剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的探讨剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的病因、临床特征、治疗方法和预防措施.方法对10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结.结果 10例中有2例患者行子宫切除,8例患者保守治疗成功.结论剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠可行保守治疗,对出血多、有生命危险的患者,则应行子宫切除术.     

一例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理

总结一例刮宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理.根据患者所存在的潜在问题,在系统评估的基础上,我们采取了针对性及预防性的护理措施,多科协作,给予患者身心全方位无缝隙护理,使患者康复出院.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例的超声表现

患者女,31岁.因剖宫产术后8年,不全流产清宫术后阴道不规则流血51d到我院门诊就诊,妇检无明显异常.血HCG75.290mlu/ml.经阴道B超检查:子宫平位,正常大小,下段切口处偏右见一混合回声光团,大小27mm×24mm×23mm.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗进展

目的：本文就近几年国内外剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与诊疗相关研究进行归纳总结,以期为妇产科医生在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗工作提供参考。方法：检索CNKI、万方、Pubmed等数据库,利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠相关研究.结果：诊断方法主要有超声检查、MRI、宫腔镜、腹腔镜,组织病理学检查仍是诊断CSP的金标准.目前采用治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、手术治疗或多种方案联合治疗,临床中单一的治疗方式不理想,多倾向于联合治疗.目前Ⅰ级证据还没有提出,以至于目前还没有具体的基于证据的指南.临床上对待CSP患者应明确疾病的分型及各手术方式的优缺点,结合患者病情、生育要求、经济条件、医院设施等指标综合分析,选取合理的手术方式,方能最大限度减少患者治疗风险,获得良好预后并保存生育力.结论：对于CSP的早期诊断方法已明确,但最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的治疗方法尚无统一标准,最理想的治疗方式需要大样本数据进行随机对照研究.     

65例子宫畸形妊娠围产结局的分析

目的:探讨子宫畸形妊娠对围产结局的影响。方法:对14 515例住院分娩产妇进行回顾分析,探讨其中65例(0.44%)子宫畸形妊娠患者分娩方式及围产结局。结果:子宫畸形妊娠孕妇的胎位异常、胎膜早破、早产的发生率分别为44.61%、38.46%、43.07%,剖宫产率(73.85%),均显著高于对照组(均P0.01)。结论:子宫畸形妊娠患者妊娠为妊娠高危因素,应提高产前诊断率,适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不良结局,提高围产质量。     

残角子宫足月妊娠1例

1病历资料 许某，24岁，孕1产0因停经34^＋2周，腹痛伴阴道流血4d于2008年3月26日入院。本次月经2007年7月30日，预产期2008年5月7日，停经3^＋月少量阴道流血1d自止，停经4^＋月性生活后又出现阴道流血伴腹痛，外院B超提示宫内中孕单活胎，予黄体酮注射3d上症缓解，2008年3月17日外院B超提示臀位，行胸膝卧位纠正胎位，5d后出现多量阴道流血伴腹痛，予硫酸镁治疗，上症反复，遂入我院。     

妊娠合并急性肾盂肾炎9例临床分析

妊娠合并急性肾盂肾炎是妊娠期孕产妇感染的主要疾患之一,有时病情隐匿,可以引起不良的孕产妇及胎儿结局,如发生于早期可能导致胎儿发育异常。发生在晚期产妇可能发生感染性休克、肾功能不全、产后出血;其中约15%的病例发生菌血症,孕妇较非孕妇容易遭受细菌内毒素的损害而发生中毒性休克或者成人呼吸窘迫综合征,有约1/3患者发生急性贫血,威胁母胎的生命安全。胎儿可导致早产、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,故应引起高度的重视。现对甘肃省武威市人民医院2012至2014年9例妊娠并急性肾盂肾炎患者进行临床分析,旨在提高产科医生对该病的认识。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产后子宫切口妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（彩超）诊断子宫切口妊娠的临床价值.方法 回顾性总结分析我院2007年1月～2009年3月经阴道彩超诊断并经病理检查证实的52例剖宫产子宫切口妊娠声像特点.结果 52例剖宫产子宫切口妊娠声像特点分为两型：混合包块型（25例）、囊性包块型（27例）.CDFI显示包块周围血流信号丰富,均获高速低阻动脉血流频谱.结论 经阴道彩超是诊断剖宫产子宫切口妊娠最为直观、准确、简便的首选方法,可指导临床治疗并可动态观察疗效.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗评价

目的：对剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗-MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术的效果进行评价。方法：将我院2005年1月至2008年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析。结果：MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术,能快速止血,使胚胎死亡和血β-HCG下降,效果良好。但血β-HCG下降速度不一。血β-HCG〈15000IU／ml者,每48小时下降30～50％;而血β-HCG≥15000IU／ml者下降缓慢。加行B超引导下胚胎清除术,能使血β-HCG迅速下降,明显缩短住院时间。结论：MTX子宫动脉灌注化疗＋明胶海绵栓塞术,是一种有诸多优点,极其有效的治疗方法。如与B超引导下胚胎清除术结合使用,应是最佳治疗手段,值得有条件的医院大力推广。     

异位妊娠306例子宫内膜临床与病理分析

目的:探讨异位妊娠子宫内膜组织病理形态变化及其对早期异位妊娠诊断的参考价值.方法:对2004-2013年12年间306例异位妊娠的子宫内膜病理诊断和临床资料进行回顾性分析.结果:306例异位妊娠的子宫内膜中,内膜形态表现多样性,无绒毛及滋养液细胞,对于异位妊娠早期诊断、早期治疗起着重要的作用.     

子宫峡部瘢痕妊娠误诊1例分析

患者30岁,二次剖宫产术后8月,哺乳。因人流术后阴道不规则流血47d,下腹痛1d,于2006年1月24日16时30分由外院转入我科,住院号2600797。2005年12月7日因停经43d,在外院就诊,B超提示“宫内早孕6周”,即日行人流术,手术顺利,术者诉：术中见绒毛组织。人流术后一直不规则阴道流血,1月10日至17日较平时月经量多，有大血块，无组织样物及水泡状物排出。     

妊娠不足20周子宫胎盘卒中2例临床分析

在剖宫产术中证实妊娠不足20周也存在子宫胎盘卒中.化验提示对凝血机制发生显著影响,并有出血倾向.这表明,血液积于宫腔,渗浸子宫肌层,释放抗凝物质所致,因此,对此类病人的处理要把握好时机,主要是防止误诊及延误诊疗.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合理选择分娩方式,提倡阴道分娩,降低剖宫产率.方法:选择内蒙古民族大学附属医院自2008-02～2011-02 80例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:80例瘢痕子宫妊娠分娩中,阴道试产组33例,试产成功23例,成功率69.70％,试产失败改行剖宫产组10例,失败率30.30％.新生儿Apgar评分两组无明显差异,产后出血量剖宫产组高于阴道分娩组.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产手术的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的.     

26例妊娠子宫扭转临床分析

目的 探讨妊娠子宫扭转的预防及诊断。方法对我院及永州市5所医院1982年～2002年20年间发生的妊娠子宫扭转26例临床资料进行回顾分析。结果26例妊娠子宫扭转，误诊24例，子宫切除21例，子宫畸形21例，孕产妇死亡1例。围产儿28例(双胎2例)，死亡25例。结论进行孕前检查发现子宫畸形，加强孕期保健及产前检查是预防本病的关键。     

妊娠中晚期子宫完全破裂11例诊治分析与探讨

总结子宫完全破裂突出的临床表现,以及其发生的高危因素,提出预防及应对措施,加强医护人员的风险意识,力求做到早期识别异常,及时正确处理异常,从而降低母婴风险,提高产科质量。回顾性分析研究天水市第一民医院2004年1月至2018年1月共治疗的11例(2例系外院转入)妊娠中晚期子宫完全破裂患者的一般资料、孕期保健情况、发病的临床表现、处理措施,以及母婴结局。导致妊娠期子宫破裂的原因及高危因素有多种,有客观因素,也有主观因素。近年来妊娠期子宫破裂的主要原因为剖宫产后再孕时子宫瘢痕处破裂,通常发生在妊娠晚期,且由多种因素导致,有些患者可以避免。     

腹腔镜成功治愈子宫下段剖宫产横切口疤痕处妊娠一例

报道了一例用腹腔镜成功的治愈子宫下段剖宫产横切口疤痕处妊娠的病例,本病例经腹腔镜治疗后1个月血β-HCG降为正常,3个月后恢复正常月经。腹腔镜手术是一种有效地治疗方法。     

子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮配合必要时行清宫术保守治疗子宫下段妊娠及子宫颈妊娠的临床应用价值。方法:对我院自1990年1月至2003年12月共诊断和治疗子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例患者进行回顾性研究,并进行随访。结果:2例宫颈妊娠者停药后阴道流血停止,胚胎排出。3例子宫下部妊娠于治疗后8-12天胚胎排出,少许阴道流血3-5天后消失,B超复查:宫腔线清晰,宫内未见残留物。3例子宫下部妊娠HCG下降<30IU/L,B超提示:子宫腔下部不均质团块及其周边无明显血流后行清宫术,术中出血少于100mL,6例患者术后随访,至术后3个月均恢复正常月经。结论:MTX联合米非司酮治疗子宫下段妊娠及子宫妊娠,必要时行清宫术,使其成功率高,副反应小,能保全患者的生育功能,是一种行之有效的方法。     

残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析

1 临床资料患者23岁,G1P0,因孕38周,自觉胎动消失1周于2006年11月12日人院.患者未次月经2006年2月19日,停经后无明显的早孕反应,孕5个月始感胎动,孕中期曾在乡卫生院孕检3次并行B超检查1次(孕32周左右),B超检查提示:单胎臀位,并行膝胸卧位转胎位,患者既往月经规律无痛经史,结婚不久即受孕.     

残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析

1临床资料患者23岁,G1P0,因孕38周,自觉胎动消失1周于2006年11月12日人院。患者未次月经2006年2月19日,停经后无明显的早孕反应,孕5个月始感胎动,孕中期曾在乡卫生院孕检3次并行B超检查1次（孕32周左右）,B超检查提示：单胎臀位,并行膝胸卧位转胎位,患者既往月经规律无痛经史,结婚不久即受孕。