急性牙髓炎立即开髓失活与开髓引流延期失活的比较

急性牙髓炎立即开髓失活与开髓引流延期失活的比较吉光风（海南省三亚市人民医院口腔科，三亚５７２０００）关键词急性牙髓炎；失活；三氧化二砷中国图书资料分类号Ｒ７８１．３１三氧化二砷牙髓失活法，是被广泛用于牙髓炎治疗的方法．急性牙髓炎是口腔临床中最常见的疾...     

空管糊剂与干髓剂治疗乳磨牙牙髓炎和根尖周围炎的临床观察

采用空管糊剂与干髓剂对394颗乳磨牙牙髓炎和根尖周炎进行治疗观察,并经过半年至2年的随访.结果表明:空管糊剂疗法治疗乳磨牙牙髓炎和根尖周炎,有效率为97.12%,干髓剂治疗有效率为86.42%.经统计学处理两组疗效有显著性差异,P<0.05.     

局麻下无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用观察

探索局麻下无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。选取2014年6月1日至2017年6月30日期间张掖市临泽县中医院老年腹股沟疝100例患者(实施信封随机分组模式)分对照组和观察组。对照组在实施无张力疝修补术时进行连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施局部麻醉,每组各50例。观察组患者的住院天数(4.5±1.4)d、手术操作时间(45±10)min、疼痛评分(1.88±0.24)分、并发症发生率(8.00%)均优于对照组(P0.05)。对老年患者实施无张力疝修补术时使用局部浸润麻醉,能够显著降低围手术期并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,值得大力推广。     

疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响分析

观察疼痛护理管理模式用于急诊创伤骨科患者对疼痛控制和满意度的实际影响,探讨该护理管理模式的临床应用价值。选择2016年7月至2017年6月兰州市西固区中医医院收治的186例急诊创伤骨科患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=93)及对照组(n=93),其中观察组采用疼痛护理管理模式进行护理;对照组采用常规疼痛护理模式进行护理。观察指标包括两组患者疼痛评分及护理满意度。观察组患者术后平均疼痛评分显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(p0.05);观察组患者达到护理满意87例,满意率93.5%(87/93),对照组达到护理满意75例,满意率80.6%(75/93),组间差异具有统计学意义(p0.05)。疼痛护理管理模式用于急诊创伤骨科患者的临床护理,显著缓解了疼痛,提升了患者满意度,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响

评价分析健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响。在甘肃省张掖市山丹县中医院选取2013年9月至2015年3月就诊的老年急性阑尾炎围术期患者80例,并将这80例患者作为本次研究的对象,随机将其分为两组,对照组和实验组,两组患者均40例。对照组采取常规的老年急性阑尾炎围术期护理,实验组采取在常规护理的基础上联合健康教育和心理干预的护理措施。观察、分析和比较两组老年急性阑尾炎围术期患者护理后的疗效、并发症的发生率以及对护理人员工作的满意度。实验组老年急性阑尾炎围术期患者经过健康教育联合心理干预的护理后,刀口感染例数、肺部感染例数、并发症发生率等指标均明显低于对照组;同时,实验组老年急性阑尾炎围术期患者对护理人员工作的满意度也显著高于对照组。实施健康教育联合心理干预的护理方式,对老年急性阑尾炎围术期患者的治疗效果有明显的改善,且能够缩短患者的治疗疗程,提高患者的护理满意度,适合在老年急性阑尾炎围术期的临床中推广应用。     

左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者TNFα和NT-proBNP水平的影响

目的现察左西孟旦对老年慢性心衰失代偿期患者血清中的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)和氮基末端B型利钠肽前体(Amino Terminal pro-B-type Natriuretic Peptide Precursor,NT-pro BNP)水平的影响.方法慢性心力衰竭患者96例,随机分为2组,46例常规治疗组,50例左西孟旦组,并选同期正常体检者40例为对照组.结果治疗前,两个组别的心脏彩超指标无显著差异(P0.05),治疗后,两个组别的心脏指标有不同程度的改善(P0.05),与常规治疗组相比,左西孟旦组的心脏指标改善明显(P0.05),与对照组相当(P0.05).与对照组相比,两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP明显增高(P0.05),治疗前两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP无显著差异(P0.05),治疗后两组慢性心衰病患的TNF-α和NT-pro BNP均明显降低(P0.05),但与常规治疗组相比,左西孟旦组的TNF-α和NT-pro BNP降低明显(P0.05).与常规治疗组比,左西孟旦组的呼吸困难评分降低明显(P0.05).两个组别均无明显不良反应.结论左西孟旦对慢性心衰患者预后有较好的改善作用,进一步的机制还需深入研究.     

预注帕瑞昔布对腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛和炎性反应的影响

目的 观察预注帕瑞昔布对腹腔镜阑尾切除患者术后疼痛和炎性反应的影响.方法 于行腹腔镜阑尾切除术患者麻醉前静注帕瑞昔布40mg.术后对腹部及肩背部疼痛进行评估.抽血测定白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度.结果 术后各时点腹部VAS评分、肩背痛的发生率和程度实验组均低于对照组(P＜0.05);术后1 d白细胞计数和CRP...     

腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效观察及对患者术后生活质量的影响分析

选择41例在甘肃省肿瘤医院行胃穿孔修补术的急性胃穿孔患者作为本次研究对象,按照治疗术式的不同分为开腹治疗组与腹腔镜治疗组,开腹治疗组分配20例患者,腹腔镜治疗组分配21例患者。其中为开腹治疗组20例患者采用开腹式胃穿孔修补术进行治疗,为腹腔镜治疗组21例患者采用腹腔镜胃穿孔修补术进行治疗。手术治疗结束后,对比两组患者的术后临床情况与生活质量评分情况。治疗完成后,开腹治疗组20例患者的平均手术用时为(69.21±6.94)min,术中平均出血量为(125.79±15.26)ml,术后肠胃功能平均恢复时间为(45.28±7.16)h,平均下床活动时间为(14.53±2.46)h,平均住院时间为(8.73±1.55)d,术后并发症发生率为35.00%(7/20);腹腔镜治疗组21例患者的平均手术用时为(65.17±6.24)min,术中平均出血量为(86.42±10.22)ml,术后肠胃功能平均恢复时间为(25.46±10.23)h,平均下床活动时间为(7.38±1.69)h,平均住院时间为(4.71±2.15)d,术后并发症发生率为4.76%(1/21),两组数据对比腹腔镜治疗组21例患者...     

观察运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果

对分析运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果。以78例老年慢性心力衰竭患者为对象,研究时间为2017年12月-2018年12月,采用抽签法随机分组,分为对照组与观察组,每组各39例,给予对照组常规护理,给予观察组运动康复护理。对比两组患者的心功能、生活质量、护理满意度。观察组患者护理后的LVEDD、LVESD与LVEF均优于对照组,P0.05。观察组护理后的生活质量评分优于对照组,P0.05。老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理,有效改善心功能,提高生活质量,护理效果显著。     

超声引导下臂丛阻滞联合浅全麻对老年上肢骨折合并高血压患者围术期的影响

目的探讨超声引导下臂丛阻滞联合浅全身麻醉对老年上肢骨折合并高血压患者术中血气指标、脑氧饱和度及术后认知功能的影响.方法回顾性分析125例行切开复位内固定术治疗的上肢骨折合并高血压老年患者临床资料,根据其麻醉方式分为超声臂丛阻滞联合喉罩浅全麻组(A组,64例)及喉罩浅全麻组(B组,61例).记录两组麻醉前(T_0)、置入喉罩时(T_1)、剥离骨膜时(T_2)、手术结束时(T_3)的动脉血气指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rScO_2)],并比较两组术中追加镇痛瑞芬太尼用药剂量、术后苏醒情况及认知功能的差异.结果 A组组内各时间点pH、rScO_2比较差异均无统计学意义(P0.05),B组各时间点pH、rScO_2比较,T_0=T_1T_3T_2(P0.05);两组PaO_2比较,T_0T_3T_1T_2(P0.05),且T_2、T_3时A组高于B组; A组组内各时间点血流动力学指标(MAP、HR)比较差异均无统计学意义(P0.05),B组MAP、HR比较,T_0=T_1T_3T_2(P0.05).A组术中追加镇痛瑞芬太尼用药剂量及术后喉罩拔除时间、清醒时间、苏醒期躁动发生率均低于B组(P0.05).A组围术期认知功能(MMSE评分)比较,术前=术后3 d术后1 d(P0.05),B组则为术前术后3 d术后1 d(P0.05),且术后1、3 d时,A组MMSE评分均高于B组(P0.05).结论超声臂丛阻滞联合喉罩浅全麻可维持老年上肢骨折合并高血压患者术中动脉血气指标及血流动力学稳定,还可改善术中脑氧代谢水平,减少术后认知功能障碍的发生.     

护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量和满意度的影响观察

观察分析护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量和满意度的影响。本研究选择性回顾了2017年5月至2019年11月期间进行了膀胱肿瘤术后膀胱灌注的62例患者治疗期间资料,采取数字随机法将所有患者例数分成了对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组患者使用护理方式为常规护理方式,观察组患者使用的是针对性护理措施,在患者治疗结束后对比两组别患者的生活质量评分以及护理满意度。对照组之中患者的身体状况、认知能力、家庭作用、情绪状态以及社会功能五项评分均低于观察组,对照组患者护理满意度低于观察组,组别间数据对比分析具备统计学意义(P<0.05)。在对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者采取护理时,使用针对性护理方式可有效提升患者生活质量和护理工作满意度,值得推广。     

同轴1.8mm和3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术对高龄患者角膜内皮影响的对比研究

目的:研究1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对高龄白内障患者角膜内皮的影响,并与3.0mm同轴微切口白内障超声乳化手术进行比较。方法:选择80岁以上高龄的老年性白内障患者78例(78眼),随机分为两组,所有患者术中均采用水平劈核技术。微切口组:行1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合Akreos MI60超薄人工晶体植入术39眼。小切口组:行传统同轴3.0mm小切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术39眼。分别于超声乳化术前及术后3个月做角膜内皮照相并定量分析形态指标,记录并观察两组的平均超声能量(AVE)和有效超声时间(EPT)以及术后3天、1周、1月、3月的视力。采用两均数t检验和χ2检验对数据进行统计学分析。结果:两组术后3月角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数及六角形细胞比率差异无统计学意义(p﹥0.05);两组间的AVE和EPT差异无统计学意义(p﹥0.05);术后3天,微切口组的视力优于小切口组,差异有统计学意义(p﹤0.05),术后1周、1月、3月的矫正视力差异均无统计学意义(p﹥0.05)。结论:对于高龄白内障患者,同轴1.8mm微切口与传统的同轴3.0mm小切口超声乳化手术相比,没有增加角膜内皮的损伤,具有术后早期视力恢复快的优势,有广泛的应用前景。     

血栓抽吸术联合重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注水平和短期预后的影响

目的 探讨高血栓负荷的急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术中行血栓抽吸同时冠状动脉(冠脉)内注射重组人尿激酶原,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注水平和短期预后的研究.方法 选取行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机分为单纯血栓抽吸组和血栓抽吸联合梗死相关冠脉内使用重组人尿激酶原组(尿...     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.