妇产科急腹症41例诊治分析

对４１例妇产科急腹症的诊断和治疗进行分析杠组病例都具有急性腹痛，明显的下腹部压痛和起病急，发展快的共同特点，绝大多数病例有腹腔积血和宫颈抬举痛，剖腹术治疗率为９７．５６％，无死亡病例。     

介入放射技术诊治肾动静脉瘘3例报告(摘要)

临床上肾动静脉瘘引起突发难以控制的严重血尿少见 ,临床相关检查缺乏特异性 ,致使发病原因一时难以明确 ,往往因为来势凶猛 ,危及生命而被迫采取患肾切除术。借助介入放射进行诊治 ,可取得良好效果 ,现报道如下。　　男 2例 ,女 1例 ,以突发性全程内服血尿就诊 ,伴发患者腰痛或排尿困难 ,体查 ,肾无隆起 ,患肾区部压痛 ,HP 1.3～ 8.0g ,出凝血时间及凝血酶、血小板均正常 ,B超或CT显示患肾孟内及输尿管有血凝块声像 ,IVP患肾不显像 ,膀胱镜检示血尿来自一侧肾脏。采用Seldinger技术肾A造形显示异常血管外下方在一小团造形剂显示由淡变浓密 ,取明胶海绵颗粒与 30 0 #PVA微粒混合进行栓塞 ,取明胶海绵 2条经导管注入 ,再取 3mm毛弹簧全塞该动脉。 10min进行肾动脉造形复查见该血管闭塞 ,无团状造形剂渗出。术后 2h患者血尿停止 ,随访 5～ 12月复查镜下无血尿 ,IVP肾盂盏显影良好。我们认为对于一些原因不明的血尿 ,借助于介入放射技术结合B超、CT等检查 ,有助于明确出血部位及原因 ,给予及时有效的治疗 ,除非证实为肾脏恶性占位病变 ,应避免盲目行患肾切除。对其他肾血管良性病变引发的血尿也可借助于介入放射技术进行诊治。     

50例急腹症基层卫生院诊治体会

目的:探讨基层卫生院急腹症诊断和治疗工作经验.方法:选取铜川市耀州区照金中心卫生院收治的50例急腹症患者,回顾性分析急腹症诊断和治疗资料.结果:急腹症患者共50例,经一系列检查、分析和诊断,证实急性肠梗阻1例、胆道蛔虫症2例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、胆囊结石或感染10例、泌尿系结石5例、急性阑尾炎20例、腹股沟嵌顿疝2例、急性胰腺炎2例、宫外孕破裂出血3例、卵巢囊肿蒂扭转1例.50例患者明确诊断45例(90％),不明确诊断5例(10％),无误诊病例,对症保守治疗20例(40％),手术治疗25例(50％),5例(10％)患者因不明确诊断和病情加重送至上级医院进一步诊断和治疗.结论:基层医院需要对急腹症诊治工作高度重视,充分结合临床经验和最新理论知识和研究成果,综合患者病情、病史、检查结果和临床经验科学诊断,排除危险因素,确定哪些可以保守治疗,哪些需要手术治疗,哪些需要转院治疗,避免误诊和漏诊,及时对症治疗,不能确诊和治疗有难度的病例及时送上级医院诊治,减轻患者痛苦,提升临床效益.     

腹腔镜手术在腹部外科的扩展应用(摘要)

1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,共施行腹腔镜腹外扩展手术 50例 ,其中肝叶切除、脾切除各 2例 ,直肠癌根治4例 ,胆总管切开取石 8例 ,肝囊肿开窗 12例 ,十二脂肠穿孔修补 17例及阑尾切除 5例。除一例脾切除发生术后出血需剖腹止血外 ,其余 4 9例未发生需外科介入的并发症 ,体现了术中出血少、生理干扰小、切口疼痛轻、疤痕不明显及术后恢复快等微创外科治疗优点。经济花费大、手术时间较长是其不足之处。　　腹腔镜腹部扩展手术要求术者必须熟悉了解局部解剖及熟练掌握同类手术的开腹手术技术 ,在具体的手术技巧上与ＬＣ手术相比 ,更应注意手术组的配合 ,掌握腹腔镜下大范围分离、缝合打结 ,重要血管的闭合切断及腔镜专用器材的合理使用。一套有效的冲洗吸引装置、内镜式线型离断吻合器 (Ｅｎｄｏ -ＧＩＡ)对保证手术的可靠及安全进行有重要意义。标本旋切取出器的应用可避免在实质脏器标本取出时附加或延长切口。　　溃疡病穿孔修补、肝囊肿开窗的腹腔镜手术简单易行、安全 ,手术时间也短 ,应予推广。而肝、脾等实质脏器的手术难度及风险均较大 ,开展初期尤应谨慎。我们体会到对中低位直肠癌应用腹腔镜行腹腔内清扫及游离操作 ,经肛门外翻拖出后切除吻合的手术方法有明显的优点 ,包括无需辅助切口、手术     

有南北的话儿(69)

修辞有藏词格,指歇后.北语与歇后有异:虽有所藏,然手段当属求偶.与南北相对的,是为东西;与有相偶的是为无.发语者说“有南北”,被隐去的自然是东西了.有南北的话儿,其话所指是不见东西(实     

谈小儿急腹症的诊治

急腹症是小儿外科常见病症 ,病情发展快 ,加上小儿语言表达能力差 ,不能准确定位 ,误诊误治率较高 ,现将天水市秦城区人民医院 1988— 2 0 0 1年普外收治的 174例经手术证实的小儿急腹症作系统分析 .     

亚洲不应被动接受非亚洲的观念(摘要)

1.亚洲不应被动接受非亚洲的观念。诚然,我们对革命性概念和观念应表示欢迎,但同时也应仔细研究随之而来的影响和危害。亚洲金融危机表明,亚洲人很幼稚,容易轻信别人。 2.现在,国际传媒和外     

外伤性小肠破裂32例报告(摘要)

1991～ 1998年收治了外伤性小肠破裂 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 5～ 71岁 ,致伤原因以交通事故、建筑坠落及刀刺伤为多。合并伤以脾肝破裂为多。均经单纯肠修补或肠部分切除吻合术 ,并对合并伤进行了治疗。治愈 30例 ,死亡 2例 ,死亡原因均为合并创伤感染性休克 ,导致MODS所致。提出 :1、早期诊断应注意 :①详细询问病史 ,了解暴力的性质、大小、方向、部位及伤后病人的反应。②全面反复仔细的检查腹部压痛及反跳痛部位、范围、程度 ,肝浊音界及移动性浊音以及肠鸣音的变化。③反复多部位的腹穿是简易、准确及理想的诊断方法。④腹部X -线检查及B超探查有助于早期诊断。 2、外伤性小肠破裂一旦确诊应尽早手术治疗 ,其探查指征 :①伤后持续性剧烈腹痛、腹膜炎症状逐渐加重。②腹部开放性肠管外露或肠液外漏。③腹透膈下游离气体。④腹穿阳性。 3、手术要求简单、有效、确实可靠 ,彻底清洗腹腔和有效的引流。 4、肠管切除肠吻合的指征 :①肠管破裂周径 >2 / 3或肠管横断。②短距离内有多处肠管破裂穿孔 ,缝合后有可能发生狭窄梗阻者。③因肠管损伤或肠系膜损伤引起肠管明显血运障碍者。     

操作熟练与经验积累后的腹腔镜胆囊切除(摘要)

评价和总结操作熟练与经验积累后的腹腔镜胆囊切除术。近期连续施行 10 0例腹腔镜胆囊切除术 ,男 2 4例 ,女 76例 ,平均年龄 52 5岁。其中胆囊结石 87例 ,胆囊息肉 15例。合并心血管疾病者 9例 ,合并糖尿病者11例 ,有下腹部手术史者 9例 ,有上腹部手术史者 6例。结果 :1例术中因发现胆囊实质性肿物 ,粘连重 ,转开腹手术 ,病理证实为胆囊癌 ,另 1例术中诊断为胆囊十二指肠瘘 ,经开腹手术证实。其余 98例均成功施行LC ,平均手术时间 30min ,全部病例无并发症发生 ,术后 6h均进食 ,绝大多数病人当晚下床活动 ,术后第 1d或第 2d出院。操作熟练与经验积累后的腹腔镜胆囊切除术是一成熟手术 ,与开腹胆囊切除术比较 ,更为省时、省力 ,具有同样的安全性。     

创伤性膈疝21例临床诊治分析

目的 探讨创伤性膈疝的诊断治疗方法及经验教训.方法 对1992年至2008年间吉林中西医结合医院收治的2l例创伤性膈疝患者进行回顾性分析.结果 2l例中18例治愈;l例死于复合伤过重;4例延迟诊治,其中2例死亡.结论 医生应提高对膈疝的认识,一经确诊应及时手术.     

膨胀型映象和非膨胀型映象(摘要)

自Banach发表压缩映象原理以来,利用映象的伸缩性求映象不动点的范围不断扩大,近些年来提出了许多种非膨胀映象;不动点解法从Pacard迭代发展为凸组合迭代,正规Mann迭代等.本文提出几类非膨胀型映象,就伸缩性说,它们包括了过去提出的大多数映象;相应提出顺迭代和第一Mann迭代来寻找它们的不动点,上面提到的三种方法是这两种方法的     

自由电子激光器(摘要)

随着现代科学技术的发展,需要研究、应用从厘米波到X射线、Y射线波段上各种波长和各种功率的激光。但是以粒子数反转和非线性光学效应为基础的普通激光器,一般只能产生某一特定波长的激光,而且功率还不够强。所以无论在波长方面,还是对功率的要求方面,都还远不能适应生产和科研对激光技术的要求。近几年来,一种名为“自由电子激光器”的激光器件,在理论和实验两方面都得到了较好的研究成果。理论上讲,它似乎可以得到上述波段上任意波长的激光,且功率也可相当强,展示了它的广阔前景。所谓自由电子激光器是把从高能电子加速器得     

谈开拓理科非物理专业普物实验教学(摘要)

理科非物理专业普物实验教学，要解决如何与各专业特点相结合的问题。实践证明，选择有针对性的教材内容予以施教是至关重要的一项工作。如生物教育专业，除必修实验项目，应结合显微镜应用和幻灯片演示实验；化学教育专业，应强调“表面张力系统的测定”的重要性，要求学生掌握其理论测试方法及用不同设备测试的技术；明确由于表面张力的存在，对化学反应进程所产生的影响和如何在不同的温度下进行化学反应的重要性等。所以，根据不同专业特点，除了教委要求的必修项目外，还应增加与专业特点相结合的内容，不必千篇一律，要有各自的侧重点…     

非均匀板振动问题的广义变分原理(摘要)

广义变分原理是近代力学数值计算时的一种有效方法,基本特点是把有条件的泛函极值问题化为无条件的驻值问题。非均匀板的问题仍是当前较困难的问题之一,79年叶开源教授曾提出用阶梯法来处理非均匀性,但对较复杂的边界情况,该法仍非常繁琐。本文从哈密尔顿原理出发,经分离变量后,可得下面变分方程:■     

宫腔积脓致子宫穿孔急腹症3例诊治体会

宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,其发生率随年龄增长而上升,好发于绝经后女性。由于抗菌药物的广泛应用,宫腔积脓已并不多见,而由宫腔积脓所致子宫穿孔,出现急腹症者更为罕见。因其症状不典型,易出现误诊。     

616例住院老年急性心肌梗塞(AMI)病人死因分析(摘要)

本文总结了我院1985—1994年住院老年组(≥60岁)AMI病人死亡原因,并与同期住院<60岁病人组的死因作了比较,结果显示:1985—1994年我院共收治AMI616例,死亡69例,病死率为11.20％;其中老年组共收治342例,死亡57例,其病死率占总例数(616例)的9.2％,占老年组的16.66％,<60岁组共收治274例,死亡12例,其病死率占总例数的1.9％;占<60岁组的4.3％。老年组57例中死于泵衰竭者37例,占死亡总例数的53.62％,占老年组的64.91％;心     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

晚期肺癌155例外科治疗分析(摘要)

目的与方法本院自1989年6月～1997年12月间对晚期肺癌病人行手术治疗共155例。结果全胸术后1、3、5年的生存率分别为70．3％、24．5％、7．1％，中位生存率为21个月。结论①晚期肺癌的某些转移或侵犯的症状及体征并不是手术的绝对禁忌症。②术中应注意观察SAO2及CO2浓度等重要指标的改变，术中即使出现R(+)现象，手术仍具临床价值。术中配合多种现今先进的手术方式，能达到理想的治疗效果。③术后应严密监测及积极处理并发症。④病理分期是影响5年生存率的主要因素。⑤开展晚期肺癌的外科治疗，是对肺癌进行综合治疗的一个重要手段。     

嗜盐菌性食物中毒37例(摘要)

本院于1985年10月诊治一起因进吃烤鸭、海鱼、蔬菜等食物引起中毒37例,其中男28例,女9例,均为青壮年。本病起病急骤,腹痛,重者呈阵发性绞痛;腹泻,多为水样或血水样粪便;呕吐、畏寒、发热等症状。实验室检查:白细胞总数在1万/mm~3以上;粪便镜     

牛仔服饰面面观(摘要)

回顾牛仔服饰文化的发展历程，从当初那块靛兰色九盎司重的粗斜纹纯棉布，演变成为世界流行的“国际制服”，可以说，它就是一部服饰文化发展史中的经典史诗，历时百年，经久不衰。酉方审美观念对牛仔服饰的影响无不透露出野性的魁力。西方人比较注重个人价值，因此，在西方的审美观念中，寻求的正是这份独树一帜，别具一格，突出自我的感受。大约从1940年开始，富有传奇色彩的牛仔裤得到了发展，形成了一股时兴的潮流。如今牛仔裤已繁衍生息出一个庞大的家族，尽管款式千变万化，色彩面料日益繁多，但牛仔的风格却始终未变，一如既往的给人们带去青春的活力。尽管世界各国的文化背景、民族气质、民俗习惯、心理素质各不相同，对于衣饰的选择、穿着也大相径庭，但是对于牛仔服饰的选择，却走向了“世界大同”。牛仔服饰形形色色，各有千秋，纵观其中不难发现，牛仔服饰的艺术魁力主要表现在服饰图案的应用上。作为美国服饰文化的代表作，牛仔服饰已拥有数以亿计的消费者，一百多年的不断更新和穿着实践，人们使牛仔服穿出了个性，穿出了品味。