影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析

目的通过比较Raypex5根尖定位仪在口内测量的根管工作长度和拍片法所得出的根管工作长度,探讨Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的准确性.方法选择2009~2011年期间在井冈山大学附属医院口腔科就诊的牙髓炎或根尖周炎患者167例.分别在根管干燥和湿润的状态下用根尖定位仪测得工作长度,每个根管测定3次,取平均值,然后按照X线拍片法的方法测量根管长度并比较.结果活髓牙组根管组在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与X线拍照法结果经SPSS13.0统计软件采用χ2检验分析,两组之间没有统计学意义(P﹥0.05),死髓牙组根管组在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与X线拍照法结果用SPSS13.0统计软件采用χ2检验分析,两组之间有统计学意义.根尖周炎组与非根尖周炎组根管在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与X线拍照法结果用SPSS13.0统计软件采用χ2检验分析,均有统计学意义(P﹤0.05).结论采用电测法测量根管工作长度时,根管内的干燥状态非常重要,此外建议多种测量方法联合应用将有助于提高测量结果的准确性,不应单纯依赖一种测量方法     

四种根管充填技术冠渗漏的比较

目的:与冷牙胶侧向加压充填技术(CLC)作为对照,比较3种热牙胶充填术的冠渗漏情况,评价4种根管充填技术的充填效果.方法:选用40颗新鲜拔除的人单根管牙,随机分成4组,分别用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法(WVC)、热塑牙胶注射加压法(ObturaⅡ)和超声振动侧向加压法(ULC)充填根管,将其冠部浸入印度墨水中5 d并制成透明牙,数码相机成像输入电脑,通过Photoshop cs图像处理软件测量墨水渗透的距离.结果:WVC组和ULC组的冠方渗漏明显小于CLC组(P<0.05);而CLC组和ObturaⅡ组之间冠方渗漏无显著性差异(P>0.05).结论:WVC充填技术和ULC充填技术效果优于CLC充填技术,ObturaⅡ技术充填效果具有不确定性.     

注射用根管糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用

目的：研究如何使无髓年轻恒牙牙根继续发育和根尖形成.方法：选择90人120个无髓年轻恒牙用注射用根管糊剂进行根尖诱导成形.结果：120个牙均观察6个月至3年,成功114例,失败6例,总有效率为95%.结论：注射用根管vitapex糊剂,是一种效果良好的根尖诱导材料.     

GuttaFlow~ 2充填系统与热牙胶充填系统对根管充填临床疗效的比较

目的:GuttaFlow~2常温流动牙胶充填技术与热牙胶充填进行对比,观察其临床疗效,为临床应用提供参考.方法:将115例患牙系统随机分为2组.实验组57例患牙,共162个根管,用GuttaFlow~2加大锥度牙胶尖充填根管;对照组58例患牙,共166个根管,用AH-PLUS加大锥度牙胶尖热牙胶充填根管.记录2组根管充填时间,通过数字化牙片评价根管充填质量并观察患者充填术后疼痛反应情况.结果:对照组的前牙组和后牙组根管充填时间均显著高于实验组(P0.01);2组数字化牙片根管充填效果无统计学差异(P0.05);实验组术后疼痛仅1例(2.33%),经观察后疼痛消失.对照组术后疼痛7例(17.50%),其中6例轻度疼痛经观察后疼痛消失,1例中度疼痛经调合后疼痛缓解.结论:GuttaFlow~2常温流动牙胶在保证临床充填质量的前提下,可明显减少充填时间,减轻患者术后疼痛.但GuttaFlow~2的长期封闭效果仍有待进一步研究.     

第三磨牙发育以及形态的研究

目的 探讨第三磨牙牙冠与牙根的形态特征,为第三磨牙的拔除与保留提供理论依据.方法 利用曲面断层片对第三磨牙的牙冠宽度、牙冠高度、牙根长度、牙颈宽度、牙根尖宽度5个指标进行测量,并对男女不同性别第三磨牙形态大小进行t检验,比较磨牙形态差异.结果 在5个测量指标中,男性测量值均大于女性,经统计分析男女下颌第三磨牙形态测量差异无统计学意义,上颌第三磨牙的牙根长度与牙根尖宽度的差异存在统计学意义.结论 男性第三磨牙较女性粗大;男女下颌第三磨牙形态大小差异较上颌第三磨牙小.     

128例冷侧压与热牙胶垂直加压充填术的疗效比较

目的：比较两种不同的根管充填技术的根管充填效果。方法：128例牙髓或根尖周病患者随机分为两组,62名患者行冷侧压充填术;66名患者行热牙胶垂直加压充填术。比较并分析两种不同充填技术对充填质量及术后疼痛的影响。结果：热牙胶垂直加压充填术组的适填率明显高于冷侧向加压充填术组（P〈0．05）;两组超填率比较差异无显著性意义（P〉0．05）;冷侧向加压充填术组的欠填率显著高于热牙胶垂直加压充填术组（P〈0．05）。两组间术后疼痛发生率和平均疼痛指数差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：热牙胶垂直加压充填术充填效果明显优于冷侧向加压充填术。     

根管充填效果不良的原因分析

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病及牙周-牙髓联合病变最常见的方法,根管充填是将整个根管系统进行完善的充填密封.目前,冷牙胶侧方加压充填技术与热牙胶垂直加压充填技术是根管治疗最常见的两种方法,但是它们均可因为根管系统髓腔解剖因素、人为因素等导致根管充填的效果欠佳.因此,文章就根管治疗中影响根管充填环节的相关因素做一分析综述.     

后牙慢性牙髓炎一次性热压充填法疗效分析

目的 :初步评价后牙慢性牙髓炎一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗的疗效。方法 :将 2 6 8例患牙以个体匹配法 ,据患者年龄、性别、牙位及患牙根管数匹配成 4组 ,分别行一次性和多次性热牙胶垂直加压充填、一次性和多次性传统冷侧压充填 4种根管治疗法。比较并分析充填质量及术后 1周的疼痛发生率、疼痛程度。结果 :一次性热压充填组、多次性热压充填组、一次性冷侧压充填组和多次性冷侧压充填组根充术后疼痛发生率分别为 13 4 %、14 9%、11 9%、14 9%,平均疼痛指数分别为 3 0 0± 2 0 7、2 70± 1 94、2 2 5± 1 16、2 5 0± 1 6 4。排除根管治疗期间急症因素 ,各组间无显著差别。结论 :一次性热牙胶垂直加压充填根管治疗适用于后牙慢性牙髓炎的病例。     

两种树脂桩修复方法对漏斗状根管粘结强度的影响

目的:对比同种树脂直接法与间接法制成的石英纤维桩修复漏斗状根管在不同截面上纤维桩与根管牙本质间微推出的粘结强度,为临床应用提供依据.方法:收集大小相近完整的上中切牙22颗,随机分为2组,预备成漏斗状根管,一组用直接法完成石英纤维树脂桩修复,另一组用间接法完成石英纤维树脂桩修复.两组中各随机抽取1颗制成切片后,用扫描电镜观察试件桩与牙本质间图像;其余用于微推出实验,制成切片后用微推出方法检测两种方法粘结强度的大小,分析桩的类型和牙根不同部位对于纤维桩与根管牙本质微推出粘结强度的影响.结果:直接法与间接法制成石英纤维桩修复漏斗状根管时,桩的类型及牙根不同部位这两个因素对纤维桩与根管牙本质间微推出粘接强度均有显著性影响(P0.05),两个因素之间交互作用对粘接强度影响显著(P0.05).结论:间接法制成石英纤维桩修复单根漏斗状根管中根颈部、根中部、根尖部的纤维桩与根管牙本质间微推出粘接强度均分别显著高于直接法;间接法组:根颈部的粘接强度显著高于根中部,根中部的粘接强度显著高于根尖部;直接法组:根颈部的粘接强度显著高于根中部与根尖部,根中部与根尖部的粘接强度没有显著差异.     

Ceivitron暂封材料在根管治疗中的临床应用研究

目的:研究根管治疗过程中3种暂封材料的临床封闭效果。方法:选取300颗患牙,其中单面洞150颗,复面洞150颗,随机分别采用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条封闭1周后观察其封闭性能。选取450颗患牙(全部为单面洞),分成9组,分别采用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条封闭3 d,1周,2周后观察其封闭性能。结果:Ceivtron暂封膏组和氧化锌丁香油水门汀组封闭性能相当,均优于牙胶条组。但氧化锌丁香油水门汀的特殊气味不易被患者接受。结论:Ceivtron暂封材料是临床综合效果较好的暂封材料。     

根管治疗术反应的临床分析

目的:探讨根管治疗术反应的原因和预防措施.方法:对临床施行根管治疗术的316例患者观察治疗反应情况,分析治疗反应因素.结果:本研究所涉及的病种、根管预备时的操作以及根管充填后的类型,对根管治疗术发生反应有关系.结论:认真领会根管治疗术原理,熟练掌握其技术要领,如应用无菌操作技术,准确测量根管长度,避免器械超出根尖孔和根管超填等,可以减少和预防治疗反应的发生.     

基于数字图像处理的口腔根管长度测量方法研究

根尖定位和根管长度测量是根管治疗术是否能够成功的关键。X射线医学影像具有动态范围宽,细节丰富和对比度差等特点,由于对比度差牙齿根尖部分和牙槽骨密度相近,在X射线图像上常很难看清楚根尖部分。确定根尖位置是口腔医学上的一个难题。针对这个问题,本文采用了医学混合空间图像增强方法,并在该方法中加入局部直方图均衡化加以改进,实现口腔X图像增强,最终确定根尖位置,测出根管的长度。     

Vitapex根充糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察

目的:观察Vitapex根充糊剂在治疗慢性根尖周炎一次性根尖周注入后根管充填的临床疗效.方法:对158颗慢性根尖周炎患牙,在根充前从根管内注入Vitapex根充糊剂到根尖周,再进行根充治疗,观察其疗效.结果:治愈156颗,失败2颗,治愈率98.2%.结论:Vitapex根充糊剂注入根尖周治疗慢性根尖周炎的效果满意.     

根管治疗约诊间痛的临床分析

目的:分析根管治疗后发生约诊间痛的原因及预防方法.方法:对189例患者207颗患牙进行常规根管预备,观察约诊间痛的发生情况.结果:44颗患牙发生约诊间痛(21.3%);年龄大的患者发生约诊间痛的比例高于年轻患者;死髓牙多于活髓牙;后牙多于前牙;有瘘管者多于无瘘管者.结论:根管治疗约诊间痛与患者年龄、牙髓活力、牙位、根尖破坏情况、术者操作等因素密切相关,根管预备时应注意准确性和精确性.     

抗菌素药木念在根管消毒中的疗效评价

研究了罗红霉素 -替硝唑药木念根管消毒的有效性。选择慢性根尖周炎患牙 15 6例 ,随机分成两组 ,根管制备后 ,分别给予罗红霉素 -替硝唑药木念及甲醛甲酚 ,进行根管消毒 ,比较其疗效 ,显示抗生素药木念和甲醛甲酚的根管消毒作用均较强 ,两者间无显著差异。可见罗红霉素 -替硝唑药木念是一种安全、有效地促进根尖病变愈合的根管消毒剂     

慢性瘘管型根尖周炎一次性根管治疗效果临床评价

目的探讨一次性根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效。材料和方法选取2013年1月至2014年9月来我科就诊的265例、306颗瘘管型慢性根尖周炎患牙,随机分为治疗组165颗患牙,行一次性根管治疗术;对照组141颗患牙,行传统多次性根管治疗术;对两组进行疗效对比。结果两组患者临床疗效比较,治疗组共治愈160颗,占总有效率96.97%,对照组共治愈134例,占总有效率95.04%,两组患者术后1周疼痛及6-12个月后治愈总有效率相比差异无统计学意义,p0.05。结论一次性根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的术后疼痛及根尖周愈合率与多次疗程差异无统计学意义,但患者复诊次数少,疗程短,省时及医疗费用低,值得在临床推广使用。     

双颌前突内收后切牙区牙槽骨变化三维影像学研究

目的利用CBCT影像探讨成人双颌前突行种植支抗内收后切牙区牙槽骨的变化.方法选取成人安氏Ⅰ类双颌前突患者20例,采用减数拔除4颗第一前磨牙,种植支抗内收进行矫治.对矫治前后的切牙区牙槽骨进行CBCT影像三维重建,测量矫治前后上下切牙角度、下唇与审美平面的距离,根颈处、根中处及根尖水平处的唇、舌(腭)侧牙槽骨厚度的改变,以及牙根长度的变化.结果 1)矫治后患者上下切牙出现明显内收(P0.01),下唇突度有明显下降(P0.01),侧貌改善明显; 2)与治疗前比较,在唇侧,上颌中切牙和侧切牙牙槽骨厚度在根中水平上增加,差异具有统计学意义(P0.05),在根颈部和根尖部水平上有所减少,但差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,在舌侧,上颌中切牙和上侧切牙牙槽骨厚度在所有水平上都减少,差异具有统计学意义(P0.05); 3)与治疗前比较,在唇侧,下颌中切牙和侧切牙牙槽骨厚度在根颈、根中、根尖水平均有所下降,但在根中水平差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,在舌侧,下颌中切牙和侧切牙牙槽骨厚度在根颈、根中、根尖水平均下降,差异均具有统计学意义(P0.01); 4)与治疗前比较,上颌以及下颌中切牙和侧切牙牙根均变短,差异具有统计学意义(P0.05),牙根明显吸收.结论使用CBCT影像可清晰判断成人双颌前突患者种植支抗内收前后切牙牙槽骨的变化情况.     

搔刮加碘仿治疗老年人瘘管型根尖周炎

目的:探讨老年人根尖瘘管临床治疗方法和效果.方法:选择2000年就诊我院门诊患慢性根尖周炎有瘘型病人126例,126颗牙,随机分为A、B两组,A组患牙行常规根管充填治疗同时局麻下对瘘道实施搔刮加碘仿治疗,B组患牙仅行常规根管充填治疗.结果:A组治愈率达98.41%,B组治愈率87.30%,两组有统计学差异.结论:搔刮加碘仿治疗老年人瘘管型根尖炎,治愈率高,值得临床推广使用.     

CAD/CAM一体成型纤维桩核对修复下颌前磨牙漏斗状根管的桩核适合性及抗折性能的影响

目的:对比计算机辅助设计与制作一体成型纤维桩核和预成纤维桩联合树脂间接法制备桩核,对修复下颌前磨牙漏斗状根管的桩核适合性及抗折能力的影响.方法:将22颗大小相近的单根下颌前磨牙统一制备为漏斗状根管,用随机数表法随机平均分成两组:A组用计算机辅助设计与制作一体成型纤维桩核;B组用预成纤维桩联合树脂间接法制备桩核,两组统一铸造金属全冠修复.每组中随机抽取1颗以垂直样本牙长轴方向制成牙切片于扫描电镜下观察两组样本牙不同部位横断界面的桩核适合性;其余样本牙包埋后通过万能试验机,以速度1.00mm/min对30°倾斜牙体功能尖进行加载并记录试件断裂时的最大载荷与折裂方式.结果:A组桩核根颈部、根中部、根尖部3个部位的根管适合性均显著优于B组;两组最大抗折载荷相比,A组(530.50±43.59)NB组(351.10±38.88)N,有显著差异(F=94.34,P0.001).结论:计算机辅助设计与制作一体成型纤维桩核修复下颌前磨牙漏斗状根管具有较好的根管适合性和较高的抗载荷性能.     

EDTA在钙化根管预备中的应用

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病的最好方法,钙化根管严重影响根管治疗的效果。观察EDTA凝胶辅助K型锉对钙化阻塞根管进行预备,评价其临床疗效。随机选择根管钙化患牙48例,共54个钙化根管,用EDTA辅助K锉进行根管预备,根管治疗过程中,蘸取EDTA凝胶导入根管闭塞处向根方预备,或在根管内封入EDTA凝胶l周后进行根管预备。根据临床检查及X线片评价根管预备效果。54个钙化根管中有45个根管扩通,达到根管预备要求,成功率为83%。EDTA应用于钙化根管的预备有较好疗效,可提高根管预备成功率。