非哺乳期单纯乳头溢液的诊断和治疗

目的探讨非哺乳期单纯乳头溢液的诊断与治疗方法。方法对49例非哺乳期单纯乳头溢液进行回顾性分析。结果49例患者导管内乳头状瘤26例,乳腺癌5例,乳腺囊性增生病10例,导管扩张症5例,乳腺囊性增生病伴导管扩张3例,均采用手术治疗。结论对单纯乳头溢液患者应采取联合检查方法,以提高诊断率。最后诊断必须依赖手术病理检查,根据病理结果合理地选择治疗方法。     

非哺乳期单纯乳头溢液的诊断和治疗

目的 探讨非哺乳期单纯乳头溢液的诊断与治疗方法.方法 对49例非哺乳期单纯乳头溢液进行回顾性分析.结果 49例患者导管内乳头状瘤26例,乳腺癌5例,乳腺囊性增生病10例,导管扩张症5例,乳腺囊性增生病伴导管扩张3例,均采用手术治疗.结论 对单纯乳头溢液患者应采取联合检查方法,以提高诊断率.最后诊断必须依赖手术病理检查,根据病理结果合理地选择治疗方法.     

空芯针穿刺活检诊断乳腺乳头状病变的组织学低估及预测因素分析

目的 分析应用空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺乳头状病变的组织学低估及预测因素.方法 收集经CNB诊断为乳腺乳头状病变且行手术切除的180例患者194个病灶,对比CNB与手术病理的结果 ,计算组织学低估率;并结合临床、超声及CNB病理特征,分析组织学低估的预测因素.结果 180例患...     

乳腺导管扩张症32例临床分析

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断及治疗。方法对本院1990年1月~2004年6月间收治经病理确诊的32例乳腺导管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析。结果乳腺导管扩张症主要表现为乳腺肿物和乳头溢液,术前确诊仅9例(28.4%),误诊23例(71.6%),均行手术治疗,治愈28例(87.5%),复发4例。结论乳腺导管扩张症易误诊,术中病理组织学检查是确诊的可靠方法,治疗需外科手术。     

关于乳腺纤维腺瘤的钼靶X线诊断分析

目的 分析乳腺纤维腺瘤钼靶X线表现及特征，以提高其诊断和鉴别诊断的水平。方法 回顾分析经手术病理证实的50例乳腺纤维腺瘤患者(64个纤维腺瘤)及1例双侧弥漫性纤维腺瘤的钼靶X线表现。结果64个纤维腺瘤中圆形或类圆形占36个(56．3%)、椭圆形26个(40．6%)、类土豆样2个(3．1%)，其中略有分叶或部分分叶22个(34．4%)：肿瘤直径0．5～5．5cm：分布于外上象限43个(67．2%)、外下象限13个(20．3%)，分布于内上、内下、中央、乳晕旁8个(12．5%)：单发39例(78%)、多发(2～5个)10例(20%)、弥漫性1例(2%)：有透明晕59个(92．2%)：伴小叶增生24例(48％)：无乳腺皮肤变化，全部X线测量肿块比值大于临床。结论 熟悉乳腺纤维瘤的钼靶X线特征性表现，对其正确诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

山西大同大学女职工乳腺超声检测分析

目的研究山西大同大学女职工乳腺疾病患病现状.方法对女性职工乳腺进行二维超声及彩色多普勒血流显像检测.结果本次检测该校在职女职工共531名,其中乳腺增生性病变82例、乳腺纤维腺瘤18例、乳腺导管扩张症5例、乳腺脂肪瘤2例、导管内乳头状瘤1例,30-50岁女性职工患病者占患病总数的75%.结论该校在职女职工乳腺病患病情况不容忽视,应加强对在职女职工一年一度的健康检查工作,做好对女性疾病的早发现、早诊断、早治疗.     

52例乳腺腺病的高频超声改变及病理基础

乳腺腺病多称“乳腺增生症”,是最常见的乳腺良性增生性疾病,临床上常出现与月经周期一致的疼痛和触及可疑包块,与真正乳腺包块不易区分。随着超声仪器分辨率不断提高,超声检查作为乳腺疾病的重要鉴别诊断手段,对明确乳腺疾病的性质有重要意义。本组收集我院2001~2004年住院的52例经病理证实的乳腺腺病资料,回顾性分析其主要的超声学表现,并与病理改变对照,以提高对乳腺腺病超声影像的认识,以期减少误诊率和避免不必要的手术。1临床资料(1)一般资料:本组52例中,女50例,男2例,年龄17~67岁。52例临床均疑触及乳腺肿块,12例有疼痛,5例有乳头溢液。(2)仪器及检查方法:使用Agilent sonos5500型和Agilent im age pointHX彩超仪,探头频率7 MHz。患者取仰卧位,充分暴露乳腺,采用直接接触法探测。探测须按一定顺序并覆盖全乳,注意不遗漏乳腺边缘。发现异常回声区域,仔细观察其大小、形态、边缘及异常回声的特点,再叠加彩色多普勒检查,观察血流情况。2超声及病理改变(1)囊肿或导管扩张共23例(44.2%),其中囊肿19例、导管扩张4例。超声表现为囊壁完整的液性暗区,囊壁光滑,后壁回声增强。囊...     

交界性血管肿瘤

近年研究表明 ,有一组血管肿瘤 ,其生物学行为和组织结构介于良性肿瘤 (血管瘤 )与真正的恶性肿瘤 (血管肉瘤 )之间 ,即具有交界性 (borderline)或中间性 (intermediate)肿瘤的性质 ,此类肿瘤称为血管内皮瘤 (hemangioendothelioma)。至少有以下类型 :上皮样血管内皮瘤、梭形细胞血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤、网状型血管内皮瘤、血管内乳头状血管内皮瘤、多形性血管内皮瘤、复合性血管内皮瘤等。该文详细描述了这组疾病的发病、形态学特点以及病理诊断与鉴别诊断的要点     

乳腺湿疹样癌(Paget's病)7例临床分析

目的:Paget's病(Paget's disease,PD)在临床上容易误诊或延迟诊断,影响患者预后.本研究总结Paget's病的临床病理特点及治疗经验,以提高对该病的认识,早期诊治水平及降低误诊率.方法:回顾性分析我中心收治的7例湿疹样乳腺癌患者的临床资料,并进行文献复习.结果:7例患者的中位年龄为60岁,大部分为绝经后患者(5/7),起病至确诊的中位时间为12个月.临床表现主要为乳头乳晕区的湿疹样改变(6/7).病理类型大多数为Paget's病伴浸润性导管癌(5/7).5例接受改良根治术治疗(5/7).中位随访27个月,1例患者于术后20月出现颈部淋巴结转移,另1例患者死于非乳腺疾病,2例均为PD伴浸润癌,其余5例长期无瘤生存.结论:Paget's病多表现为乳头乳晕区湿疹样变,初诊误诊率高;不同影像学检查方法的检出率不同,核磁共振(MRI)相对较高,最终需要病理活检确诊.单纯Paget's病预后较好,而伴浸润性导管癌或导管原位癌的PD,淋巴结转移率高,预后不佳,因此需结合肿瘤的临床病理特征及分子分型进行综合治疗.     

小汗腺汗孔瘤16例临床病理分析

目的:总结分析小汗腺汗孔瘤的临床及病理特点.方法:对16例小汗腺汗孔瘤的临床、病理及免疫病理资料进行回顾性研究.结果:小汗腺汗孔瘤常发生在肢端,临床表现多样,易于误诊,组织病理学特点为缺乏胞浆的立方细胞增生,细胞核呈圆形或卵圆形,与周围界限清楚.结论:发生在肢端红色或疣状结节,病史较长,临床如怀疑汗孔瘤诊断时,采取手术切除及病理活检的方式是最好的选择方法.     

Mammotome minimally invasive techniques for breast lesions under ultrasonoscopy

目的:探讨麦默通微创技术在B超探及的乳腺占位性病变中的临床应用,并结合我科临床对麦默通微创技术在乳腺占位性病变的适应症进行总结.方法:应用麦默通微创切除活检术前B超探及的乳腺占位性病变292例,共计1 055个肿物.结果:B超探视下肿物完整切除,切除肿物术后病理结果显示:乳腺纤维腺瘤686个,乳腺腺病253个,乳腺囊肿病64个,导管内乳头状瘤39个,乳腺癌12个,低级不典型增生1个.术后出现皮下血肿1例,均无感染、皮肤破溃等并发症,术后3个月及6个月随访,患者满意度达98％.结论:麦默通微创技术可作为B超探及的乳腺良性占位切除手术的首选方式,并可作为亚临床乳腺癌的活检方式.     

乳头状肾细胞癌的临床病理研究(附11例报道)

为研究乳头状肾癌的临床病理特征、鉴别诊断与预后,对11例乳头状肾癌进行形态学观察、免疫组化染色与TNM分期,并随访患者。结果发现:11例乳头状肾癌镜下以乳头状、乳头-管状结构为主,45.4%(5/11)为1型乳头状肾癌,乳头表面被覆小细胞,胞质稀少,单层排列;54.5%(6/11)为2型乳头状肾癌,肿瘤细胞核分级高,胞质嗜酸性,假复层排列。免疫组化,11例乳头状肾癌AMACR、CK、CD10、CD117、Vim、MDM2的表达率分别为100%、72.7%、36.4%、36.4%、36.4%,0%,1型乳头状肾癌CK7的阳性率为100%,2型乳头状肾癌中Topoisomerase IIα为66.6%,P53阳性率为50%。乳头状肾癌具有特殊的临床病理特征,是一类独立的疾病单元,AMACR、CK7、TopIIα表达有助于乳头状肾癌及亚型的诊断,CK7、TopIIα与P53的表达可能与预后相关。     

高频彩色超声和红外光乳腺扫描联合应用检测乳腺良恶性肿瘤的价值分析

目的 探讨高频彩色多普勒显像(CDFI)超声和红外光乳腺扫描联合应用检测乳腺良恶性肿瘤的价值.方法 从来院就诊的乳腺病患者中筛选出460例患者,将其随机分为两组检查,高频超声组(Ⅰ组)230例,高频彩超 红外光扫描组(Ⅱ组)230例.并经手术后病理证实,进行回顾分析.结果 Ⅰ组乳腺癌88例,其中浸润性导管癌42例,腺癌40例,髓样癌6例,其他良性乳腺疾病142例(其中纤维瘤86例,腺病结节46例,脂肪变性2例,慢性炎症8例).除其中2例与病理诊断不苻外,总符合率为99%(228/230).Ⅱ组乳腺癌92例,其中浸润性导管癌42例,腺癌42例,髓样癌6例,其他乳腺疾病140例(其中纤维腺瘤38例,脂肪变性2例,腺病结节44例,慢性炎症8例).与病理对照检出率100%(230/230).结论 高频彩色多普勒显像(CDFI)超声和红外光乳腺扫描联合应用检测孔腺良恶性肿瘤,提高了诊断的符合率,对临床手术有一定的指导意义.     

19例肺腺鳞癌的影像诊断与病理分析

目的：探讨肺腺鳞癌的影像表现与病理学的关系．方法：收集10年来内蒙古民族大学附属医院经手术切除及病理证实的19例肺腺鳞癌患者的胸片及CT检查结果．19例有胸片，9例行胸部CT检查．结果：手术治疗8例．取出36个淋巴结均阳性．放、化疗11例．在镜下按两种肿瘤的任何一种必须占全部肿瘤的20％以上的标准诊断．本组按瘤内腺癌含量〈40％，40％～60％，〉60％分3组，结果〈40％6例，40％-60％8例，〉60％5例．影像学表现为周围型10例，中央型9例．单发18例，多发1例，9例中央型腺鳞癌合并肺不张大小平均4．50～6．60cm，10例周围型腺鳞癌肿块大小平均4．10～5．10cm．结论：据报道发病率大约占10％，发病率与分型标准、取材多少有关．认为瘤内腺癌成份与影像学所表现的肿瘤分型、部位、形态、大小、边缘、密度无明显的关系，     

超声内镜诊断上消化道黏膜下病变临床价值分析

目的探讨超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变的临床价值.方法回顾分析行超声内镜(EUS)检查的258例上消化道胃黏膜下病变患者临床资料,上述患者行手术或微创手术(ESD等)切除,均有术后病理资料,以术后病理学检查为金标准,通过计算并比较EUS对不同病理类型和病变起源的上消化道黏膜下病变诊断的灵敏度与特异度,对EUS诊断上消化道黏膜下病变的临床价值进行评价分析.结果 EUS对不同病理类型诊断的灵敏度:脂肪瘤平滑肌瘤异位胰腺间质瘤,平均灵敏度为90.97%,组间比较差异无统计学意义(P0.05),特异度:脂肪瘤异位胰腺间质瘤平滑肌瘤,平均特异度96.17%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);EUS对不同起源层次的上消化道黏膜下病变诊断灵敏度以固有肌层最高(91.18%),与固有肌层比较,黏膜下层特异度最低(79.41%),差异具有统计学意义(P0.05),平均灵敏度为85.55%,平均特异度为93.27%,各组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05).结论 EUS对上消化道黏膜下病变有较高的诊断价值,可为临床诊治上消化道黏膜下病变提供有力证据.     

卵巢内胚窦瘤(四例报告及文献复习)

内胚窦瘤来源于原始生殖细胞或多源性胚胎细胞,常发生于卵巢、睾丸。本文共收集4例卵巢内胚窦瘤,并就其病理特征和临床治疗方面进行讨论。其病理组织形态包括5种基本结构特征,(1)疏松的空网状结构;(2)实体结构;(3)特征性的血管周围结构;(4)多囊性的卵黄结构;(5)透明小体结构。好发于幼女和青年妇女,平均年龄16.5～19岁,死亡率极高,手术治疗配合化疗可提高存活率。     

胃肠道间质瘤的外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治情况.方法对本院2003年以来收治的29例胃肠道间质瘤临床资料进行回顾.结果以黑便、腹胀、腹块、呕吐等症状就诊者10例,因其他部位肿瘤手术探查发现者2例,二次手术切除者2例.根治性切除者27例,姑息手术者2例.术后死于GIST者4例,因其他疾病死亡者10例,失访3例,存活者12例.结论胃肠道间质瘤诊断依靠病理及免疫组化,手术切除为主要治疗方法,伊马替尼治疗有着良好的前景.     

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌临床病理分析

目的总结弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理特征。方法对2例DSVPTC进行组织病理学观察和免疫组化检测,结合文献分析其诊断特点与鉴别诊断。结果 2例DSVPTC均为女性,肿瘤弥漫累及双侧甲状腺组织且伴有颈部淋巴结转移。镜下具有经典型甲状腺乳头状癌的诊断性细胞核特征及广泛的鳞状上皮化生、丰富的沙砾体、致密的淋巴细胞浸润和间质纤维化等病理特征。免疫组化:瘤细胞TG、TTF、CK5/6均阳性,Ki-67增殖指数约5%。结论DSVPTC是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,缺乏典型甲状腺乳头状癌细胞学特征者,应与桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎鉴别。通过广泛取材,结合临床病理特征和免疫表型可确诊。     

兰州市膀胱移形细胞癌尿脱落细胞HPV感染基因型调查研究

目的:调查兰州市膀胱移形细胞癌尿脱落细胞HPV型感染率及其主要基因型,进行乳头瘤病毒与膀胱癌移形细胞癌发生发展相关性研究.方法:采用聚合酶链式反应方法(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测了200例膀胱移形细胞癌尿脱落细胞中人类乳头瘤病毒的感染情况.结果:膀胱移形细胞癌尿脱落细胞中HPV6、11、16、18型阳性率分别为7.9%、6.3%、36.9%和7%,低危型人类乳头瘤病毒6、11型阳性率为11.3%,高危型人类乳头瘤病毒16、18型阳性率为37%.人类乳头瘤病毒6、11、16、18型感染阳性率在肿瘤患者尿液中有显著差异(P<0.05),人类乳头瘤病毒16型阳性率在肿瘤病理分级中有显著差异.人乳头瘤病毒16型在膀胱癌中分布为主.结论:高危人乳头瘤病毒可能与膀胱癌发生有关.     

急性阑尾炎应用多层螺旋CT诊断的效果观察

观察急性阑尾炎应用多层螺旋CT(MSCT)诊断的效果。将医院接诊并经术后病理检查确诊为急性阑尾炎的86例患者的临床资料进行回顾性分析,患者术前均依次接受超声、MSCT检查,对比两组检查方法的诊断符合率。与手术病理结果对照,MSCT对单纯急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿等不同类型阑尾炎的诊断率分别为92.59%、94.87%、100.00%、91.67%,超声分别为59.26%、79.49%、100.00%、75.00%,MSCT检查对单纯急性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的诊断准确率高于超声检查(P0.05),而对急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断准确率与超声检查比较无明显差异(P0.05)。MSCT检查的诊断准确性与可靠性优于超声检查,尤其是对急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断。