治疗急性缺血性脑中风神经保护药物研发的进展和展望

指出了在过去的几十年的时间内,超过1000多种在细胞和动物模型研究上被认为是有效的化合物或制剂在应用到人体的临床实验时导致失败.从脑中风的发病机制、神经保护药物研发的主要思路和存在的问题作了回顾性的分析和综述,并指出了将来治疗急性缺血性脑中风新药研发的趋势和新的研究策略和方法.     

缺血性脑卒中病理生理机制及治疗对策研究进展

脑卒中(Stroke)是危害国民健康的重大脑病,已成为世界排名第二位、我国排名第一位的致死性疾病。缺血性脑卒中(Ischemic stroke, IS)是脑卒中的主要发病形式(约占85%),具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。缺血性脑卒中发生后,炎症反应、兴奋性毒性、细胞凋亡及氧化应激等一系列病理生理过程可以引起脑内神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞等不同程度的形态变化和分化,同时涉及多个信号通路的改变和复杂的分子机制。近年来,针对缺血性脑卒中的分子机制研究以及相关治疗策略取得了新进展,本文通过对缺血性脑卒中病理进程中涉及的常见信号通路研究进展及治疗策略进行综述,以期为缺血性脑卒中的临床治疗及新药研发提供思路。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是一种中老年常见病、多发病,其致残率较高.因此,对缺血性脑卒中防治已成为社会和医学界关注的重要课题.目前我们应用中西医结合疗法效果显著,但亦不能拘泥于成方,功能尤为重要.     

缺血性脑卒中蒙西医治疗现状

缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,严重威胁着人类健康。不同的医学体系对其治疗亦不同,现就蒙医与西医对缺血性脑卒中治疗的现状作一综述。     

缺血性脑卒中影响因素研究进展

目的：探讨脑卒中的影响因素,预防脑卒中的发生。方法：总结、分析2001-2013年脑卒中危险因素的相关文献。结果：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、心脏病、颈动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、肥胖等与脑卒中均有相关性。结论：有效控制缺血性脑卒中的影响因素,防治缺血性脑卒中提供科学依据。     

脑卒中患者的功能评价与药物治疗的研究进展

脑卒中是一种危害中老年人健康的常见病,脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血是临床上最为常见的脑卒中类型,而药物治疗作为一种较为有效的方法在脑卒中患者的康复治疗过程中发挥着重要的作用.临床上对这几种最为常见的脑卒中类型的药物治疗已经取得了较大的进展.随着时间的推移未来将会有更多的药物被用于脑卒中的临床治疗,这也必将为越来越多的患者带去福音.本文就脑卒中的药物治疗现状作一综述.     

缺血性脑卒中关键基因的筛选及治疗药物的预测

运用生物信息学方法初步筛选缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）相关的差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）和关键基因（hub genes）,进而预测潜在的IS治疗药物。对正常组和双侧颈内动脉闭塞（bilateral internal carotid artery occlusion,BICAO）组的大鼠皮层进行转录组测序（RNA-sequencing,RNA-Seq）,对筛选得到的DEGs进行GO和KEGG富集分析,并构建DEGs的蛋白互作网络,获得关键基因,根据关键基因预测IS相关药物。本研究共得到197个显著DEGs,这些基因主要参与代谢、神经活性配体-受体相互作用、补体和凝血级联反应、类固醇激素生物合成等途径。DEGs间有着紧密的相互关系,相互关系最为密切的基因中,ORM1、SERPINA1、GC都参加炎症、氧化应激和凋亡过程,是IS发病过程的关键基因。因此,炎症、氧化应激和凋亡在IS的发生发展中起重要作用,针对IS的关键基因如ORM1、SERPINA1、GC进行药物治疗有潜在的临床意义。     

抗脑卒中药物的研究进展

本文介绍了近几年国内外脑卒中治疗的药物,包括钙拮抗剂、蛋白激酶C激动剂、自由基清除剂、溶栓药、抗出血药、L-精氨酸及抗脑水肿药等的最新研究进展,并探讨了治疗脑卒中药物的发展前景.     

急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓现状

rt-PA是重组组织型纤溶酶原激活剂,经过数年的临床试用,以及多个中心的临床试验,结果表明该药可能具有很大应用前景.结合文献对该药在急性缺血性脑卒中的应用现状进行阐述.     

高压氧在急性缺血性脑卒中的疗效观察

观察急性缺血性脑卒中患者实施高压氧治疗的临床疗效及临床疗程。选择兰州市第二人民医院2017年1月-2019年3月收治的130例急性缺血性脑卒中患者,根据随机分组法分为两组:65例患者常规治疗为对照组,65例患者常规联合高压氧治疗为观察组。对比两组临床疗效及临床疗程。治疗2个疗程后,观察组患者的NIHSS评分及生活能力和运动能力评分与对照组无明显差异(P>0.05)治疗3个疗程后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,患者运功功能和生活能力评分均高于对照组,治疗期间发生并发症的几率低于对照组,总体治疗有效率明显高于对照组,结果比较差异均为P<0.05,有统计学意义。高压氧治疗急性缺血性脑卒中具有较高的临床疗效,但治疗疗程必须在3个疗程以上,NIHSS评分明显改善。     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效。将60例急性脑梗塞患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组用降纤酶和传统方法治疗,对照组用传统方法治疗。根据临床神经功能缺损评分,观察组治疗总有效率明显高于对照组;同时观察到,从发病到治疗的时间越短,效果越好。结果表明,降纤酶治疗急性脑梗塞优于传统方法。     

从缺血性卒中的二级预防思索循证医学的蕴义

循证医学是在临床实践中通过科学的方法获得最充分的证据,并对病人做出最佳诊治决策的一门科学.通过介绍抗血栓药物应用于缺血性卒中二级预防的循证医学证据,从哲学的角度探讨循证医学在脑血管病预防中的应用.     

脑卒中病人焦虑情绪和应对行为的分析及对策

对100例脑卒中病人应用焦虑自评量表（SRAS）及应对行为问卷进行了测查,结果证实该组病人的SRAS评定均值明显高于国内常模,焦虑发生率达51%,存在消极的应对方式,且积极的应对不足.应对行为的优劣与焦虑程度呈显著负相关.提出了运用认知行为治疗技术帮助病人识别负性想法和行为,给予有效行为辅导,从而帮助病人减轻焦虑,促进康复.     

国内外应用天然药物的有效部位、单体防治肝纤维化的研究进展

目的：综述近年来用于治疗肝纤维化天然药物的有效部位及单体活性成分的研究进展。方法：对34种天然药物的生物碱类、总黄酮和总酚酸类、单体酚酸类、萜类及其苷和甾醇类、木脂素类、氨基酸/多肽和杂环类、多糖类、香豆素类进行分析。结果：已报道的34种天然药物对肝纤维化均具有一定的治疗效果。结论：对未来治疗肝纤维化的新药研发方向进行展望。     

缺血性脑卒中脑温度的磁共振波谱研究

目的应用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)监测缺血性脑卒中卒中灶及脑干的温度变化.方法选取缺血性脑卒中患者15例,健康对照15例,分别于第1周及第8周行常规轴位T2WI,FLAIR及MRS扫描,测量卒中灶及脑干乙酰-天门冬氨酸(N-acety-L-asparticaca acid,NAA)化学位移,通过公式T=37+100(CSNAA-2.035)计算相应脑区温度,观察并对比分析数值的变化.结果患者卒中灶温度第1周高于第8周,差异具有统计学意义(P0.05);卒中灶温度第1周高于健康志愿者相应脑区,差异具有统计学意义(P0.05).结论 MRS能从分子水平研究缺血性脑卒中患者脑区温度变化,并有望用于评价临床疗效.