新型能动式温控丁字鞋的创新设计

设计一种改善髋部骨折患者患肢血液循环、有利于康复护理训练、且不过度限制足部屈伸的改良医用防旋丁字鞋。利用三角形底座的稳定性和鞋体组合的高强度粘连性保证丁字鞋的防旋性能,采用人性化半保留填补式设计的底座,活动支座的填充材料为聚酯纤维(珍珠棉),使患者足部可在人体矢状面45°范围内活动;内置12 V2.5W碳纤维发热片辐热装置,使足部维持生理温度;在三角形底座两侧填充加厚海绵垫,以满足患者侧卧位时的舒适度需求。改良设计的丁字鞋可以减少临床康复期护理工作量,患肢足部可在正常范围内活动脚趾和踝关节,保证患肢充分的血液循环,避免下肢深静脉血栓,降低原发病并发症的发生率,提高舒适度。本新型能动式温控丁字鞋成本较低,使用方便,可反复利用,便于患者早期康复,减少并发症,值得推广使用。     

自制多功能下肢抬高体位架在下肢骨折患者中的临床应用

探讨自制多功能下肢抬高体位架在下肢骨折患者中的应用效果,寻找优化的护理策略。选取下肢骨折患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组采用传统方法抬高固定护理患肢,观察组采用自制多功能下肢抬高体位架。观察组患肢肿胀程度及并发症发生率均低于对照组(P0.05),差异有显著性。自制多功能下肢抬高体位架应用下肢骨折患者,早期能减轻患肢肿胀程度,降低骨筋膜室综合征发生率,减少足下垂和下肢深静脉血栓形成的发生率,提高患者的舒适程度和满意度,适合临床推广使用。     

前后联合入路治疗髋臼双柱复杂骨折的护理

目的:探讨髋臼双柱复杂骨折的护理方法.方法:本组20例采用前后联合入路手术治疗.术前护理重点为做好患者心理护理消除恐惧、焦虑情绪;术后护理重点为监测生命体征、观察伤肢活动、感觉情况及早期合理的功能锻炼.结果:本组20例均痊愈,无深静脉血栓或肺栓塞、医源性神经损伤、血管损伤、股骨头坏死等并发症.结论:病人卧床时间明显缩短,并发症减少,功能恢复早,最大限度减轻病人的伤残.     

前后联合入路治疗髋臼双柱复杂骨折的护理

目的：探讨髋臼双柱复杂骨折的护理方法。方法：本组20例采用前后联合入路手术治疗。术前护理重点为做好患者心理护理消除恐惧、焦虑情绪;术后护理重点为监测生命体征、观察伤肢活动、感觉情况及早期合理的功能锻炼。结果：本组20例均痊愈,无深静脉血栓或肺栓塞、医源性神经损伤、血管损伤、股骨头坏死等并发症。结论：病人卧床时间明显缩短,并发症减少,功能恢复早,最大限度减轻病人的伤残。     

加速康复外科多模式疼痛护理在开腹胆道手术中的应用

探讨加速康复外科多模式疼痛护理在胆道外科手术病人中的应用效果。将2015年9月-2016年6月在兰州市第二人民医院肝胆胰外科进行开腹胆道手术的173名病人随机分为实验组88例和对照组85例。实验组患者采用加速康复外科多模式镇痛管理,对照组在围手术期采用传统疼痛护理,使用长海痛尺疼痛评估方法对两组患者在术前1d和术后8h、12h、24h、48h及72h的疼痛程度。同时观察两组患者术后首次下床活动时间、肛门排气按时间、患者满意度。实验组患者在各时间点疼痛程度明显低于对照组、首次下床活动时间较对照组提前、肛门排气时间叫对照组提前、患者满意度高于对照组,真正恢复达到了术后加速康复的目的。加速康复外科多模式疼痛护理可以使胆道手术患者围手术期疼痛程度降低,下床活动时间提早,肛门排气时间提前、患者满意度增高,从而达到加速康复外科提高患者舒适度、加快康复速度的目的。     

经皮椎体成型术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

目的探讨经皮注射骨水泥椎体成形术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床影响.方法选取80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按治疗方式分为对照组(n=47)和实验组(n=33),两组患者均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、VAS、ODI、椎体高度、生活质量及心理状态.结果 1)实验组患者治疗的总有效率优于对照组(P0.05);2)实验组患者的VAS评分及ODI指数优于对照组(P0.05);3)实验组患者的椎体高度较对照组增加明显(P0.05);4)实验组患者生活质量较对照组改善明显(P0.05);5)实验组患者SAS评分、SDS评分较对照组改善明显(P=0.021,P=0.034).结论经皮注射骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可更快地减缓疼痛,改善腰背部功能,提高患者生活质量.     

芦荟配合三乙醇胺预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床观察

目的观察芦荟配合三乙醇胺对鼻咽癌患者急性放射性皮炎的预防作用.方法从2005年8月至2007年1月收治的52例初诊鼻咽癌Ⅲ～Ⅳ期放射治疗患者随机分为两组芦荟配合三乙醇胺外用作为实验组28例,单纯使用三乙醇胺外用作为对照组24例,根据RTOG关于急性放射皮肤损伤分级标准进行临床评价,主要观察2级及以上皮肤急性放射损伤的发生率.结果实验组与对照组2级及以上皮肤急性放射损伤的发生率分别为10.7%(3/28)和33.3%(8/24),实验组2级及以上皮肤放射损伤的发生率低于对照组(x2=3.96,P＜0.05).结论芦荟配合三乙醇胺外用能使鼻咽癌患者放射治疗中2级及以上皮肤急性放射损伤的发生率进一步降低,使放射治疗患者的皮肤得到更好的保护.     

两件式造口袋在空肠造瘘留置肠内营养管中的应用

应用空肠造瘘营养管为胃肠道中晚期恶性肿瘤患者行肠内营养,报告了5例应用两件式造口袋在空肠造瘘留置营养管病人的护理新方法,该方法具有保护置管周围皮肤、固定更加妥当、减轻疼痛、预防感染、减轻费用等优点,病人很乐意接受,具有应用推广价值.     

急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的探讨急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法109例下肢骨干骨折的患者采用急诊手术交锁髓内钉固定治疗。按OTA分型:A型32例;B型46例;C型31例;根据骨折的稳定性决定手术中是否采用动力型还是静力型固定,股骨干骨折采用手术切开骨折复位,胫骨骨折根据骨折的类型决定是否采用闭合复位还是手术切开复位。结果95例患者得到随访,2例骨不连,2例主钉断裂,经二次手术治疗,均治愈;膝关节疼痛、活动受限者11例,经指导加强功能锻炼后,关节活动明显改善;有6例胫骨骨折患者小腿皮肤表浅感染,经局部清洁换药,伤口Ⅱ期愈合。没有发生骨外露者。结论急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

人性化护理对骨折手术患者的干预效果分析

探究人性化护理对骨折手术患者的干预效果。选取2018年1月-2019年6月陇西县第二人民医院收治的骨折手术患者106例,均为下肢骨折,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,对比2组患者焦虑情绪、疼痛程度、并发症发生情况及舒适度。入院后5d比较,观察组SAS评分明显低于对照组,存在显著统计学差异(P0.05);术后24h及48h比较,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义,存在显著统计学差异(P0.05);观察组生理、心理及总分均高于对照组,存在显著统计学差异(P0.05)。人性化护理可改善骨折手术患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,减少并发症,提高舒适度。     

骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究

研究骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响。对2015年3月~2015年4月期间某骨科医院收治的90例骨折术后肢体肿胀患者进行分组研究,随机将其划分成对照组和干预组,对照组和干预组患者都进行常规护理,但干预组给予其他更多护理干预。骨折术后第1天干预组和对照组患者肢体肿胀程度和肢体疼痛程度差异无统计学意义(P0.05),术后第3天和第7天干预组患者肢体肿胀程度和肢体疼痛程度均显著低于对照组(P0.05)。骨折术后干预组患者消肿时间明显低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。干预组患者骨折术后非常满意和满意人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);一般满意和不满意人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),干预组总满意度明显高于对照组。骨折术后干预组患者在健康感觉、躯体感觉、精神状态、睡眠状态、生活满足感和食欲等方面的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨折术后7 d干预组患者在心理、生理方面的舒适度明显高于对照组,康复锻炼的积极性也明显高于对照组,差异显著(P0.05);骨折术后干预组和对照组患者在环境和社会文化方面的舒适度无显著性差异(P0.05)。护理干预可有效促进骨折患者术后肢体肿胀的康复,减少并发症的发生。     

腔内血管成形术治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及安全性评价

目的探讨腔内血管成形术(PTA)治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及安全性评价.方法回顾性分析160例老年下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,随机分为介入组(80例,行腔内血管成形术)和对照组(80例,行下肢动脉旁路移植术),综合比较两组患者相关指标.结果介入组与对照组间ABI指数、患肢皮温、足背动脉血流动力学指标(足背动脉内径、血流峰速、血流量)、疼痛积分、下肢神经传导速度(运动神经传导速度、感觉神经传导速度)和手术成功率、术后保肢率、通畅率等比较,差异均无统计学意义(P0.05).介入组术后并发症发生率与对照组比较明显减少(P0.05).结论腔内血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症安全可行,临床疗效较好.     

便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者的应用

目的 探索分析便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022 年 9月南昌大学第二附属医院伤口造口门诊收治的 60例下肢静脉溃疡患者为研究对象,按照入院前后顺序将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用便携式负压创面治疗技术。治疗1个月后,比较两组患者创面面积、创面治疗疗效、疼痛程度变化。结果 两组患者创面面积变化的时间、组间和交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行两两比较,组内比较结果显示：两组治疗后第14、28 d的创面面积均低于本组治疗前,治疗后第28 d的创面面积均低于治疗后第14 d,差异有统计学意义（P＜0.05））。组间比较结果显示。两组治疗前创面面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后第14、28 d的创面面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的创面治疗疗效总有效率为 90%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05） 结论 应用便携式负压创面治疗技术对门诊下肢静脉溃疡患者的伤口进行处理,能够加快伤口的愈合、缩小创面面积,增加患者舒适度、减轻疼痛,具有推广应用价值。     

罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的研究应用0.1%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼实施可行走式硬膜外分娩镇痛（AEA）的效果,安全性及对母婴和产程的影响。方法择住院初产妇120例,随机分两组各60例,Ⅰ组为观察组,应用0.1%罗哌卡因＋2μg/mL的芬太尼实施AEA,初始量8～12 mL,持续输注率6～10 mL/h锁定15 min给药1次,每次2 mL;Ⅱ组为对照组。整个产程监测产妇BP、HR、RR、SPO2;观察产妇下肢运动阻滞情况,连续监测宫缩及胎儿心率,记录各产程进展情况及时间;记录新生儿出生后的Apgar评分;按照Mulletr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛程度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况。结果两组产妇的基本生命体征,下肢活动情况,各产程的进展情况,时间,分娩方式及新生儿出生后的Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。Ⅰ组用0.1%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼实施AEA后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;Ⅱ组对照产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术。结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广。     

膝关节骨性关节炎步态分析特征及3D矫形鞋垫设计应用

 概述了2种步态分析实验系统、实验原理和KOA患者下肢三维步态的改变；由于下肢生物力学的复杂性和研究技术的局限性，3D矫形鞋垫设计目前仍处于初级阶段，产品的治疗效果尚无统一意见并且未大量生产使用，因此对3D矫形鞋垫在KOA中的应用原理及制作过程进行深入探讨，明确KOA患者膝关节周围动力和静力结构变化，将其应用于3D矫形鞋垫的设计和生产，为早期KOA保守治疗提供重要解决方案，既能够患者满足舒适性和功能性的双重需求，又能使制造周期和成本显著降低。     

妇科手术前口服甘露醇与肥皂水灌肠效果的比较

目的：探讨妇科手术前口服甘露醇代替肥皂水清洁灌肠的临床疗效。方法：将80例行子宫全切术的患者，随机分为观察组40例，对照组40例。实验组口服20％甘露醇清洁肠道，对照组用0．2％肥皂水清洁灌肠，观察两组的舒适度、肠道的清洁度、术前1d夜间睡眠时间情况。结果：两组的清洁度比较无显著差异（P〉0．05），甘露醇清洁肠道同肥皂水清洁灌肠的疗效基本相同。舒适度比较有显著差异（P〈0．05），夜间睡眠时间比较有显著差异（P〈0．01），实验组优于对照组。结论：甘露醇清洁肠道疗效好、痛苦小、无副作用，妇科手术前可以代替肥皂水清洁灌肠。     

16周规律太极拳练习对中老年人下肢本体感觉和肌力的影响

目的:探讨规律太极拳练习对下肢机能的影响,为预防或延缓老年人下肢功能衰退提供理论依据.方法:选择40名普通健康人为研究对象,随机分为实验组(16周24式简化太极拳练习)和对照组(无规律运动),完成16周前、后下肢本体感觉、肌力、神经肌肉控制能力等测试.结果:与实验前相比,1两组受试对象下肢肌力均有提高,但太极拳练习组等长60°肌力前后比较有显著性变化.2实验组受试对象左、右膝关节运动觉有显著改善,对照组左、右膝关节运动觉均没有显著性变化;两组受试对象膝关节左、右侧三维位置觉实验前后比较均没有显著性变化.3两组受试对象左右侧闭眼单腿站均有提高,但实验前后比较均没有显著性变化.4实验组受试对象下肢闭眼走直线偏离中线长度实验前后比较均有显著性变化.结论:1 16周规律太极拳练习能够明显改善中老年人下肢肌力和本体感觉机能.2 16周规律太极拳练习能够改善中老年人下肢神经肌肉控制能力,但对平衡机能的影响不显著.3 16周规律太极拳练习能够改善中老年人下肢机能,应科学应用到大众健身中,预防老年人跌倒发生.     

不同足地界面对人体三维步态的影响

为了解足地界面对人体下肢运动学、动力学的影响,从实验的角度对受试者在光足、穿球鞋和穿7 cm高跟鞋时的三维步态进行了测试。结果表明在运动学方面:足地界面对踝、膝和髋关节运动均有影响,而且在冠状面内的影响程度远大于矢状面。在动力学方面:穿高跟鞋后,膝关节和踝关节内收力矩峰值增大,踝关节和髋关节弯曲伸展力矩均有变化;沿股骨和胫骨轴向,分别作用于膝关节和踝关节的力增加,沿步行前后方向膝关节和髋关节的力增加。这些变化加剧了关节的磨损,长期积累会造成关节损伤和病变。     

改良综合体位干预对甲状腺手术患者临床效果分析

目的分析改良综合体位干预在甲状腺手术中的临床应用价值.方法选择84例符合条件者,随机分为对照组和观察组,对照组选择传统的手术方式,观察组应用综合体位干预,包括术前护理、术中及术后个性化护理,观察患者术后情况.结果与对照组比较,观察组患者术前体位训练达标情况更佳,患者的安置体位时间、手术时间、术后住院时间及卧床时间均降低,术后头痛、呕吐的发生率以及中重度综合征明显缓解,满意度及舒适度评分更好,差异具有统计学意义(P0.05).结论改良综合体位干预可有效减轻或避免甲状腺术后综合征,提升患者满意度和舒适度.     

两种肠道准备方法在多层螺旋CT小肠造影中的对比分析

目的探讨两种肠道准备方法在多层螺旋CT小肠造影中的对比效果.方法选取行多层螺旋CT小肠造影的患者152例,根据肠道准备方法分为两组,76例患者先行肥皂水清洁灌肠后口服泛影葡胺充盈肠道为对照组,76例患者口服甘露醇和泛影葡胺混合水溶液充盈肠道为观察组,比较两组患者的服药依从性、检查舒适度、肠道充盈效果、造影图像质量、不良反应情况.结果观察组患者的服药依从性、检查舒适度、肠道充盈效果的有效性均明显好于对照组,观察组患者造影图像质量的优良率明显高于对照组,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论甘露醇和泛影葡胺混合水溶液充盈肠道是多层螺旋CT小肠造影的有效肠道准备方法,可显著提高患者的服药依从性和检查舒适度,明显改善患者的肠道充盈效果和造影图像质量,引发的不良反应较少,具有较高的操作安全性,值得临床推广使用.