(RPN)分析的基础上，予以失效模式与效应分析管理模式下的护理干预.结果表明，观察组患者手术室压力性损伤、手术感染、锐器损伤等手术不良事件总发生率显著低于对照组患者(P<0.05).由此可见，在手术室护理工作中应用失效模式与效应分析的管理模式有助于提高手术医师满意度，并减少压力性损伤等手术不良事件的发生.     

无菌物品质量追溯信息系统的应用

目的:充分利用消毒供应中心灭菌物品质量追溯系统,将无菌物品的环节处理流程纳入信息化管理,从而提高医院消毒供应专业管理水平。方法:采用条形码技术,结合追溯管理系统软件,对再用器械的处理进行完整、实时的过程追溯管理。结果:使消毒供应中心工作更加高效、准确、便捷,有效地保证了再用器械的灭菌质量。结论:消毒供应中心无菌物品质量追溯管理系统的应用,做到对工作中的每个细节问题进行全面追踪,准确分析问题,在一定程度上减少了医疗纠纷的发生。     

手术室护士排班制度的探讨与体会

长期以来，我院手术室在物品准备上没有专人保管，全手术室护士共计4人，人员缺少，手术较多，这给手术室的工作带来了很多困难。许多工作如准备敷料、洗刷器械、巡台等均由一人担任，护士长亲自值班并检查和准备各种物品，时常造成急救物品供应不上，给手术带来了困难。为了改变这种状况，我们在人员少的情况下，曾试行责任制三年，做到分班轮流，各负其责，主班负责24h手术巡回工作。洗手班负责24h手术器械护士工作。副班负责各种各品的准备，协助其他两班工作，如顶替前晚手术下来休息人员的日常工作。在急诊多的情况下，我们统筹兼顾，…     

两种不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎应用效果评价

[目的]探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.[方法]将82例行机械通气的患者,采用随机配对的方武将受试者分为实验组和对照组,实验组使用密闭式吸痰时持续机械通气,对照组使用开放式吸痰时停止机械通气.观察两组行机械通气5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]两组患者行机械通气治疗5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]机械通气患者吸痰过程中,使用密闭式吸痰的方法能降低和延迟呼吸性相关肺炎的发生.     

胆道系统幽门螺旋杆菌感染与胆囊结石相关性的研究

探讨了胆道系统幽门螺杆菌感染与胆囊结石的相关性。选取B超确诊为胆囊结石患者60例(实验组)及胆囊息肉患者20例(对照组),用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)及PCR方法检测其胆囊粘膜、胆汁、结石标本幽门螺旋杆菌感染情况,并对幽门螺旋杆菌感染情况作以分析。幽门螺杆菌尿素酶抗体检测实验组阳性率为53.33%;对照组阳性率为15%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。PCR方法检测实验组胆囊粘膜、胆汁、结石幽门螺杆菌检测阳性率分别为38.33%、46.67%、31.67%;对照组胆囊粘膜、胆汁幽门螺杆菌检测阳性率分别为10%、15%;两组比较胆囊粘膜与胆汁幽门螺杆菌阳性率差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胆囊结石患者胆道系统中存在幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可能与胆囊结石的形成有关。     

手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果分析

分析手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果。选取兰州石化总医院收治的行手术患者116例,采取数字法随机分成两组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取手术室护理,比较两组护理方法的应用效果。两组患者护理后GCS评分高于护理前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理后GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组,致残率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。加强手术室护理可明显提高颅脑损伤手术成功率,是优秀的护理方法之一。