67例下叶基底段肺结核误诊原因分析

目的 探讨下叶基底段肺结核误诊的原因,以提高诊断水平,减少误诊率.方法 对珠海地区2005年1月～2008年12月登记管理的下叶基底段肺结核67例误诊病例进行回顾性分析.结果 误诊为肺炎16例,支气管肺炎31例,肺脓疡8例,肺癌9例,支气管扩张并感染3例.结论 下叶基底段肺结核的临床症状、X线表现均不典型.易误诊,应提高对下叶基底段肺结核的认识.全面收集临床资料,充分利用各种检查手段,寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键.     

肺结核合并肺癌误诊原因分析

经病理证实在登记管理的1192例肺结核病人中发现肺结核合并肺癌8例占管理病人的067％。其肺癌均有不同成度的误诊,原因有：1、忽视早期肺癌症状,过份注重肺结核病史。2、由于肺结核病人痰结核菌阳性。3、对肺癌的X线征象,特别是不典型的X线征象认识不足。     

不典型右下肺结核误诊一例

本文介绍了不典型右下肺结核误诊一例的原因及确诊后治疗方法,讨论了病症的特点。     

高血压脑出血等密度期CT误诊分析

高血压脑出血是临床常见病和多发病，其死亡率及致残率都很高．CT对诊断本病价值很大，不仅是有效的诊断方法，也是观察疗效、判断预后的手段之一。但由于高么压脑出血血肿在不同时期的CT表现不同，加之部分病例临床表现不典型，造成误诊的病例时有发生，通过回顾分析7例误诊病例，总结误诊的经验与教训。     

12例鼻咽部结核的误诊分析

目的:总结我院近年来鼻咽部结核的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析12例发生于鼻咽部的结核病例的性别、年龄、职业、临床表现、检查结果及治疗方法.结果:12例均被误诊,1例被误诊为鼻咽炎,11例被误诊为鼻咽癌,通过系统抗痨治疗后鼻咽病变均消失.结论:鼻咽部结核的临床表现不典型,容易被误诊为鼻咽癌.     

不典型急性心肌梗塞的早期误诊分析

在对1995～2003年间武汉科技大学校医院诊治的37例中老年不典型急性心肌梗塞病例进行分析的基础上，探讨不典型急性心肌梗塞早期误诊原因，并得到如下结论：中老年不典型急性心肌梗塞的临床表现多种多样，容易误诊、漏诊。因此临床医师不能局限于相应器官上，而应结合各项检查进行综合分析，尽早作出正确诊断，以避免误诊、漏诊。     

肺炎在CT影像中不典型征象的分析探讨

目的 归纳总结肺炎误诊的CT征象,提高该疾病的不典型影像的认识及诊断.方法 回顾性分析经手术及纤支镜病理证实的9例肺部炎症的CT表现.结果 普通炎症2例,炎性假瘤3例,肺结核2例,炎性瘢痕组织1里,其它1例.结论 近年来,肺部感染的临床症状发生了变化.分析其重要原因之一是抗生素的广泛滥用.此外抗癌药物及肾上腺皮质激素的应用、导管检查、内窥镜、肾移植等医疗技术的开展、人类寿命的延长、非特异性免疫机能低下也是其原因.     

117例胸部肿瘤误诊分析

本文总结十九年住院治疗的病人中117例胸部肿瘤患者被误诊为肺结核、肺炎及肺化脓症,误诊率占同期住院病人的0.19％,在117例胸部肿瘤的病人中误诊为各型肺结核的107例,而原发性肺癌误诊为肺结核,肺炎及肺化脓症共111例。所以有必要总结误诊原因,吸取经验教训,提高胸部肿瘤的诊断水平。     

临床表现不典型的肾综合征出血热17例误诊分析

目的：加深对临床表现不典型的肾综合征出血热的认识，减少误诊率。方法：对26例不典型的肾综合征出血热进行回顾性分析，总结其临床表现的特点及误诊状况。结果：不典型的肾综合征出血热早期误诊率高达65．38％。尽管所有的病例均有发热，但常因某一脏器或其它症状表现突出而导致误诊。结论：不典型的肾综合征出血热临床表现多种多样，应予以重视。及时检查肾综合征出血热抗体，可避免漏诊误诊。     

成人先天性心脏病超声检查漏误诊原因分析

探讨成人先天性心脏病超声检查的漏误诊原因。对124例成人先天性心脏病进行检查,全部病例均经过手术或造影证实。124例漏误诊病例中,因主观因素导致漏误诊的病例98,占79%,由客观因素导致漏误诊的病例26例,占21%。成人先心病超声检查漏误诊的原因包括主观和客观两方面,其中主观因素占多数,客观因素占少数;如果超声医师能够不断加强基础理论及专业学习,增强工作责任心,检查过程中做到细心、谨慎,积极克服检查过程中存在的一些客观不利因素,漏误诊现象是可以控制和避免的。     

儿童嗜酸性粒细胞增多症胸片诊断

回顾分析经临床或实验室证实儿童嗜酸性粒细胞增多症 6 0例患者的胸部X线平片的分类表现 .结果表明 :胸部X线表现为 :6 0例均有肺纹理增多增粗模糊 ,其中肺部粟粒状阴影 2 7例 ,肺部小片状阴影 11例 ,肺门增大 13例 ,水平叶间裂影 9例 .儿童嗜酸性粒细胞增多症胸部平片X线表现多样 ,有典型与不典型之处 ,诊断时必须结合临床及实验室检查     

肺结核及病变转归患者血清MMP-2及TIMP-2检测的临床意义

[目的]探讨肺结核（PTB）及病变转归患者血清中基质金属蛋白酶2（MMP-2）及基质蛋白酶组织抑制剂2（TIMP-2）含量关系,以期为监测PTB患者病情变化及判断结核病治疗效果提供理论依据.[方法]酶联免疫（ELISA）法检测60 例肺结核患者及 20 例无肺部疾病患者（对照组）的血清MMP-2 及 TIMP-2含量,同时进行肺功能检查.[结果]浸润型肺结核（MMP-2:157.52±21.04;TIMP-2:185.15±14.08）及慢性纤维空洞型肺结核（MMP-2:169.48±18.13;TIMP-2:208.60±17.06）显著高于肺功能正常及其他类型的结核病患者（差异显著,均有统计学意义（p<0.01））.当PTB疾病逐渐转归并且痊愈,MMP-2 与TIMP-2的含量比例逐渐接近肺功能正常组.[结论]MMP-2、TIMP-2的含量关系在监测及治疗该两类结核病上具有一定的临床价值.     

糖尿病合并初治肺结核226例的临床对照分析

目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的临床特点及预后.方法:对2001年1月~2007年12月收治的226例初治肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析并与单纯初治肺结核200例进行对照分析.结果:初治肺结核合并糖尿病患者的影像学特点与患结核病前血糖控制水平有关,血糖控制较好者肺结核影像多与单纯结核病组表现一致;血糖控制不好者,肺结核影像多不典型,痰菌阳性率高,治疗失败率高,抗结核治疗影像学改变慢于单纯肺结核者(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者影像学特点及结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,具有一定的临床特点,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,且治疗疗程宜延长.     

鹿结核病间接ELISA诊断试剂盒的实验研究

对鹿结核病间接ELISA诊断试剂盒进行了系统的实验研究,制备了兔抗鹿酶标抗体;进行了PPD和氯化钾浸出抗原的筛选工作,从而确定了PPD为最佳抗原.通过对抗原最佳浓度和工作条件的摸索,确立了鹿结核病间接ELI SA法的最佳工作条件.可为成功研制出鹿结核病间接ELISA诊断试剂盒奠定了基础.     

大型集装箱船拖曳水池敞开式风场中风阻试验与数值计算

就拖曳水池开展了风场研究,对敞开式风场风阻试验进行了可行性验证.在此基础上,对一缩尺比为1.0∶87.5的3 100箱集装箱船模进行了风阻测试与集装箱布置优化分析,结合一系列布置方案试验结果以及计算流体力学CFD数值模拟计算,讨论了集装箱布置对船舶风阻的影响.结果表明:敞开式风场中风阻试验是一种简单有效的新式测量方法;试验结果与CFD及ITTC推荐公式进行了交叉验证,具有一定可靠性,CFD在精度与细节模拟上效果更佳;布置优化可以有效减少大型集装箱船风阻.     

综合医院肺结核病诊断要素探讨

目的 :总结综合医院肺结核诊断的经验 ,探索在诸多临床和实验室诊断因素中哪些是重要因素。方法 :收集本院1999年临床疑诊为肺结核患者 30例 ,其中确诊为肺结核 16例 ,非肺结核 14例 ;记录每例患者的 15个病史特征因素和 14个实验室特征因素以及最终诊断。将以上资料作对数优势线性回归分析、单因素 χ2 分析和诊断筛查试验分析。结果 :多因素分析中发现 X线胸片上野淡薄云雾影最重要 ,痰菌涂片次之 ,发热第三 ;单因素分析中发现 X线和痰菌涂片仍有意义 ,而发热却没有临床意义 ;诊断筛查试验分析也说明 X线胸片的正确率最高 ,痰菌涂片次之 ,发热的正确率最低 ;在涂阳结核和涂阴结核之间 ,以上三因素无明显差别。结论 :在综合医院的肺结核诊断工作中 X线胸片的表现是重点 ,其次是痰菌涂片 ,而痰菌涂片的临床表现的特异性最差 ;在综合医院仍然需要开展结核杆菌的培养工作 ;在未来的工作中应建立适应我国国情的肺结核诊断评分系统 ,使肺结核的诊断由经验走向循证     

经营者人力资本定价模型研究

从产出角度,在充分考虑了经营者人力资本的专用性和经营者的风险厌恶程度等因素的基础上,采用确定性等价方法对经营者人力资本进行定价．通过经营者人力资本价值信息,来确定对经营者的激励报酬数量。     

前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核19例的疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核的临床可行性及疗效。方法2006年3月-2009年3月我科采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗腰骶脊柱结核19例,其中累及2个节段17例,3个节段2例;术前后凸角8°-21°,平均15.3°;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,13例伴有不H程度的脊髓和（或）神经根受压症状,Frankel分级C级5例,D级8例。结果随访6月-3年,平均24月。术后切口均l期愈合,结核无复发。疗效优12例,良7例。术后6月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成并通过椎间隙13例,2例术后CT扫描证实前方有假关节形成。融合时间6-8月,平均7．5月。术后后凸成角2°6°,平均3．1°。至末次随访时,椎间隙高度较术后无明显丢失。有神经压迫症状者术后Fhnkel评分均达到E级。结沦前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率。     

慢性精神病患者感染肺结核的胸部X线分析

目的：探讨胸部X线检查对慢性精神病患者感染肺结核的诊断价值。方法：对2007年至2010年慢性精神病住院患者胸部X线检查中发现符合ICD-10诊断标准的78例肺结核患者的胸部X线影像学特征进行分析。结果：78例肺结核感染者占同期慢性精神病住院患者的4.0%,结核病灶多位于上中肺野,以继发性肺结核最多,占73.1%（57/78）,病变的影像表现多样,以多形态混合存在为主。结论：慢性精神病住院患者是肺结核的易感群体,应定期行胸部X线检查,对肺结核感染者进行必要的隔离和相应的治疗。     

老年肺结核86例临床分析

本文分析86例老年肺结核,并与74例青年对照组相比较,其临床特征如下:(1)病程长,复治病例多;(2)临床表现不典型,并发症多,易误诊;(3)肺结核病灶广泛,空洞型病变多;(4)治疗效果差,病死率高。