心理健康指导及干预在冠脉CT检查中的应用价值分析

探究心理健康指导及干预在64排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)检查中的应用价值。方法:选取2017年3月—8月于我院放射科行CTA检查的患者120例,根据检查顺序随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组检查前实施常规护理和操作,观察组在此基础上给予心理护理干预。观察2组患者检查过程中心率、血压、呼吸及焦虑情况,对比2组患者成像质量、检查所用时间及一次性成功率。结果表明:观察组患者心率、收缩压、舒张压、呼吸频率以及焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组图像质量为Ⅰ~Ⅱ级患者所占比例高于对照组,Ⅳ~Ⅴ级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);图像质量为Ⅲ级患者所占比例在2组之间的差异无统计学意义(P0.05)。观察组4例患者检查前用药控制心率,2例屏气不佳,1例因恐惧终止检查,最终53例患者检查一次性成功,一次性成功率为88.3%,高于对照组的76.7%(46/60),差异有统计学意义(x2=6.832,P0.05);观察组与对照组患者检查所用时间分别为(26.6±5.3)min和(34.1±6.2)min,差异有统计学意义(t=3.124,P0.05)。结论:对冠脉CTA检查患者实施心理健康指导及干预能够有效改善患者即时心理状态,控制检查前心率及血压,提高成像质量和检测一次性成功率,缩短检查时间,提高检查效率,值得推广。     

翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效

探讨翼管神经切断术治疗新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床疗效及对肺功能改变的影响。选择2015年1月—2017年1月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的变应性鼻炎伴鼻窦炎并鼻息肉的患者58例,随机数字表法将58例患者分为治疗组(n=29)和对照组(n=29)。治疗组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术,对照组给予鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术。观察2组治疗效果,比较治疗前及12个月最大肺活量(VC_(max))、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC,forced vital capacity)、中段呼气流速(MEF_(25-75),mid expiratory flow_(25-75),)、术前、术后3个月、6个月及术后12个月血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果显示,2组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、内镜评分无明显差异(P0.05);术后2组VAS评分、内镜评分均降低,2组各时间点间数据差异比较(P0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P0.05);2组术前VC_(max)、FEV_1、FVC、MEF_(25-75)水平相比较(P0.05);治疗组术后VC_(max)、FEV_1、FVC、MEF_(25-75)水平与术前相比较均显著升高(P0.50),且与同期对照组相比较显著升高(P0.05)。2组ECP水平各时间点间数据差异比较(P0.05);时间因素的作用与分组明显相关(P0.05);治疗组和对照组之间差异比较(P0.05)。轮廓图显示,2组患者ECP水平随时间变化趋势一致,治疗组ECP水平较对照组呈下降趋势。鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术+选择性翼管神经切除术可降低新疆地区变应性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人气道反应性,改善肺功能,值得进一步研究探讨。     

中药温阳化饮方治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

探讨中药温阳化饮方治疗慢性肺心病对患者肺功能和生活质量的影响。将2018年10月—2019年12月保定市第四中心医院收治的90例慢性肺心病患者按随机抽签法分为对照组和观察组,每组均45例。对照组给予常规对症治疗,观察组联用中药温阳化饮方治疗并随症加减,治疗14 d后评估疗效。比较2组治疗前后证候积分、肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分和不良反应发生率。研究结果显示:治疗前2组证候积分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后上述积分均较治疗前下降(P0.05),观察组证候积分低于对照组(P0.05);治疗前2组第1秒用力呼气量(FEV_1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)相当(P0.05),治疗后均明显升高(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);治疗前2组SGRQ各维度及总评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组评分均明显下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);2组均未见药物相关不良反应。研究认为温阳化饮方治疗慢性肺心病能有效缓解症状,改善肺功能和生活质量,安全性较高,整体疗效显著。     

探究门诊协同护理对冠心病患者生活质量及自我效能的影响

为探究门诊协同护理对冠心病患者生活质量及自我效能的影响,以2016年5月于兰州总医院门诊就诊的200例患者作为研究对象,根据门诊就诊时间的先后顺序进行编号,采用随机数字法平均分为观察组和对照组各100例,观察组采用门诊协同护理,而对照组采用常规护理。对2组患者干预前后生活质量变化及自我效能评分进行观察。结果显示,观察组干预后的躯体症状、失眠焦虑、社会功能指标、抑郁和总分情况要显著的优于对照组,存在统计学差异(t值分别为3.572、3.413、3.776、3.102和3.454,P0.05);观察组干预后的各指标评分要显著的优于干预前,存在统计学差异(P0.05);观察组的服药情况、治疗方式、恢复正常活动和定期复查情况要显著的优于对照组,存在统计学差异(t值分别为3.332、3.109、3.227和3.009,P0.05);观察组就诊后6个月ESCA评分要显著的优于对照组,存在统计学差异(t=3.521,P0.05)。研究表明采用门诊协同护理能够显著提高冠心病患者生活质量和自我效能,该护理模式值得推广使用。     

模拟手术视频改善经皮冠状动脉介入治疗患者心理状态的应用研究

研究模拟手术视频对改善经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理状态的应用效果。选择于2015年12月—2017年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受PCI手术的患者共120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组进行常规宣教,观察组在常规宣教的基础上进行模拟手术视频术前宣教护理干预,随访记录护理干预后所有患者的心理状态,使用状态特质焦虑问卷和抑郁状态问卷的心理状态指标评价其干预效果。术前2组均有明显的不良心理状态,焦虑状态积分分别为:对照组54.82±11.19,观察组58.11±9.36,抑郁量表积分为:对照组52.26±4.85,观察组47.32±6.97。术后1个月的随访结果显示,观察组在术后短期焦虑上得分显著低于对照组(44.71±7.44对32.11±6.73,P0.05),长期焦虑得分显著低于对照组(46.21±7.14对34.26±4.32,P0.05)。而6个月后的随访结果表明观察组和对照组的心理状态最终会回归到相同的水平(32.56±5.49对34.41±8.26,P0.05),表明观察组的不良心理状态恢复时间更短。模拟手术视频宣教可以有效改善PCI患者的心理状态,促进不良心理状态恢复,提高了患者术后生活质量。     

经伤椎单侧固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床观察

为观察胸腰段脊柱骨折(TLF)采用经伤椎单侧固定治疗的疗效,选取130例TLF患者采用电脑随机分组法分为对照组和观察组,其中对照组65例给予跨伤椎固定治疗,观察组65例给予经伤椎单侧固定治疗,并实施针对性护理。于手术前后采用疼痛数字评分法(NRS)评估疼痛程度,按照日本骨科协会评估治疗(JOA)分数评估患者腰椎状态,比较2组伤椎复位情况。结果显示,观察组患者术后不同时点(术后14 d、术后28 d)的疼痛程度评分均低于对照组(P0.05),术后不同时点(术后3个月、6个月)JOA评分高于对照组(P0.05),术后6个月2组患者的伤椎复位差异有统计学意义(P0.05)。结果表明经伤椎单侧固定治疗TLF疗效显著,可在临床推广。     

中医序贯疗法联合DA方案诱导化疗治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性评价

探讨中医序贯疗法联合减低剂量的DA方案诱导化疗治疗初治老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。将90例初治老年AML患者按随机信封法分为2组,对照组45例仅进行减低剂量的DA方案诱导化疗,观察组45例在其基础上联合中医序贯疗法治疗(诱导化疗期在对照组基础上口服参芪杀白汤,骨髓抑制期则口服参芪仙补汤),2组均以4周为1个治疗周期,治疗2个周期后评估疗效。比较2组临床疗效、血常规变化情况、生活质量评分、化疗不良反应和长期疗效。结果显示:治疗后观察组CR率和总缓解率均高于对照组(P0.05)。治疗前2组血常规指标(WBC、Hb、PLT)差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组WBC、Hb、PLT均较治疗前下降(P0.05),观察组各指标水平均高于对照组(P0.05)。治疗前2组生活质量评定量表(QOL-BREF)各维度评分无明显差异(P0.05),治疗后2组症状、精神心理状态和生存质量评分均较治疗前下降(P0.05),观察组症状、社会功能和生存质量评分均低于同期对照组(P0.05)。2组均有胃肠道反应、电解质紊乱、肝肾损害、感染等不良反应,观察组发生率低于对照组(P0.05)。2组一年生存率差异无统计学意义(P0.05)。中医序贯疗法联合减低剂量的DA方案诱导化疗治疗初治老年AML能提高近期疗效,改善患者骨髓抑制和生活质量,减少化疗不良反应,是老年AML患者可耐受且疗效较理想的治疗方案。     

Tei指数对甲亢性心脏病患者右室功能的评估

应用组织多普勒成像技术测定右室Tei指数评估甲亢性心脏病患者右室功能。选取临床诊断为甲亢性心脏病患者58例,单纯性甲亢患者63例和正常健康体检人员52例,分为甲亢心组,单纯甲亢组和正常组。所有受试者均采用超声心动图测定传统右室功能指标,并通过组织多普勒成像(TDI)测定右室Tei指数,通过3组数据进行统计学对比分析。结果发现,甲亢心组Tei指数(0.44±0.09)高于单纯甲亢组(0.37±0.053)和正常组(0.32±0.026),两两比较差异均具有统计学意义(P0.05);甲亢心组RA、RV及传统心功能指标EF、E/e与单纯甲亢组、正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),单纯甲亢组与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。由此可得,Tei指数能较早期地评估甲亢心患者右心功能,可有效指导临床诊断、治疗甲亢心患者。     

健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究

为观察健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制疗法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效,选取入平凉市第二人民医院血液肿瘤科治疗的慢性再生障碍性贫血的患者64例,随机分组后对照组32例单纯接受免疫抑制疗法治疗(口服环孢素A,3～5 mg/(kg·d),分2次口服;口服司坦唑醇片,3次/d, 2 mg/次),观察组32例在上述处理基础上联合健脾补肾化瘀汤治疗。两组均治疗2个疗程后评估疗效。结果显示:治疗后观察组临床疗效(临床治愈率+缓解率+好转率)优于对照组(P0.05),中医证候(主次症)积分低于对照组(P0.05);治疗后两组外周血象均明显改善,观察组改善幅度高于对照组(P0.05);治疗后两组血栓弹力图血小板最大血块强度(Ma)值均较治疗前升高(P0.05),观察组升高幅度高于对照组(P0.05);两组均无严重不良反应。研究表明健脾补肾化瘀汤联合免疫抑制疗法治疗慢性再生障碍性贫血能提高疗效,改善外周血象和凝血功能。     

帕罗西汀对酒精依赖性抑郁及小胶质细胞激活的影响

探究帕罗西汀对酒精依赖性抑郁及小胶质细胞活化的影响。用连续酒精蒸汽处理法建立酒精依赖大鼠模型,10天造模过程中,每天急性酒精蒸汽处理大鼠模型3 h,第11天开始检测各分组行为学变化。实验结束后取血清测皮质酮含量,取脑组织,行免疫组化及蛋白、mRNA表达分析。结果显示:酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比,大鼠强迫游泳实验中绝望行为时间明显增加[Wistar:(49±8.5)s比(19±3.6)s、(25.3±2.5)s;WKY:(55.3±7.5)s比(27.7±2.5)s、(36±4)s],且具有统计学意义(P0.01);酒精依赖组与对照组及帕罗西汀治疗组比较,糖水偏爱度显著降低[Wistar:(48.9±7)%比(91.7±5)%、(86.5±8.7)%;WKY:(40.2±4.8)%比(80.5±4.9)%、(77.3±4.6)%](P0.01)。酒精组WKY大鼠血清中皮质酮含量与对照组和帕罗西汀治疗组相比显著升高[Wistar:(491.3±34.8)ng/mL比(400.7±31.9)ng/mL、(292±32.7)ng/mL;WKY:(621.7±29.5)ng/mL比(474±24.2)ng/mL、(297.3±37)ng/mL](P0.05或P0.01)。酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比,WKY大鼠海马区单位面积小胶质细胞数量无明显变化[(16±2)比(17.3±2.5)、(13.3±2.1)],而小胶质细胞活化程度增加,活化标志蛋白Iba-1表达量酒精依赖组与对照组和帕罗西汀治疗组相比有显著性差异[(1.62±0.2)比(0.55±0.05)、(0.99±0.13)](P0.01)。酒精依赖组与对照组和帕罗西汀组相比,WKY大鼠海马区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量明显增高[TNF-α:(2.45±0.42)比(1±0.25)、(1.27±0.13);IL-1β:(2.95±0.43)比(1±0.21)、(1.76±0.13)](P0.01)。WKY大鼠前额皮质TNF-α和IL-1β含量也明显增高[TNF-α:(2.06±0.15)比(1±0.15)、(1.29±0.15);IL-1β:(3.3±0.6)比(1±0.3)、(1.46±0.32)](P0.01)。研究表明帕罗西汀可缓解酒精依赖引起的大鼠行为学改变,可能通过抑制小胶质细胞激活和炎性因子表达完成。     

改良小柴胡汤剂对乙型肝炎临床疗效及血清肝功能相关指标的影响研究

研究改良小柴胡汤剂对乙型肝炎临床疗效及血清肝功能相关指标的影响,为临床的推广应用提供参考。选取2015年1月—2017年12月中国石化集团胜利石油管理局胜利医院收治的乙型肝炎患者114例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和参照组,每组72例;参照组应用常规治疗方法对患者进行治疗;观察组在参照组的基础上应用改良小柴胡汤剂予以治疗,对比2组治疗后的临床疗效与血清肝功能相关指标。结果显示:(1)观察组的总有效率为98.6%,而参照组的总有效率为87.5%,观察组总有效率明显高于参照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。(2)从治疗后的3个月开始2组研究对象的谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素值均有明显下降,且观察组的各指标值的恢复情况明显高于参照组,差异均具有统计学意义(P0.05);同时对2组的病毒学指标HBV-DNA与HBeAg进行了比较,观察组的2项指标转阴患者的例数明显高于参照组,差异显著(P0.05)。(3)2组治疗前的各项肝纤维化指标均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)4项指标明显较治疗前显著(aP0.05),且观察组的各项指标均明显优于参照组,差异均具有统计学意义(b P0.05);(4)参照组治疗前后的CD+4、CD+8与NK免疫功能指标无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD+4与NK的值明显的升高了(P0.05),CD+8值明显降低(aP0.05);且明显的优于参照组(b P0.05)。(5)参照组发生不良反应9例,不良反应发生率12.5%;观察组发生不良反应4例,不良反应发生率为5.5%;观察组不良反应发生率明显高于参照组,且差异显著(P0.05)。改良小柴胡汤剂应用于乙型肝炎的治疗中提高了临床疗效,改善了血清肝功能相关指标和肝纤维化情况,提高了免疫功能,降低了不良反应发生率,最终提高了患者的生活质量,适合临床的推广与应用。     

碘~(131)与甲硫咪唑联用对甲亢患者疗效及唾液腺功能的影响分析

为了分析碘~(131)与甲硫咪唑联用对甲亢患者疗效及唾液腺功能的影响,采用等距随机抽样法将2015年3月—2016年3月收治的80例甲亢患者分为接受碘~(131)治疗的对照组及接受碘~(131)与甲硫咪唑联合治疗的观察组各40例,对2组疗效及唾液腺功能的影响效果进行比对。治疗后观察组总三碘甲状腺原氨酸(1.67±0.23)μg/L、血清总甲状腺素(103.29±3.40)μg/L、游离三碘甲状腺原氨酸(6.45±1.12)pmol/L、游离甲状腺素(16.38±1.09)pmol/L、促甲状腺激素(4.70±1.10)UIV/mL、唾液腺摄取指数(4.59±1.07)、唾液腺分泌指数(35.70±1.12)%,对照组总三碘甲状腺原氨酸(2.11±0.22)μg/L、血清总甲状腺素(~(131).74±3.36)μg/L、游离三碘甲状腺原氨酸(7.90±1.10)pmol/L、游离甲状腺素(19.11±1.07)pmol/L、促甲状腺激素(4.67±1.09)UIV/mL、唾液腺摄取指数(3.87±1.05)、唾液腺分泌指数(30.77±1.10)%,结果表明,观察组总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素低于对照组,唾液腺摄取指数、唾液腺分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),促甲状腺激素略高于对照组但差异无统计学意义(P0.05)。碘~(131)与甲硫咪唑联用治疗甲亢可取得更为理想的疗效且对唾液腺功能的影响得到有效控制,在临床应用中具备较高的安全性,可作为优选治疗方案推广使用。     

尿激酶静脉溶栓对AIS患者血液流变学、血脂及预后水平的影响

对比分析尿激酶静脉溶栓与常规治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血液流变学、血脂及预后水平的影响。将保定市第四中心医院神经内科2019年10月—2020年10月收治的128例AIS患者随机分组,对照组64例给予常规治疗(口服阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片,静脉滴注依达拉奉),试验组64例联用尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学相关指标、血脂指标、神经功能评分、不良反应并进行预后评价。结果显示：治疗两周后试验组总有效率高于对照组(93.75%vs 81.25%,P<0.05);治疗两周后两组血液流变学、血脂指标明显改善(P<0.05),试验组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降((22.11±5.68)分vs(10.54±3.85)分;(22.53±5.42)分vs(12.85±4.11)分,P<0.05),巴氏指数(BI)评分升高((61.32±14.57)分vs(80.22±15.30)分;(60.75±15.12)分vs(72.57±15.24)分,P<0.05);试验组...     

复方苦参联合5-氟尿嘧啶调控细胞周期蛋白D1抑制乳腺癌生长作用的研究

为了解苦参联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡及对Cyclin D1表达的影响,采用流式细胞术观察联合用药组(复方苦参+5-Fu)和对照组(二甲基亚砜DMSO+5-Fu)处理后MCF-7细胞凋亡的情况;采用免疫印迹法(Western Blot)观察两组MCF-7细胞Cyclin D1的表达;采用CCK-8细胞增殖实验观察两组MCF-7细胞增殖情况;采用RT-PCR观察两组MCF-7细胞中Cyclin D1 mRNA的表达;建立裸鼠荷瘤模型,并观察两组肿瘤组织中Cyclin D1的表达.结果联合用药组处理的MCF-7细胞凋亡(12.7%)高于对照组(6.2%),差异显著.联合用药组MCF-7细胞中Cyclin D1 mRNA及Cyclin D1的蛋白表达均低于对照组;联合用药组MCF-7细胞的增殖能力低于对照组(P0.05);裸鼠荷瘤后,联合用药组的直径为(79.8±10.3)mm,明显小于对照组的直径(176.7±26.2)mm(P0.05).说明苦参可明显抑制乳腺癌MCF-7细胞中Cyclin D1的表达,并抑制MCF-7细胞的增殖,加速MCF-7细胞的凋亡,其机制可能与抑制Cyclin D1的表达有关.     

PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性

观察PICU收治脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。选择本院PICU2013年01月—2014年12月入住PICU临床资料完整的85例脓毒血症患者为研究对象进行回顾性分析。根据危重病例评分分值分为3组,非危重组(80评分值100)、危重组(70评分值80)和极危重组(0评分值70分),入PICU后抽取血样测定血小板计数、D-二聚体水平,行小儿危重病例评分,分析血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况发现,极危重组患者血小板计数明显低于危重组患者(t=5.23,P0.01)、非危重组患者(t=2.18,P0.01);而极危重组患者D-二聚体水平明显高于危重组患者(t=3.46,P0.01)、非危重组患者(t=9.58,P0.01);极危重组患者病死率明显高于危重组患者(X2=16.45,P0.01)、非危重组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=3.35.P0.05),而D-二聚体水平明显高于存活组(t=9.63,P0.05);血小板计数明显低于存活组(t=4.23,P0.05)。差异均有统计学意义。血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分均显著相关。随着小儿危重病例评分下降,血小板计数相应下降,D-二聚体水平相应增高;D-二聚体水平与病情严重程度正相关,血小板计数则与病情严重程度负相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。     

依据唾液不同物理性状进行牙周病筛检的实验研究

探讨依据唾液不同物理性状筛检牙周病的临床价值。选取2017年8月—2018年4月同济大学附属口腔医院收诊的男性和女性轻、中、重度牙周病初诊患者各10例,男女各30例,并根据性别分别定义为男性组和女性组。同期选取20例无牙周病正常人男女各半作为对照组,采集80例研究者的口腔资料,包括唾液蛋白浓度(SPC)、唾液蛋白表面张力(STSP)、牙周探诊深度(PD)以及牙周附着水平(AL),观察不同性别牙周患者上述指标的变化。于2017年4月—2018年1月随机选取不同程度牙周病患者20例,均给予常规治疗,观察患者治疗前及治疗后1、3、5个月SPC、STSP、PD以及AL变化。结果显示女性组和男性组正常者唾液蛋白质总含量(SPC)值分别为(1 386.55±309.33)μg/mL和(1 261.65±221.35)μg/mL,随着病情程度的增加SPC值均升高,女性组和男性组正常者唾液表面张力(STSP)值分别为(64.84±3.67)dyn/cm和(64.24±3.68)dyn/cm,随着病情程度的增加STSP值均下降,正常者与不同病情牙周病患者SPC、STSP值的变化具有显著的统计学意义(P0.05);女性组和男性组牙周探诊深度(PD)及牙周附着水平(AL)在轻度、中度及重度牙周病患者中值均升高,不同病情牙周病患者PD、AL值的变化具有显著的统计学意义(P0.05);17例牙周病患者SPC治疗前为(2 570.90±320.25)μg/mL,治疗后1个月、3个月及5个月SPC水平均降低,STSP治疗前为(47.96±12.88)dyn/cm,治疗后1个月、3个月及5个月SPC水平均升高,PD治疗前为(4.47±1.30)mm,治疗后1个月、3个月及5个月SPC水平均降低,AL治疗前为(5.39±1.08)mm,治疗后1个月、3个月及5个月SPC水平均降低,治疗前后变化秩和检验差异均有统计学意义(P0.05)。研究表明,通过观察患者的唾液物理性状及口腔牙周结构形态的改变,可以筛查牙周病或是高风险人群,对牙周病患者进行早诊断、早治疗具有重要的临床意义。     

七氟醚调控MAPK信号通路参与不同孕期动物模型子代认知功能的研究

研究七氟醚调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对不同孕期大鼠子代认知功能的影响。将80只大鼠随机分为4个组别：对照组、孕早期(孕6 d)组、孕中期(孕12 d)组和孕晚期(孕18 d)组(N=20)。吸入七氟醚(3%),子代出生7 d后进行水迷宫、回避和避暗实验。通过TUNEL染色和蛋白免疫印迹检测海马神经元凋亡和P38 MAPK通路水平。实验结果显示：孕早期组的子代学习记忆功能显著低于对照组,回避时间和错误次数、海马神经元凋亡情况、P38 MAPK蛋白磷酸化水平显著高于对照组(P<0.05);孕中期组的子代学习记忆功能显著低于孕早期组,回避时间和错误次数、海马神经元凋亡情况、P38 MAPK蛋白磷酸化水平显著高于孕早期组(P<0.05);孕晚期和对照组各项指标比较差异无统计学意义(P<0.05)。研究表明,孕早期和孕中期吸入七氟醚会激活子代P38 MAPK通路诱导海马神经元凋亡,对子代认知功能产生负面影响。     

肿瘤坏死因子-α与强直性脊柱炎中医辨证分型相关性的研究

探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与强直性脊柱炎(AS)疾病活动及中医辨证分型的相关性。选取AS患者68例和健康对照30例,根据强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分将患者分为活动组和稳定组,按照患者临床症状进行中医辨证分型,分为风湿热痹组、风寒湿痹组及肝肾亏虚组。采用双抗夹心酶联免疫法分别测定各组血清TNF-α水平。结果显示AS患者活动组、稳定组和对照组中TNF-α质量浓度分别为(315.82±36.82)pg/mL、(120.35±20.12)pg/mL、(68.56±16.21)pg/mL,表明AS患者血清TNF-α水平显著高于正常人,且AS活动期TNF-α水平明显高于AS稳定期,其差异均具有统计学意义(p0.05)。在中医辩证分型中,风湿热痹组、风寒热痹组、肝肾亏虚组和对照组中TNF-α质量浓度分别为(338.23±40.20)pg/mL、(305.49±37.56)pg/mL、(125.67±30.62)pg/mL、(68.56±16.21)pg/mL,表明风湿热痹组和风寒湿痹组血清TNF-α水平高于肝肾亏虚组,肝肾亏虚组高于对照组,其差异均有统计学意义(p0.05);而风湿热痹组血清TNF-α水平高于风寒湿痹组,其差异无统计学意义(p0.05)。结果表明,血清TNF-α水平可作为AS疾病活动的判断指标,并可以指导AS中医辨证分型。     

综合护理对小儿肺炎临床依从性及肺功能的影响效果观察

探究综合护理干预对肺炎患儿临床依从性及肺功能疗效的影响。选取2017年3月—8月兰州总医院儿科收治的肺炎患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较2组患儿治疗依从性、临床症状缓解时间、肺功能指标、住院时间以及2组患儿家长对护理质量的满意度。结果表明:观察组患儿退热时间、肺部湿罗音消失时间、咳嗽缓解时间、住院时间均早于对照组患儿,2组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组完全依从比例、部分依从比例高于对照组,不依从比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前2组肺功能指标无明显差异,护理后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预用于小儿肺炎的护理能够有效促进患儿临床症状体征恢复、提高患儿治疗依从性、缩短住院时间、提高家长满意度,取得良好的临床疗效。     

软通道定向钻孔引流治疗高血压脑出血颅内血肿临床效果分析

为探讨软通道定向钻孔引流治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,选取2016年9月—2018年3月期间我院收治的120例HICH患者,随机数字表法分为软通道组(n=60)和硬通道组(n=60)。硬通道组采用硬通道定向钻孔引流治疗,软通道组采用软通道定向钻孔引流治疗。比较2组患者各项围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、入住ICU天数和血肿清除率)、术后并发症情况和预后情况。结果显示:软通道组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、入住ICU天数和血肿清除率分别为(45.93±5.07)mL、(37.03±2.63)min、(12.23±4.09)d、(3.95±0.36)d和(76.36±6.12)%,硬通道组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、入住ICU天数和血肿清除率分别为(56.98±6.12)mL、(42.95±4.87)min、(14.92±3.70)d、(4.23±0.41)d和(74.49±4.87)%,软通道组患者的术中出血量少于硬通道组,手术时间、住院时间和入住ICU天数短于硬通道组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的血肿清除率比较差异无统计学意义(P0.05)。软通道组和硬通道组患者术后4周并发症发生率分别为5.00%(3/60)和16.67%(10/60),软通道组术后4周并发症发生率低于硬通道组(P0.05)。治疗3个月后,软通道组患者的预后良好率和预后Ⅰ级率分别为55.00%(33/60)、1.67%(1/60),硬通道组患者的预后良好率和预后Ⅰ级率分别为36.67%(22/60)、3.33%(2/60),软通道组患者的预后良好率高于硬通道组(P0.05);2组患者的预后Ⅰ级率比较无统计学意义(P0.05)。研究表明软通道定向钻孔引流治疗HICH颅内血肿的死亡率和血肿清除率与骨窗开颅血肿清除术无明显差异,但软通道定向钻孔引流术能显著减少术中出血,缩短ICU住院时间和总住院时间,降低各种并发症的发生,改善患者预后。