老年人常见不合理用药及原因分析

人类与疾病作斗争离不开药物,但药物是一把“双刃剑”,用得不好就会伤害到人类。特别对于老年人,大多患有多种疾病,服用的药物较多,药物治疗中发生不良反应的机率大大增加。如果医生不考虑到老年人的身体特点,用药中就容易出现不合理现象,给患者的身体造成危害。一、造成老年人不合理用药的主要原因,主要有以下几点:1.没有考虑到老年人的特点。老年人体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大变化。除脂肪组织增多外,其他方面如肝、肾、脑等的血流量、全身含水量、心排出量、血浆蛋白、肾功能等均见减低或减退,因而老年人的药动学和药效学均和中青年人有显著差别。如果用药时不充分考虑到这些改变,就易造成不良反应的发生。2,医生对药物的相互作用知之不详。老年人大多患有多种疾病,每日服用药物的品种较多。多同时服用降压药、降糖药、降脂药、安眠药等。用药的品种越多,则医生对药物间的相互作用越难把握,用药不合理现象及药物不良反应发生率越高。3,有些医生觉得药用得越多越好,用得多,总有一种药会命中要害。比如笔者所见一位老年患者同时服用络活喜、元治、康可、依那普利、寿比山、尼群地平六种药治疗高血压,结果造成血压过低。4,有些老年人偏信电视、报纸上的药物或保...     

慢性便秘治疗药物的合理应用

便秘是一种常见病,发病率高,病因复杂.如果治疗不合理可成为慢性复发性疾病.目前治疗便秘的药物种类比较多,各药有其不同的作用机制、疗效和不良反应.本文就治疗便秘药物的应用进行讨论,进而提高药物的合理应用.     

蛋白质药物：新世纪的朝阳产业

蛋白质药物是生物技术药物中重要组成部分之一,它是在蛋白质水平对疾病进行诊断、预防和治疗。当前全世界已有近百种蛋白质药物上市,几千种处于研发状态。 与以往小分子药物相比,蛋白质药物具有高活性、特异性强、低毒性、生物功能明确、有利于临床应用的特点。由于其成本低、成功率高、安全可靠,已成为医药产品中重要组成部分。但是由于分子质量较大,稳定性较差（引起蛋白质不稳定的原因有多种,如蛋白质的水解、氧化、沉淀、变性等）。因此,保持其稳定性（包括空间结构的稳定性）对发挥治疗作用至关重要。 随着药物研究的不断推进,蛋白质药物将为一些疾病的精确诊断和相关药物的开发奠定基础,更多的蛋白质药物将会面世,其蛋白质药物与化学药物在理化性质、生物学性质和工艺学性质等方面有很大区别,尤其是它在常温下稳定性差,在体内易降解,半衰期很短,在临床上常用的剂型为注射用溶液剂和注射用灭菌粉末,给药途径单一且必须频繁给药。这不仅给患者造成诸多不变,也不能满足日益增长的临床应用需求。因此,研究蛋白质药物给药新技术与新剂型并制备承高质量的制剂,也将随着如火如茶的生物医药产业和日新月异的药荆学科发展不断取得丰硕成果。     

老年性便秘的护理

便秘,即大便秘结不通,是老年人常见的胃肠道症状之一。据统计,有30％～50％的老年人常有便秘,它给患者带来了很大的痛苦,尤其是心脑血管病患者,便秘常导致病情突变而危及生命。笔者在多年的临床护理工作中,对该病的成因、治疗,尤其是护理方面有了一定的认识和体会,现浅述如下:     

中医药治疗便秘的用药规律及网络药理学探析

基于数据挖掘及网络药理学方法,探究中药治疗便秘的用药规律并分析核心中药的作用机制。通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库中有关中药复方治疗便秘的文献,筛选符合要求的文献并提取数据,对中药复方的药物频次、关联规则及聚类进行分析。基于中药系统药理学数据库与分析平台获取核心药物的化学成分及靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD等数据库获取疾病靶点,借助Venny平台获取潜在靶点,采用STRING数据库、DAVID数据库进行相关机制分析。基于AutoDock软件进行分子对接。结果表明:筛选出复方85个;使用频次在10以上的有25味药,其中白术的使用频率最高;关联规则挖掘出白术-黄芪、白术-黄芪-当归分别是支持度最高的组合;聚类分析可将药物分为5类;挖掘出核心中药白术、当归、枳实和火麻仁。网络药理分析显示,核心中药治疗便秘的机制是化学成分作用于AKT1等靶点,进而调节癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路、p53信号通路等发挥治疗作用。该研究为中医药治疗便秘的用药规律提供了理论基础,为治疗便秘的中药复方的开发与发展提供了思路。     

基于数据挖掘的中医药治疗肥胖症用药规律研究

探讨中医治疗肥胖症的用药规律。收集62篇有关中医药治疗肥胖症的论文,并提取出其中的药对,导入到Excel表格中,运用Weka3.8软件、Pajek2.0软件对治疗方法、药物频数、药物功效、关联规则和聚类分析,并绘制高频药物复杂网络构图。据统计显示,中医治疗肥胖症的治法按频次高低依次为:化湿、健脾、祛痰、活血、温肾、行气、清热、疏肝等。共涉及97味中药,治疗肥胖症的高频药物主要分为六类:利水渗湿药,如茯苓、泽泻等;补虚药,如黄芪、山药等;清热药,如黄芩、黄连等;消食药,如山楂、神曲等;理气药,如枳实、陈皮等;活血化瘀药,如当归、川芎等;泻下药,如大黄、番泻叶等。肥胖症的病位主要在脾、肾、肝三脏。肥胖症常用的中医药治法规律是以清热祛湿、疏肝解郁、温肾化痰为主,配伍活血、行水、理气的药物,并随证加减,常能够取得较好的疗效。     

基于IPA分析的旅游景区厕所游客感知研究

以福州国家森林公园为例,采取随机抽样的方法对旅游厕所评价指标的游客重要性感知和绩效感知情况进行问卷调查,运用SPSS17.0软件对数据进行IPA分析。结果表明:游客对景区厕所评价指标的总体期望程度较高,但实际体验效果较差;游客对厕所地面洁净等方面期望较高,而对文明如厕宣传等方面不太关注,对男女厕标识醒目等服务较为满意,对安装应急安全设备等方面较为失望;厕所方便易寻等方面是景区厕所的服务优势,而洁手区域设置等方面则供给过渡,文化构建等方面是景区厕所的发展机会,而厕所数量及分布等方面景区应重点改进。最后,对森林公园景区厕所建设和管理提出创新建管方式、保持服务优势,减少过渡供给、避免资源浪费,把握机会、发展潜在服务项目,加大投入,重点改善游客所需等建议。     

老年便秘的护理探讨

老年性便秘是常见的消化道症状,严重影响老年人的生活质量。主要从情志、饮食、运动和用药等方面对老年性便秘的护理进行简单概述,为临床护理提供指导。     

老年人便秘的常见原因分析及护理

老年人便秘不仅会排便困难,患者还有腹胀不适,食欲不振,心烦失眠和头昏等症状,严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿,痔疮,肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外。为此,本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。     

74例药品不良反应报告分析

目的:了解酒泉市人民医院药品不良反应(ADR)的发生特点促进临床合理用药。方法:对酒泉市人民医院2006年上报的74例ADR分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析。结果:74例ADR中,小儿和老年患者较多,分别占总例数的33.8%和23.0%;以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占总例数的91.9%;由中药制剂和抗感染药物引发的居多,分别占总例数的40.5%和35.1%;临床表现以神经系统居主,其次是皮肤及附件损伤。结论:医务工作者应展开全方位的ADR监测工作,避免或减少ADR发生。     

临床神经科学与脑疾病

<正>临床神经科学包括神经内科、神经外科、精神科和神经放射科,是诊治人脑疾患和脑损伤的临床学科,属于神经科学之一。婴幼儿时期因脑发育障碍会引起癫痫、自闭症等脑疾病。青壮年人群中易产生精神性疾病,如抑郁症、精神分裂症、焦虑症、药物依赖等。老年人易发生神经退行性疾病,如阿尔茨海默氏病(AD)、帕金森氏综合征(PD),同时老年人还易发生脑卒中等。     

老年人肺炎168例临床诊治分析

分析老年人肺炎的临床表现特点,探讨老年人肺炎治愈率不高的原因及其治疗方法.对168例老年人肺炎的临床资料进行归类,总结其临床表现和治疗特点.针对老年人肺炎临床症状不典型,常合并其他疾病的事实.对老年人肺炎不能单纯治疗肺炎,应全面检查、明确诊断的同时采取必要的措施,予以多方面治疗,提高治愈率,降低病死率.     

时辰药理学与临床用药

目的：运用时辰药理学为制定最佳给药时间和合理给药方案提供参考。方法：从时间、药动学及药效学和给药系统等方面分析临床用药时间和方案。结果：提高了疗效,减少了毒性和药物用量。结论：合理运用时辰药理学可使临床用药更加有效、安全、经济、合理。     

杜米克治疗老年性习惯性便秘

<正>老年性习惯性便秘是临床中常见的多发病症,胃肠功能紊乱是其重要的发病原因,其病因是:(1)老年人的进食量相对较少;(2)老年人活动量较少;(3)胃肠蠕动减慢。1997年6月～1998年10月我科用杜米克治疗老年性习惯性便秘32例,现报告如下。 1 资料方法 1.1 一般资料 全组62例均为门诊病人,经病理、CT、X光及各种化验检查,无肠道器质性病变者或无其他影响排便困难的患者。其中男性38例、女性24例。最大年龄83岁,最小年龄60岁,平均年龄66岁。     

壮阳药勿滥用

目前市场上壮阳药品有三类:一是传统温肾壮阳中药。如紫河车、蛤蚧、淫羊藿、巴戟天等,主要通过类激素作用改善性功能;何首乌、枸杞子、女贞子、生地等则能调整人体阴阳平衡,促进新陈代谢而增强性功能。二是直接催欲药,如治疗男子性功能障碍的“痿必治”、“士的宁”。它们都通过兴奋腰椎勃起中枢引起性功能亢进。临床上有人使用酚妥拉明与罂粟碱,通过扩张血管来治疗血管性阳痿效果也较好。但这些药使用不当,均有一定毒副作用。三是国内不准销售,走私进来的春药、淫药。这些药多含性激素,或利用某种化学药物的副作用激发性欲。     

首个骨髓纤维化的口服治疗药Ruxolitinib

介绍了骨髓纤维化的口服治疗药物Ruxolitinib。对Ruxolitinib的临床药理学、非临床毒理学、临床研究、剂量与给药方法、禁忌症、注意事项、不良反应和特殊人群用药等方面进行了综述。Ruxolitinib的批准上市,为骨髓纤维化的治疗,提供了更好的治疗药物。     

抗生素的合理应用

针对临床应用抗生素存在不合理的现象，为达到提高疗效，减少药物不良反应和细菌耐药性的目的，从使用原则、药物选择、给药方案等方面对抗生素的合理应用作了较详细的阐述。     

病人药物治疗须知

在各种药物治疗中,合理用药是至关重要的,但由于人们对一些环节不注意,在合理使用药物方面存在一些问题,这些问题广泛存在于口服或注射给药方面。 1、口服药物存在的问题 ①临床常用的口服药是一日2～3次,有些患者在使用后不及时加盖,这样对一些芳香易挥发的药物,因其挥发而很难保证其效果;对一些易潮解、风化的药物如糖衣丸放置于无盖容器内,尤其遇夏季时,有溶化变质的现象。所以,要收到满意的治疗效果,必须注意商品的合理保存。     

看准时间服对药

宜空腹服的药：部分驱虫药，如氯硝柳胺、鹤草粉应在清晨未进食前的30分钟至60分钟服用效果最好。硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药也应空腹服用，且服用后多饮水，使药物迅速进入肠道发挥作用。治疗风湿性关节炎的氢化可的松等药物应尽量选择在清晨服药，并在用药过程中注意监测血压、血糖等指标。     

药代动力学在新药成药性转换医学研究中的作用

 全新分子实体作为新药的研发是一个长期的创新研究,是一个涉及多学科的系统工程。转换研究可以将新候选药物分子的基础实验室研究、临床前研究、临床评价和临床应用广泛联系在一起,建立新的开发模式,进而缩短研发周期和加快向临床推广速度。在全新研发过程和临床试验中,药物代谢和药物处置的属性特征(吸收、分布、代谢、排泄)是用以评价候选药物成药可能性的重要标准。因此,在整个全新的研发模式里,药代动力学研究对于全新分子实体在转换研究过程中的评估起着至关重要的作用。从实验室到临床,从临床到市场的转换研究方式对于提高效率是一种非常重要的策略,其中每一步都涉及大量的药代动力学研究;某一种化学实体成药可能性、早期失败、早期出局等问题可以在第一时间发现。因此,药代动力学评估在药物发现、设计、研发过程中对提高效率、控制成本并进一步获得安全有效的药物有重要价值。